小钢板固定治疗Mason 2型桡骨头骨折

目的 探讨小钢板固定治疗Mason 2型桡骨头骨折的疗效。方法 采用小钢板固定治疗8例Mason 2型桡骨头骨折患者。记录骨折愈合时间、关节活动度情况。采用肘关节Mayo评分评价疗效。结果 患者均获得随访,时间6~12(8.3±1.8)个月。骨折均愈合,时间3~6(4.3±0.9)个月。末次随访时,肘关节屈曲120°~140°(128.5°±7.8°)、伸直0°~5°(3.3°±0.8°),前臂旋前85°~95°(90.7°±6.8°)、旋后75°~95°(85.5°±8.4°);肘关节Mayo评分85~95(92.3±2.7)分,其中优7例,良1例。结论 小钢板固定治疗Mason 2型桡骨头骨折疗效满意。

三枚交叉桥架埋头钉与锁定接骨板固定MasonⅢ型桡骨头骨折稳定性的有限元分析

目的:利用有限元方法比较3枚交叉桥架埋头钉和锁定接骨板(锁定钢板)固定MasonⅢ型挠骨头骨折的生物力学稳定性。方法:利用逆向建模技术,将1例25岁健康男性青年挠骨CT数据及内固定数据导入相关软件,分别建立MasonⅢ型挠骨头骨折的3枚交叉桥架构型埋头钉与锁定钢板的三维有限元模型,对挠骨头进行100 N轴向加载,比较两组模型最大位移、内固定上最大Von Mises应力及应力分布等指标。结果:3枚交叉桥架埋头钉组和锁定钢板组最大位移分别为0.069 mm和0.087 mm,内固定上Von Mises应力峰值分别为18.59 MPa和31.85 MPa,3枚交叉桥架埋头钉组应力分布更加均匀。结论:两种内固定方式均能提供良好的固定强度,3枚交叉桥架埋头钉较锁定钢板固定方式更具稳定性,应力分布更均匀。

微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折合并肘关节骨折的疗效

目的探讨应用微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折合并肘关节骨折的方法和临床效果。方法2020年10月-2021年10月,对25例MasonⅢ型桡骨头骨折合并肘关节骨折,采用切开复位后微型钢板内固定。结果术后25例全部获得随访,随访时间12~18个月,平均15个月,骨折全部愈合,肘关节功能恢复良好,无并发症。按照Mayo肘关节功能评分标准进行评分,包括肘关节疼痛(45%)、屈伸活动度(20%)、稳定性(10%)及5个日常生活中的活动项目(25%),即梳头、吃饭、个人卫生、穿衬衣、穿鞋,评分在85~95分,平均90分,优20例,良5例,优良率100%。结论采用切开复位后微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折,可恢复解剖结构完整性,且内置物小,固定牢固,可以早期进行肘关节功能训练,肘关节功能恢复良好,并发症少,临床效果满意,值得推广。

微型钢板螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效

目的:观察分析微型钢板螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的临床效果。方法:将2010年8月-2015年8月本院收治的56例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折患者作为研究对象,所有患者均实施切开复位微型钢板螺钉内固定治疗,评价患者的临床治疗效果与肘关节功能。结果:所有患者骨折复位良好,无异位骨化、桡骨小头坏死、骨折不愈合等现象发生,肘关节功能恢复优良率为94.64%。结论:针对MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折患者采用微型钢板螺钉内固定治疗,可取的较满意的骨折复位效果,具有固定可靠、操作简单的优点,结合功能锻炼有助于提高患者的肘关节功能。

