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Serial stimulated thyroglobulin measurements are more specific for detecting distant metastatic differentiated thyroid cancer before radioiodine therapy 被引量:15
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作者 Teng Zhao Jun Liang +2 位作者 Tianjun Li Wen Gao Yansong Lin 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2017年第3期213-222,共10页
Objective: Preablative stimulated thyroglobulin (ps-Tg) has the potential to be used in identifying distant metastatic differentiated thyroid carcinoma (DM-DTC), but its single level can be affected by remnant thyroid... Objective: Preablative stimulated thyroglobulin (ps-Tg) has the potential to be used in identifying distant metastatic differentiated thyroid carcinoma (DM-DTC), but its single level can be affected by remnant thyroid tissue and thyrotropin (TSH). The objective of this retrospective study was to evaluate the value of serial ps-Tg measurements in identifying DM-DTC specifically. Methods: A total of 317 DTC patients with serial measurements of ps-Tg, TSH and anti-Tg antibody were divided into M1 (n=72) and M0 (n=245) according to the presence of distant metastasis (DM) or not. The initial psTg measurement, with a corresponding TSH exceeding 30 mu IU/mL, was marked as Tg1, and ps-Tg measured right before radioactive iodine (RAI) therapy was defined as Tg2, with a median interval of 8 days. Delta Tg denotes Tg2-Tg1, and Delta TSH denotes TSH2-TSH1. Tg1, Tg2, Delta Tg, and Delta Tg/Delta TSH were tested for efficacy in identifying DM-DTC using receiver operating characteristic (ROC) curve analysis, and further compared with chest computed tomography (CT) and posttreatment whole-body RAI scan (RxWBS). Results: Compared with single ps-Tg measurement (Tg1 or Tg2), both Delta Tg and Delta Tg/Delta TSH were more narrowly distributed around zero in the M0 group, which made their distribution in the M1 group more distinguished in a relatively dispersed way. Delta Tg/Delta TSH manifested a higher accuracy (88.64%) and specificity (90.20%) in identifying DM-DTC than Tg1 or Tg2 measurements, with a much higher specificity than chest CT (90.20% vs. 66.00%) and a much higher sensitivity than RxWBS (83.33% vs. 61.11%). Conclusions: Serial ps-Tg measurements even over as short an interval as 8 days hold incremental value in identifying DM-DTC. Delta Tg/Delta TSH is a specific early biochemical marker for DM-DTC. 展开更多
关键词 Neoplasm metastasis thyroid cancer THYROGLOBULIN iodine radioisotopes
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甲状腺癌患者131I治疗前后CTC水平变化及临床意义
