RADIONUCLIDE WHOLE BODY BONE IMAGING IN THE DIAGNOSIS OF SKELETAL METASTASES

Of 628 patients with extra-osseous malignancies diagnosed by surgery and/or pathology, 207 (33.0%) were identified as having skeletal metastasis by bone imaging. There was statistical significant difference in the incidence of metastasis in different malignancies (P<0.02). The metastatic rates of nasopharyn-geal, lung, prostate and breast cancers were higher than gastrointestinal, kidney, and other malignancies. There was significant differences in the different sites of skeletal metastasis (P<0.01). They were thorax, spine, pelvis, limbs and skull in order of incidence. Solitary metastatic rate was 15.9%. Biopsy is advised for patients suspected to have metastatic disease but with only one single 'hot spot' in skeletal imaging, particularly in the rib.

核素骨显像诊断颞下颌关节病变的临床价值

目的:探讨利用放射性核素骨三相显像和SPECT检查颞下颌关节紊乱病患者的价值。材料和方法:6 6例颞下颌关节紊乱病患者接受X线片、放射性核素骨三相显像和SPECT检查。通过骨扫描结果进行定性和半定量分析,选择2 3例患者接受外科手术治疗。结果:选择保守治疗者4 3例,血池相和延迟相影像及SPECT两侧关节区影像对称。接受颞下颌关节重建术者2 3例,血池相和延迟相影像及SPECT影像两侧关节区影像不对称,患侧关节区放射性强度和髁状突放射性计数比值稍高于对侧;术中发现,髁状突表面软骨有破坏,术后患者症状缓解。结论:骨扫描可以作为颞下颌关节紊乱病的早期器质性病变的检测手段,选择为治疗方法提供参考。

鼻咽癌骨转移核素显像分析

目的：探讨鼻咽癌骨转移患者骨显像的特点及规律。方法：选择61例鼻咽癌患者做全身骨核素显像。结果：61例鼻咽癌患者中有39例骨显像异常，结合临床及X线诊断为骨转移，骨转移的发生率为63.9％，临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的发生率分别是0、41．7％、57．7％、86．4％。39例骨转移患者中36例为多发病灶（占92．3％），3例为单发病灶（占7．7％）。骨转移的部位以脊柱为多见，其余依次为胸部、骨盆、肢体和颅骨。临床Ⅳ期或伴有远处其他器官转移的患者出现骨显像异常的可能显著增多（P＜0．05），骨转移是否发生与肿瘤原发病灶的范围及颈部淋巴结果及程度之间的关系未能得到统计学证实。43例放射治疗后骨显像患者中有36例（占83．7％）出现一例或双侧乳突部位放射性分布增多，其发生机理有待进一步探讨。结论：鼻咽癌骨转移发生率很高，与病程有一定关系，核素全身骨显像对于临床诊断分期及治疗有一定的意义，应作为各期鼻咽癌诊断的常规。

鼻咽癌患者放射性核素骨显像的临床应用

目的 探讨放射性核素骨显像在鼻咽癌患者的临床应用价值。方法 对 15 8例初诊鼻咽癌患者行放射性核素骨显像检查 ,其中 2 9例同时行CT/MRI检查。结果 经放射性核素骨显像检查 ,15 8例患者中先后有 81例骨显像异常 ,临床诊断为骨转移 ,阳性率为 5 1.2 %。N 1～N 3期病例骨转移率为 5 5 .6% ,N 0期为 12 .5 % (P <0 .0 1) ;T1期骨转移率为 41.9% ,T 4期为 5 8.4%(P <0 .0 5 ) ;低分化鳞癌骨转移率为 5 2 .0 % ,中高分化鳞癌为 2 5 .0 % (P <0 .0 5 )。 81例骨显像阳性者中 ,有骨痛症状者 5 2例 (占64 .2 % )。结论 鼻咽癌易发生骨转移 ,放射性核素骨显像检查对鼻咽癌临床分期和治疗有重要意义 。

