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早期外科手术干预对腹腔镜胃癌根治术后胃肠道瘘患者预后的影响 被引量:12
1
作者 李坤 韩晓鹏 +2 位作者 曹廷宝 苏琳 刘宏斌 《实用肿瘤杂志》 CAS 2015年第3期229-231,共3页
目的探讨早期外科手术干预对腹腔镜胃癌根治术后胃肠道瘘患者预后的影响。方法回顾性分析1 031例腹腔镜胃癌根治术患者中发生胃肠道瘘的35例患者的临床资料。其中19例急诊全麻下行开腹置管引流的患者作为手术治疗组,16例经原腹腔引流管... 目的探讨早期外科手术干预对腹腔镜胃癌根治术后胃肠道瘘患者预后的影响。方法回顾性分析1 031例腹腔镜胃癌根治术患者中发生胃肠道瘘的35例患者的临床资料。其中19例急诊全麻下行开腹置管引流的患者作为手术治疗组,16例经原腹腔引流管置入套管冲洗引流的患者作为保守治疗组,比较两组的治疗结果。结果手术治疗组治愈率为94.7%,保守治疗组治愈率为81.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。手术治疗组瘘口愈合时间为(24.58±2.52)天,保守治疗组为(26.44±2.19)天,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组平均住院时间为(42.95±2.61)天,保守治疗组为(45.56±3.20)天,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组平均住院费用为(9.63±1.61)万元,保守治疗组为(11.13±1.20)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期外科手术干预相对于传统保守治疗可缩短腹腔镜胃癌根治术后胃肠道瘘患者瘘口愈合时间及住院时间,减少住院费用,改善预后。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术/副作用 腹腔镜检查 外科手术 微创性/副作用 手术后并发症 肠瘘/外科学 预后 回顾性研究
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眼科手术麻醉并发症的预防和处理 被引量:18
2
作者 李文生 陈晓冬 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期391-395,共5页
眼科手术技术的不断进步和手术器械的不断发展使得眼科手术变得越来越安全,同时眼科麻醉的方式和选择也发生了相应的改变,但目前仍没有绝对安全的眼科麻醉方法,临床上眼科手术麻醉的并发症仍有发生。眼科手术中麻醉方式的选择主要取... 眼科手术技术的不断进步和手术器械的不断发展使得眼科手术变得越来越安全,同时眼科麻醉的方式和选择也发生了相应的改变,但目前仍没有绝对安全的眼科麻醉方法,临床上眼科手术麻醉的并发症仍有发生。眼科手术中麻醉方式的选择主要取决于手术方式、医生的需要、患者的期望及配合程度,大多数眼科手术在局部麻醉下即可完成,但是眼科局部麻醉过程中注射针接近血管、视神经和脑干等重要结构时,可增加相关组织结构损伤的风险,其中最严重的并发症是脑干麻醉,麻醉师和眼科医师应充分认识到这些并发症甚至有危及生命的可能。为了避免麻醉过程中药物意外注射到周围的血管、眼球和脑脊液中而造成神经组织的损伤,需要麻醉师和眼科医师对相关区域的解剖结构进行精确评估,特别是注射部位、深度以及眼球位置的判断。因此,应强调眼科医师提高对眼科手术麻醉并发症,特别是脑干麻醉等严重并发症预防及合理处理的意识。 展开更多
关键词 麻醉/不良反应 局部麻醉/不良反应 眼科手术 并发症 术后并发症/预防与控制
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口腔颌面外科手术病人口腔感染的临床特点和危险因素分析 被引量:24
3
作者 陈玲 丁婧 程春 《安徽医药》 CAS 2019年第5期986-990,共5页
目的探讨口腔颌面外科手术口腔感染的临床特点和相关因素,并分析护理效果。方法收集新疆医科大学第一附属医院2015年1—12月的809例口腔颌面外科手术的病人为对照组,分析术后口腔感染发生率、病原菌种类以及影响因素,由此提出预防性护... 目的探讨口腔颌面外科手术口腔感染的临床特点和相关因素,并分析护理效果。方法收集新疆医科大学第一附属医院2015年1—12月的809例口腔颌面外科手术的病人为对照组,分析术后口腔感染发生率、病原菌种类以及影响因素,由此提出预防性护理措施。然后收集该院2016年1—12月的939例口腔颌面外科手术的病人为观察组,进行护理干预,比较对照组和观察组病人口腔感染率、口腔评分和病人对护理的满意度。结果对照组口腔感染率为7.54%(61/809),其中口腔恶性肿瘤切除的口腔感染率最高,约为15.52%(9/58)。在61例口腔感染的病人中,真菌感染5例(8.20%),革兰阳性细菌感染36(59.02%),革兰阴性细菌感染20例(32.78%),混合性感染27例。单因素和多因素logistic回归分析显示:手术时间、侵入性操作、围手术期预防用药、糖尿病、住院时间和手术性质是影响口腔颌面外科手术后口腔感染发生率的危险因素(P<0.05)。观察组口腔感染率为2.45%(23/916),口腔评分为(10.36±2.44)分,与对照组相比,差异有统计学意义(χ2=24.620,P=0.000;t=2.134,P<0.01);观察组的满意度为89.14%,与对照组(87.54%)相比,差异无统计学意义(χ2=1.114,P=0.296)。结论口腔恶性肿瘤切除的口腔感染率最高;手术时间、侵入性操作、围手术期预防用药、糖尿病、住院时间和手术性质等均是影响口腔颌面外科手术后口腔感染发生率的独立危险因素;针对口腔颌面外科手术后口腔感染的相关影响因素进行预防性护理,可显著降低手术病人的口腔感染率,提高病人的口腔评分。 展开更多