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作者 段俊 徐海青 鲁树华 《河北医学》 CAS 2024年第9期1545-1549,共5页
目的:探究甲状腺癌患者放射性碘同位素(131 I)治疗前后外周血循环肿瘤细胞(CTC)水平变化,分析其临床意义。方法:研究对象选取自本院2022年1月至2022年12月收治的108例行131 I治疗的甲状腺癌患者,根据131 I治疗12个月后预后情况将患者分... 目的:探究甲状腺癌患者放射性碘同位素(131 I)治疗前后外周血循环肿瘤细胞(CTC)水平变化,分析其临床意义。方法:研究对象选取自本院2022年1月至2022年12月收治的108例行131 I治疗的甲状腺癌患者,根据131 I治疗12个月后预后情况将患者分为转移组(19例)和未转移组(89例),与131 I治疗前后比较两组CTC水平,并对两组患者的一般资料进行比较,应用Logistic回归分析筛选影响患者131 I治疗预后的因素。结果:131 I治疗前,CTC水平为15.51±1.67(FR/mL)显著高于治疗后CTC水平8.50±2.30(FR/mL)(P<0.05);未转移组治疗前后CTC水平差值显著高于转移组(P<0.05);两组患者的年龄、性别、住院天数、肿瘤类型、肿瘤位置、包膜侵犯情况、肿瘤T分期、残余甲状腺质量、手术时间至131 I治疗时间、131 I治疗的次数、颈部侧区淋巴结阳性数、是否合并桥本比较差异无统计学意义(P>0.05),颈部中央区淋巴结阳性数比较差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示颈部中央区淋巴结阳性数是甲状腺癌患者甲状腺切除术后131 I治疗后复发转移的独立影响因素。结论:甲状腺切除术后进行131 I治疗能有效改善患者CTC水平,出现复发转移患者的治疗前后CTC水平改善程度更低,CTC对预测甲状腺切除术联合131 I治疗后复发转移具有较好的价值,颈部中央区淋巴结阳性数也是甲状腺癌患者131 I治疗后复发转移的影响因素。 展开更多
关键词 甲状腺癌 放射性碘同位素 外周血循环肿瘤细胞
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植入放射性^(125)I粒子治疗腮腺上皮-肌上皮癌1例
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作者 陈林 王猛 +3 位作者 高梦宇 袁梦晨 罗成龙 周志刚 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第6期944-945,共2页
患者女,65岁,右侧面部及头部麻木2个月,右侧外耳处破溃伴耳鸣、耳闷1个月,体质量下降4 kg,无其他不适,自服“阿莫西林胶囊”2周效果欠佳;无特殊既往史及家族史。查体及实验室检查均未见明显异常。颈部MRI:右侧腮腺内侧咽旁间隙内团块状... 患者女,65岁,右侧面部及头部麻木2个月,右侧外耳处破溃伴耳鸣、耳闷1个月,体质量下降4 kg,无其他不适,自服“阿莫西林胶囊”2周效果欠佳;无特殊既往史及家族史。查体及实验室检查均未见明显异常。颈部MRI:右侧腮腺内侧咽旁间隙内团块状肿物,呈T1WI等及低信号. 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 碘放射性同位素 放射治疗 影像引导
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^(131)I治疗前ps-Tg水平对儿童及青少年分化型甲状腺癌疗效与预后的影响
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作者 叶挺 郑阿莲 +1 位作者 靳水 易贺庆 《浙江临床医学》 2024年第7期1022-1023,1026,共3页
目的探讨^(131)I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)水平对儿童及青少年分化型甲状腺癌(DTC)疗效与预后的影响。方法收集2011年1月至2022年8月86例儿童及青少年DTC患者的临床资料。按^(131)I治疗前ps-Tg水平,分为高ps-Tg组和正常组,比较... 目的探讨^(131)I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)水平对儿童及青少年分化型甲状腺癌(DTC)疗效与预后的影响。方法收集2011年1月至2022年8月86例儿童及青少年DTC患者的临床资料。按^(131)I治疗前ps-Tg水平,分为高ps-Tg组和正常组,比较两组临床资料、^(131)I治疗剂量,分析血清Tg水平变化,评价疗效。结果两组患儿在^(131)I治疗前ps-Tg值与M分期比较差异有统计学意义(P<0.05);高ps-Tg组在治疗后1年Tg水平高于正常组。正常组结构性疗效不佳(SIR)率为21.8%,高ps-Tg组为77.4%,随访期间正常组新发转移10例,治疗前ps-Tg水平为34.87 ng/mL,高ps-Tg组新发转移3例,ps-Tg水平为304.5 ng/mL。结论^(131)I治疗前ps-Tg水平及其动态变化可以作为预测儿童及青少年DTC复发、转移的有效指标。 展开更多
关键词 刺激性甲状腺球蛋白 儿童 青少年 碘放射性同位素 分化型甲状腺癌 疗效 预后转归
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植入^(125)I粒子治疗老年患者中晚期肺癌:效果与展望
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作者 罗阳 胡鸿 +1 位作者 钟立明 魏欣 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第9期565-568,共4页
