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益肾清利活血泄浊方治疗慢性肾脏病3~5期患者的临床疗效及对其血清细胞因子的影响
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作者 倪杰 赵静 +2 位作者 江燕 孙伟 李青 《世界中西医结合杂志》 2024年第7期1458-1463,共6页
目的观察益肾清利活血泄浊方治疗慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)3~5期患者的临床疗效及对其血清细胞因子的影响。方法选取2020年7月-2021年7月期间南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)肾内科收治的89例CKD 3~5期患者,采用随... 目的观察益肾清利活血泄浊方治疗慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)3~5期患者的临床疗效及对其血清细胞因子的影响。方法选取2020年7月-2021年7月期间南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)肾内科收治的89例CKD 3~5期患者,采用随机数字表法分为对照组45例和治疗组44例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益肾清利活血泄浊方。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医临床证候总积分、肾脏疾病相关指标[血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血红蛋白(Hemoglobin,HGB)、白蛋白(Albumin,ALB)、24小时尿蛋白定量(24-Hour urinary total protein,UTP)]、细胞因子[白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白介素-12P70(Interleukin-12P70,IL-12P70)、白介素-17(Interleukin-17,IL-17)、γ-干扰素(Interleukin-γ,INF-γ)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。结果治疗后治疗组临床总有效率84.09%(37/44)明显高于对照组55.56%(25/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医临床证候总积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医临床证候总积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组BUN、Scr、UTP水平较治疗前降低,Hb水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);eGFR、ALB较治疗前升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组BUN、Scr、UTP水平均较治疗前降低,eGFR、ALB及Hb水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者BUN、Scr、UTP水平均明显低于对照组,eGFR、ALB及Hb水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者促炎因子IL-2、IL-12P70、IL-17、IFN-γ及纤维化因子TNF-α水平均较治疗前降低,抗炎因子IL-4、IL-5、IL-10水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组促炎因子IL-2、IL-12P70、IL-17、IFN-γ和纤维化相关因子TNF-α水平明显低于对照组,抗炎因子IL-4、IL-5、IL-10水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生严重的药物相关性胃肠道症状及过敏等不良反应。结论益肾清利活血泄浊方可有效改善CKD 3~5期患者临床症状,降低蛋白尿,延缓肾功能衰竭,调节外周血炎症及纤维化细胞因子,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 益肾清利活血泄浊方 细胞因子
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培本清利通络方治疗慢性肾脏病3~5期伴CKD-MBD脾肾两虚兼湿瘀证的临床研究
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作者 郭建红 任燕 《中国医学创新》 CAS 2024年第18期93-98,共6页
