17例耳硬化症患者的临床与影像学分析

目的分析17例耳硬化症患者的临床特征、影像学表现及手术治疗效果。方法收集2020年5月~2023年5月在湖州市中心医院接受手术治疗的17例(17耳)耳硬化症患者临床、影像学资料,分析其临床表现、颞骨CT影像学表现及手术前后纯音测听结果变化。结果17例(17耳)患者中,11耳(64.71%)为前庭窗型,表现为进行性传导性听力损失,其中9耳有耳鸣,3耳有轻微平衡问题;混合型6耳(35.29%)显示混合性听力损失,5耳有耳鸣,3耳有偶发性平衡障碍。影像学上,前庭窗型显示镫骨底板区域骨质增厚、前庭窗密度增加;混合型则显示镫骨底板增厚及耳蜗周围密度减低,1耳可见“双环征”,两种类型耳硬化症患者骨密度差异无统计学意义(P>0.05)。术后均未见耳鸣加重或其他严重并发症,仅2例(11.76%)出现暂时性头晕,术后随访显示术区恢复良好,无感染或其他迟发性并发症;术后听力测试显示气导阈值、气骨导差较术前显著改善(P均<0.05)。结论前庭窗型和混合型耳硬化症的影像学和临床表现各有特点,镫骨成形术可显著改善听力,降低气导阈值和气骨导差,且手术安全、并发症少。

成人CE-Chirp ABR反应阈与纯音听阈相关分析与比较

目的 采用听神经同步专利刺激声(CE-Chirp声)对成人听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)进行测试,分析CE-Chirp ABR测试的V波反应阈与纯音听阈的关系,研究CE-Chirp声在法医学鉴定听觉功能障碍评估中的作用。方法 选择常州市德安医院2018年1月—2019年6月进行CE-Chirp ABR测试的受试者(年龄为20~77周岁,共计100耳),获得V波反应阈值,并在0.5、1.0、2.0、4.0 kHz分别进行纯音气导听阈测试,获得纯音听阈值,按照不同听力水平及不同年龄对受试者进行分组。比较不同听力水平及不同年龄组平均纯音听阈与V波反应阈之间的差值及统计学差异;对所有受试者各频率两种方法之间的相关性、差值及统计学差异进行分析;建立所有受试者CE-Chirp ABR V波反应阈推断纯音听阈的线性回归方程,并检验其推断纯音听阈的可行性。结果 不同听力水平及不同年龄组各组之间CE-Chirp ABR反应阈与纯音听阈差值的差异无统计学意义(P>0.05);各频率成人CE-Chirp ABR V波反应阈与纯音听阈之间相关性良好,两者之间差异具有统计学意义(P<0.05),线性回归分析显示两者之间有线性相关关系(P<0.05)。结论 运用CE-Chirp ABR Ⅴ波反应阈在一定条件下能够评估受试者的纯音听阈,可以作为一种听力学测试方法用于法医学听觉障碍评估。

耳穴贴压在血瘀耳窍型突发性耳聋患者中的应用效果

目的 研究耳穴贴压在血瘀耳窍型突发性耳聋患者中的干预效果。方法 以江苏省东台市中医院于2022年4月至2023年5月收治的116例血瘀耳窍型突发性耳聋患者为研究对象,使用随机数表法将其分别纳入观察组和对照组,各58例。2组均接受常规综合治疗,观察组加用耳穴贴压。对比2组的听力损失程度、纯音听阈、心理状态和临床疗效。结果 观察组在治疗3周后的听力损失程度较对照组而言相对更轻,且组间比较存在统计学差异(P<0.05)。2组在治疗1周和3周后的纯音听阈均较治疗前下降,观察组在治疗1周和3周后的纯音听阈均较对照组而言相对更优,且差异均存在统计学意义(P均<0.05)。2组在治疗3周后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前下降,观察组在治疗3周后的SAS、SDS评分均较对照组而言相对更低,且差异均存在统计学意义(P均<0.05)。观察组在治疗3周后的总有效率为93.10%,较对照组的79.31%而言相对更高,且组间比较存在统计学差异(P<0.05)。结论 针对血瘀耳窍型突发性耳聋患者的治疗加用耳穴贴压,不仅能促进患者听力的进一步恢复,还能改善其心理状态和纯音听阈,以及实现临床疗效的提高。

