缩唇腹式呼吸联合有氧抗阻运动训练对慢性阻塞性肺疾病肺康复患者的影响

目的探讨缩唇腹式呼吸联合有氧抗阻运动训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺康复患者肺功能和运动耐力的影响。方法选取接受肺康复训练的COPD患者153例,按随机数表法分为对照组76例、研究组77例,对照组采用缩唇腹式呼吸训练,研究组采用缩唇腹式呼吸联合有氧抗阻运动训练。治疗3个月后,比较两组患者肺功能指标(用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1/FVC)、每min最大通气量(MVV))、呼吸困难分级(mMRC)、血气分析指标(动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、6 min步行距离(6 MWD))以及外周血炎性因子(白介素10(IL-10)、IL-17)、血管重塑指标(血管内皮生长因子(VEGF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1))水平。结果治疗后,两组患者FVC、FEV1/FVC和MVV均升高(P<0.05),研究组FVC、FEV1/FVC和MVV显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者mMRC评分均降低(P<0.05),研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者PaO_(2)、SaO_(2)升高(P<0.05),PaCO_(2)降低(P<0.05),且治疗后与对照组比较,研究组患者PaO_(2)、SaO_(2)升高(P<0.05),PaCO_(2)降低(P<0.05);治疗后,两组患者6MWD均升高(P<0.05),且治疗后研究组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者外周血IL-10水平升高(P<0.05),IL-17、VEGF、HMGB1水平降低(P<0.05),且治疗后研究组IL-10水平高于对照组(P<0.05),IL-17、VEGF、HMGB1水平低于对照组(P<0.05)。结论缩唇腹式呼吸联合有氧抗阻运动训练能改善COPD肺康复患者肺功能和血气分析指标,提高运动耐力,减轻肺部炎症反应和血管重塑,值得临床推广。

缩唇腹式呼吸联合呼吸操对慢阻肺患者运动耐力及呼吸困难症状的影响

目的探讨缩唇腹式呼吸联合呼吸操对慢阻肺患者运动耐力及呼吸困难症状的影响。方法选取2016年4月至2019年5月就诊于我院的86例慢阻肺患者,随机等分为对照组和研究组。对照组进行缩唇腹式呼吸,研究组在此基础上联合呼吸操训练。比较两组的运动耐力和呼吸困难症状。结果干预3个月后,研究组的6MWD距离长于对照组,呼吸困难症状轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缩唇腹式呼吸联合呼吸操可提高慢阻肺患者的运动耐力,改善呼吸困难症状。

缩唇-腹式呼吸训练联合早期肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭中的应用效果

目的探讨缩唇-腹式呼吸训练联合早期肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭中的应用效果。方法选取2019年4月至2021年4月收治的120例AECOPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,按入院先后顺序将其分为对照组(60例,常规护理)和试验组(60例,缩唇-腹式呼吸训练联合早期肺康复护理)。比较两组的干预效果。结果干预后,两组的pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)高于对照组,6 min步行距离长于对照组,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)均降低,且试验组优于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论缩唇-腹式呼吸训练联合早期肺康复护理在AECOPD合并呼吸衰竭患者中的应用效果较好。

肺康复对支气管扩张症患者临床症状及生活质量的影响

目的探讨肺康复对支气管扩张症患者临床症状及生活质量的影响。方法本研究选取2016年1月-2017年2月在重庆市某医院就诊的45例支气管扩张症患者为研究对象。所有患者均接受缩唇呼吸、膈肌呼吸锻炼、体位引流、下肢有氧训练等肺康复训练。比较所有患者肺康复训练前及干预12周时的6分钟步行距离(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、中文版李斯特咳嗽量表(LCQ-MC)评分、改良的英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1/pre%)及体质指数(BMI)。结果肺康复后,患者BMI及LCQ-MC分别为(24.21±5.20)kg/m^2及(16.52±1.90)分,均高于肺康复前的(22.91±4.42)kg/m^2及(13.26±2.54)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺康复后,mMRC评级为0级的患者所占比例为66.7%,高于肺康复前的44.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。肺康复后,患者SGRQ中症状、活动能力、疾病影响评分及总分分别为(51.34±18.56)分、(61.78±19.05)分、(34.21±25.09)分及(44.38±21.28)分,均低于肺康复前的(62.23±17.11)分、(70.49±20.37)分、(52.03±20.25)分及(61.34±21.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺康复训练能提高支气管扩张症患者BMI,缓解患者临床症状,并提高患者生活质量,临床效果显著,值得推广应用。

Breathing Television:A Breathing Controlled Multimedia Player for Reducing Breathing Rate

We have designed a breathing paced television;a television that plays content in sync with users’ activity of exhaling through pursed lips, to achieve better motivation and compliance of such exercises. Described system has been tested with control group who have watched the same video. Breathing rate reduction was significantly higher in active group (54.48% ± 8.34%) than in control group (6.84% ± 17.21%), however, the proposed method of watching television is obviously not as trivial as watching television per se.

