金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因qacA的研究

目的检测我院近年来临床分离的金葡菌耐消毒剂的qacA基因水平,为动态监测细菌耐药性的变化趋势、有效控制细菌耐药性的传播提供对策。方法收集我科临床分离的金葡菌共252株,并经本实验室重新鉴定确认。参照美国CLSI/NCCLS标准,用6μg/ml苯唑西林和4%NaCl平板,筛选出耐苯唑西林金葡菌和对苯唑西林敏感的金葡菌。应用PCR基因扩增试验检测金葡菌中耐消毒剂的qacA基因水平。随机抽取一株MRSA阳性株进行基因测序,作qacA基因验证。作qacA基因阳性株的MIC检测,了解阳性株是否有耐药性的表达。结果共检测金葡菌252株,其中MRSA84株(带有qacA基因4株),MSSA168株(带有qacA基因1株)。MRSA阳性菌株对消毒剂的MIC值明显高于MSSA菌株。结论携带含有耐消毒剂基因qacA的金葡菌未在我院流行。

成都地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的qacA基因检测及对常见消毒剂的抗性研究

目的了解本地区临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐消毒剂基因qacA的携带状况以及对常见消毒剂的抗性现状。方法采用PCR方法检测86株MRSA菌株qacA基因的携带情况,采用肉汤稀释法检测常见消毒剂对MRSA菌株的最低杀菌浓度(MBC)。结果在86株MRSA中共检出1株qacA基因阳性菌株,阳性率为1.2%;苯扎溴铵、三氯异氰尿酸、戊二醛对所有MRSA菌株的MBC_(50)分别为64ug/mL、256ug/mL、256μg/mL。结论携带耐消毒剂基因qacA的MRSA菌株未在本地区流行,本地区MRSA菌株对含氯消毒剂、醛类消毒剂呈高抗性水平。

浙江、江西地区MRSA耐mecA、qacA/B基因检测

目的了解浙江、江西地区临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)中mecA基因及qacA/B基因存在状况. 方法在2004年1～12月间分别从浙江、江西地区住院患者中分离到42株和31株MRSA,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析技术检测mecA基因及qacA/B基因. 结果 73株MRSA中mecA基因均为阳性(100%),qacA/B基因34株(46.6%)阳性,其中浙江地区qacA/B基因阳性率为52.4%,江西地区为38.7%. 结论浙江、江西地区临床分离的MRSA中mecA基因和qacA/B基因携带率很高或较高.

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌qacA基因的检测及分型

目的对我院不同标本中分离的45株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methecillinresistant staphy-locccus aureus,MRSA)相关耐消毒剂基因qacA进行检测和类型分析,为我院合理使用消毒剂,阻止多重耐药的MRSA再流行,减少院内感染提供依据。方法收集分离自我院患者的MRSA45株,采用聚合酶链式反应(PCR)对该45株MRSA耐消毒剂基因qacA进行检测并采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法进行类型分析。结果45株MRSA检出qacA基因18株,阳性率为40%,其中呼吸内科、烧伤科标本分离的MRSA中qacA基因检出率较高分别为13%、16%。我院携带qacA基因的MRSA有A～E5个型,主要流行株为A型和B型。结论呼吸内科和烧伤科等科室的MRSA携带的qacA基因是导致胺类、胍类等临床常用消毒剂耐药的主要原因,流行菌株可在各病区之间传播,应引起重视。

金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因qacA的流行病学研究

目的了解重庆医科大学附一院近年临床分离的金葡菌中,耐消毒剂基因qacA的流行情况,从而指导临床抗菌药物、消毒剂的合理使用。方法选取有代表性的1价和2价化合物,检测126株金葡菌的MIC,阳性株用PCR法检测qacA基因型,采用CLSI推荐的30μg头孢西丁纸片法进行MRSA鉴定。结果临床分离的126株金葡菌中,12株qacA基因型呈阳性(阳性率为9.5%),52株为MRSA(其中qacA基因阳性率为17.3%)。结论临床分离的金葡菌中,qacA基因携带率较高。

