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Preventing radiocontrast-induced nephropathy in chronic kidney disease patients undergoing coronary angiography 被引量:13
1
作者 Yao-Min Hung Shoa-Lin Lin +1 位作者 Shih-Yuan Hung Paul Yung-Pou Wang 《World Journal of Cardiology》 CAS 2012年第5期157-172,共16页
Radiocontrast-induced nephropathy(RCIN) is an acute and severe complication after coronary angiography,particularly for patients with pre-existing chronic kidney disease(CKD).It has been associated with both short-and... Radiocontrast-induced nephropathy(RCIN) is an acute and severe complication after coronary angiography,particularly for patients with pre-existing chronic kidney disease(CKD).It has been associated with both short-and long-term adverse outcomes,including the need for renal replacement therapy,increased length of hospital stay,major cardiac adverse events,and mortality.RCIN is generally defined as an increase in serum creatinine concentration of 0.5 mg/dL or 25%above baseline within 48 h after contrast administration.There is no effective therapy once injury has occurred,therefore,prevention is the cornerstone for all patients at risk for acute kidney injury(AKI).There is a small but growing body of evidence that prevention of AKI is associated with a reduction in later adverse outcomes.The optimal strategy for preventing RCIN has not yet been established.This review discusses the principal risk factors for RCIN,evaluates and summarizes the evidence for RCIN prophylaxis,and proposes recommendations for preventing RCIN in CKD patients undergoing coronary angiography. 展开更多
关键词 Acute KIDNEY injury CONTRAST media CORONARY ANGIOGRAPHY N-ACETYLCYSTEINE radiocontrastinduced nephropathy
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前列地尔脂微球载体注射液预防老年人造影剂肾病的临床观察 被引量:8
2
作者 叶云 杨宇 +1 位作者 韩卓辉 刘军 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第16期1386-1389,共4页