关键词 感染控制 口腔 口腔外科手术/副作用 细菌感染 真菌病 危险因素
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血糖控制优化方案在肝胆外科术后应激性高血糖病人中的应用 被引量:9
4
作者 郭伟 李小臣 +3 位作者 李慧 曹丽 李娜 仰曙芬 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1566-1569,共4页
目的探讨血糖控制优化方案(BGCOP)在肝胆外科术后应激性高血糖(SHG)病人中的应用效果。方法采用简单化随机分组法将2015年1-12月山东大学齐鲁医院86名符合条件的肝胆外科病人分为试验组(43例)和对照组(43例)。试验组采取BGCOP控制血糖,... 目的探讨血糖控制优化方案(BGCOP)在肝胆外科术后应激性高血糖(SHG)病人中的应用效果。方法采用简单化随机分组法将2015年1-12月山东大学齐鲁医院86名符合条件的肝胆外科病人分为试验组(43例)和对照组(43例)。试验组采取BGCOP控制血糖,对照组采取常规胰岛素强化治疗方案(CIIT)控制血糖。比较术后两组病人的血糖控制效果、不良反应发生率和并发症发生率。结果两组病人的一般资料在年龄、体质指数(BMI)、急性生理与慢性健康评分(APACHE)等方面差异无统计学意义(P>0.05),对后续研究没有影响。试验组采取BGCOP方案后血糖控制到目标值的时间为(4.54±1.51) h,对照组采用CIIT方案后血糖控制到目标值的时间为(8.54±2.68) h,试验组采用BGCOP方案后血糖控制到目标值的时间明显低于对照组,高血糖指数(0.86±0.24)也明显低于对照组(1.97±0.94),差异有统计学意义(t=8.724,t=7.895,P<0.001);试验组病人50%葡萄糖救援、低血糖、严重低血糖发生率明显低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);两组病人发生高渗性昏迷的比率差异无统计学意义(P>0.05);试验组病人发生肺部感染、腹部感染和切口感染的比率明显低于对照组病人,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CIIT相比,BGCOP方案能更有效地控制肝胆外科术后SHG病人的血糖水平。 展开更多
关键词 高血糖症 手术后并发症 消化系统外科手术/副作用 胰岛素输注系统 应激 生理学 胰岛素 应激性高血糖
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老年人上腹部手术后肺部并发症发生的影响因素及护理 被引量:6
5
作者 王晶 陈曦 李文兵 《中国临床保健杂志》 CAS 2012年第1期83-86,共4页
目的探讨老年人上腹部手术后肺部并发症发生的围手术期危险因素及护理对策。方法收集2006年1月1日至2010年1月1日连续169例60岁以上择期全身麻醉行上腹部手术患者临床资料,包括临床表现、胸部X线检查、麻醉时间、留置鼻胃管及下床活动... 目的探讨老年人上腹部手术后肺部并发症发生的围手术期危险因素及护理对策。方法收集2006年1月1日至2010年1月1日连续169例60岁以上择期全身麻醉行上腹部手术患者临床资料,包括临床表现、胸部X线检查、麻醉时间、留置鼻胃管及下床活动时间等。分析这些因素与术后肺部并发症发生的关系。结果 77例(45.6%)发生术后并发症。最常见的是肺炎(26.0%),其次是肺不张(23.4%)或气管支气管炎(22.1%)、支气管痉挛(19.5%)等。经多因素回归分析,术后留置鼻胃管、术前有呼吸道症状、麻醉时间长与术后肺部并发症发生密切相关。结论老年患者上腹部手术后易发生肺部并发症,术前进行干预及围手术期合理的护理可降低术后肺部并发症的发生率及死亡率。 展开更多
关键词 手术后医护 消化系统外科手术/副作用 肺疾病 老年人
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重视屈光手术相关的双眼视觉异常问题及其风险筛查 被引量:10
6
作者 兰长骏 谭青青 廖萱 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期81-84,共4页
