Rhino凝胶快速止血气囊治疗鼻咽出血的疗效观察

目的:评价Rhino凝胶快速止血气囊治疗鼻咽出血的疗效。方法:采用单盲、随机对照法,将50例鼻咽出血患者分为两组:治疗组和对照组,每组25例。治疗组采用Rhino凝胶快速止血气囊作鼻咽填塞;对照组采用传统凡士林纱球作鼻咽填塞。结果:治愈率及总有效率:治疗组分别为80.0%及92.9%,对照组分别为48.0%及64.0%,两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);疼痛程度:治疗组为2分,对照组为8分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);并发症(黏膜水肿、黏膜糜烂、渗出性中耳炎)发生率:治疗组分别为8.0%、0.0%及4.0%,对照组分别为76.0%、44.0%及24.0%,两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:Rhino凝胶快速止血气囊治疗鼻咽出血,具有痛苦少、止血效果确切及并发症少等优点,值得临床应用。

瑞纳凝胶止血材料在鼻腔填塞中的临床应用分析

目的观察瑞纳凝胶止血材料在鼻腔手术中的临床疗效。方法对290例鼻腔手术患者进行分组随机对照分析，145例行鼻腔术后凡士林油纱填塞，余145例行瑞纳凝胶止血材料填塞。要求两组患者记录填塞期间的疼痛评分和抽取填塞物时的疼痛程度，采用视觉模拟评分方法；临床医生记录患者填塞期间的出血量和抽取鼻腔填塞材料后的出血量，填塞和抽取填塞材料的难易程度。结果．瑞纳组明显比凡士林组在填塞期间（平均疼痛评分：2．8vs5．6，P〈0．05）和抽取填塞材料时（平均疼痛评分：2．6vs5．1，P〈0．05）的疼痛程度轻，差异具有统计学意义；在控制出血方面，凡士林组和瑞纳组在填塞期间和抽取填塞后没有明显差异；在放置和抽取填塞物的难易程度方面，瑞纳组明显较凡士林组简便快捷，放置评分：2．5vs5．6，P〈0．05；抽取评分：3．2vs5．9，P〈0．05，差异均具有统计学意义。结论瑞纳凝胶止血材料是一种临床操作简易、临床止血疗效佳、患者感觉舒适的鼻腔填塞材料。

内镜鼻窦手术后Rhino凝胶填塞效果的观察

目的前瞻性比较新型鼻腔填塞材料Rhino凝胶与传统填塞物用于内镜鼻窦手术后填塞的效果。方法对双侧病变基本对称，手术范围基本相同的24例慢性鼻窦炎患者行内镜鼻窦手术，术后右侧鼻腔以Rhino凝胶填塞（观察组），左侧鼻腔以藻酸钙＋油纱条填塞（对照组）。术后1日抽取对照侧填充物，观察侧凝胶保留至术后1周第1次内镜复查时清理，鼻腔冲洗、鼻喷糖皮质激素等其他局部处理双侧鼻腔相同。采用视觉模拟量表（visual analog scale，VAS）记录两侧鼻腔术后当天（填塞期）、术后第1天（抽取左侧填充物时）、术后第2天（抽取左侧填充物后）患者鼻痛、鼻堵程度，分泌物、渗血、流泪量，以及术后内镜复查术腔恢复情况（干痂、分泌物、反应膜、黏膜水肿、囊泡、窦口阻塞），并对两组上述11项观察项目评分和上皮化时间进行比较。结果苏醒时因血压过高，凝胶侧鼻腔出血改用纱条填塞1例；外地患者失访2例。余21例完成2—20个月的随访。术后当天、术后第1天鼻痛，术后当天流泪评分，Rhino组〈对照组（Z值分别为-3．575、-3．546、-2．736，P值均〈0．05）；术后第1天渗血评分，Rhino组〈对照组（Z=-3．075，P〈0．05）；术后1周术腔干痴评分，Rhino组〈对照组（Z=-2．103，P〈0．05）；其余各项评分差异无统计学意义；凝胶侧术腔平均上皮化时间为（10．7±2．6）周，对照侧为（10．6±2．9）周，两组差异无统计学意义（t=-0．146，P=0．886）。结论Rhino凝胶可减轻患者鼻腔填塞期的不适，并可避免专门撤除填充物造成的痛苦和出血，较传统方法有明显的优越性。在促进术腔恢复方面与传统方式相当。