目的:观察老年肾功能不全患者造影后给予前列地尔脂微球载体注射液(Lipo-PGE_1,商品名凯时)对造影剂肾病的预防作用。方法:58例肾功能不全的老年患者(>60岁)分为两组,在接受造影剂检查后对照组(n=30)予常规治疗,试验组(n=28)在常规治... 目的:观察老年肾功能不全患者造影后给予前列地尔脂微球载体注射液(Lipo-PGE_1,商品名凯时)对造影剂肾病的预防作用。方法:58例肾功能不全的老年患者(>60岁)分为两组,在接受造影剂检查后对照组(n=30)予常规治疗,试验组(n=28)在常规治疗基础上加用Lipo-PGE,20μg,iv,连续3 d。观察尿量变化、肾功能变化、造影临床相关事件(肺水肿、心肌梗死、体克)的发生率及死亡率。结果:试验组和对照组的造影剂肾病发生率分别为21.4%(6/28)和46.7%(14/30),两组比较差异有显著性(P<0.01);需暂时肾替代治疗发生率分别为7.1%(2/28)和16.7%(5/30);造影临床相关事件的发生率分别为3.6%(1/28)和20.0%(6/30),两组比较差异有显著性(P<0.01);住院死亡率分别为3.6%(1/28)和6.7%(2/30),组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:肾功能不全的老年患者在给予造影剂检查后立即给予Lipo-PGE_1治疗可以有效地防止造影剂对肾功能的损害,减少并发症的发生而改善患者的预后。 展开更多
关键词 前列地尔脂微球载体注射液 预防 造影剂肾病 老年人
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血管造影术后急性肾损伤的临床相关危险因素探讨 被引量:7
3
作者 刘智辉 王玲 +4 位作者 张政 于青 刘军 尚明花 袁伟杰 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期191-194,共4页
目的观察使用造影剂后急性肾损伤(AKI)即造影剂肾病(RCIN)的发生情况,探讨其发生的相关危险因素。方法回顾性调查上海交通大学附属第一人民医院2007年1-12月行血管造影术的1 406例患者。按照是否并发RCIN分为RCIN组和对照组,对可能的影... 目的观察使用造影剂后急性肾损伤(AKI)即造影剂肾病(RCIN)的发生情况,探讨其发生的相关危险因素。方法回顾性调查上海交通大学附属第一人民医院2007年1-12月行血管造影术的1 406例患者。按照是否并发RCIN分为RCIN组和对照组,对可能的影响因素(高血压、高血脂、糖尿病、肾功能不全、造影剂剂量等)进行分析,并比较两组影响因素的差异。结果RCIN组患者的年龄、空腹血糖、术前血肌酐水平、平均动脉压均显著高于对照组(P值分别<0.01、0.05)。合并高血压、高血脂及充血性心力衰竭患者的RCIN发生率均显著高于未合并者(P值均<0.01),肾功能不全和糖尿病患者的RCIN发生率显著高于肾功能正常和非糖尿病患者(P值均<0.01)。使用造影剂剂量≥200 mL患者的RCIN发生率显著高于剂量<200 mL的患者(P<0.01)。应用多元Logistic回归分析发现,糖尿病、术前肾功能不全、术前充血性心力衰竭、造影剂剂量≥200 mL是RCIN的危险因素(OR值分别为2.296、2.663、2.541、2.635,P值分别为0.002 1、0.002 6、0.000 1、0.000 1)。结论RCIN的发生除与患者的年龄、使用造影剂剂量有关外,血管造影前患者的原有的疾病或合并症,如肾功能不全、糖尿病、充血性心力衰竭、高血压等均是RCIN发生的潜在危险因素。 展开更多
关键词 造影剂肾病 慢性肾功能不全 急性肾损伤
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黄芪甲苷对糖尿病模型大鼠造影剂肾损伤的保护作用 被引量:5
4
作者 姜静岩 尹晓飞 +1 位作者 王书杰 李小云 《解放军药学学报》 CAS CSCD 2017年第3期218-221,共4页
目的研究黄芪甲苷对糖尿病模型大鼠造影剂肾损伤的保护作用,并从炎性因子、抗氧化应激等方面探讨黄芪甲苷对造影剂肾损伤的保护机制。方法 Wistar大鼠70只,取10只设为正常对照组、其余大鼠以链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型。造模次日将... 目的研究黄芪甲苷对糖尿病模型大鼠造影剂肾损伤的保护作用,并从炎性因子、抗氧化应激等方面探讨黄芪甲苷对造影剂肾损伤的保护机制。方法 Wistar大鼠70只,取10只设为正常对照组、其余大鼠以链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型。