基于“5G+AI”技术的远程心电监测系统研究

为解决心血管疾病防控的难题,提高心血管疾病预防、诊断及治疗的时效性和精准性,基于5G通信和人工智能技术,搭建一个远程心电监测系统,包括患者心电数据采集和自动识别、医生远程诊疗等功能。此监测系统可远程不间断地实时采集并识别分析患者的心电数据,并将识别结果、结论反馈给医生和患者,为患者及时就医和医生诊疗提供意见和建议。该系统在心脏病患者的管理、突发心脏事件监测和早期心脏疾病筛查等方面具有一定的实用价值。

心脏远程实时监护系统在心血管疾病患者中的应用效果分析

目的:探讨心脏远程实时监护系统在心血管疾病患者中的应用效果。方法:选取2022年9-12月于上海市第一人民医院嘉定医院使用心脏远程实时监护系统救治的207例心血管疾病患者作为研究对象,均进行常规12导联心电图(ECG)检查、12导联24 h动态心电图(Holter)检查、心脏远程监护仪(Holter 5000)检查,以临床综合诊断结果为“金标准”,比较三种检测方法心血管疾病检出情况以及对心血管疾病的诊断效能。结果:Holter 5000心肌缺血检出率高于ECG、 Holter,传导阻滞、心房扑动或心房颤动、室性早搏或室性心动过速检出率Holter 5000>Holter>ECG,Holter 5000、Holter房性早搏或房性心动过速高于ECG,差异有统计学意义(P<0.05);ECG、Holter心肌缺血检出率,Holter 5000、Holter房性早搏或房性心动过速检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Holter 5000诊断心血管疾病的灵敏度、特异度高于ECG、Holter,Holter诊断心血管疾病的特异度高于ECG,差异有统计学意义(P<0.05);ECG、Holter诊断心血管疾病的灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心脏远程实时监护系统在心血管疾病患者中的应用效果显著,具有较高的灵敏度、特异度。

CTTM-1000远程心电中央监护系统的研制

本文介绍一种新型远程电话传送心电中央监护（接收）中心系统和用户心电监测发送装置，并对心电信号的实时连续采集滚动显示方法以及一种基于等波动方法的QRS波检测信号预处理方法进行了详细的讨论。

基于Android的心电实时监护系统设计与实现

突发心脏病给患者带来的危害巨大,传统的发病后去医院急救的心脏病治疗模式已不能满足心脏病患者预防大于治疗的需求;设计并实现了基于Android嵌入式系统的便携式心电实时监护系统,阐述了系统的硬件设计和软件组成,以S3C6410为系统的核心处理器,设计了系统采集、数据分析、数据传输等模块,配合双边选大恒虚警软件算法(CFAR)对患者的心脏信号进行实时监控,完成异常报警;系统由顺德集智医疗器械科技有限公司研发,对100位心脏病患者进行系统测试,系统运行稳定、可靠,对心脏病患者的告警率达到了95.2%,可以大大降低突发心脏病给患者带来的危害。

基于无线传感网络的手机实时医疗监护系统

针对通过住院观察病人的心电图来对心血管疾病进行诊断的方法的不足,文中采用无线传感网络作为监控系统的信息采集平台,将其应用于人体健康监控领域,设计并实现了一款基于无线传感网络的手机实时医疗监护系统。系统通过无线传感网络来对患者的心电数据进行集中式管理,并可通过医生工作站来实现对患者的远程病情诊断。与目前现有的远程医疗监护系统相比,基于无线传感网络的手机实时医疗监护系统具有精确度高、实时性好、能耗低、部署方便、设备廉价等一系列优势。

