黄元御疫病诊疗思想解析

探讨黄元御对疫病、痘病、疹病的认识,总结黄元御关于疫病的诊疗思想。梳理寒疫、温疫、痘病、疹病的病因病机、传变预后、临床证治,以寒疫为例,详细列举了其证候、主治、用方、药物。黄元御疫病诊疗思想的特点主要为遵仲景而行六经辨证、依临床而简疫病分类、重中气而统病机演变、明营卫而善透发治疗。

基于“透热转气”理论辨治新型冠状病毒感染重症

新型冠状病毒感染重症可出现炎症风暴、免疫风暴,影像学检查可见“白肺”病理征象,经尸体解剖可见肺部蓄积较多痰液、瘀血。据此可知,热毒、痰浊、瘀血等邪气互结、阻塞气道为新型冠状病毒感染重症的主要病理机制,故而清除肺内热、毒、痰、瘀等浊邪为治疗本病的关键。基于温病学“透热转气”理论,阐释运用透湿热、透毒热、透瘀热、透滞热等透热转气法治疗新型冠状病毒感染重症的机制,为临床进一步推广应用透热转气法治疗新型冠状病毒感染重症提供依据。

《金匮要略》“气分”“旋杯”“旋盘”考释

历代医家对《金匮要略·水气病脉证并治第十四》中“气分”“边如旋杯”“边如旋盘”“水饮所作”争论不休。通过考证文字、文物、历代医家文献记述以及临床观察,否定了后世有关《金匮要略》错简及旋杯、旋盘等同论,并阐明桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤条文与枳术汤条文之差异在于“气分”及“边如旋杯”“边如旋盘”之体征,虽同为心下胃脘坚大如盘之痞块,边界规则如圆盘,按之不痛,然前者边高出皮面而中凹平,后者边低中凸如覆盘,及前者有阳虚寒凝血不足之诸证,而后者只有气滞水积之态。

从肝论治情志病探析

情志病多指因为情绪刺激过于激烈,超过了人体所能调节的范围,从而导致人体气血失调、功能紊乱的一类疾病。该病的主要表现为情志异常,如郁证、不寐、躁狂等。现代研究表明,随着人们高效、快节奏的工作生活方式,该病的发病率呈逐渐上升的趋势。《柳洲医话》:“七情之病,必由肝起。”又“郁而不舒,则皆肝木之病矣”。情志病病机总属肝失疏泄,气机郁结,肝为病变的核心关键。文章从肝入手,指出临床辨治时当分清气血阴阳、虚实盛衰,抓住本质探究病因。根据具体病情,以疏肝解郁为治疗原则,病证结合治疗才能收到良好的效果。

“国医大师”李士懋教授论温病

李士懋教授认为温病的本质是郁热。无论是新感温病的卫、气、营、血分各个阶段属于郁热,还是伏气温病、瘟疫等均属于郁热;温病的传变,只有气分和血分的区别,气分包括叶氏的卫分和气分,血分包括叶氏的营分和血分。

用内毒素复制家兔气分证及营血分证模型的可行性研究

目的:探讨用内毒素复制家兔气分证及营血分证模型的可行性。方法:采用耳缘静脉注射大肠杆菌内毒素的方法复制气分证及营血分证模型,观察不同证型家兔症状和体征的变化,发热净增值的平均值。并处死后取脏器,光镜下观察心、肝、脾、肺、胸腺、脑等脏器组织的病理学改变。结果:气分组和营血分组兔最终发热净增值均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.01),内毒素造模后家兔的症状、体征及脏器组织的病理改变均与温病气分证及营血分证表现相似。结论:内毒素致家兔气分证及营血分证模型的造模方法具有可行性。

温病透法概要

温病透法立足于祛邪,适用于温病卫气营血各阶段。它是一种因势利导、引邪外出之法。透邪的目的是使邪热向上向外透达而不至于内陷,透邪是防其内陷的手段,在透的同时要注意顾护人体的正气,养护阴液;祛邪外出,不但要给邪以出路,而且时机与方法也要正确。