目的:观察基于吴门医派“络病理论”创立的培本清利通络方联合骨化三醇胶丸治疗慢性肾脏病(CKD)3~5期伴CKD-矿物质及骨代谢紊乱(CKD-MBD)脾肾两虚兼湿瘀证患者的效果。方法:选择2022年7月—2023年6月于南京中医药大学附属苏州市中医医... 目的:观察基于吴门医派“络病理论”创立的培本清利通络方联合骨化三醇胶丸治疗慢性肾脏病(CKD)3~5期伴CKD-矿物质及骨代谢紊乱(CKD-MBD)脾肾两虚兼湿瘀证患者的效果。方法:选择2022年7月—2023年6月于南京中医药大学附属苏州市中医医院就诊的脾肾两虚兼湿瘀证CKD 3~5期合并有CKD-MBD的患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予控制血压、控制血糖、改善贫血等基础治疗,同时口服骨化三醇胶丸;治疗组在对照组治疗基础上加服培本清利通络方,两组疗程均为12周。比较两组患者治疗前后肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)]、矿物质及骨代谢[钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)]、中医症候积分、生活质量评分,并评估临床疗效;治疗前后检测两组血常规、肝功能、血钾,以评估用药安全性。结果:两组治疗后中医症候积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后,治疗组BUN、UA均明显低于治疗前,且Scr、BUN均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组P、iPTH均明显低于治疗前,Ca明显高于治疗前,且治疗组Ca高于对照组,iPTH低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组生活质量评分较治疗前明显下降,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后安全性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:培本清利通络方可改善CKD 3~5期合并CKD-MBD脾肾两虚兼湿瘀证患者Ca、P、iPTH指标,延缓肾功能减退,减轻患者腰脊酸痛、皮肤瘙痒、倦怠乏力等症状,并可提高患者生活质量。 展开更多
关键词 吴门医派 络病理论 培本清利通络方 慢性肾脏病3~5期 慢性肾脏病-矿物质及骨代谢紊乱 脾肾两虚兼湿瘀证
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庆历新政失败的主要原因:士大夫与天子“共治天下”的破裂
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作者 张希清 《中原文化研究》 2024年第3期87-98,共12页
庆历新政是宋朝士大夫与天子“共治天下”的一次可贵实践。其失败的主要原因,不是由于保守派势力强大,或由于党争,而是由于范仲淹、富弼等士大夫与宋仁宗“共治天下”的破裂。具体表现在宋仁宗认为范仲淹、富弼等士大夫是朋党,结党营私... 庆历新政是宋朝士大夫与天子“共治天下”的一次可贵实践。其失败的主要原因,不是由于保守派势力强大,或由于党争,而是由于范仲淹、富弼等士大夫与宋仁宗“共治天下”的破裂。具体表现在宋仁宗认为范仲淹、富弼等士大夫是朋党,结党营私,朋比为奸;认为范仲淹“密请建立皇太弟侄”,捕风捉影地怀疑范仲淹、富弼等士大夫“欲谋废立”,企图废黜仁宗,另立皇帝;捕风捉影地怀疑范仲淹、富弼等士大夫勾结契丹和登、莱金坑无赖凶恶数万人,起兵叛乱,直接对仁宗的皇位和专制独裁统治构成极大威胁。如此,士大夫与天子“共治天下”必然破裂,宋仁宗不再支持范仲淹、富弼等士大夫实施庆历新政,庆历新政必然失败。 展开更多
关键词 庆历新政 失败 主要原因 共治天下 破裂
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解表清里方干预甲型H1N1流行性感冒小鼠的抗病毒作用机制 被引量:1
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作者 马一川 姚睿祺 +2 位作者 明雨 晁燕 张洪春 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第14期2091-2097,共7页
目的:探讨解表清里方对甲型H1N1流行性感冒小鼠的抗病毒作用机制。方法:用随机数字法将36只7周龄雌性BalB/c小鼠随机分为空白组、模型组、西药组及解表清里方高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组6只。空白组给予等量生理盐水滴鼻,其余组... 目的:探讨解表清里方对甲型H1N1流行性感冒小鼠的抗病毒作用机制。方法:用随机数字法将36只7周龄雌性BalB/c小鼠随机分为空白组、模型组、西药组及解表清里方高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组6只。空白组给予等量生理盐水滴鼻,其余组小鼠给予甲型流感病毒液于左侧鼻孔滴鼻,每只50μL。造模2 h后,西药组给予0.037 5 g/(kg·d)磷酸奥司他韦灌胃;解表清里方高剂量组、中剂量组、低剂量组分别给予6.05 g/(kg·d)、3.02 g/(kg·d)、1.51 g/(kg·d)解表清里方灌胃。空白组及模型组同时给予生理盐水0.2 mL灌胃,均1次/d,连续5 d。