远程测听技术的研究与应用进展

远程医疗是指利用信息和通信技术提供医疗保健服务。随着互联网技术的发展和普及,远程医疗得到了广泛认可和应用。远程测听技术是利用信息和通信技术提供测听服务,具有便捷性、高效性、低成本、自动化等优势,可为资源不足的地区提供测听服务,降低测听成本,提高筛查效率,为大规模大范围的听力服务提供可能。但远程测听仍存在许多局限性,可能影响测听结果的准确性和普及性。本文回顾远程测听技术的发展历程、应用现状,探讨其优势与局限性,为远程测听的进一步研究与应用提供参考。

正常听力青年人不同刺激声下的听性脑干反应与纯音听阈测定的相关性

目的:对青年人进行纯音听阈(PTA)、短声听性脑干反应(Click-ABR)和CE-Chirp刺激声听性脑干反应(CE-Chirp-ABR)测试,分析在不同声刺激声下的听性脑干反应与PTA均值之间的关系。方法:选择30名(60耳)青年人,记录双耳0.5、1.0、2.0、4.0 kHz下PTA、Click-ABR和CE-Chirp-ABR的反应阈,分析Click-ABR和CE-Chirp-ABR反应阈与PTA均值之间的关系。结果:Click-ABR与PTA均值呈正相关(r=0.421,P<0.001);CE-Chirp-ABR的1.0、2.0、4.0 kHz与PTA均值均呈正相关(r值分别为0.312,0.359,0.390,均P<0.05),而在0.5 kHz时相关性无统计学意义(P>0.05)。结论:在低频(1.0 kHz)处,CE-Chirp-ABR比Click-ABR更具临床应用价值,而在更低频(0.5 kHz)的应用效果还需进一步研究。

银杏叶提取物联合地塞米松治疗突发性聋患者的效果

目的:观察银杏叶提取物联合地塞米松治疗突发性聋患者的效果。方法:选取2020年8月至2023年8月该院收治的82例突发性聋患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各41例。对照组采用地塞米松治疗,研究组在对照组基础上联合银杏叶提取物治疗,比较两组临床疗效、临床症状(耳鸣耳闷、恶心呕吐、眩晕)消失时间、治疗前后纯音听阈值、氧化应激指标[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、可溶性血管细胞间黏附因子-1(sVCAM-1)]水平、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、全血低切黏度(LBV)]水平以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组1 kHz、2 kHz、4 kHz的纯音听阈值均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组耳鸣耳闷、恶心呕吐和眩晕等临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ET、sVCAM-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组NO水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PV、FIB和LBV水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银杏叶提取物注射液联合地塞米松治疗突发性聋患者可提高治疗总有效率,缩短临床症状消失时间,改善氧化应激指标水平,降低纯音听阈值和血液流变学指标水平,其效果优于单纯地塞米松治疗。

不同分型鼓室硬化的听力学特点与术后疗效分析

目的 分析不同分型鼓室硬化患者的听力学特点,探讨其手术治疗效果,为术前评估提供参考。方法 回顾性分析135例(135耳)鼓室硬化手术患者,对比手术前后听力学资料。结果 Ⅰ、Ⅱ型鼓室硬化患者多表现为传导性耳聋(分别为71.4%、68.8%),Ⅳ型鼓室硬化患者中混合性耳聋出现的比例更高(66.7%)。各型鼓室硬化的听力曲线以平坦型为主。卡哈切迹出现率为13.3%(18/135),Ⅳ型鼓室硬化患者中38.9%患者听力图出现了卡哈切迹。各型鼓室硬化患者(除Ⅲ型鼓室硬化外)术后气骨导差(ABG)和气导平均听阈(PTA)均较术前降低。Ⅰ型鼓室硬化的手术成功率最高(79.0%),Ⅳ型鼓室硬化的手术成功率最低(63.9%)。结论 各型鼓室硬化患者听力图多呈现平坦型曲线,混合性耳聋最多见于Ⅳ型鼓室硬化,卡哈切迹的出现可提示镫骨的固定。手术清除鼓室内硬化灶是主要的治疗方式,Ⅰ型鼓室硬化术后成功率最高,Ⅳ型鼓室硬化最低。