以呼吸生理为导向的康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病预后影响的随机对照研究

目的观察以呼吸生理为导向的呼吸康复锻炼在慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复治疗中的价值。方法按2006年慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）标准选择60例稳定期重度至极重度COPD患者，按随机原则分为3组，每组20例。A组给予以呼吸生理为导向的呼吸康复锻炼8周，每日3次，每次15min。B组给予缩唇呼吸康复锻炼8周，每日3次，每次15min。C组不给予呼吸康复锻炼。分别测定锻炼前后6min步行距离（6MWD）、呼吸困难评分（MRC）、日常生活活动能力（ADL）评分、最大呼气口腔压（MEP）、最大吸气口腔压（MIP）及生存质量（QOL）评分。结果A、B、C组在呼吸康复锻炼中分别有3、5、5例退出试验。A、B组呼吸康复锻炼后MRC评分较锻炼前有显著下降（P均〈0．01），而两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B组呼吸康复锻炼后6MWD、ADL评分、MEP、MIP均较锻炼前显著增加，且A组明显高于B组（P〈0．05或P〈0．01）。A、B组呼吸康复锻炼后身体状况、呼吸短促、社会活动、家务工作以及A组不安评分均较锻炼前显著改善（P〈0．05或P〈0．01）；而锻炼前后心情、头痛和食欲评分差异均无统计学意义（P均〉0．05）。A、B组间呼吸康复锻炼后QOL评分比较差异均无统计学意义（P均2〉0．05）。结论缩唇呼吸锻炼和以呼吸生理为导向的呼吸康复锻炼均能明显改善重度至极重度COPD患者的呼吸困难、提高ADL和QOL评分，增加运动耐力和呼吸肌功能；而以呼吸生理为导向的呼吸康复锻炼效果显著，可认为是重度至极重度COPD患者进行呼吸康复锻炼更为有效的方法。

缩唇呼吸对于慢性阻塞性肺疾病康复的研究进展

缩唇呼吸是慢性阻塞性肺病（COPD）康复的重要方法之一。它可以改善患者气喘及呼吸困难症状,减小呼气末肺容积,改善肺功能及提高血氧,并且有利于缓解呼吸肌疲劳。但是目前对于缩唇呼吸方法学,以及缩唇呼吸对于呼吸生理的影响还需要深入研究。

呼吸训练器与缩唇呼气对AECOPD患者排痰效果的对比研究

目的比较呼吸训练器与缩唇呼气在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的排痰效果。方法于2018年3月至5月因急性加重住院的40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分为2组,观察和比较呼吸训练器和缩唇呼气的排痰效果。结果呼吸训练器和缩唇呼气干预期间,2组痰液总量和纯痰液容量均比干预前的显著增多(呼吸训练器组:P值均<0.01;缩唇呼气组:P值均<0.05),其中呼吸训练器增加痰液总量比缩唇呼气更显著(P<0.05);呼吸训练器组的痰液水成分容量/痰液总量比值比干预前明显增加(P<0.01),呼吸训练器组的咳嗽难度和痰液性状均比干预前的明显改善(P值均<0.05),呼吸训练器组的痰黏稠度较干预前提高(P<0.05),而缩唇呼气的咳嗽难度、痰液性状和痰黏稠度没有改变;排痰干预后期,2组痰液总量和纯痰液容量均低于干预前期的,2组痰黏稠度均比干预前期增加,其中呼吸训练器组的效果更显著,但咳嗽难度和痰液性状均比干预前期和干预期的明显改善;2组干预期和干预后期,BORG评分和外周氧饱和度均较干预前改善。结论呼吸训练器与缩唇呼气均能帮助AECOPD患者排痰,呼吸训练器更能促进痰水化、改善痰性状和加快排痰。