对比各组肺指数、胸腺指数和脾脏指数,肺组织病理变化,肺组织中乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达,肺悬液中病毒基因及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、糖原合酶激酶3β(GSK-3β)mRNA表达,肺组织中PI3K、AKT、GSK-3β蛋白表达。结果:动物实验结果显示,与模型组相比,西药组和中药高剂量组能降低小鼠肺指数(P<0.05),其他组别能降低肺指数、升高胸腺指数和脾脏指数,但差异无统计学意义(P>0.05);解表清里方高、中剂量组能减轻小鼠肺部病变程度,西药组、解表清里方高、中剂量组能降低小鼠肺组织中M、NS2病毒基因复制水平(P<0.01或P<0.05);西药组和解表清里方高剂量组能降低小鼠肺组织中mTOR表达水平;西药组、解表清里方高剂量和中剂量组均能显著下调PI3K、AKT和GSK-3β蛋白和mRNA的表达水平(P<0.01或P<0.05)解表清里方低剂量组在各个方面与模型组相差不显著。结论:解表清里方甲型H1N1流感小鼠有抗病毒作用,其作用机制可能与抑制PI3K/AKT/GSK-3β信号通路中关键蛋白PI3K、AKT、GSK-3β、mTOR表达有关。 展开更多
关键词 解表清里方 甲型H1N1流行性感冒 小鼠 抗病毒 雷帕霉素靶蛋白 磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/糖原合酶激酶3β信号通路 细胞自噬 细胞凋亡
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基于转录组学探讨益肾清利活血方对马兜铃酸Ⅰ诱导肾损伤的作用机制 被引量:1
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作者 赵思 何伟明 +3 位作者 张傲雪 温开智 顾丽娜 贺怡宁 《中医药信息》 2024年第3期1-8,共8页
目的:益肾清利活血方是邹燕勤国医大师以“肾虚湿瘀”为基本病机的临床验方,本研究旨在通过动物实验与转录组测序分析探讨其作用机制与靶点。方法:48只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、模型组、低剂量组和高剂量组,每组各12只。除... 目的:益肾清利活血方是邹燕勤国医大师以“肾虚湿瘀”为基本病机的临床验方,本研究旨在通过动物实验与转录组测序分析探讨其作用机制与靶点。方法:48只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、模型组、低剂量组和高剂量组,每组各12只。除正常对照组外,其余各组小鼠均腹腔注射马兜铃酸Ⅰ(AAⅠ)0.1 mL[5 mg/(kg·3d),AAⅠ溶解在0.5%羧甲基纤维素钠中]造模,低剂量组灌胃给予益肾清利活血方冻干粉11 g/(kg·d),高剂量组给予益肾清利活血方冻干粉22 g/(kg·d),正常对照组和模型组每天灌胃0.3 mL含0.5%羧甲基纤维素钠的PBS溶液,均灌胃30 d。实验结束后留取小鼠血尿和双侧肾脏,测定小鼠血肌酐、尿酸、尿蛋白的水平,进行HE、Masson肾组织染色。正常对照组、模型组和低剂量组各取4只肾脏,通过转录组谱分析其作用机制与靶点,最后通过qPCR对核心靶点进行验证。结果:益肾清利活血方各剂量组可以降低AAⅠ小鼠的尿酸、尿蛋白、血肌酐水平;病理染色结果显示,AAⅠ诱导小鼠存在大量的炎症细胞的浸润,胶原沉积增多,经益肾清利活血方干预后有明显改善作用。转录组学分析结果显示,模型组与低剂量组分析得到的368个差异基因,功能富集分析发现与炎症密切相关,KEGG富集分析显示其主要参与PPAR、谷胱甘肽代谢、脂肪酸降解、IL-17等信号通路,枢纽基因为Ppara、Fabp1、Apoa2、Acox1和Hspa5等37个,qPCR法验证前8个核心基因显示各组之间有统计学差异。结论:益肾清利活血方可以保护肾功能,降低肾脏组织中炎症和胶原沉积,转录组分析发现其与脂肪酸代谢、铁死亡、IL-17信号通路等密切相关。 展开更多
关键词 益肾清利活血方 慢性肾脏病 转录组学 实验验证 治疗机制
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基于机器学习建立“益肾清利活血”法治疗的CKD4-5期患者透析时机预测模型
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作者 孙琦 陶静 +2 位作者 孙伟 王骁晓 王威 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2024年第7期1698-1705,共8页