葡萄球菌耐消毒剂基因qacA／B检测及临床意义

目的了解临床分离的葡萄球菌mecA基因及耐消毒剂基因qacA／B的存在状况。方法临床分离的40株葡萄球菌，分别用头孢西丁（30pg）筛查法和聚合酶链反应（PCR）法检测mecA基因，同时采用PCR法检测其耐消毒剂基因qacA／B。结果40株葡萄球菌中36株macA基因阳性，占90．0％（36／40）；11株检出qacA／B基因者均为mecA阳性葡萄球菌，其中10株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），1株为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS），qacA／B阳性率为27．5％（11／40）。结论含qacA／B基因的葡萄球菌全部为mecA基因阳性，提示对临床常用消毒剂耐药的金黄色葡萄球菌同时也对甲氧西林耐药。因此检测葡萄球菌耐消毒剂基因，对合理选用消毒剂，控制葡萄球菌感染传播具有临床意义。

我院45株金黄色葡萄球菌临床分布及消毒剂耐药基因qacA的检测

目的 分析我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）临床分布及耐消毒剂基因qacA检测情况，为合理使用消毒剂、减少院内感染提供依据。方法收集2007年1月-2008年6月分离自河北医科大学第一医院住院患者的blRSA45株，采用PCR方法对其耐消毒剂基因qacA进行检测。结果45株MRSA中18株（40％）检出qacA基因，其中呼吸内科、烧伤科标本检出率较高，分别为13％、16％。结论我院呼吸内科和烧伤科等科室MRSA分离率及qacA基因阳性率较高，此为常用消毒剂耐药的主要机制；临床应根据患者标本qacA检测情况合理选用消毒剂。

凝固酶阴性葡萄球菌qacA／B基因的检测分析

目的探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）qacA／B耐消毒剂基因、耐药基因存在状况，为临床提供CNS对消毒剂的潜在耐药信息。方法收集临床标本中分离出的CNS，并根据其对头孢西丁的敏感性分为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）两组，采用聚合酶链反应（PCR）检测qacA／B基因，并对组间检出率进行比较。结果38株CNS中qacA／B基因阳性13株（占34．2％），其中MRCNS35．7％，MSCNS30．0％。结论CNS的qacA／B基因携带率较高，且MRCNS菌株与MSCNS菌株组间携带率无统计学意义。MSCNS携带qacA／B基因为国内首次报道。

凝固酶阴性葡萄球菌qacA／B基因检测分析

目的了解凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）qacA／B耐消毒剂基因耐药基因存在状况，为临床提供CSN对消毒剂的潜在耐药信息。方法收集临床标本中分离出的CNS，并根据其对头孢西丁的敏感性分为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）两组，采用聚合酶链反应（PCR）检测qacA／B基因，并对组间检出率进行比较。结果38株CNS中qacA／B基因阳性13株（占34．2％），其中MRCNS35．7％，MSCNS30．0％。结论CNS的qacA／B基因携带率较高，且MRCNS菌株与MSCNS菌株组间携带率无统计学意义。MSCNS携带qacA／B基因为国内首次报道。

国内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因特征Meta分析

目的：采用 Meta 分析，综合评价中国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐消毒剂基因特征。方法计算机检索中国知网（CNKI）、万方医学网、PubMed、EMbase 等数据库，查找中国 MRSA 耐消毒剂基因特征的相关文献，按照统一的纳入与排除标准筛选文献后，采用 R 3．1．1软件、RevMan 5．3软件进行 Meta 分析。结果共纳入42篇文献，我国16个省（直辖市）的2671株 MRSA 耐消毒剂基因情况。Meta 分析结果显示：qacA／B、qacC、qacJ 和norA 基因的合并检出率分别为28．03％（95％CI ：20．03％～36．48％）、8．94％（95％CI ：1．27％～ 22．49％）、17．74％（95％CI ：2．25％～43．39％）和17．90％（95％CI ：0．00％～76．38％）。qacEΔ1、qacG、qacH 的检出率均为0。中国淮河以南、以北地区 qacA／B 基因的合并检出率分别为27．12％（95％ CI ：19．03％～36．06％）和30．14％（95％CI ：13．11％～50．63％），南北地区差异无统计学意义（Z ＝0．59，P ＞0．05）。东部、中部、西部经济区域的qacA／B基因的合并检出率分别为29．95％（95％CI ：21．85％～38．73％）、22．65％（95％ CI ：10．08％～38．47％）和26．94％（95％CI ：3．78％～60．95％），组间差异均无统计学意义（P ＞0．05）。医院获得性 MRSA 与社区获得性 MRSA qacA／B 基因检出率比较，差异无统计学意义[OR 及95％CI 为0．69（0．14～3．31），P ＝0．64]。MRSA qacA／B 基因检出率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）[OR 及95％CI 为4．99（3．53～7．06），P ＜0．01]。结论中国MRSA 耐消毒剂基因检出率高，MRSA 耐消毒剂基因是一个常见且严重的问题，应加强耐消毒剂基因的监测，合理使用消毒剂。