大部分初次确诊肺癌患者年龄较高。植入^(125)I粒子治疗肺癌具有瘤内高剂量、周围组织放射性损伤小的优势,尤其适用于不能耐受手术及外放射治疗的老年患者。本文就植入^(125)I粒子治疗老年患者中晚期肺癌效果与其未来展望进行综述。
关键词 肺肿瘤 老年人 碘放射性同位素 近距离放射治疗
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分化型甲状腺癌患者术后再次^(131)Ⅰ治疗疗效的影响因素分析
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作者 郭卫 李智勇 +2 位作者 朱辉 朱远 陆园 《实用肿瘤杂志》 CAS 2024年第3期270-275,共6页
目的 探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者的临床指标(肿瘤大小和多灶性)、术后首次^(131)Ⅰ治疗前刺激性甲状腺球蛋白(preablative stimulated thyroglobulin,ps-Tg)水平、刺激性甲状腺球蛋白(stimulated thyro... 目的 探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者的临床指标(肿瘤大小和多灶性)、术后首次^(131)Ⅰ治疗前刺激性甲状腺球蛋白(preablative stimulated thyroglobulin,ps-Tg)水平、刺激性甲状腺球蛋白(stimulated thyroglobulin,s-Tg)水平以及s-Tg/抑制性甲状腺球蛋白(supressed thyroglobulin,sup-Tg)的比值对DTC患者再次^(131)Ⅰ治疗疗效不佳的预测价值。方法选取2017年6月至2021年1月在徐州医科大学附属医院行甲状腺全切术并行再次^(131)Ⅰ治疗的DTC患者162例。根据《^(131)Ⅰ治疗分化型甲状腺癌指南(2021)版》将患者分为疗效满意(excellent response,ER)组、疗效不确切(indeterminate response,IDR)组、生化疗效不佳(biochemical incomplete response,BIR)组和结构性疗效不佳(structural incomplete response,SIR)组,比较不同疗效分组临床特征(年龄、性别、肿瘤最大径和肿瘤多灶性等)和血清学指标(ps-Tg水平、s-Tg水平和s-Tg/sup-Tg比值)等的差异。ER组和IDR组为治疗效果满意组,BIR组和SIR组为疗效不佳组。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析ps-Tg水平、s-Tg水平和s-Tg/sup-Tg比值预测DTC患者再次^(131)Ⅰ治疗疗效不佳的诊断价值。结果DTC患者的性别、年龄、肿瘤多灶性、肿瘤大小和首次^(131)Ⅰ治疗剂量/^(131)Ⅰ治疗总剂量的比值均不是再次^(131)Ⅰ治疗疗效的影响因素(均P>0.05)。ER组、IDR组、BIR组和SIR组血清学指标ps-Tg水平、s-Tg水平和s-Tg/sup-Tg比值比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。ps-Tg水平、s-Tg水平和s-Tg/sup-Tg比值预测DTC患者再次^(131)Ⅰ治疗疗效不佳的ROC曲线下面积分别为0.825、0.941和0.809,最佳诊断界值分别为21.24μg/L、8.42μg/L及7.87,约登指数分别为0.570、0.770和0.509,敏感度分别为76.2%、95.2%和76.2%,特异度分别为80.8%、82.8%和74.7%。结论ps-Tg水平、s-Tg水平和s-Tg/sup-Tg比值对DTC患者再次^(131)Ⅰ治疗疗效有一定的预测价值。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺球蛋白 碘放射性核素 放射疗法
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PET-CT评估肝恶性肿瘤患者^(90)钇树脂微球选择性内放射治疗肝肺分流分数效果
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作者 王添艺 朱荣华 《中国研究型医院》 2024年第2期7-10,共4页
目的研究肝恶性肿瘤患者^(90)钇(^(90)Y)树脂微球选择性内放射治疗(SIRT)后肺内放射性活度及其变化规律,以进一步提高临床治疗的安全性。方法回顾性分析8例肝恶性肿瘤患者接受^(90)Y SIRT后即刻PET-CT扫描图像。术前患者接受^(99m)Tc-MA... 目的研究肝恶性肿瘤患者^(90)钇(^(90)Y)树脂微球选择性内放射治疗(SIRT)后肺内放射性活度及其变化规律,以进一步提高临床治疗的安全性。方法回顾性分析8例肝恶性肿瘤患者接受^(90)Y SIRT后即刻PET-CT扫描图像。术前患者接受^(99m)Tc-MAA肺灌注显像评估,评估结果提示肺分流分数<20%,符合国际接受治疗的标准。在PET-CT扫描中测量肝内肿瘤和两肺的最大标准摄取值(SUVmax),并计算肺分流分数(L/T SUVmax)。通过相关性分析了解L/T SUVmax与注射^(90)Y树脂微球放射性活度的相关性。3个月后随访患者影像资料,评估治疗效果和肺放射性损伤情况。结果8例接受^(90)Y SIRT的肝恶性肿瘤患者的L/T SUVmax均<15%,L/T SUVmax与^(90)Y树脂微球放射性活度有显著的正相关性(r=0.854,P<0.01)。结论^(90)Y SIRT肝肺分流分数明显低于国际标准,肝肺分流分数与^(90)Y树脂微球注射剂量呈正相关。 展开更多
关键词 放射学 介入性 钇放射性同位素 放射疗法 微球体 安全性