双眼视觉问题虽然不是屈光手术后主要的并发症类型,但诸多证据表明其确实发生于屈光手术后。评估术前双眼视觉状态可以预测和规避术后双眼视觉异常的发病风险。目前临床上眼科医生往往对双眼视觉问题的认识和重视程度不够,可能低估了屈... 双眼视觉问题虽然不是屈光手术后主要的并发症类型,但诸多证据表明其确实发生于屈光手术后。评估术前双眼视觉状态可以预测和规避术后双眼视觉异常的发病风险。目前临床上眼科医生往往对双眼视觉问题的认识和重视程度不够,可能低估了屈光手术相关双眼视觉问题的影响。本文将围绕屈光手术相关的双眼视觉问题进行总结,并分别对屈光手术相关的双眼视觉异常的风险筛查方案和风险预测分级、双眼视觉检查指标的正常参考值及常见的双眼视觉异常分类诊断标准及合理的治疗策略提出建议。 展开更多
关键词 屈光手术/不良反应 双眼视 融合 眼科/生理 聚散度 眼科/生理 风险筛查
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肺部围手术期综合呼吸功能训练对术后并发症的影响 被引量:12
7
作者 周秀侠 《临床护理杂志》 2008年第5期15-16,共2页
目的探讨肺部围手术期不同呼吸功能训练方式对术后肺功能及术后并发症的影响。方法选择本科肺部手术病人100例,按住院序号分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规护理+腹式呼吸和缩唇呼吸训练;观察组在对照组基础上加用呼吸功能训... 目的探讨肺部围手术期不同呼吸功能训练方式对术后肺功能及术后并发症的影响。方法选择本科肺部手术病人100例,按住院序号分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规护理+腹式呼吸和缩唇呼吸训练;观察组在对照组基础上加用呼吸功能训练器进行综合呼吸功能训练,观察呼吸频率、最大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度。结果两组患者术前训练后呼吸频率显著降低(P<0.01),最大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度均有不同提高,两组比较,观察组优于对照组(P<0.01)。术后训练第4天两组指脉氧饱和度及术后并发症发生率比较有显著性差异(P<0.01)。结论不同呼吸训练方法均能改善病人肺功能,增加手术耐受性,减少术后并发症,但使用呼吸功能训练器优于其他呼吸功能训练方法;其训练方法直观、病人易于掌握、效果显著,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 呼吸锻炼 肺外科手术/副作用 围手术期医护
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应用G5震动排痰机对开胸术后肺部并发症的预防效果观察 被引量:5
8
作者 陶苏红 邵建芬 《临床护理杂志》 2010年第5期12-13,共2页
目的探讨G5震动排痰机在胸部手术后的应用效果。方法将96例胸部手术患者随机分为实验组和对照组,每组48例。实验组采用G5震动排痰机排痰,对照组采用人工叩击排痰。观察两组低氧血症、肺不张、肺部感染发生情况,并进行比较。结果两组发... 目的探讨G5震动排痰机在胸部手术后的应用效果。方法将96例胸部手术患者随机分为实验组和对照组,每组48例。实验组采用G5震动排痰机排痰,对照组采用人工叩击排痰。观察两组低氧血症、肺不张、肺部感染发生情况,并进行比较。结果两组发生低氧血症、肺不张、肺部感染的比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论应用G5震动排痰机对开胸手术后肺部并发症预防起到了积极有效的作用,同时增加患者的舒适度,降低护理人员的工作强度。 展开更多
关键词 胸外科手术/副作用 护理干预 手术后并发症/预防和控制 肺疾病/预防和控制
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探讨影响腹部手术切口感染的相关因素及对策 被引量:34
9
作者 胡少华 《临床护理杂志》 2009年第3期6-8,共3页
目的探讨影响腹部手术切口感染的相关因素及护理对策。方法对我科2008年1月~12月188例腹部手术患者调查,调查结果进行统计学分析。结果本组腹部手术切口感染率11.2%,手术时间、术后白蛋白水平、腹部手术史、放置引流管数量与术后切口... 目的探讨影响腹部手术切口感染的相关因素及护理对策。方法对我科2008年1月~12月188例腹部手术患者调查,调查结果进行统计学分析。结果本组腹部手术切口感染率11.2%,手术时间、术后白蛋白水平、腹部手术史、放置引流管数量与术后切口感染的发生有显著关联(P<0.05),切口感染患者住院时间明显延长。结论完善术前评估,术中医护密切配合,缩短手术时间,减少术后放置引流管的机会,术后合理的营养支持等措施能降低切口感染发生率。 展开更多
关键词 外科伤口感染/护理 消化系统外科手术/副作用
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两种不同镇痛方法对腹部手术后排尿功能的影响 被引量:2
10
作者 胡锦秀 《临床护理杂志》 2010年第2期26-27,共2页