目的借助机器学习方法构建CKD4-5期患者进入肾脏替代治疗的时间点预测模型,为临床治疗方案的选择提供指导。方法采用回顾性队列研究,纳入2010年1月-2021年3月期间孙伟教授运用益肾清利活血法治疗的CKD5期的患者,收集患者CKD4-5期的临床... 目的借助机器学习方法构建CKD4-5期患者进入肾脏替代治疗的时间点预测模型,为临床治疗方案的选择提供指导。方法采用回顾性队列研究,纳入2010年1月-2021年3月期间孙伟教授运用益肾清利活血法治疗的CKD5期的患者,收集患者CKD4-5期的临床资料,筛选人口统计学资料、实验室检查结果、中医症状、辨证分型以及中药使用情况等相关变量,以进入肾脏替代治疗为终点事件,采用线性回归模型联合随机森林模型对自变量(预测因子)进行三阶段降维,筛选有统计学意义(P<0.05)的变量,建立基于症状、方药、理化检查指标等多维度的多重线性预测模型,调整决定系数(Adjusted R-Square,Adjusted R2)和Bland-Altman图对模型进行评价。结果从预测变量中筛选到5个预测因子,并构建多重线性模型方程为lnDay=5.058+0.031×白蛋白-0.004×肌酐+0.010×血红蛋白-0.412×使用积雪草-0.715×皮肤瘙痒;利用Bland-Altman图对预测值进行了评价,结果表明Bland-Altman图中的散点均较好的分布在差值的95%正常值范围内,预测值与实际值的一致性较好。结论构建的多重线性预测模型,可用于辅助临床对于肾功能进展时长的预测,利于识别高危人群,为进入肾脏替代治疗前的方案选择提供参考。 展开更多
关键词 透析时机 益肾清利活血 随机森林 预测模型
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基于TLR7-MyD88-IRAK4信号通路的解表清里方体内抗甲型流感病毒的实验研究
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作者 马一川 明雨 +2 位作者 姚睿祺 晁燕 张洪春 《中医药学报》 CAS 2024年第6期18-23,共6页
目的:探讨中药复方解表清里方体内抑制甲型H1N1流感病毒株复制的作用及机制。方法:使用随机数字法,将132只SPF级小鼠平均分为空白组、模型组、磷酸奥司他韦组(剂量为0.0375 g/kg)、解表清里方高、中、低剂量组(剂量分别为6.05、3.02和1.... 目的:探讨中药复方解表清里方体内抑制甲型H1N1流感病毒株复制的作用及机制。方法:使用随机数字法,将132只SPF级小鼠平均分为空白组、模型组、磷酸奥司他韦组(剂量为0.0375 g/kg)、解表清里方高、中、低剂量组(剂量分别为6.05、3.02和1.51 g/kg),每组22只。空白组不进行任何操作,用甲型流感病毒[A/Brisbane/02/2018(H1N1),pdm09-like virus(H1N1)]滴鼻法感染其他组小鼠,在造模2 h后,空白组和模型组用生理盐水灌胃,其他组给予相应剂量的药物,各组灌胃7 d。给药期间每日定期检测小鼠体质量及活动状态,在造模第3天和第7天取材,检测小鼠肺指数和肺部病理改变;qPCR法检测肺组织中病毒核酸载量;蛋白质印迹法检测造模第7天小鼠肺组织中TLR7、MyD88和IRAK4蛋白表达水平。结果:解表清里方可以减轻全身症状,降低肺指数,延缓小鼠体质量下降(P<0.05,P<0.01),改善肺组织病理损伤,降低鼠肺病毒滴度(P<0.01),上调肺组织中TLR7、MyD88和IRAK4蛋白表达量(P<0.05,P<0.01),其中解表清里方高剂量组的疗效最优。结论:解表清里方可剂量依赖性改善小鼠肺部感染、降低病毒复制,其机制可能与TLR7-MyD88-IRAK4信号通路有关。 展开更多
关键词 解表清里方 TOLL样受体7 A型流感病毒 动物实验 抗病毒
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益气清利化瘀方治疗原发性IgA肾病 被引量:1
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作者 陈小娟 艾望 闻春月 《吉林中医药》 2024年第6期700-703,共4页
目的探讨益气清利化瘀方对脾肾气虚兼湿瘀证IgA肾病患者症状改善和炎性因子水平的影响。方法选取2020年3月—2021年3月在我院接受治疗的264例脾肾气虚兼湿瘀证原发性IgA肾病患者作为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组与治疗组,各132... 目的探讨益气清利化瘀方对脾肾气虚兼湿瘀证IgA肾病患者症状改善和炎性因子水平的影响。方法选取2020年3月—2021年3月在我院接受治疗的264例脾肾气虚兼湿瘀证原发性IgA肾病患者作为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组与治疗组,各132例。对照组予以氯沙坦钾治疗,治疗组在对照组基础上予以益气清利化瘀方治疗。分析益气清利化瘀方对该证型肾病患者中医症状改善状况、肾功能及炎症因子变化情况,以及治疗的有效性和安全性分析。结果治疗后,2组尿红细胞数、24 h-UTP、Scr、BUN、UA水平均降低;与对照组比较,益气清利化瘀方组降低幅度更显著(P<0.05);治疗后,2组中医证候积分均降低,益气清利化瘀方组积分低于对照组(P<0.05);益气清利化瘀方组治疗有效率(95.45%)高于对照组(68.18%),治疗后,2组hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6水平降低,IFN-γ、IL-10水平升高;与对照组比较,益气清利化瘀方组变化幅度更显著(P<0.05);组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益气清利化瘀方对脾肾气虚兼湿瘀证原发性IgA肾病患者的中医症状、尿红细胞计数及肾功能改善作用明显,可降低炎性反应,安全性可靠。 展开更多