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^(131)I治疗对甲状腺乳头状癌全切术后患者涎腺的影响:基于超声剪切波弹性成像
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作者 薛梦华 李婷婷 +5 位作者 薛继平 周林燕 王丹 李海康 王瑞琪 冯婷华 《分子影像学杂志》 2024年第6期582-586,共5页
目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)技术在接受碘放射性同位素(^(131)I)治疗后的甲状腺乳头状癌(PTC)全切术后患者腮腺、颌下腺病变的临床应用价值。方法选取2022年9月~2023年11月于山西白求恩医院核医学科门诊复诊的60例接受^(131)I治疗... 目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)技术在接受碘放射性同位素(^(131)I)治疗后的甲状腺乳头状癌(PTC)全切术后患者腮腺、颌下腺病变的临床应用价值。方法选取2022年9月~2023年11月于山西白求恩医院核医学科门诊复诊的60例接受^(131)I治疗1年以上有口干症状的PTC全切术后患者作为治疗组,另选取同期本院年龄性别相匹配的30例健康志愿者作为对照组。应用Supersonic Aixplorer超声诊断仪对所有受试者双侧腮腺及颌下腺进行常规超声及SWE检查。分别测量对照组、治疗组腮腺厚度、颌下腺体积及其杨氏模量平均值(E_(mean))。结果两组腮腺厚度与颌下腺体积的差异无统计学意义(P>0.05);对照组及治疗组腮腺、颌下腺E_(mean)值分别为:8.56±0.71、8.41±1.00 kPa及13.25±2.98、11.92±2.06 kPa,组间相同部位两两比较差异有统计学意义(P<0.001);组内不同部位比较,治疗组腮腺E_(mean)大于颌下腺E_(mean)(P<0.05),对照组腮腺、颌下腺E_(mean)的差异无统计学意义(P>0.05);所有受试者腮腺和颌下腺E_(mean)双侧比较差异均无统计学意义(P>0.05);腮腺E_(mean)、颌下腺E_(mean)均与随访时间、累计用药剂量及用药频次呈线性相关(P<0.001);多元线性回归分析提示,累计用药剂量均与腮腺E_(mean)、颌下腺E_(mean)呈独立正相关(P<0.001)。结论SWE作为一种无创、无辐射、简便、可重复的检查方法,可定量评估经^(131)I治疗的PTC全切术后患者的腮腺和颌下腺的硬度。累计用药剂量越大,腮腺及颌下腺E_(mean)值越高,组织硬度越大,组织受损程度可能越大。SWE可能为临床评估经^(131)I治疗的PTC全切术后患者的腮腺、颌下腺的组织损伤提供定量监测参考指标。 展开更多
关键词 碘放射性同位素 甲状腺乳头状癌 剪切波弹性成像 腮腺 颌下腺
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Clinical observation of 125 I labeled anti alpha fetoprotein antibody radioimmunotherapy in hepatocellular carcinoma * 被引量:1
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作者 吴英德 杨克政 +4 位作者 周德南 甘友全 宋向群 胡晓桦 黄秉琰 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 1997年第1期49+46-48,46-48,共4页
AIM To observe the therapeutic effects and toxic side reactions of 125 I labeled hourse anti human AFP polyclonal antibodies in immuno targeting therapy against hepatocellular carcinoma (HCC).
关键词 Liver neoplasms/therapy iodine radioisotopes Radioimmunotherapy
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碘125粒子和调强适形放疗治疗淋巴结继发恶性肿瘤对比
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作者 杜珏欣 《中外医疗》 2024年第6期110-113,共4页
目的探讨碘125粒子和调强适形放疗在治疗淋巴结继发恶性肿瘤中的效果。方法随机选取于2020年3月—2022年9月宜兴市肿瘤医院收治的60例淋巴结继发恶性肿瘤患者为研究对象,按照随机数表法分成对照组和观察组,各30例。对照组患者接受调强... 目的探讨碘125粒子和调强适形放疗在治疗淋巴结继发恶性肿瘤中的效果。方法随机选取于2020年3月—2022年9月宜兴市肿瘤医院收治的60例淋巴结继发恶性肿瘤患者为研究对象,按照随机数表法分成对照组和观察组,各30例。对照组患者接受调强适形放疗治疗,观察组患者接受碘125粒子治疗。对比两组治疗结果,肿瘤标志物以及免疫功能水平。结果观察组的客观缓解率为86.67%,疾病控制率为96.67%,均高于对照组的63.33%、76.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.356、5.192,P均<0.05)。治疗前,两组肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肿瘤标志物水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者免疫功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组免疫功能水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论碘125粒子在治疗淋巴结继发恶性肿瘤患者中具有更好的结果,在改善患者肿瘤标志物和免疫功能中有促进作用。 展开更多