平坦型和全聋型单侧难治性突发性耳聋患者纯音和言语识别率分析

目的 分析平坦型和全聋型单侧难治性突发性耳聋患者的纯音测听和言语识别率特点。方法 选取2016年1月至2022年1月于淮安市第二人民医院(徐州医科大学附属淮安医院)就诊的平坦型和全聋型难治性突发性耳聋患者132例,所有患者均为单耳发病,分别检测并记录患者的纯音测听和言语识别率,按照发病年龄和听力损失程度进行分组,并进行统计分析。结果 与对照组105例健康体检者听力相比较,观察组132例患者中,轻度12例(9.09%)、中度30例(22.73%)、重度50例(37.88%)、极重度40例(30.30%),不同程度听力损失患者言语识别率比较差异有统计学意义(P<0.05);少年7例(5.30%)、青年32例(24.24%)、中年65例(49.24%)、老年28例(21.21%),不同年龄之间的听力损失比较差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄间言语识别率差异有统计学意义(P<0.05);不同性别之间的听力损失比较差异无统计学意义(P>0.05),不同性别之间言语识别率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 听力损失程度及年龄可以显著影响言语识别率,两者呈负相关,年龄越大,听力损失越重,言语识别率越低,老年人最为明显;而平坦型和全聋型单侧难治性突聋患者的听力损失与性别无关,多为中度以上听力损失,重度及极重度居多,中年人发病率最高。

听力正常的噪声暴露者1/24倍频程精细化纯音测听结果分析

目的用1/24倍频程精细化纯音测听对听力正常的噪声暴露者进行听力测试,了解听力正常的噪声暴露者的隐性听力损伤,为职业病的早期精准防护提供客观依据。方法选取2023年1月至10月我院228例听力正常的噪声暴露者和216例非噪声暴露者为研究对象,用1/24倍频程精细化纯音测听对其进行测试。结果结果显示,听力正常的噪声暴露者1/24倍频程精细化纯音测听异常率高于非噪声暴露者,并伴有焦虑、抑郁及睡眠障碍。结论听力正常的噪声暴露者存在隐性听力损失,建议对常规纯音测听检测听力正常的噪声暴露者加做1/24倍频程精细化纯音测听,以早期发现可能存在隐性听力损失的人群,为职业病的早期精准防护提供一种新的客观依据。

不同修补技术在较大鼓膜穿孔患者中的治疗效果及对听阈、鼓膜愈合的影响

目的探讨不同修补技术在较大鼓膜穿孔(TMP)患者中的治疗效果及对听阈、鼓膜愈合的影响。方法选取2022年1月至2023年2月120例较大TMP,按照随机数字表法分为3组,各40例。A组采取筛状软骨-软骨膜技术修补,B组采取软骨膜-软骨岛修补,C组采取栅栏软骨-软骨膜技术修补,术后均使用碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗。比较3组鼓膜愈合情况、围术期指标、手术前后听力情况[500、1000、2000、4000 Hz纯音听阈(PTA)、气-骨导差(ABG)平均值]、耳闷及并发症发生情况。结果A组鼓膜愈合率高于B组、C组,术中出血量少于B组、C组,手术时间、耳屏愈合时间、住院时间、术后干耳时间短于B组、C组(P<0.05)。A组术后1、3、6个月PTA、ABG平均值低于B组、C组(P<0.05);A组术后6个月耳闷程度低于B组、C组(P<0.05);A组并发症总发生率较B组、C组降低(P<0.05)。B组与C组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论筛状软骨-软骨膜技术治疗较大TMP,能缩短手术时间,减少术中出血量,促进鼓膜愈合,改善耳闷,提高听力,并降低并发症风险。

