脾虚湿热型痞证病机与治疗探讨

痞证病机多由脾虚为先,进而气机郁滞,影响中焦运化,湿浊、瘀血内生,气机升降失常所致。初步探讨了临床常见的脾虚湿热型痞证病因病机,认为小柴胡汤合温胆汤加减治疗脾虚湿热型痞证切合病机,配合指针治疗疗效明显。

针药并用治疗痰热郁表型痤疮临床疗效观察

目的从痰证角度出发探讨针药并用治疗痰热郁表型痤疮的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例就诊于承德医学院附属医院的痤疮患者按随机原则分为观察组与对照组,每组40例。观察组口服自拟化痰清热透表中药汤剂,并配合放血疗法(耳尖放血与刺络拔罐放血交替)治疗,对照组予口服丹参酮胶囊并配合睡前外涂阿达帕林凝胶治疗。观察两组治疗前后痤疮患者皮损积分、治疗前后痤疮患者中医证候评分、汉密尔顿焦虑量表总分,并对两组患者临床疗效进行评价。结果观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为67.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后皮损积分比较,观察组皮损积分降低更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候评分比较,观察组各项评分较治疗前均有明显降低,而对照组变化不大,而苔腻一项的治疗后评分两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后汉密尔顿焦虑量表总分均明显降低(P<0.05),而观察组降低更为显著(P<0.05)。结论针对痰热上扰、郁遏肌表的病机,采用化痰清热透表的自拟中药汤剂,并配合耳尖及刺络拔罐放血治疗痤疮,其临床疗效确切,有一定的临床推广应用价值。