^(99)Tc^m-MDP骨显像对肾功能判断价值分析

目的:探讨99 Tc m-MDP骨显像对分肾功能的判断价值。方法:收集2011-12-01-2013-06-01山东省肿瘤医院1周内进行99 Tc m-MDP骨显像和99 Tc m-DTPA肾动态显像的65例肿瘤患者,共130个肾,按肾功能异常类型分为A、B、C、D和E 5组,每组肾个数分别为62、25、20、10和13。A^D组为肾实质不同程度受损组,E组为肾排泄受损组。在全身骨显像图像上利用感兴趣区(region of intevest,ROI)技术勾画得出每个肾的总放射性计数(K)、平均计数(aK),全身骨显像图总计数(W)及平均计数(aW)。组间比较采用单因素方差分析,K、aK、K/W及aK/aW与肾小球滤过率(glomerular filtration,GFR)的相关性采用Pearson直线相关分析。结果:A^D 4组间GFR、K、aK、K/W、aK/aW值差异均有统计学意义,P值均<0.05;K、aK、K/W和aK/aW值D组与A组比较差异均有统计学意义,P值均<0.05;aK/aW值A组与C组比较差异有统计学意义,P值<0.01;而K、aK、K/W值A组与B组、C组两两比较差异均无统计学意义,P均>0.05;4组GFR与K、aK、K/W、aK/aW存在正相关关系,P<0.001。E组13个肾中1个GFR<35mL/min,12个均>35mL/min,GFR为(42.04±9.84)mL/min,K、aK、K/W和aK/aW分别为42 195.31±23 210.54、32.67±15.49、0.030±0.0122和4.283±1.539,与A、B、C、D组相应值比较差异有统计学意义,P值均<0.01;E组GFR与aK/aW存在负相关,r=-0.533,P=0.030,与K、aK、K/W不相关,P值均>0.05。结论:99 Tc m-MDP通过分析其肾脏影像对分肾功能状态具有一定的判断价值,而作为定量指标,aK/aW值对肾实质中度及以上受损与肾排泄功能受损均有较好的参考价值。