血压、心电远程监测医疗平台在松江区心血管疾病管理及分级诊疗中的应用研究

目的探讨血压、心电远程监测医疗平台在松江区心血管疾病管理及分级诊疗中的临床应用价值。方法选取2016年1月至2017年8月松江区中心医院、部分社区卫生服务中心及卫生室接受治疗的380例心血管疾病患者,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组190名,全部患者均签署知情同意书。观察组给予血压、心电实时远程监控,对照组给予常规心电图及血压测量。比较2组患者急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)、高血压急症、恶性心律失常的检出率,1年后统计2组患者的致残率、死亡率及患者的满意度。结果观察组AMI、高血压急症及恶性心率失常的检出率分别为88.6%、86.7%及86.7%,对照组检出率分别为77.8%、74.0%和65.5%,观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者死亡率和致残率较对照组显著减少,观察组患者满意度显著高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05或P<0.01)。结论血压、心电实时远程监控医疗平台可显著提高患者AMI、高血压急症及恶性心律失常的检出率,降低患者死亡率及致残率,值得有条件的医院应用推广。

不同心脏远程实时监护技术对心肌缺血患者的临床应用价值

目的探讨不同心脏远程实时监护技术对心肌缺血患者护理的临床应用价值。方法选取我院2018年3月至2019年3月收治的88例心肌缺血患者为研究对象,采用心脏远程实时监护技术进行实时监护,另采用24 h动态心电图监测,比较不同监测手段的心肌缺血检出率,并据此完善护理措施。结果心脏远程实时监护和24 h动态心电图均未监测出室性心动过速;在窦性心动过速、窦性心动过缓、房性期前收缩、室性期前收缩方面,心脏远程实时监护的检出例数均高于24 h动态心电图监测;心脏远程实时监护心律失常和ST-T改变例数均高于24 h动态心电图监测(P<0.05);佩戴心脏远程实时监护仪的时间越久,心肌缺血的检出率越高。结论心脏远程实时监护技术对心肌缺血有良好的临床应用价值,其心肌缺血检出率较高。医院心脏远程监护中心人员应详细准确的记录患者联系方式,指导其正确佩戴及使用监护仪,24 h时刻监测心电图的动态变化,发现心电信息异常时,应及时打电话指导患者开展处理措施,以降低心肌缺血的致残率和病死率。

基于改进的差分阈值法心脏远程监测的实时与回顾性分析

目的:观察基于改进的差分阈值法心脏远程监测记录仪对心电信号特征参数提取以及自动分析的准确率。方法:通过对8957例患者采用改进的差分阈值法确定心电信号波形参数的"心安宝"XAB-M3AG型远程心电监测记录仪检测,分析接受到的心电实时条图。结果:共接收心电实时数据46 967条,其中手动发送9564条,定时发送25 830条,自动发送11 573条,异常者占自动发送的49.5%,其余多为活动中干扰所致。结论:基于改进的差分阈值法的提取算法复杂性较低,精确度较高,有很好的实时性,能够有效地实现心电信号实时监测。

远程动态心电实时监测的临床意义

目的探讨远程动态心电实时监测的临床意义。方法选取2018年3月至2019年3月本院接收的急性心肌梗死患者76例作为研究对象,所有患者均佩戴同步心电图记录器,实施远程心脏监护。记录不同时期心律失常检出情况、心律失常与梗死部位的关系、心律失常与ST段改变的关系。结果发病后24 h内,室性心律失常及室上性心律失常发生率均较高,其中室上性早搏发生率为60.53%,室上性心动过速发生率为7.89%,复杂室性心律失常发生率为44.74%,室性单纯性发生率为35.53%;单个梗死组早搏发生率为81.82%,高于广泛梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);心内膜下梗死组心动过速发生率为46.15%,高于单个梗死组及广泛梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);广泛梗死组复杂室性心律失常发生率为56.67%,高于心内膜下组及单个组,差异有统计学意义(P<0.05);ST段改变及无改变的患者复杂室性心律失常发生率比较差异无统计学意义。结论在急性心肌梗死患者中应用远程动态心电实时监测具有重要意义,利于发现恶性事件,利于患者早期接受治疗。

基于多核超限学习机的实时心电信号分析

心电分类是一种复杂的模式识别问题。目前,大部分基于不同机器学习模型的心电分类方法都取得了很高的分类精度,但学习效率不高,因此需要一种快速的心电学习方法。文章提出了基于多种核函数的超限学习方法,利用不同的核函数将特征映射到希尔伯特空间,使心电数据在高维空间中线性可分,并在MIT-BIH标准库进行了该方法的实验验证。与其他方法相比,文章所提出的方法具有较高的分类准确率和更快的学习速度,对临床上动态心电图的检测与分析和个性化的实时心电监测具有重要意义。

