口外弓推磨牙往远中移动的临床应用分析

目的分析口外弓推磨牙远中移动的优势。方法总结安氏II类磨牙关系并伴有牙弓轻、中度拥挤或上前牙前突患者5例,先采用口外弓推磨牙往后,再使用方丝弓矫治技术治疗。结果5例患者两侧牙弓平均共获得间隙4.6 mm,排齐了牙列,同时改善了上牙弓的前突和后牙的牙合关系。结论对于由于乳磨牙早失,上颌恒磨牙前移,导致上颌牙弓轻中度拥挤或前突的一些临界拔牙病例,推磨牙往远中移动无疑是最好的矫治方案。

下颌近中阻生磨牙正畸治疗初探

随着第三磨牙乃至第二磨牙阻生的情况增多，临床采用固定矫正器配合 NiTi 推簧，对6名患者出现的8颗水平或前倾阻生的下颌磨牙进行远中向、牙合向移动，引导其竖直并建立正确的咬合关系。最终前倾、水平阻生的下颌磨牙全部竖直，并与对牙合建立良好的牙合接触关系。阻生磨牙竖直治疗时间为5～8个月，平均时间6个月。通过对下颌近中、水平阻生第二、三磨牙的正畸治疗，证实了临床近中、水平阻生的下颌磨牙可以通过正畸治疗保留，并可获到良好的牙合接触关系。

无托槽隐形矫治技术推上颌第二磨牙向远中的三维有限元分析

目的研究无托槽隐形矫治技术在推磨牙向远中的过程中其生物力学机制。方法基于CT扫描1例成人志愿者的影像数据，运用Mimics、Solidworks和Abques软件建立上颌全牙列无托槽矫治技术三维有限元模型，包括牙齿、颌骨以及牙槽骨、和牙周膜模型。无托槽隐形矫治器模型非线性有限元法分析牙体牙周组织及矫治器本身的应力分布情况。结果应力最大处在上颌第二磨牙的远中牙颈部的牙周膜，腭根的远中面以及上颌第一磨牙腭根的腭面，等效应力主要集中在7.5～10 Kpa。其次是上颌中切牙以及上颌尖牙舌侧面的牙周膜，等效应力主要集中在5～7.5 Kpa。然后为上颌侧切牙以及上颌第二前磨牙，等效应力主要集中在2.5～5 Kpa。结论隐形矫治技术推磨牙向远中移动时，应力最大是上颌第二磨牙，接下来是上颌第一磨牙，其次为上颌中切牙，然后是上颌尖牙。正畸前应评估唇侧骨板的厚度，并且在正畸术中防止前牙牙根唇倾造成唇侧骨板吸收，并且及时使用二类牵引。