慢性化脓性中耳炎患者的术前术后听力分析

目的通过收集慢性化脓性中耳炎患者的术前术后的纯音测听数据,分析其听力在术后不同时期不同频率的恢复情况。方法回顾性分析2019年1月至2022年8月在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院收治的慢性化脓性中耳炎患者54例,共56耳,所有患者术前均接受了乳突CT、耳内镜检查和纯音测听检查及术后定期门诊观察鼓膜愈合情况和进行纯音测听,并分析其术后不同时期的气导(AC)、骨导(BC)及气骨导差(ABG)的变化情况。结果患者各频率的ABG在术前及术后均有差异性(P<0.05);比较术后不同时期气导均值,差异有统计学意义(P<0.05);比较500 Hz和1000 Hz的ABG在术后不同时期的差异有统计学意义(P<0.05);2000 Hz的ABG在术后不同时期的差异无统计学意义(P>0.05)。进一步按术中是否置入人工听骨分组,比较术前500 Hz、1000 Hz和4000 Hz的ABG差异有统计学意义(P<0.05);比较术前术后各频率各时期的气导均值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性化脓性中耳炎各个频率的听力损失及术后听力恢复是有差异的,有人工听骨置入者术前听力较差,且500 Hz、1000 Hz和4000 Hz的ABG大于无人工听骨置入者;术后各频率的恢复的时间也有差异,患者的听力总体上会在术后3~6个月内得到提高并维持稳定;其中,2000 Hz的听力在术后1~2月稳定,500 Hz、1000 Hz听力提高的时间需要延长至术后3~6个月。

放血联合电针治疗突发性耳聋临床研究

目的:明确放血联合电针治疗急性期实证突发性耳聋(SHL)临床疗效,从血管内皮功能方面[血清内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)]探讨其作用机制。方法:将80例急性期实证SHL患者按随机数字表格法分成电针组40例、电针加放血组40例。电针组给予口服常规药物及针刺、电针治疗,电针加放血组在电针组治疗基础上给予翳风、背俞穴放血治疗。4个疗程后比较分析两组患者疗效、中医证候积分、纯音听阈值、血清ET-1、血清NO。结果:治疗后,电针加放血组总有效率为89.7%,高于电针组总有效率64.1%(P<0.05)。两组纯音听阈值、中医证候积分均降低,电针加放血组低于电针组(P<0.05)。两组血清ET-1水平均降低,血清NO水平均升高,电针加放血组血清ET-1水平低于电针组(P<0.05),血清NO水平高于电针组(P<0.05),整个研究期间无不良反应出现。结论:翳风、背俞穴放血联合电针治疗急性期实证SHL疗效较好,可能通过改善血管内皮功能起效,不良反应少。

两种不同多个混合纯音频率声治疗慢性主观性耳鸣的疗效分析

目的探讨两种不同多个混合纯音频率声在慢性主观性耳鸣患者中的治疗效果。方法选择2021年4月~2023年4月慢性主观性耳鸣患者100例为对象,用随机数字表法分为两组各50例。两组均采用常规方法治疗,在此基础上,对照组声治疗以耳鸣检测中测得的耳鸣频率为中心频率,由7倍频程的不同频率纯音构成,观察组以耳鸣检测中测得的耳鸣频率为中心频率,由9个1/3频程的不同频率纯音构成,两组均完成3个月治疗,比较两组有效率、耳鸣残障量表(THI)、耳鸣严重程度评估量表(TEQ)、血清细胞黏附因子-1(sVCAM-1)及一氧化氮(NO)水平。结果治疗3个月后,观察组有效率为96.00%,高于对照组84.00%(P<0.05);治疗3个月后,观察组功能性、情感性、灾难性及TEQ评分,sVCAM-1及NO水平低于对照组(P<0.05)。结论由9个1/3频程的不同频率纯音构成的混合音频率声治疗慢性主观性耳鸣有效率较高,能改善患者耳鸣症状,有助于降低sVCAM-1及NO水平。