从阳论治抑郁症初探

无论是从抑郁症患者的临床表现还是从抑郁症分型施治上,都在一气周流的整体动态上表现出"虚"和"郁"的显著特点。"虚"是一气周流的动力源不足,而阳气主推动,实质也就是阳气的不足;"郁"是一气周流的凝滞不畅,也就是阳气的郁滞。无论是阳气的不足还是郁滞都在抑郁症的发病和诊疗中发挥了关键性的作用,且"虚"可致"郁",而"郁"更易兼见或变生他症,就抑郁症发病的根本原因而言终不离"虚"和"郁",阳气虚、阳气郁贯穿于整个的病程,并且从根源上影响到病情的发生、发展、转归、愈后。治疗应从阳论治,首辨阳虚、阳郁,再兼顾五脏,以温阳解郁或宣阳开郁法为主要治疗法则。

中国古典词情论的承传

我国古典词情论的承传,主要体现在两大维面:一是词情表现特征与要求论的承传,二是词情表现与创作因素关系论的承传。在第一个维面,主要包括三条线索:一是词情表现合乎中和审美原则论的承传,二是词情表现含蓄蕴藉论的承传,三是词情表现真实自然论的承传。在第二个维面,其突出的体现为情景关系论的承传。上述几条线索,从主体上展开了词情之论,分专题勾画出了古典词情论的论说轨迹。

浅析透热转气治疗瘀热证

从宣畅气机以引热外达、去除障碍以截断病程阐释了透热转气的基本理论,同时从来源,瘀与热轻重、互结,以及在外感、内伤中的出现等介绍了瘀热证,认为透热转气治疗瘀热证旨在顺势而为、借势而用和治未病。

新邵话的持续体貌助词“倒”和“起”

新邵话的"倒、起"都可表示动作或状态的持续,各自形成了一些特定格式:"倒"可构成祈使句"V倒、V倒嘚"、作状语的重叠式"V倒V倒",等等;"起"可用于"VV起、V起V起、V起个N唧"等描写句。有些句法格式中两者都可以出现,在动词和趋向动词或介词结构之间时,"倒"的运用要强势;在静态存在句中,"起"的运用要稍强势。语法化程度也有差异:助词"倒"是纯粹的持续体貌标记,而"起"是带有结果补语痕迹的准体标记。

中国古典词气论的承传

我国古典词气论的承传,主要体现在三个维面:一是"气"作为词作审美本质因素标树之论的承传,二是词气审美特征与要求之论的承传,三是词气呈现与创作因素关系之论的承传。在第二个维面,主要包括三条线索:一是词气免俗要求之论的承传,二是词气潜伏流贯与运转自如论的承传,三是主张有书卷气之论的承传。在第三个维面,主要包括两条线索:一是词作用笔与行气关系论的承传,二是词人性情与词气关系论的承传。上述三个维面所包含的几条线索,从主体上展开了词气论的理论内涵,勾画出古典词学对"气"审美范畴承传阐说的轨迹。

清代桐城派文论中的文气论

清代桐城派文论中的文气论,可大致分为三个阶段:一是桐城开创者的文气论,二是桐城中继者的文气论,三是桐城后学者的文气论。其内容,主要体现在三个方面:或对"气"作为文章审美之本予以标树,或对文气审美特征与要求进行探讨,或从文章写作角度对"气"予以考察。上述三个阶段与三个方面,标示出我国古典文气论发展到桐城派文论家手中,其在多维面上得到了拓展、充实与深化。