造模次日将大鼠随机分为模型对照组、阳性对照组[厄贝沙坦50 mg·(d·kg)^(-1)]、造影剂损伤组和黄芪甲苷低、中、高[2.5、5、10mg·(d·kg)^(-1)]3个剂量组[5],均一次性给予60%泛影葡胺10ml·kg^(-1)尾静脉注射。给药组每天灌胃给药1次,正常对照组、模型对照组、造影剂损伤对照组均灌胃给予等体积生理氯化钠溶液,每天1次,连续21d。比较各组大鼠血糖、肾脏肥大指数、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿微量白蛋白(UmAlb)、尿α1-微球蛋白(Uα1-MG)水平、24h尿蛋白(UP24)等肾功能相关指标,比较各组血清白细胞介素-6(IL-6)水平,血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、脂质过氧化代谢产物丙二醛(MDA)含量的改变,观察肾脏病理显微结构。结果模型组大鼠血糖维持在较高水平、肾脏肥大指数、BUN、Cr、UP24、UmAlb、Uα1-MG水平、血清IL-6较正常组明显升高(P<0.01),血清SOD活性低下,MDA含量增加(P<0.01)。造影剂损伤组较模型组组各项指标均进一步恶化。黄芪甲苷干预组与造影剂损伤组相比,肾脏肥大指数、BUN、Cr、UP24、UmAlb、Uα1-MG、IL-6水平明显改善(P<0.01),血清SOD活性增强,MDA含量减少(P<0.01)。结论对糖尿病造影剂肾损伤大鼠,黄芪甲苷在改善肾功能基本指标的同时,可能通过降低炎性因子血清IL-6水平、提高机体抗氧化能力发挥其肾功能的保护作用。 展开更多
关键词 黄芪甲苷 造影剂肾病 泛影葡胺 糖尿病肾病 白介素-6 氧化应激 大鼠
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尿KIM-1蛋白诊断早期造影剂肾病的实验研究 被引量:11
5
作者 马雪 张蓓茹 李德天 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期357-360,共4页
目的测定大鼠尿液肾损伤分子-1(KIM-1)蛋白含量以研究其在造影剂肾病(RCIN)早期诊断中的价值。方法成年雄性SD大鼠72只随机分为A、B、C组(n=8)和D组(D组又分为2,6,12,24,48 h和7 d小组,n=8),采用尾静脉注射方法,每组注射3种药物,均间隔1... 目的测定大鼠尿液肾损伤分子-1(KIM-1)蛋白含量以研究其在造影剂肾病(RCIN)早期诊断中的价值。方法成年雄性SD大鼠72只随机分为A、B、C组(n=8)和D组(D组又分为2,6,12,24,48 h和7 d小组,n=8),采用尾静脉注射方法,每组注射3种药物,均间隔15 min。A组注射磷酸盐缓冲液(PBS)、生理盐水(NS);B组注射PBS、NS和造影剂(CM);C组注射吲哚美辛(INDO)、一氧化氮合酶抑制剂(L-NAME)和NS;D组注射INDO、L-NAME和CM。结果 D组大鼠给药6 h后血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)含量显著升高(P<0.001),在给药24 h达到高峰,并于48 h基本恢复正常。组织学可见D组用药后6 h出现显著的病理学变化,出现小管间质弥漫性充血、出血,明显的肾小管坏死和肾小管结构消失;给药后12 h仍然存在显著的小管坏死,以及肾小管结构消失,但是小管间质充血出血程度减轻;给药后24 h肾髓质外带小管已经再生;给药后7 d时肾小管结构仍未完全恢复。D组给药后尿液KIM-1值和NAG值在各时间点均有不同程度升高,尿液KIM-1值在给药后2 h开始升高,24 h达高峰,并持续到7 d(P<0.001);尿液NAG值在6 h开始升高,48 h基本恢复正常;尿液MMP-9值在D组给药后各组均未见升高。结论测定大鼠尿KIM-1含量可以作为早期诊断RCIN的指标之一。 展开更多
关键词 肾损伤分子-1 尿液 造影剂肾病 磷酸盐缓冲液 生理盐水 造影剂 组注射吲哚美辛 一氧化氮合酶抑制剂 肌酐 尿素氮 N-乙酰-Β-氨基葡萄糖苷酶 金属基质蛋白酶9
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碳酸氢钠静脉输注对造影剂肾病预防作用的研究 被引量:5
6
作者 陈欢 吴华 +3 位作者 何青 陈浩 王华 刘晓旭 《北京医学》 CAS 2009年第3期159-162,共4页