Rhino凝胶止血材料用于鼻腔填塞的临床观察

目的:探讨Rhino凝胶止血材料在鼻腔、鼻窦术后及严重鼻出血的临床应用价值。方法:对传统的凡士林纱条和新型的凝胶止血材料进行鼻腔填塞的2组病例的临床资料进行回顾性分析,并对2种填塞方法在填塞期和抽取时患者的鼻腔疼痛和(或)头痛,控制出血的有效性和抽取填塞物的难易程度进行比较。结果:Rhino组在填塞期和抽取时患者鼻腔疼痛和(或)头痛比凡士林组轻(P<0 .01和P<0 .05)。填塞期24h出血量差异无统计学意义(P>0 .05) ,但在抽取时出血量差异有统计学意义(P<0 .01) ,抽取填塞物时,Rhino组比凡士林纱条组容易(P<0 .01)。结论:Rhino具有药物止血和压迫止血双重功能,是一种理想的鼻腔填塞物。

瑞纳凝胶对比膨胀海绵用于鼻腔填塞的Meta分析

目的:评价鼻腔填塞材料瑞纳凝胶和膨胀海绵在临床应用时的疗效及不良反应。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP、万方等数据库,并追查所有纳入研究的参考文献。纳入应用瑞纳凝胶和膨胀海绵作为鼻腔填塞材料的随机对照试验,采用Cochrane评价手册5.1的质量评价标准进行评价,用RevMan5.1软件进行分析数据。结果:最终纳入4个随机对照试验,包括115例患者。Meta分析显示:瑞纳凝胶与膨胀海绵对比,在填塞时引起的疼痛感较轻微[MD=1.37,95%CI(0.13,2.60),P<0.05],在移除时引起的疼痛感亦较轻微[MD=2.88,95%CI(2.34,3.41),P<0.01]。填塞后1h瑞纳凝胶引起的胀痛感较轻微[MD=0.91,95%CI(0.58,1.23),P<0.01],填塞后6h瑞纳凝胶引起的胀痛感亦较轻微[MD=1.15,95%CI(0.75,1.55),P<0.01]。移除瑞纳凝胶时出血量较移除膨胀海绵时少[MD=0.26,95%CI(0.12,0.39),P<0.01],在填塞和移除时瑞纳凝胶均较膨胀海绵容易。而在控制出血的有效率方面,2种材料差异无统计学意义[OR=1.00,95%CI(0.38,2.61),P>0.05]。结论:瑞纳凝胶在应用的时候引起的疼痛感,胀痛感,填塞和移除时引起的出血均较膨胀海绵轻微。在鼻出血和鼻腔术后的应用中可以减轻患者的痛苦和负担,在控制出血的有效率方面,2种材料差异无统计学意义。

两种不同方法治疗390例鼻出血疗效观察

目的观察使用可充气凝胶海绵与凡士林纱条两种不同材料行前鼻孔填塞治疗鼻出血的止血效果及并发症发生情况。方法选择2006年9月-2017年9月于天津市第一中心医院收治的鼻出血患者390例,随机分为观察组和对照组各195例,观察组患者使用可充气凝胶海绵填塞止血,对照组采用凡士林纱条填塞止血,观察比较两组患者填塞所需时间、填塞后血止所需时间、填塞成功率、去除填塞物后再次出血率及各种并发症发生情况。结果观察组填塞时间,填塞后血止所需时间,填塞成功率,抽去填塞物后再次出血率均低于对照组;观察组睡眠障碍、头痛难忍、鼻部胀痛难忍、鼻腔黏膜糜烂、鼻腔粘连发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用可充气凝胶海绵行前鼻孔填塞的治疗方法较使用凡士林纱条用时短,成功率高,并发症少。