目的探讨两种不同镇痛方法对腹部手术后排尿功能的影响。方法将腹部手术患者80例随机分为A组和B组,各40例。A组采用静脉自控镇痛(PCIA),B组采用硬膜外自控镇痛(PCEA)。比较两组镇痛方法对术后排尿功能的影响。结果两组对术后镇痛均取得... 目的探讨两种不同镇痛方法对腹部手术后排尿功能的影响。方法将腹部手术患者80例随机分为A组和B组,各40例。A组采用静脉自控镇痛(PCIA),B组采用硬膜外自控镇痛(PCEA)。比较两组镇痛方法对术后排尿功能的影响。结果两组对术后镇痛均取得满意效果,无显著性差异(P>0.05)。但B组术后尿潴溜的发生率明显高于A组(P<0.05)。A组32例,B组20例患者通过术前术后的心理护理及排尿功能训练能自行排尿。A组4例,B组12例患者通过诱导排尿或按摩热敷膀胱区也能自行排尿。A组4例,B组8例患者通过导尿解决排尿问题。结论PCIA与PCEA两种镇痛方法对术后镇痛效果均满意,B组比A组对术后排尿功能的影响明显要高,但通过采取相应的护理措施均能很好地解决排尿问题。 展开更多
关键词 镇痛/副作用 排尿 消化系统外科手术
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胸部小切口对肺动脉瓣的显露效果
11
作者 王文林 蔡开灿 +1 位作者 王武军 钟世镇 《实用医学杂志》 CAS 2005年第18期1987-1988,共2页
目的:评价不同小切口对肺动脉瓣的显露效果。方法:在12具成人尸体上模拟上半部分胸骨劈开切口、下半部分胸骨劈开切口、右侧胸骨旁切口、左侧胸骨旁切口、右前外侧小切口、左前外侧小切口以及正中小切口。在各种小切口中经右心室流出道... 目的:评价不同小切口对肺动脉瓣的显露效果。方法:在12具成人尸体上模拟上半部分胸骨劈开切口、下半部分胸骨劈开切口、右侧胸骨旁切口、左侧胸骨旁切口、右前外侧小切口、左前外侧小切口以及正中小切口。在各种小切口中经右心室流出道切口观察肺动脉瓣的显露效果。结果:上半部分胸骨劈开切口中,下缘至少要切到第3肋间才可理想显露肺动脉瓣。下半部分胸骨劈开切口中,切口上缘至少要到第3肋间水平。右侧胸骨旁切口和右前外侧小切口对肺动脉瓣显露不良。正中小切口中,第3、4肋间水平的切口效果理想。第3、4肋间的左侧胸骨旁切口和左前外侧小切口均可显露肺动脉瓣。结论:右侧的胸部小切口不适于肺动脉瓣的显露,正中部位小切口和左侧胸壁切口可显露房间隔,但左侧胸壁切口无法常规建立体外循环,因此,部分胸骨劈开切口和正中小切口是肺动脉瓣手术较为理想的入路。 展开更多
关键词 胸部小切口 肺动脉瓣 体外循环 手术切口 X线检查
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心脏手术相关急性肾损伤早期生物学标志物研究进展 被引量:6
12
作者 吴彬彬 杨毅 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期224-229,共6页
心脏手术相关急性肾损伤(CSA-AKI)是成人心脏外科术后常见的严重并发症,目前缺乏特异性检查方式,依赖血清肌酐及尿量变化的诊断存在滞后性。近年来早期诊断CSA-AKI的生物学标志物成为研究焦点。临床研究表明,中性粒细胞凝胶酶相关脂质... 心脏手术相关急性肾损伤(CSA-AKI)是成人心脏外科术后常见的严重并发症,目前缺乏特异性检查方式,依赖血清肌酐及尿量变化的诊断存在滞后性。近年来早期诊断CSA-AKI的生物学标志物成为研究焦点。临床研究表明,中性粒细胞凝胶酶相关脂质运载蛋白及细胞周期抑制剂诊断价值高;肝脏脂肪酸结合蛋白可用于辅助诊断CSA-AKI;微小核糖核酸有助于评估患者不良预后;生物学标志物的联合应用对CSA-AKI的发生有提示意义。CSA-AKI新型生物学标志物为临床早期诊断和及时干预提供可能,有望成为CSA-AKI诊疗新的突破口。 展开更多
关键词 心脏外科手术/副作用 急性肾损伤/病因学 生物标记/血液 生物标记/分析 综述
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病灶清除术治疗结核性脓胸并发外周局限性肺结核病灶的效果观察 被引量:3
13
作者 韦林 刘玉钢 +6 位作者 朱昌生 吴莉 汪林宝 李潜 张会军 鲁增辉 丁超 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第12期1275-1279,共5页
目的 对比病灶清除术与肺楔形切除术治疗结核性脓胸并发肺结核外周局限性结核病灶的效果,探讨病灶清除术治疗的安全性、有效性。方法 回顾性分析2008年1月至2018年1月西安市胸科医院109例结核性脓胸并发外周局限性肺结核患者资料,根据... 目的 对比病灶清除术与肺楔形切除术治疗结核性脓胸并发肺结核外周局限性结核病灶的效果,探讨病灶清除术治疗的安全性、有效性。方法 回顾性分析2008年1月至2018年1月西安市胸科医院109例结核性脓胸并发外周局限性肺结核患者资料,根据术中处理肺结核病变手术方式不同分为肺结核病灶清除组(29例)和肺楔形切除组(80例)。对比两组患者手术时间、术中出血量、术后肺漏气发生率、术后漏气至漏气消失时间、带管时间、术后残腔发生率、术后住院时间、住院费用。所有患者术后均随访3年。结果 病灶清除组术后17例出现肺持续性漏气,楔形切除组术后63例发生肺持续性漏气,发生率分别为58.6%(17/29)和78.8%(63/80),差异有统计学意义(χ 2=4.42,P=0.036)。两组患者术后带管时间分别为(7.2±2.7)d和(8.2±2.3)d,差异有统计学意义(t=-2.01,P=0.046)。两组患者术后住院时间分别为(14.2±2.1)d和(15.1±1.9)d,差异有统计学意义(t=-2.15,P=0.034);住院费用分别为(29016.1±2299.7)元和(41617.2±4244.5)元,差异有统计学意义(t=-15.17,P=0.000)。 结论 肺结核病灶清除术治疗结核性脓胸并发外周局限性肺结核病变安全、有效,住院费用低于楔形切除术。 展开更多