目的观察慢性肾脏病患者在围造影期随机应用生理盐水和碳酸氢钠两种不同干预方法后造影剂肾病的发生率,验证并比较两种预防方法的有效性。方法将拟行冠状动脉造影并伴有肾功能损害的患者,随机分为碳酸氢钠组和生理盐水组。两组分别从造... 目的观察慢性肾脏病患者在围造影期随机应用生理盐水和碳酸氢钠两种不同干预方法后造影剂肾病的发生率,验证并比较两种预防方法的有效性。方法将拟行冠状动脉造影并伴有肾功能损害的患者,随机分为碳酸氢钠组和生理盐水组。两组分别从造影前6h开始给予1.5%碳酸氢钠注射液或0.9%氯化钠注射液,按2ml/(kg.h)速度静脉输注,最大速度≤150ml/h。造影中至造影结束后6h,以80ml/h速度继续静脉输注。造影剂均使用碘海醇,记录使用剂量。分别测定造影前和造影后24h、72h的血清肌酐、尿素氮,比较两组患者造影剂肾病的发生率。结果105例患者年龄43~88岁,平均(70.51±7.69)岁。两组患者在性别、年龄、BMI、合并糖尿病病史和高血压病史、eGFR、血脂和血糖水平、碘海醇用量上均无显著性差异。血清肌酐水平在造影前碳酸氢钠组高于生理盐水组[(110.5±27.4)μmol/Lvs(102.5±13.3)μmol/L,P=0.043]。两组患者共发生造影剂肾病8例(7.62%),其中碳酸氢钠组1例(1.82%),生理盐水组7例(14%),两组造影剂肾病的发生率具有显著性差异(P=0.026)。结论与0.9%氯化钠注射液比较,围造影期应用1.5%碳酸氢钠静脉滴注能进一步降低已有肾功能损害患者造影剂肾病的发生,有效地保护肾脏功能。 展开更多
关键词 造影剂肾病 碳酸氢钠 生理盐水 预防
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肾损伤分子1在低渗造影剂肾病模型大鼠肾组织的表达及缺氧诱导因子1α对其的影响 被引量:17
7
作者 李慧凛 张金元 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期42-49,共8页
目的:观察低渗造影剂碘必乐诱导的造影剂肾病大鼠肾小管上皮细胞损伤情况和肾损伤分子1(kidney injury molecule-1,KIM-1)的表达以及缺氧诱导因子1α上调对其的影响。方法:清洁级雄性SD大鼠45只,分为对照组(CON组,n=15),造影剂肾病模型... 目的:观察低渗造影剂碘必乐诱导的造影剂肾病大鼠肾小管上皮细胞损伤情况和肾损伤分子1(kidney injury molecule-1,KIM-1)的表达以及缺氧诱导因子1α上调对其的影响。方法:清洁级雄性SD大鼠45只,分为对照组(CON组,n=15),造影剂肾病模型组(CM组,n=15)及氯化钴预处理组(Cocl2+CM组,n=15)。为建立造影剂肾病大鼠模型,应用碘必乐(3gI/kg)前,依次尾静脉注射吲哚美辛(INDO,10mg/kg)和左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME,10mg/kg)。分别于造模后第2h、12h、24h、48h、72h处死动物,并检测血肌酐值,HE染色评估肾小管损伤程度,免疫组化、Western Blot及Real time-PCR方法测定肾组织中KIM-1蛋白及mRNA表达水平。结果:(1)与对照组相比,CM组造模后第2h、12h血清肌酐值无显著性差异(P>0.05),24h、48h、72h均显著升高(P值均<0.01),显示造模成功,Cocl2+CM组较同一时间点CM组血清肌酐值显著下降(P<0.01);(2)HE染色可见CM组24h、48h、72h均出现不同程度的急性肾小管损伤,伴有上皮细胞刷状缘脱落、空泡变性、细胞脱落及再生,部分肾小管结构破坏,髓质区病变较皮质病变更严重;Cocl2+CM组较同一时间点的CM组肾损伤评分显著降低(P<0.05);(3)免疫组化、Western Blot和Real time-PCR结果表明,自造模后2h始,CM组较阴性对照组大鼠肾组织KIM-1蛋白及mRNA表达水平均显著增加(P<0.05),而Cocl2+CM组较同一时间点的CM组KIM-1表达水平显著减少(P<0.05)。结论:低渗造影剂碘必乐诱导的急性肾小管上皮细胞损伤大鼠肾组织KIM-1表达水平显著增加,较血肌酐更早的反映肾损伤,上调肾组织HIF-1α表达可以减轻肾小管上皮细胞损伤,KIM-1表达亦相应降低。 展开更多
关键词 造影剂肾病 肾损伤分子1 缺氧诱导因子1Α 氯化钴 肾小管上皮细胞损伤 低渗造影剂
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泛影葡胺和碘曲仑对糖尿病大鼠肾毒性的比较 被引量:1
8
作者 汪延辉 刘毅 +2 位作者 徐玉兰 王绿萍 许菲菲 《中国中西医结合肾病杂志》 2004年第5期258-260,共3页