核素骨显像在肿瘤骨转移诊断中的价值

目的:分析肺癌、乳腺癌、前列腺癌骨转移的特点及规律,探讨99mTc-MDP SPECT骨显像在肿瘤骨转移诊断中的价值。方法:收集1246例经临床诊断为肺癌、乳腺癌或前列腺癌在我科行99mTc-MDP SPECT全身骨显像的患者资料进行回顾性分析。结果:①肿瘤骨转移阳性结果:肺癌阳性率47.67%,乳腺癌阳性率39.14%,前列腺癌阳性率68.80%。②肺癌、乳腺癌、前列腺癌骨转移在不同区域骨转移发生率不同。肺癌、乳腺癌在肋骨转移率较高,转移率分别为43.10%和36.67%,其次为脊柱、骨盆;前列腺癌在脊柱和骨盆转移率较高,转移率分别为34.88%和33.72%。③骨转移病灶表现为放射性摄取增高即"热"区,较放射性摄取减少即"冷"区多见。结论:全身骨显像对肺癌、乳腺癌、前列腺癌骨转移的诊断有价值,故应作为肿瘤患者的常规检查。

355例鼻咽癌初治患者常规核素骨显像分析

目的:分析355例鼻咽癌初治患者放射性核素骨显像的表现。方法:对鼻咽癌初治患者均行常规放射性核素骨显像检查,以筛查是否存在骨转移等病变。结果:本组患者初诊时发生骨转移率为33.2%,其中男性37.4%,女性19.5%,Logistic回归多因素分析显示性别,年龄,病期具有显著性意义,鼻咽癌患者初诊时骨转移与病期较晚,体质较差和年龄较大相关。结论:鼻咽癌患者易发生骨转移,放射性核素骨显像灵敏度较高,对鼻咽癌临床分期和治疗方案有重要意义,应作为鼻咽癌诊断的常规检查。

核素骨显像对肺癌骨转移诊断价值的探讨

应用核素骨显像技术对６６例肺癌患者进行检查，并结合Ｘ线片、ＣＴ、癌胚抗原（ＣＥＡ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）等项检查，探讨核素骨显像对肺癌骨转移的诊断价值。结果显示：其灵敏度９６．２％、特异性８７．５％，明显优于Ｘ线片，可作为首选方法，且对临床分期Ⅲ期以上、ＣＥＡ升高原因不明的肺癌患者尤为重要。

肺癌核素肿瘤显像假阴性时结合骨显像的临床意义

目的:探讨肺癌患者核素99Tcm-MIBI肿瘤显像出现假阴性和可疑阳性结果时联合应用99Tcm-MDP全身骨显像的价值及临床意义。方法:肺癌患者42例,均同时行99Tcm-MIBI肺肿瘤显像与99Tcm-MDP全身骨显像,将两种显像结果进行对照,分析两种方法联合应用对肺癌的诊断价值。结果:42例肺癌患者中,99Tcm-MIBI肺肿瘤显像阳性18例,阴性10例,可疑阳性14例,阳性率76.2%。骨显像示,肺癌骨转移者24例,骨转移发生率57.14%。两种方法联合应用诊断肺癌的阳性率为90.48%。结论:肺肿瘤显像与全身骨显像联合应用可提高肺癌诊断的阳性率,并有助于肺癌的临床分期与治疗方案的制订,值得临床推广。

120例乳腺癌骨转移核素显像特点分析

目的探讨乳腺癌骨转移患者骨显像的特点及规律。方法120例乳腺癌患者做全身骨核素显像。结果120例乳腺癌患者中有58例骨显像异常,结合临床及X线检查诊断为骨转移,骨转移发生率为48.3%。其中27例年龄≤40岁乳腺癌患者骨转移8例,骨转移发生率为29.6%;93例年龄>40岁乳腺癌患者骨转移50例,骨转移发生率为53.8%,年龄>40岁的乳腺癌患者骨转移发生率明显增加(P<0.05)。58例骨转移患者中49例为多发病灶(占84.5%),9例为单发病灶(占15.5%),每例患者的平均病灶数为4.83个。骨转移的部位以胸部为多见,其余依次为脊柱、骨盆、肢体和颅骨。结论乳腺癌骨转移发生率很高,骨转移的发生有一定的规律及特点,核素全身骨显像对于临床诊断分期及治疗决策有一定的意义。