关键词 脓胸 结核性 结核 胸外科手术 疗效比较研究
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膀胱、前列腺术后膀胱痉挛治疗的临床观察 被引量:9
14
作者 隋新红 李显波 徐丽丽 《临床护理杂志》 2010年第1期35-36,共2页
目的探讨膀胱、前列腺术后膀胱痉挛治疗方法的临床效果。方法将160例患者随机分为A、B、C、D组,各40例。A组采用解痉止痛法,B组采用消炎痛栓经直肠给药,C组采用自控镇痛,D组采用利多卡因膀胱灌注。比较四组膀胱痉挛发生次数等。结果C组... 目的探讨膀胱、前列腺术后膀胱痉挛治疗方法的临床效果。方法将160例患者随机分为A、B、C、D组,各40例。A组采用解痉止痛法,B组采用消炎痛栓经直肠给药,C组采用自控镇痛,D组采用利多卡因膀胱灌注。比较四组膀胱痉挛发生次数等。结果C组膀胱痉挛的前48h平均发生次数明显低于A、B、D组,有显著性差异(P<0.001)。结论膀胱、前列腺术后应用PCA泵可明显的防止和减少膀胱痉挛的发生,临床效果好,副作用少,避免了不良反应的发生。同时,应重视和加强PCA泵的护理,以及减轻膀胱痉挛的护理措施。 展开更多
关键词 泌尿外科手术/副作用 膀胱痉挛
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腹部手术后早期炎性肠梗阻52例临床观察 被引量:1
15
作者 洪章晋 《现代医药卫生》 2013年第22期3389-3390,共2页
目的探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的病因、特点及治疗方法。方法收集该院普外科2008年1月至2012年8月收治52例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料,采用中西医结合的方法对患者进行综合治疗,观察临床治愈率及症状缓解时间等。结果 52例... 目的探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的病因、特点及治疗方法。方法收集该院普外科2008年1月至2012年8月收治52例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料,采用中西医结合的方法对患者进行综合治疗,观察临床治愈率及症状缓解时间等。结果 52例患者均经非手术治疗,49例治愈(94.23%),平均治愈时间(12.3±1.7)d;3例因发生机械性肠梗阻、肠绞窄后中转手术,最终治愈。结论早期炎性肠梗阻是腹部手术常见的并发症,一般发生在术后1~3周内,系腹部手术创伤或腹腔内炎症导致肠壁水肿和渗出。绝大多数患者经综合治疗后效果明显,但应密切观察病情,有极少数患者会出现机械性肠梗阻或肠绞窄,须手术治疗方能痊愈。 展开更多
关键词 肠梗阻 中西医结合疗法 外科手术 并发症 腹部 早期炎性肠梗阻
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Effect of acupoint massage plus acupoint sticking therapy for the stress reaction during postoperative anesthesia recovery period in patients undergoing nasal endoscopic surgery 被引量:4
16
作者 陆伟钰 沈娟芬 +2 位作者 沈丽萍 朱建芬 贾一凡 《Journal of Acupuncture and Tuina Science》 CSCD 2018年第5期343-348,共6页
Objective:To observe the effect of acupoint massage plus acupoint sticking therapy for the stress reaction during postoperative anesthesia recovery period in patients undergoing nasal endoscopic surgery.Methods:A tota... Objective:To observe the effect of acupoint massage plus acupoint sticking therapy for the stress reaction during postoperative anesthesia recovery period in patients undergoing nasal endoscopic surgery.Methods:A total of 120 patients undergoing nasal