目的 :观察高渗离子造影剂 76 %泛影葡胺和等渗非离子造影剂碘曲仑对糖尿病大鼠肾毒性的不同。方法 :建立单侧肾切除糖尿病大鼠模型 ,模型建立 8周后 ,禁水 2 4h ,尾静脉分别一次性注射 76 %泛影葡胺和碘曲仑[10ml/kg ,3gI(iodine) / 10... 目的 :观察高渗离子造影剂 76 %泛影葡胺和等渗非离子造影剂碘曲仑对糖尿病大鼠肾毒性的不同。方法 :建立单侧肾切除糖尿病大鼠模型 ,模型建立 8周后 ,禁水 2 4h ,尾静脉分别一次性注射 76 %泛影葡胺和碘曲仑[10ml/kg ,3gI(iodine) / 10ml]。 72h后按不同要求留取血及组织标本 ,测定大鼠血肌酐和尿素氮 ,放射免疫法测定血及肾组织中ET的浓度 ,硝酸还原酶法测定NO水平 ,同时观察肾组织形态变化。结果 :糖尿病大鼠血肌酐、尿素氮与正常组相比均明显增加 (P <0 .0 1) ,HOCM组血肌酐、尿素氮较DM组进一步升高 (P <0 .0 5 ) ,且HOCM组与DM组相比 ,ET水平升高、NO含量进一步减少 (P <0 .0 5 ) ,ET/NO比值显著增高 (P <0 .0 1) ,而IOCM组各项指标均较DM组变化不明显 ;形态学观察结果亦提示 76 %泛影葡胺引起的肾脏改变较明显。结论 :高渗离子造影剂泛影葡胺可以引起糖尿病大鼠肾功能明显降低 ,而非离子等渗造影剂碘曲仑引起肾功能下降轻微 ,这可能与泛影葡胺导致了糖尿病大鼠肾组织ET/NO的严重失衡有关。 展开更多
关键词 泛影葡胺 碘曲仑 糖尿病 大鼠 肾毒性 造影剂肾病
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乙酰半胱氨酸治疗肾功能不全患者造影剂相关性肾病63例 被引量:5
9
作者 刘吉国 《中国药业》 CAS 2010年第1期49-50,共2页
目的探讨乙酰半胱氨酸对肾功能不全患者造影剂相关性肾病(RCIN)的影响。方法随机将125例患者分成两组,对照组62例于造影前1h静脉滴注生理盐水500mL,治疗组63例于造影前24h和造影后24h口服乙酰半胱氨酸600mg,每日2次。所有患者均在造影... 目的探讨乙酰半胱氨酸对肾功能不全患者造影剂相关性肾病(RCIN)的影响。方法随机将125例患者分成两组,对照组62例于造影前1h静脉滴注生理盐水500mL,治疗组63例于造影前24h和造影后24h口服乙酰半胱氨酸600mg,每日2次。所有患者均在造影前、造影后48h查血清肌酐。结果治疗组肌酐增加水平明显低于对照组,RCIN的发生率(32.26%)也明显低于对照组(69.84%)。结论应用乙酰半胱氨酸对于肾功能不全患者RCIN的发生具有较好的保护作用。 展开更多
关键词 乙酰半胱氨酸 造影剂相关性肾病 肾功能不全
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加强水化预防介入治疗并发造影剂肾病的护理 被引量:26
10
作者 冷敏 窦超 《实用全科医学》 2007年第1期90-91,共2页
目的探讨加强水化疗法对预防心血管疾病介入治疗并发造影剂肾病(RCIN)的必要性及护理。方法回顾分析358例接受冠状动脉造影加支架病人的临床资料。结果358例病人中356例水化成功(99.44%),仅2例发生造影剂肾病。结论心血管疾病介入治疗... 目的探讨加强水化疗法对预防心血管疾病介入治疗并发造影剂肾病(RCIN)的必要性及护理。方法回顾分析358例接受冠状动脉造影加支架病人的临床资料。结果358例病人中356例水化成功(99.44%),仅2例发生造影剂肾病。结论心血管疾病介入治疗病人在造影前后加强水化,特别是术后静脉补液及严格监测尿量可有效预防RCIN的发生。 展开更多
关键词 水化 预防 造影剂肾病 护理
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缺氧诱导因子1α在非离子造影剂诱导的肾小管上皮细胞凋亡中的作用及其机制 被引量:1
11
作者 李慧凛 张金元 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2008年第4期339-346,共8页