微型钢板治疗桡骨小头骨折安全区的确定

目的确定微型钢板固定桡骨小头骨折术中安全区范围,避免钢板固定对上尺桡关节旋转的影响及术中对桡神经深支及血运的破坏,最大程度地恢复肘关节的功能。方法回顾性分析2012年1月-2014年11月收治的45例在确定安全区后采用微型钢板手术治疗的桡骨小头骨折,其中MasonⅡ型30例,MasonⅢ型15例。男性23例,女性22例;年龄18-69岁（平均41.5岁）。术中按照桡骨小头解剖位置（Smith法）、周围关节软骨形态、Caputo法及前臂旋转方法确定钢板放置后对上尺桡关节旋转有无影响。结果经过12-18个月的随访（平均15.1个月）,术后肘关节伸屈弧度平均为135°（100°-145°）;前臂旋转范围平均为126°（120°-150°）,旋前平均为53°（45°-65°）,旋后平均为73°（65°-76°）。按Broberg-Morrey评估标准：优32例、良10例、可3例,优良率93.3%。随访期间,出现2例内固定失效,钢板、螺钉松脱,影响旋转功能,未出现骨折不愈合、桡骨小头坏死、感染及桡神经损伤等并发症。结论微型钢板内固定治疗桡骨小头骨折,钢板放置于安全区内对前臂旋转无影响,术中可通过4种方法综合使用来确定微型钢板放置的安全区。

两种方法治疗桡骨小头骨折的疗效研究

目的比较Herbert螺钉与微型接骨板治疗桡骨小头骨折的临床疗效。方法将23例桡骨小头骨折患者分为2组,分别采用Herbert螺钉与微型接骨板固定并进行早期功能锻炼。Herbert螺钉组13例,其中男8例,女5例,年龄23～55岁,平均32.6岁;微型接骨板内固定组10例,男6例,女4例,年龄21～53岁,平均32.5岁。对2组患者的肘关节功能、骨折愈合情况、肌力、并发症进行比较。结果 2组病例随访2年,骨折均愈合良好,两组Broberg和Morrey评分比较,Herbert螺钉组优于微型接骨板组(P<0.01),术后并发症发生率Herbert螺钉组低于微型接骨板组(P<0.05),两组差异比较有统计学意义。结论 Herbert螺钉内固定治疗桡骨小头骨折疗效优于微型接骨板内固定。

微型钢板结合可吸收螺钉治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折

目的探讨微型钢板结合可吸收螺钉治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效。方法采用微型钢板结合可吸收螺钉治疗36例MasonⅢ型桡骨头骨折患者。根据Broberg-Morrey肘关节功能评分标准评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间6~18个月。肘关节僵硬3例,异位骨化1例,无骨折不愈合。末次随访根据Broberg-Morrey肘关节功能评分标准评价疗效:优18例,良14例,可3例,差1例,优良率为88.9%(32/36)。结论微型钢板结合可吸收螺钉内固定术具有操作简便、复位满意、固定牢靠、可早期功能锻炼的优点,是治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的有效方法。

微型钢板在治疗桡骨头MasonⅡ、Ⅲ型骨折中的临床应用

目的应用微型钢板固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效。方法回顾分析2008年9月至2010年8月间收治的7例桡骨头MasonⅡ、Ⅲ型骨折的临床资料,采用切开复位微型钢板内固定方法治疗。结果骨折均Ⅰ期愈合,无手术切口感染、无内固定松动等发生,按照Broberg和Morrey肘关节功能评分标准评估,优2例,良3例,一般1例。结论使用微型钢板治疗桡骨头MasonⅡ、Ⅲ型骨折固定可靠、使用简便且预后较好。