皖北地区MRSA耐药基因研究

目的了解皖北地区临床分离的耐甲氧西林金葡菌(MRSA)所携带5类药物的7种耐药基因状况,并探讨其耐药特性。方法应用PCR方法检测64株MRSA中mecA、gyrA、qacA/B/C、qacA、ermA/B/C、ermB、tetM耐药基因。结果 64株MRSA中,mecA基因携带率为100%,tetM、gyrA、qacA/B/C、qacA、ermA/B/C、ermB基因携带率分别为95.3%、81.3%、34.4%、15.6%、39.1%、28.1%;基因组合以mecA+tetM+gyrA模式最多,为26.5%。MRSA对万古霉素无耐药,对氯霉素、磷霉素、利福平的耐药性较低,对多种药物表现出较高的耐药性。结论皖北地区MRSA中,mecA、tetM、gyrA基因携带率较高,而qacA/B/C、qacA、ermA/B/C、ermB基因携带率相对较低。

PCR检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药基因

目的:了解安徽省宿州地区临床分离的耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)所携带的7种耐药基因状况。方法:使用聚合酶链反应方法检测133株MRCNS中mecA、gyrA、qacA/B/C、qacA、ermA/B/C、ermB、TetM耐药基因。结果:133株MRCNS中,mecA基因携带率为100.0%,gyrA、qacA/B/C、qacA、TetM、ermA/B/C、ermB基因携带率依次为47.4%、51.9%、45.1%、25.6%、24.8%、12.0%。结论:安徽省宿州地区MRCNS中mecA、qacA/B/C、qacA基因携带情况常见,gyrA、TetM基因携带率较高,而ermA/B/C、ermB较低。

金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因的检测

目的对金黄色葡萄球菌(金葡萄)的耐消毒剂基因qac A/B进行检测分析。方法收集重庆市奉节县人民医院2014年1—12月住院患者中分离的金葡菌51株,采用药敏试验、PCR技术进行mec A和qac A/B检测,筛选出的携带有qac A/B基因的金葡菌进行spa分型,并分析相应的临床情况和对16种抗菌药物的耐药模式。结果金葡菌中mec A和qac A/B检测率分别为21.6%(11/51)和13.7%(7/51);耐甲氧西林金葡菌(MRSA)菌株中qac A/B阳性率为54.5%(6/11),甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)菌株中qac A/B阳性率为2.5%(1/40),阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。7株qac A/B经spa分型发现4个型,分别为t037、t091、t932、t895,其中t037有4株来源于儿科病房,其余菌株各1株,以t037型别为主。结论该院分离出携带耐消毒剂qac A/B基因的金葡菌,MRSA携带率明显高于MSSA,并且可能至少存在1个来自院内的克隆株在儿科病房流行。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因的研究

目的了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)中耐消毒剂基因qacA/B的携带情况。方法以临床连续收集的123株MRSA为实验菌株,应用PCR方法对菌株进行mecA基因、qacA/B基因的检测。结果 123株MRSA菌中qacA/B基因阳性的菌株19株,阳性率15.4%。mecA基因阳性的菌株110株,阳性率89.4%。结论该院临床分离的MRSA中耐消毒剂基因qacA/B的携带率较高,应加强检测以便指导临床消毒剂种类的选择。

临床分离的金黄色葡萄球菌mecA和qacA/B基因检测

目的了解临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性及mecA基因和qacA/B基因携带现状。方法收集临床分离的111株金黄色葡萄球菌,采用K-B药敏纸片法检测其对抗菌药物的耐药性,用聚合酶链反应检测mecA和qacA/B基因。结果 111株金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林、红霉素和苯唑西林的耐药率较高,分别为97.3%、93.4%、86.5%和82.9%,对万古霉素和替考拉宁均敏感;mecA基因和qacA/B基因的检出率分别为63.9%和13.5%;将部分菌株的mecA和qacA/B基因扩增产物进行测序,并将测序结果登录NCBI进行比对。结论临床分离的金黄色葡萄球菌mecA基因检出率较高且呈多药耐药趋势;大部分MRSA和少部分MSSA中携带消毒剂抵抗基因qacA/B;临床应重视由此类金黄色葡萄球菌所引起的感染的诊断、治疗和医院感染的控制,并合理使用消毒剂。