突发性耳聋临床干预的队列研究

目的探讨甲泼尼松龙琥珀酸钠联合复方甘草酸苷药物在耳后注射给药方法在突发性耳聋患者中的临床效果。方法选取2020年1月至2022年6月门诊就诊的120例突发性耳聋患者为研究对象,随机数字表法分为两组,每组60例。两组均给予常规方法治疗,对照组采用耳后注射甲泼尼松龙琥珀酸钠治疗,观察组采用耳后注射甲泼尼松龙琥珀酸钠联合复方甘草酸苷治疗,比较两组纯音听阈值、血液流变学水平、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、耳内微循环、T淋巴细胞水平、药物安全性及复发率。结果观察组干预前后0.5、1、2及4 kHz下纯音听阈平均值的差值均好于对照组(P<0.01);观察组治疗2周后全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、Hcy及D-D干预前后平均值的差值均大于对照组(P<0.01);观察组治疗2周后脂质过氧化物(LPO)、胱抑素C(CysC)和内皮素(ET)水平低于对照组(P<0.01);超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.01);观察组治疗2周后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)平均值在干预前后差值均好于对照组(P<0.01);CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);两组治疗过程中咽鼓管损伤、逆行感染、耳部不适、低血钾、高血压发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访6个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论耳后注射甲泼尼松龙琥珀酸钠联合复方甘草酸苷用于突发性耳聋患者中,能降低纯音听阈值,有助于改善患者血液流变学水平和耳内微循环,降低Hcy及D-D水平,可调节患者T淋巴细胞水平,且药物安全性较高,能降低远期复发率,值得推广应用。

言语识别率对突发性聋疗效评估的重要性分析

目的研究言语识别率(WRS)对突发性聋疗效评估的重要性。方法回顾性分析2021年12月至2023年5月在我院治疗前后纯音平均听阈(PTA)无改变,但WRS有提升的95例突聋患者的资料,对他们治疗前后的WRS和言语测试声强度进行统计学分析。结果95例突聋患者治疗前后的PTA无明显改变,疗效评估为无效,言语测试声强度差异无统计学意义(P>0.05),而治疗前后的单音节词和双音节词WRS差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后较治疗前均提高>10%,具有临床意义。结论在临床工作中,在关注突聋患者PTA的同时,对WRS的关注也不可或缺,尤其是治疗前后PTA无明显改善时,以更好、更准确的评估疗效以及调整治疗方案。

老化对语音线索感知能力的影响

目的探究老化是否是言语感知困难的独立因素,并明确老化对语音线索感知能力的影响模式。方法本研究招募了听力正常的青年组(n=10,平均年龄为24岁)和老年组(n=15,平均年龄为67岁)受试者,利用闭集中文短句(CMS)评估2组受试者在4种不同语音感知线索(“基线”条件、“基频”条件、“空间”条件、“基频+空间”条件)下的言语识别阈(SRT),通过对比4种条件下的SRT评估老化对基频线索和(或)空间线索的利用能力的影响。结果①RM-ANOVA分析显示,在“基线”、“基频”和“空间”条件下,老年组SRT均高于(差于)青年组(P值均<0.05),在“基频+空间”条件下,2组差异无统计学意义(P>0.05)。以听阈为协变量行协方差分析显示,老年组SRT在“空间”条件与青年组无显著差异(P>0.05)。②在“基频”、“空间”及“基频+空间”条件下,老年组掩蔽释放(MR)较青年组下降,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论老年人在复杂语境下的言语感知能力比青年人显著变差;但当语音同时具备基频和空间线索时,老年人仍可综合利用2种线索,从而达到与青年人相似的感知表现。排除听敏度的影响,老化显著削弱语音基频线索的感知能力,而对空间线索利用能力影响不显著。