核素骨显像在肿瘤骨转移随访中的临床意义

目的:探讨核素骨显像在肿瘤骨转移随访中的临床意义。材料与方法:对97例肿瘤患者静脉注射99Tcm-MDP925MBq^1110MBq行271人次SPECT全身骨显像,观察转移瘤在全身骨骼的放射性分布情况并对结果分析。结果:在接受2次~9次骨显像随访的恶性肿瘤患者中,最终发现49例骨转移瘤,占50.5%。第1次、2次、3次被确诊为骨转移瘤分别为23例(23.7%);16例(16.5%);7例(7.2%);第4次~6次被确诊骨转移瘤各有1例(1.03%)。结论:肿瘤病人核素骨显像的定期随访,对骨转移的早期发现、治疗方案的选择、治疗效果的评估有重要意义。

放射性核素骨显像诊断乳腺癌骨转移临床应用

目的分析核素骨显像对乳腺癌骨转移的诊断意义。方法对125例乳腺癌患者静脉注射^99Tc^M-MDP 925～1110 MBq行SPECT全身骨显像。结果125例中发现骨转移癌37例，阳性率29．6％。其中无骨痛患者发生骨转移26例；单发转移4例；多发转移33例。发现骨转移病灶的部位以胸廓（126个）、脊柱（81个）为主。乳腺癌术后随回访年限的增加，骨转移阳性率增加。结论核素骨显像可早期诊断乳腺癌骨转移，对于病情估计和制订治疗方案有重要指导意义。

SPECT与X线联合诊断鼻咽癌骨转移的临床价值

目的 探讨SPECT联合X线诊断鼻咽癌骨转移的临床应用价值 .方法 选择 6 0例鼻咽癌初诊患者行SPECT全身骨核素显像和X线检查 .结果 6 0例鼻咽癌经SPECT和X线共同诊断为骨转移 5 3.3% (32 / 6 0 ) ,SPECT显像阳性率为 78.3% (4 7/ 6 0 ) ,假阳性率为 16 .7% ;X线诊断阳性率为 4 5 % (2 7/ 6 0 ) ,骨转移的部位以脊柱多见 ,其余依次为胸部、骨盆、肢体和颅骨 .结论 SPECT全身骨显像与X线联合检查对于临床诊断分期及治疗有重要意义 。

^(99m)Tc-MDP骨显像诊断肾性骨营养不良

应用９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像技术对１５例慢性肾功能衰竭患者进行检查，并结合Ｘ线，以探讨骨显像对肾性骨营养不良的诊断价值。在其中确诊的１４例肾性骨营养不良患者中，骨显像结果全部为异常。Ｘ线检查只有４例为阳性。这种方法明显优于Ｘ线检查。作者对肾性骨营养不良的骨显像机理及特点作了初步探讨，认为９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像可以作为肾性骨营养不良早期诊断、慢性肾功能衰竭疗效及预后判定的一种无创伤、无痛苦、可重复且灵敏度高的方法。

不同血管蒂构成下颌区复合组织瓣血供的比较

目的 :比较以颌外动脉为供血蒂和以颌外动脉及颌内动脉分支下齿槽动脉共同形成供血蒂的下颌区复合组织瓣的血供差异。方法 :在成年杂种犬和家兔利用血管造影术和放射性同位素骨三相显像技术进行观察和测定并比较不同血管蒂下颌区复合组织瓣的血供。结果 :与以颌外动脉及颌内动脉分支下齿槽动脉共同形成供血蒂相比 ,仅以颌外动脉供血时 ,下颌区血流明显减少。结论 :为安全起见 ,在半侧下颌复合器官移植 ,尤其是带有半侧下颌骨时 。