西安地区血培养标本分离的MRSA mecA与qacA/B基因检测

目的了解西安地区血培养标本中分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)mecA和qacA/B基因携带情况,以便推测其抗药性。方法采用细菌培养鉴定技术和基因扩增方法,对收集2008年1月-2010年2月期间西安地区多家住院与门诊患者血培养标本进行了分离和检测。结果在2年内从西安地区3所医院血培养标本中分离鉴定出56株MRSA,mecA基因均为阳性,携带率为100%;有7株MRSA检出qacA/B基因阳性,携带率为12.5%。结论西安地区部分医院血培养标本分离的MRSA检测出qacA/B基因阳性率为12.5%,携带率较低。

金黄色葡萄球菌耐药性及mecA、qacA／B和pvl基因检测

金黄色葡萄球菌是临床上最常见的致病菌之一，可产生多种毒素和酶，包括凝固酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素和表皮溶解毒素等。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）具有多药耐药特征，是导致医院感染的主要革兰阳性菌，已成为临床抗感染治疗的难题。监测金黄色葡萄球菌的耐药现状，了解金黄色葡萄球菌的耐药和致病机制，以及分析感染的危险因素与治疗对策具有重要的临床意义。

胶东地区金黄色葡萄球菌消毒剂抗性基因的研究

目的了解胶东地区临床分离的金黄色葡萄球菌中消毒剂抗性基因携带情况,为临床选择合适消毒剂提供理论依据。方法采用VITEK-2Compact自动微生物分析仪鉴定金黄色葡萄球菌;聚合酶链反应(PCR)检测509株金黄色葡萄球菌中mecA、qacA/B和qacC基因的分布。结果 509株金黄色葡萄球菌mecA、qacA/B和qacC基因的阳性率分别是57.9%、36.9%、8.8%;而在金黄色葡萄球菌mecA基因阳性(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)和阴性(甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌)中,qacA/B基因的阳性率分别为50.5%和18.2%,qacC基因的阳性率则分别为9.2%和8.4%。结论胶东地区分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中,qacA/B基因的携带率较高,且分布广泛,应引起感染控制部门的重视。

医院感染致病菌MRSA消毒抗性评估

目的研究医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对消毒剂的抗力,对医院现用化学消毒剂消毒效果作出评估。方法采用基因扩增试验方法和肉汤稀释法分别检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗药基因qacA/B和对消毒剂抗性变化,并与金黄色葡萄球菌标准菌株进行了平行比较。结果 9株医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌均未检测到qacA/B基因。醋酸氯己定、对氯间二甲苯酚、苯扎溴铵、聚维酮碘和聚醇醚碘对9株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度均大于或等于其标准菌株。结论 9株医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌均未检测到qacA/B基因,且对5种常用消毒剂的抗力与标准菌株大致相当。

临床不同来源金黄色葡萄球菌耐消毒剂抗力及相关基因分析

目的了解医院不同来源金黄色葡萄球菌对常用消毒剂抗力及相关基因的携带状况,为有效控制医院感染提供科学依据。方法用PCR基因扩增技术和纸片扩散法,对上海市某区部分医院临床分离的金黄色葡萄球菌对消毒剂抗力及qac A耐消毒剂基因等进行检测。结果该区的医院临床分离的金黄色葡萄球菌中,qac A基因检出率9.80%,PVL基因检出率为21.57%。医护人员手上分离的金黄色葡萄球菌qac A基因检出率为41.67%,居首位。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌qac A基因检出率明显高于敏感菌株。环境物体表面分离的金黄色葡萄球菌在有效氯浓度250 mg/L消毒液中存活率高达64.00%,医护人员手分离菌株在浓度为300 mg/L季铵盐类消毒液中存活率最高为58.33%。结论医院医务人员手上分离的金黄色葡萄球菌qac A携带率最高,物体表面和医务人员手上携带的金黄色葡萄球菌分别对含氯消毒液和季铵盐类消毒液有一定耐受力。