基于倾向性评分匹配法评价调畅气机法治疗心肌桥回顾性队列研究

目的基于倾向性评分匹配法(PSM)探讨“调畅气机法”(柴胡-桔梗-枳壳-牛膝)治疗心肌桥的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法,选取158例心肌桥医案,将其分为暴露组与非暴露组,暴露组为接受中药汤剂中含有调畅气机法(包含柴胡-桔梗-枳壳-牛膝)的医案,非暴露组为基础类中药临症加减的医案。运用PSM进行匹配后得到样本35对。观察治疗前后中医证候积分和心电图。结果匹配后暴露组与非暴露组治疗后中医证候积分较治疗前有显著的改善(P<0.01),以暴露组改善更明显(P<0.01);匹配后暴露组的总有效率(94.29%,33/35)高于非暴露组(77.14%,27/35);暴露组的显效率(42.86,15/35%)高于非暴露组(20.00%,7/35),均差异具有统计学意义(P<0.05);匹配后暴露组的心电图总有效率(37.14%,13/35)高于非暴露组(14.29%,5/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“调畅气机法”治疗心肌桥疗效良好,缓解临床症状,且一定程度上减轻心电图心肌缺血改变。

肾气与元气、原气、生气、肾间动气、真气关系辨析

文章首先系统梳理了肾气、元气、原气、生气、肾间动气、真气这一组概念的源流,并对其内涵进行了详细的阐释;其次,对肾气与元气、原气、生气、肾间动气、真气之间的相互关系进行了详细辨析。

“浩然之气”与“大丈夫”之德——孟子“勇”思想探析

孟子尚勇,他认为真正的大勇是深明大义,能够通过自反而作出进退选择的"理性"之勇,是合于气节、道义,敢于担当的道德之勇。孟子以气养勇,以义配勇,崇尚"舍生取义",其勇与"心"、"志"、"气"有着密切的关系,是一种体现情感与行动统一的德性。勇的培养需要立其志,养其气,从而最终形成其理想人格——"大丈夫"。

儒学心性概念的本体化——周濂溪对于宋明理学的开创之功

儒学“诚”这一概念 ,强调价值实现对于“真实”的逻辑先在性 ,即须经由价值实现与存在的完成才能成就“真实”。“诚” ,标明了价值与真实的本原一体性。周濂溪的哲学 ,以“诚”为核心来诠解易道 ,统合《易》、《庸》 ,一方面 ,它把儒家的心性概念本体化 ,证立了道体作为至善本原的意义 ;另一方面 ,又将“诚”的价值实现意义拓展至于宇宙万有的气化、形化历程 ,转从事物的“万殊”逆证道体的“理一” ,由此建立了他的形上学系统。周濂溪的哲学 。

郑板桥画论的美学意义

郑板桥力主创新 ,反对拟古 ,摹古 ,强调气、神在艺术中的呈现 ,突出主体的创造力。他画论的主要美学思想表现为三个方面 :一、崇尚“真气” ,“以造物为师” ;二、求“真意” ,“会心得神” ;三、“胸无成竹” ,得“真趣”。

便秘成因辨析

便秘形成原因比较复杂,临证以虚实为纲,以气与津液为关键点,从五脏六腑、气、血、津液、诸方面对便秘成因进行辨析,分为实秘、虚秘两类。实秘即"热秘"、"冷秘"、"气秘";多见于青少年,从五脏六腑辨成因,关乎肺、肝、脾、胃。虚秘多为气虚阳衰、阴亏血少、肾命火衰。虚、实不可绝对划分,临证多虚实夹杂,须先辨虚实,结合八纲和脏腑辨证求因,同时要考量不同年龄人群体质特征和病机特点。

辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎18例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,18例门诊患者辨证分型,行气止痛,临证加减。中虚气滞(太子参、白术各10g,杏仁15g,当归、白芍、玄胡各10g,陈皮6g,生甘草5g);阴虚气滞(上方化裁加北沙参、麦冬、石斛各10g等;兼夹他邪,可先辨虚实,再用基本方加减);实热气滞(苏梗、厚朴、法半夏、槟榔各10g,仙鹤草15g,玄胡、白芍各10g,炒枳实、壳各15g,生甘草5g为基本方临证加减,急时先攻其实、治其标,待缓时再补其虚、治其本;夹食滞,神曲12g,山楂、谷芽各15g等;夹瘀邪,莪术8g,三七、丹参各15g等;夹痰湿,藿香、佩兰、石菖蒲、姜半夏各10g,苡仁15g,草蔻10g等;肝胃不和酌加醋柴胡12g,郁金10g;脾胃虚寒加干姜6g,党参30g,附子6g)。1剂/d,水煎400m L,早晚口服。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治愈3例,有效14例,无效1例,总有效率77.77%。[结论]辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

真实世界益气活血法治疗脑梗死气虚血瘀证疗效的多因素分析

目的 观察真实世界益气活血法治疗脑梗死气虚血瘀证的疗效及影响因素。方法 本研究纳入2019年1月至2023年2月于北京中医药大学东直门医院通州院区脑病科就诊的226例脑梗死气虚血瘀证患者,给予中药益气活血法(补阳还五汤或小续命汤加减)治疗2周后观察美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)评分、改良Rankin评分(Modified Rankin scale,MRS)和日常生活活动能力表评分(Barthel Index of Activities of Daily Living, BI)并进行疗效的多因素分析。结果 中药益气活血法可改善脑梗死气虚血瘀证患者的NIHSS评分、MRS评分和BI评分,而影响NIHSS评分、MRS评分和BI评分的主要因素为年龄、合并疾病数量、基线MRS评分和BI评分。合并高血压影响NIHSS评分疗效,合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症和糖尿病等对MRS评分疗效无影响。结论 患者年龄、合并疾病数量、基线MRS评分、基线BI评分是影响中药益气活血法治疗脑梗死气虚血瘀证疗效的因素。

沙耆晚期绘画与民间美术

沙耆是中国近现代油画史上一位杰出的油画家,他的早期油画成就已得到人们的承认和重视,晚期绘画因为历史和现实原因一直是人们争论的焦点。本文主要论述的是沙耆晚期绘画由于受民间美术的影响具有东方特性,如具有民间美术的真,拙,象征性等特点。通过比较使我们能清楚的认识到他晚期绘画的伟大之处。

不同中药复方对慢性心衰大鼠MMP-2、TIMP-2影响的实验研究

目的:通过研究基质金属蛋白酶(MMP-2)及内源性基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-2)在慢性心衰中的作用,从分子生物学角度探讨中药不同配伍对慢性心衰心室重构的影响,并进一步阐明其作用机理。方法:本实验以冠脉结扎法配合力竭式游泳、减食等方法造成大鼠慢性心衰动物模型,分成模型组、西药组、益气中药组、活血中药组、益气活血中药组、益气活血利水中药组和正常组。利用实时荧光定量PCR技术及SABC免疫组化法检测慢性心衰大鼠MMP-2、TIMP-2表达的变化情况。结果:慢性心衰动物模型组大鼠心肌MMP-2表达明显升高,TIMP-2表达降低,与假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.01);经过治疗,各用药组大鼠心肌组织MMP-2表达明显降低,TIMP-2表达升高,其中益气活血组、益气活血利水组中药与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且益气活血利水组疗效明显优于益气活血组(P<0.01)。结论:证明益气活血利水中药可通过作用于心肌组织中MMP-2、TIMP-2的表达,抑制或逆转心室重构的过程,从而达到治疗慢性心衰的目的。