核素骨显像在骨转移瘤中的实用价值（附100例分析）

对１００例骨转移瘤进行了分析，阳性率６３．７％，以胸部受累最多。讨论了其它方法报告不同的原因是检查时机、灵敏度、范围和方法不同所致。核素骨显像灵敏度高，检查范围大，是早期寻找骨转移、划分病期、引导病理活检和判断疗效的理想方法。随着（１５３）钐的应用，给骨转移瘤的治疗开辟了一个新途径。确认核素骨显像对转移性骨肿瘤的早期诊断和治疗均有较大的临床价值。

肺癌骨转移核素显像分析

目的 探讨肺癌骨转移患者骨显像的特点及规律。方法 136例肺癌患者做全身骨核素显像。结果 136例肺癌患者中有 87例骨显像异常 ,结合临床及X线诊断为骨转移 ,骨转移的发生率为 6 3 .97%。其中左肺癌的阳性率为 5 8.33 % ,右肺癌的阳性率为 73 .47%。肺腺癌的阳性率 72 .41% ,肺鳞癌的阳性率为 43 .48% ,腺癌较鳞癌容易发生骨转移 (P <0 .0 5 )。 87例骨转移患者中 81例为多发病灶 (占 93 .1% ) ,6例为单发病灶 (占 6 .9% ) ,每例患者的平均病灶数为 6 .39个。骨转移的部位以胸部为多见 ,其余依次为脊柱、骨盆、肢体和颅骨。伴有区域淋巴结及远处其它器官转移的患者出现骨显像异常的可能显著增多 (P <0 .0 5 ) ,骨转移是否发生与肿瘤原发病灶范围之间的关系未能得到统计学证实。结论 肺癌骨转移发生率很高 ,骨转移的发生有一定的规律及特点 。

PSA、FPSA检测和骨显像对前列腺癌骨转移的诊断价值

目的:探讨联合应用前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA(FPSA)检测和全身骨显像诊断前列腺癌骨转移的意义。方法:回顾性分析70例经临床确诊的前列腺癌患者,全部行血清PSA、FPSA测定,并作全身骨显像。结果:PSA<4ng/ml在14例病人中,发生骨转移者7例,诊断阳性率为50%;PSA4ng/ml^20ng/ml共7例,发生骨转移者6例,诊断阳性率为87%;PSA>20ng/ml组49例,发生骨转移45例,阳性率为92%。结论:PSA、FPSA检测结合全身骨显像,可尽早、全面地发现前列腺癌患者全身骨转移。

99m锝—MDP全身骨显像对肺癌骨转移的临床诊断价值

目的：探讨９９ｍ锝－ＭＤＰ全身骨显像对肺癌骨转移的诊断价值。方法：对３０例经病理证实的原发性肺癌患者行９９ｍ锝－ＭＤＰ全身骨显像检查。结果：３０例患者中全身骨显像阳性为２６例，占８７％，而同期Ｘ线检查确诊骨转移者仅６例，占２０％。

放射性核素骨显像与X线平片对前列腺癌骨转移的诊断分析

目的:探讨核素骨显像与X线平片对前列腺癌骨转移的诊断意义。方法:对59例前列腺癌患者静脉注射99Tcm-MDP 925 MBq^1 110 MBq行SPECT全身骨显像和X线平片检查,观察全身骨骼放射性分布情况并与X线检查对比分析。结果:骨显像发现30例骨转移瘤,阳性率90.9%。其中无骨痛患者发生骨转移14例,占46.7%。4例为单发转移,占13.3%。26例为多发转移,占86.7%。X线发现21例,阳性率63.6%。二者符合率为66.7%。结论:核素骨显像有早期诊断前列腺癌骨转移灶的价值。两种方法结合应用对前列腺癌骨转移的诊断有互补作用,可以提高诊断率。