endoscopic surgery were included,and all patients were under trachea intubation and general anesthesia.The patients were randomized into an observation group and a control group,with 60 patients in each group.Patients in the control group received conventional anesthesia resuscitation,while patients in the observation group received acupoint massage plus acupoint sticking therapy on the basis of conventional anesthesia resuscitation.Changes in the heart rate (HR),systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) were observed at three time points including the end of the surgery (TO),the removal of the tracheal tube (T1) and 10 min after the removal of the tracheal tube (T2).The awakening and tube removal time,choking cough and restlessness,and adverse reactions (dizziness,nausea and vomiting) in 24 h post-surgery period were compared.Results:At T1 and T2,the comparisons of HR,SBP and DBP between the two groups showed statistical significance (all P<0.05).Intra-group comparisons showed that the HR,SBP and DBP of the control group at T1 and T2 were significant different from those at TO (all P<0.05).There were significant differences in the awakening time and tube removal time between the two groups (both P<0.05).The incidences of choking cough and restlessness were 8.3% and 3.3% respectively in the observation group,versus 53.3% and 30.0% in the control group,and the between-group comparisons showed statistical significance (both P<0.05).The incidences of dizziness,nausea and vomiting in 24 h post-surgery period were 3.3%,5.0% and 0.0% respectively in the observation group,versus 43.3%,33.3% and 25.0% in the control group,and the between-group comparisons showed statistical significance (all P<0.05).Conclusion:Acupoint massage plus acupoint sticking therapy can effectively regulate the stress reaction during postoperative anesthesia recovery period in patients undergoing nasal endoscopic surgery,and maintain a stable internal environment. 展开更多
关键词 TUINA MASSAGE Acupoint Sticking Therapy Nasal surgical procedures Anesthesia Recovery Period Anesthesia General Drug-related Side effects and adverse Reaction
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23G免缝合微切口玻璃体切割手术后早期低眼压及其相关因素分析 被引量:5