目的:应用缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)诱导剂氯化钴上调HIF-1α水平,观察其对非离子造影剂碘必乐诱导的HK-2细胞凋亡的作用和机制。方法:体外培养的HK-2细胞,分为阴性对照组、碘必乐阳性对照组(296mgI/ml,1... 目的:应用缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)诱导剂氯化钴上调HIF-1α水平,观察其对非离子造影剂碘必乐诱导的HK-2细胞凋亡的作用和机制。方法:体外培养的HK-2细胞,分为阴性对照组、碘必乐阳性对照组(296mgI/ml,12h)、不同剂量及作用时间的氯化钴预处理与碘必乐共同作用组(氯化钴浓度为5、25、50、100μmol/L,分别预处理0h、1h、2h、4h、6h、12h)。通过流式细胞仪测定细胞凋亡率,Hoechst33258染色观察细胞凋亡的形态学变化,WesternBlot方法检测HIF-1α、Caspase-3和凋亡相关蛋白Bcl-2的表达水平。结果:(1)流式细胞仪检测结果表明,50μmol/L氯化钴预处理4h、6h和12h点与阳性对照组相比细胞凋亡率明显降低(10.95%,8.65%,8.61%vs22.06%,P<0.05),其中6h、12h点较4h点对细胞凋亡的抑制作用更强(P<0.05),而6h和12h点之间差异无统计学意义(P>0.05)。100μmol/L与50μmol/L氯化钴预处理相同时间(6h、12h)细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0.05);(2)Hoechst33258染色结果发现,与阳性对照组相比,50μmol/L氯化钴预处理6h和12h凋亡细胞明显减少,其它时间点与阳性对照组差异无统计学意义。(3)Western Blot检测方法表明,50μmol/L氯化钴预处理1h以上即可引起HIF-1α表达增高,6h点表达最高(0.373±0.032),12h点较前下降(0.285±0.048)。与阳性对照组相比,50μmol/L氯化钴预处理4h、6h、12h,细胞内Caspase-3水平明显降低(P<0.05,0.346±0.037,0.294±0.062,0.179±0.051vs0.501±0.039)。Bcl-2表达水平明显增加(P<0.05,0.275±0.052,0.324±0.046,0.337±0.039vs0.099±0.025)。结论:HIF-1α对非离子造影剂碘必乐诱导的人近端肾小管上皮细胞凋亡有明显的抑制作用,其作用机制可能与下调Caspase-3和上调抗凋亡蛋白Bcl-2有关。 展开更多
关键词 缺氧诱导因子1Α 造影剂肾病 氯化钴 非离子造影剂 细胞凋亡
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尿肾损伤分子1蛋白与造影剂肾病研究现状
12
作者 马雪 张蓓茹 李德天 《医学综述》 2010年第22期3479-3481,共3页
造影剂肾病(RCIN)是造影剂所致肾损伤,传统的诊断方法主要依赖于血清肌酐水平急剧上升或者尿量的改变,但部分RCIN并不伴有尿量的变化,血清肌酐的升高也滞后于实际肾小球滤过率的下降,这给诊断带来困难。研究表明,尿肾损伤分子1(KIM-1)... 造影剂肾病(RCIN)是造影剂所致肾损伤,传统的诊断方法主要依赖于血清肌酐水平急剧上升或者尿量的改变,但部分RCIN并不伴有尿量的变化,血清肌酐的升高也滞后于实际肾小球滤过率的下降,这给诊断带来困难。研究表明,尿肾损伤分子1(KIM-1)可能作为RCIN的早期诊断标志之一。为此,对近年KIM-1的结构与功能和KIM-1多态性与RCIN的研究现状进行综述。 展开更多
关键词 造影剂肾病 尿液 肾损伤分子1 临床诊断
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造影剂相关性肾损害及乌司他丁预防的临床研究 被引量:3
13
作者 龙小花 秦曙光 《广州医药》 2006年第4期30-32,共3页
目的观察预防使用乌司他丁对造影剂相关性肾损害的影响。方法随机对照观察预防使用乌司他丁情况下,行静脉肾盂造影前后其肾功能指标和尿指标的动态改变。结果本组造影剂相关肾病发生率为4.11%,造影后可见血β2微球蛋白、血尿酸和24小时... 目的观察预防使用乌司他丁对造影剂相关性肾损害的影响。方法随机对照观察预防使用乌司他丁情况下,行静脉肾盂造影前后其肾功能指标和尿指标的动态改变。结果本组造影剂相关肾病发生率为4.11%,造影后可见血β2微球蛋白、血尿酸和24小时尿钠明显升高。术前肾功能异常4例中有3例出现造影剂相关肾病。乌司他丁预防组上述指标与造影前相比无明显改变且明显低于对照组。结论静脉肾盂造影后部分肾功能指标发生明显变化,特别是原有肾功能异常的患者,即使处于代偿期也可能使肾功能变差。乌司他丁预防处理可以防止肾功能指标的改变,对肾功能起到一定的保护作用。 展开更多
关键词 造影剂相关性肾病 造影剂相关性肾损害 乌司他丁静脉肾盂造影
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氨氯地平对肾功能不全患者造影相关性肾病的保护作用