真实世界气阴两虚型肺癌患者的临床特征及用药分析

目的:探究真实世界中气阴两虚型肺癌患者临床特征及合并用药的规律。方法:以近5年广西中医药大学第一附属医院的医院信息系统(hospital information system,HIS)中527例气阴两虚型肺癌患者为研究对象,对其一般信息、伴随症状、发病与节气的关系、出生年份的中运、病理类型、中药处方情况进行分析。结果:50~65岁的患者发病率最高;多以门诊治疗的方式为主,病情多为一般;住院科室以肿瘤科为主;肺腺癌是最主要的病理类型;立夏为其入院人数高峰;出生年份的中运为木运不及及水运不及的患者人数最多;该病治疗常以补肺消积饮为基础方,祛湿药与化痰止咳平喘药的联合用药最常见,伴随症状多以咳嗽、咳痰、胸闷为主要症状。结论:气阴两虚型肺癌以50~65岁中老年人多见,与节气关系较明显,常以咳嗽、咳痰、胸闷作为主要症状表现,出生于中运为木运不及及水运不及的患者最为多见,应早发现、早诊断、早治疗,中药治疗以补肺消积饮为基础方,搭配化湿药、化痰止咳平喘药及抗癌药的合用为主。

大丈夫之词——论辛稼轩

1162年,辛稼轩自金南归宋,至1207年辛稼轩死,45年间,辛稼轩怀北伐雪耻之大愿,然南宋偏安朝廷,苟且偷生,佞臣当权,残害忠良。辛稼轩虽有文武奇才,而身居下僚,且仕途险恶,三起三落, 壮志沉埋。其间,歌以述怀,写下了不朽的壮丽、悲凉词章。以婉约、豪放区分历代词人,实为研究者的方便说词,而这种方便是多余的。辛稼轩不只拓宽了词之境界,且于语言上开旷古未有之自由疏放特色,无法以门户限之。

实时连续媒体的传输策略

通过分析实时连续媒体的特点以及现存Ｉｎｔｅｒｎｅｔ采用的技术，说明利用ＲＴＰ协议与自适应速率控制相结合的机制，可以较好地满足实时连续媒体的传输需求．提出了一种自适应视频速率控制策略，并且给出了将它运用到视频会议系统时的最佳参数组合。

“踵”的身体意义:庄子“真人之息以踵”条诠解

"真人之息以踵"中的"踵"字即脚后跟的意思,其标志着人与地的关联,并从土地获取生命力。基于此,"真人之息以踵"所揭橥的是人依于气的本真存在状态,且是一种在世状态,在众人自我展开式的追问中开显。同时,其也标明从众人转化为真人的具体表现,就是由"喉息"转变为"踵息"。

中医药治疗骨髓增生异常综合征概况

骨髓增生异常综合征MDS(IL)-2缺乏、活性明显降低,(SIL-2R)活性增强,高度表达肿瘤坏死因子(TNF-Α)、干扰素(INF-Γ);体外培养发现间质细胞和巨噬细胞产生肿瘤坏死因子(TNF-Α)和白细胞介素6高于正常人,血浆IL-10高于正常人,与CD3+、CD8+细胞百分比正相关,与CD4+细胞负相关。2008年常见血液病中医病名专题讨论会,正式命名为"髓毒劳","髓"代表病位,"毒"代表病性,"劳"代表病状。病性为"本虚标实"和"正虚邪实",贯穿整个疾病过程。整体观念,经典方剂、自拟方、辨证分型治疗,补气养血治疗以改善外周血中血红蛋白及血小板指标为主,对骨髓作用以改善红系造血为主,左归丸或右归丸加减为阴阳双补,调节免疫群体,解毒药物明显增加白细胞,改善骨髓病态造血疗效满意,对免疫学及遗传学指标改善及疗效评价有重要意义。青黄散加减适应广泛。辨证分型治疗MDS强调个体差异性,疗效不同,目前尚无明确最优治疗方案。不同方药疗效差异颇大,危险分层、中医证型特点、染色体差异、年龄分层、男女性别及体质差异、病程长短与证型关系,需要更多大样本、广地域临床研究,完善MDS辨证分型、选择标准、治则方药、规范治疗方案。

祁县房地产市场发展分析及建议

结合对祁县房地产市场发展的现状调研情况,就该县城乡居民居住房屋状况、棚户区改造及保障性安居工程建设情况进行了论述,分析了房地产市场发展存在的主要问题,并针对这些问题从制定房地产发展规划、规范市场秩序等方面提出了健康发展房地产市场的合理化建议。