关键词 益气清利化瘀方 脾肾气虚兼湿瘀证 原发性IGA肾病 症状改善 炎性因子
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庆历四年太学独立建校的原因及影响探赜
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作者 黄一庆 《现代教育论丛》 2024年第4期15-24,共10页
庆历四年太学的独立设置,标志着北宋的教育重心从品官子弟向平民子弟转移,开启了宋代教育发展的新纪元。为弥补宋初人才培养和选拔体制的缺陷,顺应教育下移的时代发展趋势,仁宗朝廷在借鉴西汉至五代各朝中央官学体制架构的基础上,结合... 庆历四年太学的独立设置,标志着北宋的教育重心从品官子弟向平民子弟转移,开启了宋代教育发展的新纪元。为弥补宋初人才培养和选拔体制的缺陷,顺应教育下移的时代发展趋势,仁宗朝廷在借鉴西汉至五代各朝中央官学体制架构的基础上,结合历代朝廷重臣所提的兴学建议,延续了当朝初期的太学馆制度,专为八品以下及庶民子弟建立太学,以期实现为国育才的目的。庆历四年独立设置太学受当时教育改革环境影响,是仁宗朝廷改革不合时宜的人才培养和选拔体制所取得的代表性成就,对当时及以后教育的发展产生了重要影响。 展开更多
关键词 庆历兴学 太学 教育下移 三馆制度
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文学与法律的张力:《罪与罚》的情理之辨与法律之维
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作者 王乐源 霍佳禄 《语文学刊》 2024年第2期72-80,共9页
陀思妥耶夫斯基的《罪与罚》既蕴含文学层面情与理的故事矛盾,又兼具法学层面法律与道德的关系探讨。作品通过塑造拉斯柯尔尼科夫这一主角形象,反映了时代的思潮变迁与人们的内心思考,可从文学角度剖析出情理矛盾的核心线索。同时,文学... 陀思妥耶夫斯基的《罪与罚》既蕴含文学层面情与理的故事矛盾,又兼具法学层面法律与道德的关系探讨。作品通过塑造拉斯柯尔尼科夫这一主角形象,反映了时代的思潮变迁与人们的内心思考,可从文学角度剖析出情理矛盾的核心线索。同时,文学又是历史事实的反映投射。独特的时代背景塑造了独特的法律观,主角的思想行为亦可从道德与法律的关系视角进行检视分析。本研究从文学和法学的双重角度,通过解读《罪与罚》,旨在揭示这部作品丰富的内涵与深远的意义,揭示情理矛盾与法律道德之间的复杂关系,为跨学科研究提供新的视角和思考路径。 展开更多
关键词 《罪与罚》 情理矛盾 超人哲学 法律道德
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庆历党争与欧阳修《朋党论》之关联探析
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作者 王盛宇 《张家口职业技术学院学报》 2024年第1期53-55,共3页
北宋庆历四年,范仲淹等士大夫对新政的持续推行触发了新旧两党的激烈党争。这次党争有着深刻的起源和鲜明的特征。在庆历党争的关键时刻,欧阳修通过对历史上数次党争的反思,写成《朋党论》一文并上奏宋仁宗,提出对朋党问题的理论认识。
关键词 庆历党争 欧阳修 《朋党论》
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中西视野下的自然法:比较与思考
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作者 唐丰鹤 《法大法律评论》 2024年第1期18-36,共19页
西方自然法内部可以划分为三个略有不同的派别。第一个派别是斯多亚一罗马法学派,这一派认为自然法是宇宙理性的造物。第二个派别是阿奎那的基督教神学自然法,这一派认为自然法是上帝理性的命令。第三个派别是古典自然法学派,这一派逐... 西方自然法内部可以划分为三个略有不同的派别。第一个派别是斯多亚一罗马法学派,这一派认为自然法是宇宙理性的造物。第二个派别是阿奎那的基督教神学自然法,这一派认为自然法是上帝理性的命令。第三个派别是古典自然法学派,这一派逐渐将自然法世俗化,并创造了自然权利学说。中国本土文化中也有自己的自然法思想,仁爱原则、道义原则、礼让原则、是非原则和诚信原则,是儒家伦理学的五大原则,也构成了中国本土自然法体系的核心内容。中西自然法思想的第一个差别是西方自然法体现着“真理”,通过人的理性去把握;而中国自然法则体现着“道理”,通过经验直观来把握。中西自然法的第二个差别是西方自然法背后预设了上帝,是超越性的;而中国自然法背后是万物中的自在之理,是世俗性的。 展开更多
关键词 本土 西方 自然法 理性 情理
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慢性肾脏病肾虚湿瘀病机科学内涵及益肾清利活血法的作用机理 被引量:20
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作者 李蔚 高坤 +7 位作者 赵静 夏平 周瑶 陈继红 涂玥 刘红 刘不悔 孙伟 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第6期1041-1047,共7页