14
作者 刘志生 伍国荣 +3 位作者 宁存宜 曾春光 邓文龙 谭友阳 《中国医学工程》 2005年第5期528-529,共2页
目的探讨氨氯地平对肾功能不全者造影剂相关性肾病(radiocontrastmedia-inducednephropathy,RCIN)的影响。方法按就诊先后随机将病人分成两组,分别在造影前1h予静滴氯化钠500mL,观察组加服氨氯地平5mg。所有病例均在造影前、造影后48h... 目的探讨氨氯地平对肾功能不全者造影剂相关性肾病(radiocontrastmedia-inducednephropathy,RCIN)的影响。方法按就诊先后随机将病人分成两组,分别在造影前1h予静滴氯化钠500mL,观察组加服氨氯地平5mg。所有病例均在造影前、造影后48h抽血查血清肌酐。结果氨氯地平组肌酐增加值和增加百分比明显低于对照组,RCIN的发生率亦明显低于对照组。结论氨氯地平对肾功能不全患者造影时RCIN的发生具有较好的保护作用。 展开更多
关键词 氨氯地平 造影剂肾病
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造影剂肾病临床相关因素分析 被引量:25
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作者 高亢 赵燕 +1 位作者 杨明 王青 《中国自然医学杂志》 CAS 2007年第4期284-287,共4页
目的探讨造影剂肾病(radiocontrast-induced nephropathy,RCIN)的临床相关因素及其转归。方法回顾性分析住院行冠脉造影及介入治疗患者1062例,比较临床特点、造影剂使用剂量和造影前后血清肌酐的变化。结果RCIN总发生率11.0%(117/1062)... 目的探讨造影剂肾病(radiocontrast-induced nephropathy,RCIN)的临床相关因素及其转归。方法回顾性分析住院行冠脉造影及介入治疗患者1062例,比较临床特点、造影剂使用剂量和造影前后血清肌酐的变化。结果RCIN总发生率11.0%(117/1062),糖尿病合并肾功能不全的患者中RCIN发病率为62.5%(45/72),超安全剂量使用RCIN发病率70.9%。单因素Logistic回归分析显示,与发生RCIN相关的因素分别是慢性充血性心功能不全、慢性肾功能不全,尤其是与糖尿病合并肾功能不全相关,与年龄、性别、高血压和术日的出入量无关,RCIN的临床表现多为非少尿型肾功能不全,造影后第2~3天Scr、Ccr水平与造影前相比差异有统计学意义,而7d后差异无统计学意义。结论术前的肾功能(术前的Scr、Ccr)、心脏功能、是否合并糖尿病、使用造影剂的剂量是RCIN发生的危险因素,术后必须监测肾功能的变化,给予对症支持大多数患者的肾功能可以恢复。 展开更多
关键词 造影剂肾病 冠状动脉造影 介入治疗
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造影剂肾病发生的临床相关因素分析 被引量:8
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作者 曹瑞华 叶平 刘源 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期258-260,共3页
目的探讨冠状动脉造影后发生造影剂肾病(RCIN)的临床相关因素及术前水化的作用。方法回顾性分析2006年8月至2008年8月解放军总医院住院行冠状动脉造影患者279例,其中肾功能不全者给予水化,比较临床特点、造影当日静脉液体入量和造影前... 目的探讨冠状动脉造影后发生造影剂肾病(RCIN)的临床相关因素及术前水化的作用。方法回顾性分析2006年8月至2008年8月解放军总医院住院行冠状动脉造影患者279例,其中肾功能不全者给予水化,比较临床特点、造影当日静脉液体入量和造影前后血清肌酐的变化。结果RCIN总发生率6.81%(19/279),高血压患者中RCIN发生率为8.65%(16/185),糖尿病患者中RCIN发生率为12.1%(12/99),肾功能不全患者中RCIN发病率为0。多因素Logistic回归分析显示,与发生RCIN相关的因素分别是年龄、糖尿病、造影当日静脉补液量,与性别、吸烟、高血压、冠心病、肾功能不全无关。结论60岁以上人群RCIN的发生率较高,可能与肾脏储备能力降低有关;术前充分水化是减少RCIN发生的有效办法。 展开更多
关键词 造影剂肾病 冠状动脉造影
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