关键词 淋巴结继发恶性肿瘤 碘125粒子 调强适形放疗 治疗结果
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1003例Graves病^(131)I治疗临床分析 被引量:62
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作者 王勤奋 张承刚 +1 位作者 赵晓斌 施龙宝 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期108-110,共3页
目的 探讨个体化1 31 I剂量治疗Graves病的效果。方法 根据经验结合国内外文献,给予Graves病患者个体化的每克甲状腺组织剂量,范围为1 4 8~4 0 7MBq g。对治疗后甲状腺毒症、甲状腺肿(简称甲肿)、Graves眼病、甲状腺功能亢进(简称甲... 目的 探讨个体化1 31 I剂量治疗Graves病的效果。方法 根据经验结合国内外文献,给予Graves病患者个体化的每克甲状腺组织剂量,范围为1 4 8~4 0 7MBq g。对治疗后甲状腺毒症、甲状腺肿(简称甲肿)、Graves眼病、甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心脏病(简称甲心病)和周期性麻痹的转归进行临床随访,成功随访10 0 3例( 76 9% )。1 31 I使用剂量平均( 32 9 3±30 7 1,4 4 4~370 0 )MBq ,随访( 16 4±10 0 ,3 0~4 4 7)个月。结果 1次1 31 I治疗后甲状腺功能(简称甲功)恢复正常5 93例( 5 9 1% ) ,甲状腺功能减退(简称甲低) 2 0 0例( 19 9% ) ,甲亢部分缓解190例( 18 9% ) ,治疗无效2 0例( 2 0 % )。2 5 9例( 2 5 8% )发生了早发甲低,其中88例为一过性甲低,Logistic逐步回归分析示甲肿质硬者易发生早发甲低,而甲肿体积较大者早发甲低易转归为甲功正常或甲亢。等级偏相关分析示甲肿较大、病程较长和使用过抗甲状腺药物者对1 31 I治疗反应较差。1 31 I治疗后Graves眼病痊愈195例( 4 1 7% ) ,好转15 5例( 33 1% ) ,无效10 5例( 2 2 4 % ) ,加重13例( 2 8% )。1 31 I治疗后甲心病痊愈5 6例( 77 8% ) ,好转10例( 13 9% ) ,无效6例( 8 3% )。1 31 I治疗后周期性麻痹痊愈6 0例( 85 7% ) ,好转2例( 2 9% ) 展开更多
关键词 GRAVES病 ^131I治疗 LOGISTIC逐步回归分析 临床分析 Graves眼病 甲状腺功能亢进 甲状腺功能减退 周期性麻痹 早发甲低 抗甲状腺药物 治疗后 甲状腺组织 甲状腺毒症 一过性甲低 偏相关分析 个体化 甲状腺肿 临床随访 使用剂量
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^(131)I治疗甲亢后早发甲低的临床分析 被引量:31
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作者 刘剑锋 张友仁 +1 位作者 邢家骝 叶根耀 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期245-246,共2页
目的 分析1 31 I治疗甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )后早发甲状腺功能减退 (简称甲低 )的临床特点和远期随访结果。方法 对 14 5例1 31 I治疗甲亢后 1年内出现甲低的患者进行临床分析 ,并对其中 12 1例进行门诊长期随访 ,随访时间 1~ 12... 目的 分析1 31 I治疗甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )后早发甲状腺功能减退 (简称甲低 )的临床特点和远期随访结果。方法 对 14 5例1 31 I治疗甲亢后 1年内出现甲低的患者进行临床分析 ,并对其中 12 1例进行门诊长期随访 ,随访时间 1~ 12年 ,平均 5年。结果 ①暂发性甲低组 33例 ,占2 7 2 7% ,其中 1年内甲状腺功能恢复正常者 2 1例 ,又甲亢者 12例 ;远期随访显示 ,甲状腺功能正常者中有 2例在 5及 10年后出现甲低 ,甲亢者中有 3例在 3个月~ 5年甲状腺功能恢复正常 ,2例在 3个月及 6年后出现永久性甲低。②永久性甲低组 88例 ,占 72 73% ,其中 93 18% (82例 )在1 31 I治疗后 1~ 6个月出现甲低 ,有临床症状者占 86 36 % (76例 ) ,无临床症状者占 13 6 4 % (12例 ) ;服用小剂量1 31 I(≤ 185MBq)者占 82 95 % (73例 )。结论 早发甲低中 72 73%为永久性甲低 ,后者中服用小剂量1 31 I治疗者多。暂发性甲低的转归不能用于预测以后的甲状腺功能。 展开更多
关键词 甲低 ^131I治疗 甲亢 甲状腺功能 早发 正常 临床分析 恢复 显示 永久性
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分化型甲状腺癌术后~131Ⅰ治疗生存率分析 被引量:21
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作者 余永利 罗全勇 +5 位作者 陈立波 罗琼 丁颖 陆汉魁 朱瑞森 马寄晓 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期261-263,共3页