个体化微型重建钛板在桡骨头骨折内固定治疗中的临床应用

目的 探讨个体化微型重建钛板在MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折内固定治疗中的应用效果。方法 选取2016年3月至2021年3月在首都医科大学附属北京天坛医院接受内固定手术治疗的桡骨头骨折患者90例,按Mason分型分为Ⅱ型组(24例)与Ⅲ型组(66例),均采用微型重建钛板根据骨折部位个体化塑形后进行内固定治疗。术后随访12~18个月,平均(14.5±3.7)个月。术后1、3、12个月测定患侧肘关节屈伸活动度和前臂旋转活动度,术后12个月采用Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performancescore,MEPS)和上肢功能障碍(disabilitiesofthearm,shoulderandhand,DASH)评分评定患侧肘关节功能。结果 所有患者手术顺利,无感染、神经损伤、创伤性关节炎、异位骨化、肘关节失稳、内固定松动断裂等并发症发生。术后1个月两组健侧肘关节屈伸活动度及前臂旋转活动度明显优于患侧,差异有显著性(P<0.05),而术后3个月、12个月时两组健侧与患侧的肘关节屈伸活动度及前臂旋转活动度比较差异已无显著性(P>0.05)。术后12个月所有患者患侧MEPS评分均为优良,患侧MEPS评分及DASH评分与健侧比较差异无显著性(P>0.05),Ⅱ型组患侧MEPS评分及DASH评分与Ⅲ型组比较差异亦无显著性(P>0.05)。结论 采用个体化微型重建钛板治疗桡骨头骨折可获得良好疗效,具有塑形简单、体积小、术中组织剥离少、术后对肘关节活动影响小且费用适宜等优点,值得临床应用。

应用On-table重建技术治疗桡骨头粉碎骨折疗效分析

目的探讨应用On-table重建技术治疗Mason、Mason型桡骨头骨折的临床疗效。方法 2006年12月至2009年12月我科收治20例桡骨头Mason、型骨折,其中男8例,女12例,年龄19～46岁,平均31岁。应用On-table重建技术及微型接骨板内固定予以治疗,对其疗效结果进行评价。根据患者肘关节活动、疼痛、稳定性和肌力情况,依Broberg和Morrey的肘关节评分标准进行功能评价。结果所有患者获得平均22个月随访(12～30个月),肘关节平均评分87分(46～100分),其中优6例,良12例,差2例,优良率90%。结论应用On-table重建技术治疗Mason、型桡骨小头骨折能达到较好的临床疗效,但如果骨折粉碎严重无法固定,可考虑行桡骨小头切除或置换。

三种不同内固定方案治疗成人MasonⅡ型桡骨小头骨折的效果

目的探讨微型钢板、Herbert螺钉及可吸收棒内固定术治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折的临床效果及经济学价值。方法 2013年5月～2016年5月在荆州市中心医院接受治疗的MasonⅡ型桡骨小头骨折患者90例作为研究对象并分为A、B、C组,A组30例采取微型接骨板内固定术,B组28例采用Herbert螺钉内固定术,C组32例采用可吸收棒内固定术进行治疗。比较三组患者手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、治疗费用、肘关节疼痛程度、肘关节功能优良率、活动力度及并发症发生情况,并对患者满意度进行调查。结果 B组和C组患者手术时间、术中出血量及术后2周疼痛评分均明显低于A组(P <0.05),C组住院费用明显低于A组和B组(P <0.05);术后6、12个月B组和C组肘关节活动度优于A组(P <0.05);三组患者满意度及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 Herbert螺钉及可吸收骨内固定术治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折的整体效果优于微型接骨板,但可吸收骨内固定术的治疗费用相对低于Herbert螺钉内固定术,建议优先选择。

微型钢板内固定与桡骨小头切除治疗桡骨小头粉碎性骨折32例疗效分析

目的比较微型钢板内固定与桡骨小头切除术治疗MasonIII、IV型桡骨小头粉碎性骨折的临床疗效。方法2004年9月～2007年8月期间,笔者手术治疗32例成人桡骨小头粉碎性骨折病例,其中MasonIII型26例,MasonIV型6例,根据临床具体情况随机分为2组,A组17例采用切开复位微型钢板内固定,B组15例采用桡骨小头切除术,术后定期随访,根据患者术后肘关节活动、疼痛、稳定性及肌力情况依照Broberg和Morrey的肘关节评分标准进行功能评价。结果32例患者随访10～24个月,平均15个月。A组优9例,良7例,可1例;B组优4例,良7例,可3例,差1例;A、B两组优良率分别为94.1%和73.3%,A组疗效明显优于B组。结论与桡骨小头切除相比,切开复位微型钢板内固定治疗MasonIII、IV型桡骨小头粉碎性骨折可获得较好的肘关节功能恢复。