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是临床常见病,在现今老龄化社会发病率逐年升高。孙伟教授认为“肾虚湿瘀”是慢性肾脏病的基本病机,而“益肾清利活血法”是孙伟教授长期实践于临床的慢性肾脏病中药汤剂治法。孙伟教授科研团队... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是临床常见病,在现今老龄化社会发病率逐年升高。孙伟教授认为“肾虚湿瘀”是慢性肾脏病的基本病机,而“益肾清利活血法”是孙伟教授长期实践于临床的慢性肾脏病中药汤剂治法。孙伟教授科研团队历时10余年,通过阿霉素大鼠模型、糖尿病肾病大鼠模型、UUO模型等,证实了特定中药对大鼠肾损伤的改善作用。我们发现中药对于肾损伤信号通路的调控作用(自噬信号通路、AMPK通路、NLRP3炎症小体)。本文探讨了“肾虚血瘀”病机的科学内涵和“益肾清利活血法”的作用机理,为益肾清利活血法治疗慢性肾脏病在临床的应用提供了支撑。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾虚湿瘀 病机 益肾清利活血法
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疏风宣肺、解表清里方药对流感病毒性肺炎小鼠辅助性T细胞1/2平衡调节的研究 被引量:19
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作者 刘琪 顾立刚 +5 位作者 卢娜娜 周旭澎 吴珺 邱泽计 张洪春 晁恩祥 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期1-4,共4页
目的观察疏风宣肺和解表清里方药对流感病毒性肺炎小鼠肺组织CD4+辅助性T细胞1/2(Thl/2)平衡的调控作用。方法选择SPF级雄性ICR小鼠108只,按随机数字表法分为对照组、模型组、达菲组以及疏风宣肺方高、中、低剂量组和解表清里方... 目的观察疏风宣肺和解表清里方药对流感病毒性肺炎小鼠肺组织CD4+辅助性T细胞1/2(Thl/2)平衡的调控作用。方法选择SPF级雄性ICR小鼠108只,按随机数字表法分为对照组、模型组、达菲组以及疏风宣肺方高、中、低剂量组和解表清里方高、中、低剂量组9组,每组12只。采用流感病毒亚甲型鼠肺适应株(FMl)滴鼻感染小鼠建立流感病毒性肺炎模型,对照组以0.05ml生理盐水滴鼻。于病毒感染后2h,对照组、模型组灌胃蒸馏水;达菲组给予达菲2.5g·ml-1·d-1;其余6组分别灌服疏风宣肺抗流感方药(主要药物金银花、连翘、牛蒡子、蝉蜕、荆芥等)高、中、低剂量(3.762、1.881、0.941g·kg-1·d-1)和解表清里抗流感方药(主要药物炙麻黄、生石膏、黄芩、杏仁、生甘草等)高、中、低剂量(4.368、2.184、1.092g·kg-1·d-1);均每日1次,每次0.2ml,连用4d。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和蛋白质免疫印迹法(Westernblotting)分别测定肺组织1-干扰素(IFN-1)、白细胞介素-4(IL-4)mRNA以及蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组IFN-叮mRNA及蛋白表达均明显降低,IL-4mRNA及蛋白表达均明显升高(均P〈0.05)。与模型组比较,各药物组IFN-1mRNA及蛋白表达均升高,以疏风宣肺方低剂量组和解表清里方中剂量组升高更显著(IFN-1mRNA:0.85±0.14、0.58±0.06比0.15±0.48,均P〈0.01);IL-4mRNA及蛋白表达均有所降低,以疏风宣肺方中剂量组降低更显著(IL-4mRNA:1.06±0.19比2.89±0.75,P〈O.05)。结论疏风宣肺方通过升高IFN-1水平、降低IL-4水平,纠正Thl/2的平衡,减轻肺组织免疫病理损伤,以中低剂量组为优。 展开更多
关键词 中药方剂 疏风宣肺 解表清里 流感病毒性肺炎 辅助性T细胞 小鼠
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补肾清利活血法对大鼠残肾细胞外基质影响的实验研究 被引量:9
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作者 阳晓 魏毅 +3 位作者 刘晓文 张进华 朱文锋 向华林 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期767-770,共4页
目的 :探讨补肾清利活血法延缓肾小球硬化的有效性和作用环节。方法 :在 5/ 6肾切除残肾模型大鼠的基础上 ,运用免疫组织化学及常规病理等方法观察补肾清利活血法对肾小球细胞外基质 (ECM )蓄积及其部分调控机制的影响。结果 :残肾模型... 目的 :探讨补肾清利活血法延缓肾小球硬化的有效性和作用环节。方法 :在 5/ 6肾切除残肾模型大鼠的基础上 ,运用免疫组织化学及常规病理等方法观察补肾清利活血法对肾小球细胞外基质 (ECM )蓄积及其部分调控机制的影响。结果 :残肾模型大鼠术后 1周开始给予补肾清利活血中药 ,术后 5周血肌酐(SCr)、尿素氮 (BUN)、尿蛋白显著降低 ;病理结果示ECM多种成分 (Ⅰ和Ⅳ型胶原、层粘连蛋白 )的蓄积显著减少 ,肾小球内细胞数及增殖细胞核抗原阳性细胞数显著减少 ,肾小球硬化程度减轻 ;在降低BUN、SCr方面显著优于西药依那普利。结论 :补肾清利活血法能显著减少残肾模型大鼠肾小球ECM蓄积 ,改善肾功能 。 展开更多