目的总结和分析分化型甲状腺癌(DTC)术后^(131)Ⅰ治疗的生存率变化。方法①1991~2003年收治 DTC 术后患者566例,按转移部位分组为颈淋巴结转移356例,肺转移128例和骨转移82例。②本院外科1991~2003年 DTC 术后随访患者198例,均未行^(1... 目的总结和分析分化型甲状腺癌(DTC)术后^(131)Ⅰ治疗的生存率变化。方法①1991~2003年收治 DTC 术后患者566例,按转移部位分组为颈淋巴结转移356例,肺转移128例和骨转移82例。②本院外科1991~2003年 DTC 术后随访患者198例,均未行^(131)Ⅰ清除术后剩余甲状腺(简称清甲)或治疗转移灶,仅接受术后 TSH 抑制(T_4)治疗。③本科1991~2003年收治 DTC 术后即行^(131)Ⅰ清甲者194例,术后2~6周即行^(131)Ⅰ清甲及后续转移灶^(131)Ⅰ治疗,并辅以 TSH 抑制(T_4)治疗。④根据寿命表法,分别计算各组(无死亡)生存率、无疾病生存率、无进展生存率和无复发生存率,分析其变化。结果①所有患者^(131)Ⅰ治疗后10年(无死亡)生存率为92.38%。②颈淋巴结转移组10年(无死亡)生存率为98.09%,肺转移组87.50%,骨转移组80.41%;近端(颈淋巴结)转移组(无死亡)生存率明显高于远端(肺或骨)转移组(X^2=4.074,P<0.05)。③手术+^(131)Ⅰ+T4治疗组无复发生存率、无进展生存率和无疾病生存率明显高于手术+T_4组(X^2均>3.84,P<0.05)。结论 ^(131)Ⅰ治疗可明显提高患者无复发生存率、无进展生存率和无疾病生存率。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 手术后期间 碘放射性同位素 放射疗法 预后
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大剂量^(131)I治疗312例分化型甲状腺癌转移灶的临床分析 被引量:35
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作者 朱瑞森 余永利 +6 位作者 陆汉魁 罗全勇 陈立波 朱继芳 袁志斌 朱珺 马寄晓 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期325-327,共3页
目的 评价甲状腺癌 (简称甲癌 )转移灶患者多次大剂量1 31 I治疗疗效及其副作用。方法 ①治疗方法 :肺、骨转移者每次口服1 31 I7.4GBq ,淋巴结转移者每次口服1 31 I 5 .5 5GBq ,2次治疗间隔 4个月。②疗效判断 :分治愈 :为1 31 I显... 目的 评价甲状腺癌 (简称甲癌 )转移灶患者多次大剂量1 31 I治疗疗效及其副作用。方法 ①治疗方法 :肺、骨转移者每次口服1 31 I7.4GBq ,淋巴结转移者每次口服1 31 I 5 .5 5GBq ,2次治疗间隔 4个月。②疗效判断 :分治愈 :为1 31 I显像阴性 ,血甲状腺球蛋白 (Tg)降至正常水平 ;有效 :血Tg转阴 ,1 31 I显像仅见病灶缩小或减少或病灶吸1 31 I率下降 ;无效 :血Tg高水平 ,1 31 I显像有新病灶出现或患者死亡。③副作用观察为对甲状旁腺功能及染色体畸变的影响。结果 ①疗效 :312例甲癌转移灶患者治愈 35 .9% (112例 ) ,有效 6 0 .2 % (188例 ) ,无效 3.8% (12例 )。②副作用 :8.6 %的患者有甲状旁腺素 (PTH)一过性下降 ,但无 1例甲状旁腺减退症发生。治疗后外周淋巴细胞染色体出现多种畸变 ,部分患者的辐射耐受增强。结论 采用1 31 I多次大剂量治疗甲癌转移灶疗效佳 ,副作用小 ,不会发生甲状旁腺功能减退症等并发症。1 31 I治疗的适应证应扩大至手术病理检查发现淋巴结转移者。 展开更多
关键词 临床分析 甲状腺肿瘤 肿瘤转移 放射疗法 剂量效应关系 碘放射性同位素
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甲亢^(131)I治疗后早发甲低相关因素分析 被引量:27
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作者 熊玲静 梁昌华 +2 位作者 邓豪余 李新辉 胡硕 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期354-355,共2页
目的 探讨甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 ) 1 31 I治疗后早发甲状腺功能减退症 (简称甲低 )的相关因素。方法  2 4 0例甲亢患者行1 31 I治疗 ,观察各影响因素并记录完整 ,1年内随访 ,对可能与早发甲低有关的多个因素用向前逐步筛选变量... 目的 探讨甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 ) 1 31 I治疗后早发甲状腺功能减退症 (简称甲低 )的相关因素。方法  2 4 0例甲亢患者行1 31 I治疗 ,观察各影响因素并记录完整 ,1年内随访 ,对可能与早发甲低有关的多个因素用向前逐步筛选变量法行Logistic回归判别分析 ,对各研究指标行单因素 χ2 检验。结果 ①多因素分析结果示患者年龄、甲状腺质量、发病情况、吸碘率曲线形态、给予患者每克甲状腺组织的1 31 I剂量等 5个因素与早发甲低发生相关 ;单因素分析结果示甲状腺质量、最高吸碘率、甲亢患者所服1 31 I剂量等 3个因素与早发甲低相关。②经检验 ,Logistic回归方程有统计学意义。③对研究对象行Logistic回归判别即回代检验 ,早发甲低发生与不发生的准确性分别为 6 4 0 8%、78.83% ,总准确性为 72 .5 0 %。结论 分类估算和调整给药剂量是治愈甲亢、降低早发甲低发生率的关键 ;加强随访和必要时补充甲状腺激素是减少早发甲低发展成永久性甲低的重要措施。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 碘放射性同位素 放射疗法