基于“透热转气”理论中医药防治病毒性肺炎思考

文章主要阐述基于"透热转气"理论中医药防治病毒性肺炎的思路。梳理"透热转气"的渊源,诠释"透热转气"的内涵,即在使用清营解毒、养阴生津药物的同时掺入清泄之品,祛除阻于气分与营分之间的郁滞,以给邪出路,宣透营热之邪转至气分,从外而解。从病因病机、治疗原则、方药释义方面全面阐明"透热转气"防治病毒性肺炎的基本理论。认为其一方面体现着中医临证论治的治疗思想,以理气开郁为原则,透邪外解;另一方面体现着中医既病防变的预防思想,以防止传变为原则,控制病况。

肾炎外感诊治体会

在长期从事肾炎中医药诊治的实践基础上 ,分析外感与肾炎的关系 ,认为外感是肾炎发病的主要原因之一 ,也是导致肾炎病情反复的重要因素 ;对肾炎外感的辨证 ,强调须分清标本、缓急与虚实 ,治疗侧重考虑如何应用祛风药 ,或祛风以解表 。

温病卫分证辨析及临床应用

[目的]辨析温病卫分证的病变实质,以减少其失治误治,更好地发挥其临床应用价值。[方法]从病因、病位、病机、病变阶段等方面对温病卫分证进行阐释,辨析卫分证与表证的关系,总结卫分证的治则治法及代表性药物,并结合医案阐述卫分证的临床应用要点。[结果]从病因上说,温病卫分证多由风热病邪、燥热病邪引起;从病位上说,卫分证的主要病变部位在肺卫;从病机上说,卫分证的病机为热邪郁滞、肺卫失宣,核心病理特点是热和郁;从病变阶段上说,卫分证与气分证之间的界限并不明确,但治则大不相同;从卫分证与表证的关系上说,卫分证属于广义表证,不同于狭义伤寒表证,但二者具有一定共性;从治法治则上说,卫分证重在宣散、透热,兼顾养阴;从临床应用要点上说,文中收录了一则因风热初袭、肺卫失宣而致的小儿发热案,治以辛凉宣透,方用银翘散加减,提示卫分证在治疗上宜以宣透肺卫郁热为主,用药选用轻清宣透之品,用量需小,煎煮时间宜短,少量频服为佳。[结论]卫分证的病因、病位、病机、病变阶段有鲜明特点,这决定了卫分证的治疗原则和遣方用药具有相应的特色,应充分挖掘卫分证的病变实质,掌握临床应用要点,减少失治误治。

郁证发微(三)——郁证治疗论

随着郁证患者日益增多,中医需要进一步思考治疗策略。认为应以疏肝理气解郁、养心安神定志为主要治法,面对郁证患者临床表现具有多样性和广泛性的特点,辨证论治不可机械教条而应圆机活法。怪异症状是郁证临床表现的主要特点,在前人怪症从痰论治、从瘀论治的基础上,提出"怪症从郁论治"的观点;对于病郁同存者,强调病郁同治,同时结合心理情志疗法。

叶天士透热养阴思想及用药规律浅析

透热养阴思想是叶天士治疗温病最主要的学术思想之一,在《温热论》《幼科要略》《眉寿堂方案选存》《临证指南医案》等代表性著作均有呈现,本文从温病卫气营血不同阶段分析叶天士透热养阴用药规律,阐明透热养阴在温病治疗中的重要性,以期为温病临床用药提供依据。

根据温病卫气营血理论辨治社区获得性肺炎

清代叶天士创立了卫气营血辨证,以卫气营血为纲,用于外感温热病的辨证论治。卫气营血辨证是外感温热病发展过程中的不同病理阶段,分为卫分证、气分证、营分证、血分证。社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)主要临床表现为发热、咳嗽、咯痰、气短、胸闷或胸痛,根据温病卫气营血理论,结合CAP临床证候特征,其发病特点与卫、气、营、血证有密切关系。CAP并发症涉及多个脏器病变,故血分证并不一定是该疾病最终发展阶段,需要进一步的发展和完善,从而更有利于此类疾病的规范化辨证论治。