用肝胆显像定量分析方法评价肝细胞功能的探讨

对用肝胆显像定量分析方法评价肝硬化患者的肝细胞功能变化进行探讨。对37例肝硬化患者及12例正常对照组,进行肝胆动态显像。通过三室模型运算,去除肝血池、胆道放射性活度,获得肝细胞摄取、排泄功能的放射性活度-时间曲线,并计算肝细胞摄取和排泄等功能指标。通过三室模型运算可获得肝细胞的代谢曲线,应用于临床研究显示肝硬化组高峰时间、平均残存指数均显著高于正常对照组,P<0.01。肝硬化组与正常组比较高峰值摄取指数、摄取斜率、排泄斜率均显著降低,P<0.05。总之,肝胆显像定量分析是一种灵敏评价肝细胞代谢功能变化的无创性方法,可用于分析肝硬化患者肝细胞代谢功能变化。

核素肝血池显像鉴别肝良恶性占位性病变的临床价值

采用￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＲＢＣ肝血池显像定性诊断肝脏占位性病变３４４例，对其临床价值进行了分析，结果表明，在鉴别肝脏良恶性占位性病变方面与同时检查的Ｂ超（３００例）、ＣＴ（２６１例）和ＭＲＩ（３８例）进行了比较。结果表明，在鉴别被￣（９９）ｍＴｃ－植酸钠肝显像发现的肝脏良恶性占位性病变方面肝血池显像的准确率高达９６．２％。作者提出，核素肝血池显像对肝脏占位性病变定性诊断有重要的临床价值，但认为许多学者推荐的￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＲＢＣ肝血流相无助于进一步的鉴别诊断。此外还对核素肝血池显像１３例误诊原因进行了讨论。

肝断层及平面显像在肝占位性病变鉴别诊断中的意义──与B超、CT比较

本文对９２例临床可疑肝占位性病变患者进行了肝胶体及血池断层与平面显像，计算了肝血流灌注指数，并对照同期的病理及肝动脉造影资料，探讨了核素显像、ＣＴ及Ｂ超的诊断价值。研究表明，三种方法对肝癌及肝囊肿的诊断准确性无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但断层显像对肝血管瘤的诊断（９３％）明显优于ＣＴ（８４％）和Ｂ超（８０％）；平面肝显像难以发现直径３ｃｍ以下的病变，对肝占位灶的检出率明显低于断层显像（Ｐ＜０．０５）。联合肝、胆道系统显像有助于降低假阳性率，其价值有待进一步探讨。