关键词 补肾清利活血法 肾小球硬化 细胞外基质
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益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床研究 被引量:25
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作者 钟瑜 朱芸芸 徐再春 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第6期1567-1569,共3页
目的:探讨益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选取2012年6月—2016年6月医院收治的慢性肾小球肾炎患者81例,根据入院时间,将其分为两组,对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组采取常规治疗基础上,再用肾炎康复片和百令胶... 目的:探讨益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选取2012年6月—2016年6月医院收治的慢性肾小球肾炎患者81例,根据入院时间,将其分为两组,对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组采取常规治疗基础上,再用肾炎康复片和百令胶囊进行治疗;观察组在对照组基础上,加用补肾清利活血汤进行治疗。比较两组治疗后的临床疗效,肾功能(BUN、SCr),24 h尿蛋白定量(UTP),中医证候积分改变情况,实验室指标及不良反应。结果:治疗后,对照组总有效率为80.00%,观察组总有效率为90.24%,观察组临床效果优于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,两组BUN,SCr、UTP和尿红细胞计数(URBC)水平均下降,观察组BUN,SCr、UTP及URBC水平下降程度优于对照组,中医证候积分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。但两组血脂(TC、TG、LDL-C)、血尿酸(UA)、血白蛋白(ALB)水平,治疗前后无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效显著,可使患者肾功能、临床体征得以有效改善,值得在临床上进一步推广应用。 展开更多
关键词 益肾清利活血法 慢性肾小球肾炎 临床疗效
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益肾清利活血方联合大黄合剂灌肠治疗慢性肾脏病2~3期临床观察 被引量:16
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作者 殷玲 孙伟 张露 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第2期280-283,共4页
目的:观察益肾清利活血方联合大黄合剂灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)2~3期患者的临床疗效。方法:采用随机对照的方法,将符合CKD2~3期的门诊或住院的70例患者分为治疗组(35例)和对照组(35例)。对照组给予基础治疗,治疗组加用益肾清利... 目的:观察益肾清利活血方联合大黄合剂灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)2~3期患者的临床疗效。方法:采用随机对照的方法,将符合CKD2~3期的门诊或住院的70例患者分为治疗组(35例)和对照组(35例)。对照组给予基础治疗,治疗组加用益肾清利活血方内服和大黄合剂灌肠治疗,连续观察6个月。观察指标包括:治疗前后的肾功能(BUN、Scr、eGFR)、24 h Upro、血常规、肝功能(ALB、ALT)、临床症状和生活质量(SF-36量表),以及监测治疗期间不良反应。结果:最终完成观察研究65例,其中对照组32例,治疗组33例;与治疗前相比,治疗后两组患者的肾功能和24h Upro改善明显(P〈0.05或P〈0.01),治疗组的改善效果优于对照组,但二者之间差异无统计学意义(P〉0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的多个症状有明显改善(P〈0.05或P〈0.01),治疗组与同期对照组相比,差异有统计学(P〈0.05);与治疗前相比,两组患者的SF-36量表总体评分都有提高,但只有治疗组的一般情况(GH)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、躯体疼痛(BF)和精力(VT)评分有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01),治疗组患者的GH、SF和VT评分与同期对照组的相比,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗中未发生严重不良反应。结论:益肾清利活血方联合大黄合剂灌肠可改善CKD2~3期患者的肾功能、24 h Upro、临床症状和生活质量,且具有良好的安全性,值得临床推广。 展开更多