治疗桡骨小头骨折两种方法的对比研究

目的:研究Herbert螺钉与微型钢板两种方法治疗桡骨小头骨折的效果。方法:2009年5月-2010年5月收治桡骨小头骨折患者60例,随机分为两组,各30例。观察组使用Herbert螺钉治疗,对照组使用微型钢板治疗。结果:在手术结束后发现,观察组患处恢复活动平均时间(4.7±2.9)d,术后并发症1例,并发症发生率0.03%;对照组患处恢复活动平均时间(5.3±3.2)d,术后并发症3例,并发症发生率0.10%。而2年后对60例患者进行随访,发现观察组恢复情况优26例,良3例,可1例,差0例,优良率达到96.7%;对照组恢复情况优24例,良2例,可2例,差2例,优良率达到86.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Herbert螺钉治疗效果显著,造成损伤小,恢复周期快,并发症少,优良率高,是治疗桡骨小头骨折的好方法,值得临床推广及应用。

应用微型钢板治疗桡骨小头骨折13例报道

目的探讨微型钢板治疗桡骨小头骨折的临床治疗方法及效果。方法 2005年1月～2009年1月对13例桡骨小头骨折(8例MasonⅡ、5例MasonⅢ型)采用微型钢板内固定方法手术治疗。结果 13例患者随访12～36个月,平均15个月,采用Mayo肘关节功能评分标准,优8例,良3例,中2例,优良率84.6%,且均未发现骨折不愈合及异位骨化的病例。结论微型钢板治疗桡骨小头骨折手术方法疗效满意。

微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床疗效及其预后影响因素分析

目的 分析微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床疗效及其预后影响因素.方法 选择浙江中医药大学附属第三医院2010年1月～2013年1月接诊的56例MasonⅢ型桡骨头骨折患者,采用描述性统计和二分类Logistic回归分析患者的临床资料.结果 骨折患者预后欠佳占10.71％（6/56）.多因素Logistic回归分析发现：年龄≥65岁（OR=1.68,P=0.000）、合并伤（OR=8.49,P=0.000）、营养不良（OR=2.12,P=0.000）、糖化血红蛋白异常（OR =7.02,P=0.000）是微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的危险因素,CPM锻炼（OR =0.69,P=0.005）是微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的手术疗效保护因素.结论 微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折总体疗效满意,手术疗效的优劣受多方面因素影响,在临床工作中,强化医务人员对患者的营养支持,有效进行CPM锻炼,优化血糖控制方案,可提高治疗效果.

掌指骨微型钢板内固定治疗Mason Ⅱ～Ⅲ型桡骨小头骨折的临床疗效评价

目的评价掌指骨微型钢板内固定对MasonⅡ~Ⅲ型桡骨小头骨折患者的临床治疗效果。方法选择2011年1月~2015年6月本科室收治的31例桡骨小头骨折MasonⅡ~Ⅲ型患者作为研究对象,根据治疗方法分为观察组（16例）和对照组（15例）。观察组患者采用掌指骨微型钢板内固定手术治疗,对照组患者采用桡骨小头摘除术治疗。比较两组骨折愈合时间,并按照Broberg-Morrey肘部评分标准评价两组患者治疗前后改善情况,观察两组VAS评分及术后并发症情况。结果观察组患者骨折愈合时间显著少于对照组[（4.10±1.28）月vs.（6.43±1.32）月,P〈0.05];观察组术后12个月时的Broberg-Morrey肘部功能评分显著高于对照组[（87.50±8.07）分vs.（73.73±7.11）分,P〈0.05],观察组Broberg-Morrey肘部功能优良率显著高于对照组（81.25%vs.46.67%,P〈0.05）。术后12个月,两组VAS评分均较治疗前显著降低（P〈0.05）,两组术后12个月时的VAS评分比较无显著差异（P〉0.05）。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组（12.50%vs.66.67%,P〈0.05）,两组均未发生桡神经损伤或者桡骨头坏死。结论掌指骨微型钢板内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折,患者肘部功能恢复良好,并发症少,临床可推荐应用。

