鞘内注射小剂量纳洛酮 吗啡混合芬太尼对大鼠后足切割痛觉和尾椎间盘炎症因子表达的影响

目的探讨鞘内注射小剂量纳洛酮、吗啡混合芬太尼对切口痛模型大鼠痛觉行为和尾椎间盘炎症因子表达的影响.方法雄性SD大鼠40只,随机分为正常对照组(A组)、手术切口组(B组)、B组基础上小剂量纳洛酮、吗啡混合芬太尼组(C组)、B组基础上吗啡混合芬太尼组(D组).采用Brennan法制作足切割痛模型并给予小剂量纳洛酮、吗啡混合芬太尼鞘内注射.观察各组大鼠累计疼痛评分、尾椎间盘IL-6、IL-1β及TLR4/NF-κB信号通路[Toll样受体4(TLR-4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的表达.结果与A组比较,B组尾椎间盘TLR-4、MyD88、NF-κB、TNF-α及IL-6、IL-1β表达增强(P<0.05).与B组比较,C组和D组大鼠尾椎间盘TLR-4、MyD88、NF-κB、TNF-α及IL-6、IL-1β表达降低(P<0.05),且C组大鼠尾椎间盘TLR-4、MyD88、NF-κB、TNF-α及IL-6、IL-1β表达显著低于D组(P<0.05).与A组比较,其余各组大鼠术后累积疼痛评分增加(P<0.05).与B组比较,C组和D组大鼠累积疼痛评分减少(P<0.05);且C组大鼠累积疼痛评分显著低于D组(P<0.05).结论鞘内注射小剂量纳洛酮、吗啡混合芬太尼对切口痛大鼠具有较好的镇痛效果,提示其镇痛机制可能是通过抑制炎症TLR4/NF-κB信号通路及炎症因子的表达而实现的.