穿戴式远程实时心电监测仪与传统动态心电图在居家老年心血管疾病患者中的监测效果

目的探究与分析穿戴式远程实时心电监测仪与传统动态心电图在居家老年心血管疾病患者中的监测效果。方法选取2020年10月至2021年9月医院接诊的100例居家老年心血管疾病患者,采取随机数字表法分为试验组与对照组,各50例。试验组给予穿戴式远程实时心电监测仪监测24 h,对照组给予传统动态心电图监测24 h,比较两组心率、检查时限、各导联振幅及监测结果。结果两组心率、P波时限、PR间期、QRS时限、T波时限、QT间期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组V_(2)、V_(3)、V_(5)及I导联的P波振幅、QRS振幅、R-(Q+S)及T波振幅比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组偶发房性早搏、偶发室性早搏及ST-T改变的阳性检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组频发房性早搏、短阵房性心动过速、阵发性心房颤动、频发室性早搏、短阵室性心动过速、二度Ⅱ型以上房室传导阻滞检出阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统动态心电图比较,穿戴式远程实时心电监测仪对心电信号的记录较为准确,诊断符合率较高,能够较好地检测出偶发房性早搏、偶发室性早搏及ST-T改变情况,具有较高的应用价值。

远程实时传输12导联心电图对急性ST段抬高性心肌梗死患者的院前诊断价值

目的评价远程实时传输12导联心电图对ST段抬高性急性心肌梗死（STEMI）的诊断价值。方法选择40例STEMI患者采用同时进行远程实时传输12导联心电图和常规12导联心电图记录，采用配对t检验和秩和检验比较相同导联各波形的时限、振幅及ST段偏移程度，用Pearson分析ST段抬高相关性。结果两种方法所测得STEMI患者的心电图各波形的时限、振幅及ST段偏移程度等参数问差异无统计学意义（P〉0．05），两种方法检测的ST抬高幅度高度相关（r=0．912，P=0．000），二者之间的符合率高（Kappa值为0．976），结论远程实时传输12导联心电图监测系统所记录和传输的心电信号准确、可靠，可用于STEMI的院前诊断。

远程实时传输12导联心电图对急性ST段抬高性心肌梗死患者的门-球时间的影响

目的 评价12导联心电图远程实时传输系统对进行直接经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高性急性心肌梗死（STEMI）患者门-球时间的影响.方法 2012年2月至2012年7月就诊于广州军区广州总医院胸痛中心的进行直接PCI的STEMI的患者的临床资料进行分析,分为院前传输心电图组（采用12导联心电图远程实时传输系统将患者心电图传输至胸痛中心）和无院前心电图组.主要分析指标：进门至导管室时间、门-球时间.次要分析指标：门-球时间达标率、手术占台率、院内病死率、住院天数.结果 研究期间共入选60例患者,其中院前心电图为35例,无院前心电图为25例,院前心电图可显著缩短进门一球时间（中位数,38 min vs.94 min;P＜0.01）,院前心电图组门-球时间低于90 min的达标率显著高于无院前心电图组（94.6％：60％;p=0.001）,院前心电图手术占台率明显低于无院前心电图（5.7％vs.40％;P=0.001）,住院时间则显著短于无院前心电图组（P＜0.01）.2组患者住院期间病死率组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 远程实时传输12导联心电图显著缩短STEMI患者门-球时间.