航空机务人员噪声性听力损失的现状调查

目的探究噪声接触时长对听觉功能的影响,分析不同工龄航空机务人员的高频听力变化,明确噪声性听力损失的演变状况。方法依据工龄时间将187例男性航空机务人员分为0~5年(97例)、6~10年(43例)、>10年(47例)3组,进行纯音听力测试,分析各组单耳高频、双耳高频噪声性听力损失的发生率、高频平均听阈及听力损失演变情况。结果0~5年工龄组听力损失者26例,高频平均听阈为15.99±11.42 dB,单耳高频听力损失者12例,双耳高频听力损失者14例。6~10年工龄组听力损失者12例,高频平均听阈为15.90±10.89 dB,单耳高频听力损失者7例,双耳高频听力损失者5例。>10年工龄组听力损失者16例,高频平均听阈为20.56±12.61 dB,单耳高频听力损失者5例,双耳高频听力损失者11例。结论航空机务人员噪声性听力损失的发病率并未随工作时间延长而增加,高频气导平均听阈与工作时间呈显著相关性,发病多以单耳6 kHz开始,逐渐向其他高频扩展,随着噪声接触延长而发展为双耳噪声性聋且噪声性听力损失的程度逐渐加重。

通督调神针法治疗突发性聋的临床观察

目的探讨通督调神针法治疗突发性聋(SHL)的临床疗效。方法回顾性分析我院符合纳入标准的SHL患者65例,其中对照组33例,予常规西药治疗10d,观察组32例在对照组基础上予通督调神针法治疗10次,每天一次。评价两组患者治疗前后纯音听阈均值变化及临床疗效。结果治疗后两组患者纯音听阈均值均降低(P<0.01),观察组纯音听阈均值低于对照组(P<0.05),且观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论通督调神针法治疗能显著提高SHL患者临床疗效,促进听力恢复,且不良反应小,值得临床推广应用。

高频听力减退耳鸣患者的畸变产物耳声发射特征

目的分析噪声性高频听力减退青年男性耳鸣患者的纯音听阈和畸变产物耳声发射(DPOAE)检测结果,探讨DPOAE和纯音听阈测试在耳鸣患者诊断中的应用价值。方法选择2023年5月至2024年2月在东部战区总医院耳鼻咽喉头颈外科门诊经纯音听阈测试(pure tone audiometry,PTA)诊断为双侧高频听力减退的27例(54耳)青年耳鸣患者作为耳鸣组。另选取同期青年男性志愿者22例(44耳)作为对照组。两组均用CAPELLA耳声发射仪进行常规频率(0.5~8.0 kHz)畸变产物耳声发射测试、MADSEN听力计行0.5~8.0 kHz的纯音听阈测试,并对其纯音听阈和DPOAE结果进行分析比较。结果纯音听阈在除0.5 kHz外的各频率点,耳鸣组明显差于对照组(P<0.05),其中高频4.0 kHz和8.0 kHz两频率处差异最为明显(P<0.001)。两组间的DPOAE结果比较,仅在高频4.0 kHz和8.0 kHz两个频率处,耳鸣组明显差于对照组(P<0.001)。结论纯音听阈和畸变产物耳声发射对于噪声性耳聋的诊断具有重要临床价值,其中感知高频声音的耳蜗外毛细胞更易受损,且该损伤不可逆。

扩展高频纯音测听在噪声性听力损失中的研究进展

听力损失是当今世界最大的致残原因之一,影响世界约1/6人口,其中20%由噪声暴露所致。听力正常者可以听到20 Hz~20 kHz频率的纯音。目前,常规频率(125 Hz~8 kHz)的纯音测听在临床上应用广泛,但扩展高频纯音测听(9~20 kHz)(extended high-frequency audiometry,EHFA),还未成为临床上听力检测的常规项目。越来越多的证据表明,扩展高频纯音测听能够提供如噪声性听力损失、隐性听力损失、言语识别率下降、老年性听力损失等早期听力情况的信息,且灵敏度优于常规频率测听和耳声发射检查。本文对EHFA在噪声性听力损失中的研究进展进行综述。