Kocher入路解剖锁定钢板治疗桡骨头Mason Ⅱ、Ⅲ型骨折临床疗效分析

目的探讨Kocher入路解剖锁定钢板治疗治疗桡骨头Mason Ⅱ、Ⅲ型骨折的临床疗效。方法2013年1月—2015年10月内蒙古医科大学第二附属医院17例MasonⅡ型和MasonⅢ型桡骨头骨折患者采取Kocher入路解剖锁定钢板治疗,术后指导肘关节、前臂旋转功能训练,观察骨折愈合及肘关节功能情况。结果 17例患者术后均骨性愈合,未发生切口感染、桡骨头缺血坏死、内植物松动断裂;肘关节Mayo评分测定,优6例,良8例,可2例,差1例。结论应用Kocher入路解剖锁定钢板治疗桡骨头Mason Ⅱ、Ⅲ型骨折具有操作简便、创伤小、可早期功能训练等优点。

AO微型T型钢板治疗成人桡骨小头骨折的临床效果

目的：探讨AO微型T型钢板治疗成人桡骨小头骨折的临床效果。方法选取本院2012年5月-2013年11月收治的44例成人桡骨小头骨折患者进行AO微型T型钢板治疗，术后随访3-24个月，观察患者患处恢复活动时间、术后并发症发生情况，比较患者治疗前后的Mayo肘关节功能评分及优良率。结果治疗前，患者的肘关节功能评分为（54.79±3.01）分，优良率为0，治疗后，肘关节功能评分为（90.10±3.15）分，优良率为97.73%，治疗前后的肘关节功能评分及优良率差异有统计学意义（P〈0.05）。患者患处恢复活动时间为（4.21±3.10）d，所有患者无术后并发症。结论 AO微型T型钢板治疗成人桡骨小头骨折有良好的临床效果，能显著改善患者的肘关节功能，术后无并发症或较少发生并发症，安全性高，值得临床推广。

Bold钉和微型钢板治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效比较

目的比较Bold钉和微型钢板两种切开复位内固定方法治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效。方法收集MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折患者74例,其中38例采用Bold钉切开复位内固定治疗(Bold钉组),36例采用微型钢板切开复位内固定治疗(微型钢板组)。采用Broberg和Morrey肘关节功能评分标准评定患者术后疗效,采用疼痛VAS评分评价患者术后疼痛情况。结果 74例患者术后伤口均无感染,随访10.1~15.7(12.6±1.27)个月。Bold钉组肘关节评分高于微型钢板组、VAS评分低于微型钢板组、疗效优于微型钢板组,两组患者比较差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组患者术后肘关节活范围比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用Bold钉治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折,复位满意、方法简单、创伤较小、固定牢靠,相对于微型钢板疗效更好。

手术治疗肘关节“恐怖三联征”15例

目的探讨"恐怖三联征"手术治疗方法及要点。方法对15例患者均采用了手术治疗。12例采用肘关节外侧入路结合肘前正中微型切口,3例采用肘外侧附加肘内侧手术入路,以微型螺钉及微型钢板固定粉碎性桡骨小头骨折,结合石膏、外固定架外固定。结果采用Mayo肘关节功能评分标准进行疗效评估。本组优4例,良8例,可2例,差l例,优良率80%。结论肘关节前侧关节囊、尺骨冠突和桡骨头对肘关节稳定性较为重要,辅助外固定尽量使用外固定架。