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3D打印非共面模板辅助CT引导^(125)Ⅰ粒子植入治疗锁骨上复发转移癌的剂量学研究 被引量:13
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作者 郭福新 姜玉良 +3 位作者 吉喆 彭冉 孙海涛 王俊杰 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期506-511,共6页
目的:对比3D打印个体化非共面模板辅助CT引导^(125)Ⅰ粒子植入治疗锁骨上复发转移癌的术前计划与术后实际验证剂量,评价3D打印个体化非共面模板的剂量准确性。方法:研究纳入2016年1—9月于北京大学第三医院肿瘤放疗科行3D打印个体化非... 目的:对比3D打印个体化非共面模板辅助CT引导^(125)Ⅰ粒子植入治疗锁骨上复发转移癌的术前计划与术后实际验证剂量,评价3D打印个体化非共面模板的剂量准确性。方法:研究纳入2016年1—9月于北京大学第三医院肿瘤放疗科行3D打印个体化非共面模板辅助CT引导^(125)Ⅰ粒子植入治疗锁骨上复发转移癌的患者14例(15个病灶),男性8例,女性6例,年龄46~79岁(平均年龄59.9岁),Karnofsky评分(KPS,百分法)60~90(中位数80)。患者既往未接受过放射治疗者1例,曾接受放射治疗但剂量不详者1例,其余12例曾接受放射治疗,中位数60 Gy(20~70 Gy)。所有患者术前均行增强CT扫描,术前计划设计,3D打印模板制作,穿刺及^(125)Ⅰ粒子植入,处方剂量110~150 Gy。对比患者术前、术后剂量学参数,包括90%靶体积的最小吸收剂量(D90)、100%处方剂量覆盖的体积占靶体积的百分比(V100)、150%处方剂量覆盖的体积占靶体积的百分比(V150)、200%处方剂量覆盖的体积占靶体积的百分比(V200)、匹配周缘剂量(matched peripheral dose,m PD)、适形指数(conformal index,CI)、靶区外体积指数(external index,EI)。利用配对t检验对术后实际剂量参数结果与术前计划所对应的参数进行比较,通过Bland-Altman法分析术前、术后剂量参数的一致性。结果:术前和术后D90、V100、V150、V200、m PD、CI等差异均无统计学意义(P>0.05),EI差异有统计学意义(P<0.05)。经Bland-Altman法分析,D90、V100、V150、V200、m PD一致性欠佳,CI、EI一致性较好。结论:3D打印个体化非共面模板辅助CT引导^(125)Ⅰ粒子植入治疗锁骨上复发转移癌方法剂量精准,可达到术前剂量设计要求。 展开更多
关键词 3D打印 近距离放射疗法 碘放射性同位素 放射治疗剂量 肿瘤转移
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示踪和治疗剂量甲状腺吸^(131)I率和有效半衰期比较 被引量:14
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作者 周新建 刘世贞 +1 位作者 李从心 王志强 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期247-249,共3页
目的 为临床治疗甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )提供最佳131I剂量。方法  138例弥漫性甲状腺肿并甲亢患者 ,131I治疗前后分别进行 2 4h甲状腺吸131I率 (TUR)和有效半衰期 (EHL)测量。示踪剂量的TUR(% ) =[(甲状腺部位计数 -本底计数 ) ... 目的 为临床治疗甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )提供最佳131I剂量。方法  138例弥漫性甲状腺肿并甲亢患者 ,131I治疗前后分别进行 2 4h甲状腺吸131I率 (TUR)和有效半衰期 (EHL)测量。示踪剂量的TUR(% ) =[(甲状腺部位计数 -本底计数 ) / (标准源计数 -本底计数 ) ]× 10 0 ;测量甲状腺部位计数下降一半的天数为EHL。治疗剂量的TUR(% ) =甲状腺部位的计数 / [131I标准源 (37MBq)计数×口服剂量 (MBq) ]× 10 0。所用仪器及工作条件一致 ,在准直器前置铅板和增大测量距离 ,减少治疗量计数 ,测EHL。治疗前后TUR和EHL分别进行t检验 ,治疗后随访 6个月以上 ,并按疗效分组进行比较。结果 示踪剂量TUR和EHL平均值均高于治疗剂量 (t =2 75 ,P <0 0 1;t =2 14,P <0 0 5 ) ,TUR差值平均为 (4 1± 8 9) % ,EHL(0 2 2± 0 73)d。早发甲状腺功能减退症 (简称甲低 )组与未愈组TUR差值差异有显著性 (t=2 0 7,P <0 0 5 ) ,而EHL差值差异无显著性。另有 6例治疗量吸收明显低下患者 ,重新计算补药后均达到治愈目的。结论 测量治疗量TUR和EHL有助于了解患者的131I实际吸收情况 ,预测疗效 ,对于治疗量吸收差的患者可及时补药 ;反之 ,要注意随访 ,避免早发甲低的漏诊。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 放射疗法 碘放射性同位素 放射治疗剂量
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^(131)Ⅰ治疗Graves病后早发甲低相关因素的综合分析 被引量:16