关键词 慢性肾脏病2~3期 益肾清利活血方 灌肠 临床观察
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余承惠运用益肾清利活血法治疗慢性肾脏病用药规律研究 被引量:10
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作者 高坤 夏平 +4 位作者 谢佳东 李蔚 周瑶 孙伟 何伟明 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2019年第6期106-110,共5页
目的分析余承惠主任运用益肾清利活血法治疗慢性肾脏病(CKD)用药规律,为临床提供参考。方法收集2010年9月-2016年4月余承惠于江苏省中医院门诊治疗的CKD患者医案。构建基于Spark的四节点分布式数据挖掘平台,采用频数统计、关联规则、复... 目的分析余承惠主任运用益肾清利活血法治疗慢性肾脏病(CKD)用药规律,为临床提供参考。方法收集2010年9月-2016年4月余承惠于江苏省中医院门诊治疗的CKD患者医案。构建基于Spark的四节点分布式数据挖掘平台,采用频数统计、关联规则、复杂网络等数据挖掘方法,分析处方常用药物、药物性味、归经、功效及药物之间的关联规则。结果纳入处方2534首,涉及药物246味,高频药物有白花蛇舌草、白术、茯苓、苍术、川芎、丹参、牡丹皮、黄芪、积雪草、半枝莲、北沙参、墨旱莲、地锦草等;药物性味以甘温、苦寒为主;归经以肝经、脾经及胃经为主。核心处方为黄芪、白术、苍术、茯苓、北沙参、半枝莲、白花蛇舌草、积雪草、川芎、丹参、牡丹皮。结论余承惠采用益肾清利活血法治疗CKD,其中益肾以益气养阴为主,清利以清热利湿为主,活血以活血行气、活血清热为主。 展开更多
关键词 益肾清利活血法 慢性肾脏病 余承惠 数据挖掘 名医经验 用药规律
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山西南部新石器时代末期彩绘陶器颜料的科学分析 被引量:9
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作者 王晓毅 南普恒 金普军 《考古与文物》 CSSCI 北大核心 2014年第4期108-113,共6页
利用扫描电镜及其附带的能谱仪对山西南部三处新石器时代末期遗址或墓地出土陶器表面的彩绘颜料进行了显微元素分析,并结合激光拉曼、X射线衍射及红外三种微损结构分析技术对元素分析结果进行了验证。分析结果显示,红色颜料均为朱砂,白... 利用扫描电镜及其附带的能谱仪对山西南部三处新石器时代末期遗址或墓地出土陶器表面的彩绘颜料进行了显微元素分析,并结合激光拉曼、X射线衍射及红外三种微损结构分析技术对元素分析结果进行了验证。分析结果显示,红色颜料均为朱砂,白色颜料为方解石,黑色颜料为石墨,绿色颜料为孔雀石。在此基础上,结合相关文献,对此地区颜料的使用情况进行了探讨。 展开更多
关键词 山西南部 新石器时代末期 彩绘陶器 颜料 陶寺 下靳 清凉寺
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益肾活血清利方对HK2细胞TEMT过程中Smad4及RhoA mRNA表达作用的实验研究 被引量:3
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作者 孙世竹 孙伟 +2 位作者 刘丽 朱萱萱 赖仁胜 《中华中医药学刊》 CAS 2010年第10期2084-2087,共4页
目的:以益肾活血清利为法组方通过中药含药血清观察中药对HK-2细胞(人肾近端小管上皮细胞)TEMT(肾小管上皮细胞向间质肌成纤维细胞转分化)过程中的信号因子表达的影响。方法:制备中药含药血清,观察含药血清对HK-2细胞在TGF-β1诱导下EM... 目的:以益肾活血清利为法组方通过中药含药血清观察中药对HK-2细胞(人肾近端小管上皮细胞)TEMT(肾小管上皮细胞向间质肌成纤维细胞转分化)过程中的信号因子表达的影响。方法:制备中药含药血清,观察含药血清对HK-2细胞在TGF-β1诱导下EMT过程的阻抑作用。随机分为正常组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组、苯那普利组。观察在TGF-β1诱导下转分化过程中对Smad4及RhoA mRNA表达作用的影响。结果:中药低剂量组、苯那普利组与模型组Smad4的mRNA表达比较有显著差异;中药高剂量组RhoA的mRNA表达与模型组比较P<0.05,差异有显著性;而中药低剂量组、苯那普利组与模型组比较差异不显著。结论:在Smad4 mRNA的表达上中药低剂量组与洛汀新均显示出抑制作用,但洛汀新对RhoA mRNA的表达上无明显作用,而中药高剂量组则有明显的抑制RhoA mRNA表达的作用,说明中药的可探讨性较大,单纯通过剂量调整或许可以达到多信号途径的抑制作用而发挥拮抗EMT的过程。 展开更多
关键词 益肾活血清利方 人肾近端小管上皮细胞 肾小管细胞上皮向间质肌成纤维细胞转分化 SMAD4 RHOA
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