远程实时心电监测仪与常规心电图在心血管疾病中的监测和对比分析

目的通过对远程实时心电监测仪进行性能测试和临床应用研究，旨在评价远程监测仪记录心电信号的准确性、安全性和有效性，并探讨其临床应用价值。方法人选2008年4月至2008年12月北京阜外心血管病医院194例住院患者。所有受试者均进行远程实时心电监测仪（心电手机）及常规12导联心电图监测，分为远程心电图组及常规心电图组。对两组进行心电图诊断及时间和幅度参数的比较。结果远程心电图组胸前导联的图形质量及基线稳定性相对优于肢体导联。经比较远程心电图组心律失常检出率高（P〈0．05），共识别出心律失常266例，其中，快速心律失常135例，缓慢心律失常131例，最常见心律失常依次是室性早搏（18．7％），一度房室阻滞（13．9％）及心房颤动（13．5％）。两组仪器所测得正常心电图组在心率、P波、PR间期、QRS时限、QT间期等参数间差异均无统计学意义，参数相关良好；V2、V3、V5及I导联进行P波振幅、QRS波振幅、QRS综合压代数和压差及T波振幅等参数之间比较差异无统计学意义。结论远程实时心电监测仪心电信号记录准确，能够检测出常见的心律失常及恶性室性心律失常，对心律失常的诊断符合率高，使用可靠、安全。

远程实时心电监测仪与动态心电图对比分析

目的通过与动态心电图检查记录的实时心电图比较,检验携带式远程实时心电检测仪(以下简称心电监测仪)临床应用的有效性、可靠性及记录波形的准确性。方法随机选取北京大学人民医院心内科住院患者36例,同时佩戴携带式远程实时心电检测仪和三导联动态心电图(MIC-DreamV5.3.60.10s.3)1h记录每位患者的心电数据进行比较。结果两组同一时间,P波时限,PR间期,QRS波时限,QT间期,RR间期数据比较无统计学差异(p>0.05)。心电监测仪组检干扰及伪差率小于动态心电图组。两组心律失常检出率相同,两种方法无显著性差异(p<0.05)。结论与动态心电图检查记录的实时心电图比较,检验携带式远程实时心电检测仪临床应用有效,并且能稳定的提供准确的实时心电图数据。

心电远程移动实时监护系统的可靠性研究

目的评价心电远程移动监护系统(RHMS)对患者进行远程实时监测、异常心电活动预警和长程心电活动记录的准确性和可靠性。方法连续选取60例2014年10月至12月山东大学齐鲁医院需要进行心电图或动态心电图检查的患者进行前瞻性研究。所有患者同步行RHMS和动态心电图监测仪记录24 h心电活动。采集RHMS和动态心电监测仪记录的心电图基线漂移发生率、最大值和平均值,分析该系统实时监护预警发送心电图片段图形的可靠率,并与普通静态12导联心电图进行比较;测量同一患者、同时间段各检测方法记录心电图中,各导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V5)波形的波幅和时限以及ST段偏移程度,比较该系统与普通静态12导联心电图、动态心电图之间的差异,观察心电图图形的准确性。对实时心电预警发送的心电图片段中的异常心电活动进行分类计数,并与同一患者、同时间点的动态心电图进行比较;对该系统长程(≥22 h)心电图记录的异常心电活动进行分类计数,并与同一患者的动态心电图分析结果进行比较。结果60名患者男34例,女26例;年龄16~96岁,平均(58±14.5)岁。RHMS采集的心电图的极限漂移率为5.0%(3/60),平均偏移(0.10±0.64)mm,最大偏移2 mm,与动态心电图比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。RHMS心电远程移动监护系统实时预警发送心电图片段的图形可靠率为97.75%(2 820/2885),与普通静态12导联心电图的差异无统计学意义(P>0.05);与相同患者、同时间点、同导联的动态心电图比较,RHMS心电远程移动监护系统采集心电图的各波波幅、时限及ST段偏移程度间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。RHMS心电远程移动监护系统预警发送的心电图片段和长程心电图中,各类异常心电活动事件的记录频次,均与同一患者、同时间点的动态心电图间的差异无计学意义(P均>0.05)。结论 RHMS心电远程移动监护系统可较灵敏地发现异常心电活并及时预警、准确记录、迅速发送,为异常心电活动高危人群的实时监测、早期预防、尽早干预提供有效保障,有利于降低心律失常对患者可能造成的危害,在临床工作中具有广泛的应用前景。