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作者 谭建 王澎 +2 位作者 张丽娟 何雅静 王任飞 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期325-328,共4页
目的综合分析 Graves 病^(131)Ⅰ治疗后发生早发甲状腺功能减退(简称甲低)的相关影响因素。方法收集310例 Graves 病行^(131)Ⅰ治疗患者的一般资料、临床观察资料、实验室检查及甲状腺功能检查等资料,采用聚类分析、因子分析、判别分析... 目的综合分析 Graves 病^(131)Ⅰ治疗后发生早发甲状腺功能减退(简称甲低)的相关影响因素。方法收集310例 Graves 病行^(131)Ⅰ治疗患者的一般资料、临床观察资料、实验室检查及甲状腺功能检查等资料,采用聚类分析、因子分析、判别分析、多元回归分析等多因素分析方法进行回顾性统计学分析。结果①聚类和因子分析显示,在病程、疗程、发病情况及病情4项临床观察指标中,前3项相关程度高;在促甲状腺激素受体抗体(TRAb)与刺激甲状腺免疫球蛋白(TSI)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)与甲状腺微粒体抗体(TMAb)4项实验室测定指标中,前2项间及后2项间相关程度高,影响作用相似。②Fisher 判别分析显示,在甲状腺质量、有效半衰期、最高吸^(131)Ⅰ率、患者服^(131)Ⅰ剂量和每克甲状腺组织给予平均^(131)Ⅰ剂量5项计量指标中,平均^(131)Ⅰ剂量因素对早发甲低的发生具有判别能力。③Logistic 回归分析显示,在各项^(131)Ⅰ治疗 Graves 病后早发甲低的相关因素中,治疗前甲状腺质量、每克甲状腺组织给予^(131)Ⅰ的平均剂量、甲状腺最高吸^(131)Ⅰ率及 TSI 水平是治疗后出现早发甲低的影响因素。结论 ^(131)Ⅰ治疗 Graves 病后早发甲低的发生可能受多种相关因素影响,在治疗前综合考虑各项影响因素,并对理论剂量适当调整,可在一定程度上减少早发甲低的发生率。 展开更多
关键词 格雷夫斯病 碘放射性同位素 放射疗法 甲状腺功能减退症 因素分析 统计学
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^(131)Ⅰ治疗非毒性甲状腺肿的疗效观察 被引量:5
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作者 陈跃 邱陵 +2 位作者 张春银 龙水清 甘西伦 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期239-241,共3页
目的探讨131Ⅰ治疗非毒性甲状腺肿的临床效果。方法非毒性甲状腺肿患者106例,经131Ⅰ按甲状腺质量2.96-7.03MBq/g治疗,随访观察3-36个月,用超声检查测定甲状腺大小,观察甲状腺缩小情况。结果非毒性甲状腺肿131Ⅰ治疗12个月后痊愈43.4%(4... 目的探讨131Ⅰ治疗非毒性甲状腺肿的临床效果。方法非毒性甲状腺肿患者106例,经131Ⅰ按甲状腺质量2.96-7.03MBq/g治疗,随访观察3-36个月,用超声检查测定甲状腺大小,观察甲状腺缩小情况。结果非毒性甲状腺肿131Ⅰ治疗12个月后痊愈43.4%(46例),显效35.8%(38例),有效11.3%(12例),无效9.4%(10例),总有效率为90.6%(96/106例)。甲状腺质量由治疗前(86.5±20.3)g缩小到治疗后(40.3±13.6)g(P<0.01)。随访3-36个月后4.7%(5例)发生甲状腺功能减退症,3.8%(4例)发生甲状腺功能亢进症。结论131Ⅰ治疗非毒性甲状腺肿安全、简便、有效。 展开更多
关键词 甲状腺肿 放射疗法 碘放射性同位素 非毒性甲状腺肿 ^131I治疗 疗效观察 甲状腺功能减退症 甲状腺功能亢进症 甲状腺质量 随访观察
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^(131)I治疗Graves病甲亢后早发甲低影响因素 被引量:31
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作者 田蓉 匡安仁 秦卫仕 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期238-239,共2页
目的 分析13 1I治疗Graves病甲亢的早期疗效及其早发甲低影响因素。方法 对接受13 1I治疗的 34 2例Graves病甲亢患者随访 1年 ,根据是否发生甲低分为第 1组 (甲低组 )与第 2组(无甲低组 ) ;采用SPSS统计软件分析年龄、性别、病程、治... 目的 分析13 1I治疗Graves病甲亢的早期疗效及其早发甲低影响因素。方法 对接受13 1I治疗的 34 2例Graves病甲亢患者随访 1年 ,根据是否发生甲低分为第 1组 (甲低组 )与第 2组(无甲低组 ) ;采用SPSS统计软件分析年龄、性别、病程、治疗前甲状腺质量、6h的吸13 1I率与 2 4h的吸13 1I率比值、计划给予每克甲状腺组织的摄取剂量、13 1I剂量、治疗前T4 或T3 水平、是否接受过内科药物治疗等参数与甲低的关系。结果 治疗后 1年 ,有 2 1.2 % (73/ 34 2例 )患者发生甲低 ,有 70 .9%(2 42 / 34 2例 )患者甲状腺功能恢复正常。两组的13 1I剂量间差异无显著性 (t=1.0 45 ,P >0 .0 5 ) ,但每克组织给予的摄取剂量间差异有显著性 (t=2 .696,P <0 .0 5 )。结论 早发甲低与甲状腺质量及给予的每克组织实际摄取13 1I剂量有关 ;只要13 1I治疗前停用内科药物治疗适当时间 ,13 展开更多
关键词 格雷夫斯病 放射疗法 碘放射性同位素 甲状腺功能减退症
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