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作者 刘巨平 程朝晖 +1 位作者 胡博杰 李筱荣 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期549-552,共4页
目的观察23G免缝合微切口玻璃体切割手术后低眼压发生率及其影响因素。方法回顾性病例研究。行23G免缝合微切口玻璃体切割手术的70只眼纳入研究。其中,晶状体在位41只眼,人工晶状体29只眼;首次手术者68只眼,再次手术者2只眼。手术... 目的观察23G免缝合微切口玻璃体切割手术后低眼压发生率及其影响因素。方法回顾性病例研究。行23G免缝合微切口玻璃体切割手术的70只眼纳入研究。其中,晶状体在位41只眼,人工晶状体29只眼;首次手术者68只眼,再次手术者2只眼。手术中行灌注液填充34只眼,气体填充36只眼。采用非接触眼压计测量患者眼压。以眼压≤5mmHg(1mmHg=0.133kPa)定义为低眼压,〉5mmHg为恢复至正常眼压。观察手术后第1、3、7天低眼压的发生率及并发症发生情况,分析患者年龄、性别、眼别以及不同眼内填充物、晶状体状态、手术时间对手术后低眼压发生的影响。结果手术后第1天,低眼压者8只眼,占11.4%;无低眼压者62只眼,占88.6%。低眼压8只眼中,再次手术眼2只,首次手术眼6只。手术后第3、7天,所有低眼压眼均恢复正常眼压。低眼压者与无低眼压者年龄(t=1.12)、性别(X^=2.23)、手术眼别(X^2=2.01)间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。低眼压者手术时间较无低眼压者长,其差异有统计学意义(P=0.043)。气体填充眼低眼压发生率较灌注液填充眼低,差异有统计学意义(X^2=5.48,P〈0.05)。人工晶状体眼低眼压发生率较有晶状体眼高,差异有统计学意义(X^2=4.20,P〈0.05)。在手术后7d的观察期间内,2只眼发生脉络膜皱褶,其余患眼均未发生任何并发症。结论23G免缝合微切口玻璃体切割手术后3d内会发生一过性低眼压。手术中不同填充物、晶状体状态、再次手术是手术后低眼压的危险因素。 展开更多
关键词 玻璃体切除术/副作用 外科手术 微创性 低眼压/病因学 危险因素
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高血压患者微创玻璃体视网膜手术后泪膜变化观察 被引量:3
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作者 陈春丽 宋宗明 +1 位作者 孙敏 张少波 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期145-148,共4页
目的观察高血压患者微创玻璃体视网膜手术后泪膜变化。方法前瞻性病例系列研究。行微创玻璃体视网膜手术的133例患者133只眼纳入研究。其中,伴高血压病的47例47只眼作为A组,无高血压病的86例86只眼作为B组;均以未手术眼作为对照。手... 目的观察高血压患者微创玻璃体视网膜手术后泪膜变化。方法前瞻性病例系列研究。行微创玻璃体视网膜手术的133例患者133只眼纳入研究。其中,伴高血压病的47例47只眼作为A组,无高血压病的86例86只眼作为B组;均以未手术眼作为对照。手术前1d,手术后1、3、10d,1、3个月行不适症状评分、泪膜破裂时间(BuT)、角膜荧光素染色(CFS)评分及基础泪液分泌试验(SIT)检查。数据采用Wilcoxon秩和检验、Kruskal—Walli检验、单因素方差分析和独立样本t检验进行处理。结果两组对照眼各时间点CFS评分、BUT比较,差异均无统计学意义(Z=-3.229,-2.780,-2.018,-2.379,-3.374,-3.213;f--2.452,-2.963,-2.580,-3.018,-2.339,-2.374;P〉0.05)。两组手术眼手术前1d、手术后10dSIT长度之间检测结果比较,差异均有统计学意义(t--4.668,-5.384;P%0.05)。与手术前相比,A组手术眼手术后1、3dCFS评分差异有统计学意义(Z--5.229,-4.780;P〈0.05);手术后1、3dBUT差异有统计学意义(t=-5.633,-4.884;P%0.05);手术后1dSIT长度差异有统计学意义(t=-4.743,P〈0.05)。手术后1、3d,患者均未感到手术眼明显不适,19例患者主诉略有痛痒感及眼红,占14%;手术眼各时间点CFS评分比较,差异均无统计学意义(Z=3.123,-3.730,-2.198,-3.379,-3.434,-2.393;P〉0.05);手术后1、3dBUT比较,差异有统计学意义(t=-5.537,-5.014;P〈0.05);手术后1、3dSIT长度比较,差异均有统计学意义(t=-3.653,-4.371;P〈0.05)。结论高血压患者泪膜稳定性差。微创玻璃体视网膜手术后泪膜稳定性和泪液分泌量下降;泪膜恢复较慢。 展开更多
关键词 玻璃体切除术/副作用 外科手术 微创性 高血压 眼泪/代谢
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改良式23G缝合切口与传统23G硅油取出手术对比观察 被引量:3