“一气周流”思想在痢疾辨治中的应用

黄元御是清代一代名医,其主要学术思想被后人概括为"一气周流,土枢四象",脾胃病的治疗主要体现在培植中土、调节气机升降。痢疾以土虚湿犯为本,水寒则湿易从寒化;木郁则湿易从热化。患病日久脾肾寒湿、肝气郁结为主要病机,治疗上法以健脾温肾、疏肝理气。本文通过对《四圣心源》中痢疾相关内容进行探讨以期为进一步优化溃疡性结肠炎的诊治提供参考和依据。

益气和血法治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效的回顾性队列研究

目的:探讨益气和血法治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的长期临床疗效。方法:采用回顾性队列研究设计,纳入2015年5月至2019年11月首都医科大学附属北京中医医院和首都医科大学附属北京地坛医院失代偿期乙型肝炎肝硬化患者188例,倾向性评分最邻近匹配法1∶1匹配后获得符合条件的对照组65例及治疗组65例,两组均接受恩替卡韦抗病毒治疗24个月,对照组在抗病毒治疗的基础上加用复方鳖甲软肝片,或安络化纤丸,或扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗;治疗组在抗病毒治疗的基础上加用益气和血法基础方,随证加减治疗。比较两组患者组内及组间治疗前及治疗后6、12、18、24个月的肝功能、血常规、凝血酶原活动度、脾脏长径、厚度及门脉宽度,比较两组患者组内及组间治疗前及治疗后24个月HBVDNA水平、Child-Pugh评分、APRI评分、肝癌发生率、再代偿率。结果:治疗组治疗后6、12、18、24个月,ALT、脾脏长径、脾脏厚度均较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),PTA、NE、PLT较治疗前显著上升(P<0.01);治疗组治疗后12、18、24个月,AST、门脉宽度指标较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),WBC较治疗前显著上升(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后18、24个月TBIL指标较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后24个月APRI评分、Child-Pugh评分较治疗前显著下降(P<0.01)。治疗组治疗后24个月ALT、脾脏长径、脾脏厚度、门脉宽度、Child-Pugh评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),再代偿率显著高于对照组(P<0.01)。结论:益气和血法联合恩替卡韦更能有效改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的ALT、NE水平,改善脾脏大小、门脉宽度,降低Child-Pugh评分,有效延缓肝硬化进程,提高再代偿率,具有较高的临床应用价值。

“批判的新儒学”与船山哲学

"批判的新儒学"极为注重汲取船山思想,提出当代新儒学的发展当走"回到船山"的路。它对船山思想的重视体现在三个方面:重气、重实存主体、提倡道德发展论。作为对台湾后牟宗三时代儒学发展的一种批判性的思想,它肯定儒学的未来发展要走出道德形而上、开启社会实践、回归生活世界,同时注意到了现代新儒学与马克思主义之间的沟通和对话。

不同中药复方对慢性心衰大鼠MMP-2、TIMP-2的影响

目的研究基质金属蛋白酶2(MMP-2)及内源性基质金属蛋白酶组织抑制剂2(TIMP-2)在慢性心衰中的作用,从分子生物学角度探讨中药不同配伍对慢性心衰心室重构的影响,并进一步阐明其作用机理。方法以冠脉结扎法配合力竭式游泳、减食等方法造成大鼠慢性心衰动物模型,分成模型组、西药组、益气中药组、活血中药组、益气活血中药组、益气活血利水中药组和正常组。利用实时荧光定量PCR技术及SABC免疫组化法检测慢性心衰大鼠MMP-2、TIMP-2表达的变化情况。结果慢性心衰动物模型组大鼠心肌MMP-2表达明显升高,TIMP-2表达降低,与假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.01);经过治疗,各用药组大鼠心肌组织MMP-2表达明显降低,TIMP-2表达升高,其中益气活血组、益气活血利水组与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且益气活血利水组疗效明显优于益气活血组(P<0.01)。结论益气活血利水中药作用于心肌组织,通过影响MMP-2、TIMP-2的表达,抑制或逆转心室重构的过程,从而达到治疗慢性心衰的目的。