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作者 吴鸣宇 刘玮 +1 位作者 袁容娣 叶剑 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期488-491,共4页
目的 对比观察改良式23G缝合切口硅油取出手术的临床疗效及安全性.方法 前瞻性临床研究.行硅油取出手术的临床连续病例177例180只眼纳入研究.其中,男性112例113只眼,女性65例67只眼;平均年龄(43.8&#177;10.3)岁.平均硅油填充时间4.5... 目的 对比观察改良式23G缝合切口硅油取出手术的临床疗效及安全性.方法 前瞻性临床研究.行硅油取出手术的临床连续病例177例180只眼纳入研究.其中,男性112例113只眼,女性65例67只眼;平均年龄(43.8&#177;10.3)岁.平均硅油填充时间4.5个月.患者均行矫正视力、间接检眼镜、眼压、B型超声、光相干断层扫描(OCT)检查.患眼视网膜均在位.采用随机数字表法将患眼分为传统23G免缝合切口硅油取出手术组(A组)和改良式23G缝合切口硅油取出手术组(B组).分别为88、92只眼.两组患者性别(x^2=1.596)、平均年龄、平均矫正视力(£=0.785)、平均眼压(t=0.352)、原发疾病(x^2=1.982)、晶状体状态(x^2=2.605)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).手术结束时,记录手术时间.观察矫正视力、眼压硅油残留、脉络膜脱离、视网膜再脱离以及眼内炎等并发症发生情况.结果 A、B组平均手术时间比较,差异无统计学意义(t=1.950,P>0.05).手术后1 d(t=0.873),1周(t=1.115),3个月(t=0.141)平均矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05).手术后1d,两组间平均眼压比较,差异有统计学意义(t=2.550,P<0.05);手术后1周(t=1.451),3个月(t=1.062)平均眼压比较,差异均无统计学意义(P>0.05).随访期间,A组患眼中发生低眼压、脉络膜脱离、玻璃体积血、视网膜再脱离和硅油残留小滴为25、8、5、9、7只眼,分别占A组患眼的28.4%、9.1%、5.7%、10.2%、8.0%;B组患眼为5、2、2、8、1只眼,分别占B组患眼的5.4%、2.2%、2.2%、8.7%、1.1%.两组患眼过一性低眼压、脉络膜脱离、硅油残留小滴发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).随访中及末次随访时均未见眼内炎发生.结论 改良式23G缝合切口硅油取出手术可减少手术后低眼压、脉络膜脱离、残留硅油小滴等并发症的发生,安全性较好. 展开更多
关键词 玻璃体切除术/方法 外科手术 微创性/副作用 硅油类
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单腔支气管导管联合支气管封堵器与双腔支气管导管在开胸手术患者单肺通气中应用效果的对比研究 被引量:14
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作者 黄胜 欧智 +2 位作者 陈琦妮 陈世鸿 梁明锋 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第12期79-82,共4页
目的比较单腔支气管导管联合支气管封堵器与双腔支气管导管(DLT)在开胸手术患者单肺通气(OLV)中的应用效果。方法选取2014年1月-2018年1月在梧州市红十字会医院行开胸手术并OLV的患者60例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例... 目的比较单腔支气管导管联合支气管封堵器与双腔支气管导管(DLT)在开胸手术患者单肺通气(OLV)中的应用效果。方法选取2014年1月-2018年1月在梧州市红十字会医院行开胸手术并OLV的患者60例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者采用DLT插管,试验组患者采用单腔支气管导管插管并联合使用支气管封堵器。比较两组患者插管时间、插管次数、纤维支气管镜定位时间、肺萎缩满意度、动脉血氧分压(PaO2)、静脉血氧分压(PvO2)、肺血分流率(Qs/Qt)及肺动态顺应性(CLdyn),并观察两组患者术后并发症发生情况。结果试验组患者插管时间、纤维支气管镜定位时间短于对照组,插管次数少于对照组(P<0.05)。两组患者肺萎缩满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者PaO2、PvO2、Qs/Qt低于对照组,CLdyn高于对照组(P<0.05)。试验组患者术后咽痛、气管黏膜损伤及声音嘶哑发生率低于对照组(P<0.05)。结论与DLT相比,单腔支气管导管联合支气管封堵管可有效缩短开胸手术患者OLV插管时间和纤维支气管镜定位时间,减少插管次数,改善患者呼吸力学,且安全性较高。 展开更多
关键词 肺通气 胸外科手术 单腔支气管导管 支气管封堵管 双腔支气管导管 疗效比较研究
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