异地就医联网结算医保病人特征聚类分析

以C市某三甲医院异地就医联网结算的数据,对不同省份来源的病人特征进行聚类分析,为预测医保病人就医需求、加快门诊异地联网结算系统建设提供依据。

门诊患者满意度调查对医院管理的几点启示

目的为了使各级医院为患者提供高质量的医疗服务,从而更好的发展。方法研究采用面访的形式收集195份问卷,有效问卷134份。使用方差分析、独立样本检验、交叉列表和z检验进行数据分析。结果各级医院的门诊患者满意度、就医推荐率没有显著性差异;满意度的影响因素与就医推荐行为的影响因素不一致,其中医院的有形展示和人性化服务对就医推荐行为没有影响。结论各级医院需要管理患者的期望;要客观看待患者的忠诚度;在患者最关注的方面努力。

构建长江三角洲地区城乡统筹医疗保障体系的思考

长江三角洲地区是中国经济最发达的地区,城乡统筹医疗保障制度在全国具有示范效应。但目前长江三角洲地区城乡统筹制度存在着各地医疗保险政策不统一、城乡医疗卫生资源配置悬殊、筹资机制与补偿机制的定位较为困难、商业医疗保险和社会医疗保险的无缝衔接难等问题,通过构建制度衔接平台,转换划分标准,构建具有差异性的城乡统筹医疗保障体系,结合改变医疗资源布局,整合人力资源,有助于难题的解决。

“最后一公里”视角下农民异地就医非医疗费用研究

随着农民异地就医直接结算报销制度的全面普及,由此产生的非医疗费用逐渐成为影响农民异地就医选择的关键因素。通过对参合农民异地就医非医疗费用支出的抽样调查可以发现,农民外出到县级及以上医院就医的非医疗费用普遍较高,非医疗费用总额与医院的地域层级有着显著的正相关性,农民患者一次异地就医所产生的平均非医疗费用支出超过低保家庭一个月的低保救助金。因此,探索尝试以最低生活保障线为标准的非医疗费用报销模式,为低保及五保家庭提供一定的交通食宿补贴,可以有效缓解农村低收入家庭的经济负担,破除农民异地就医中的"最后一公里"困境。

谈我院自助卡的设计与实现

目的:通过医院自助卡的设计与实现,方便患者就医,解决看病难、看病贵的实际问题。方法:将二代身份证放在自助发卡机上,插入相应面值的人民币,从自助设备中弹出诊疗卡,患者用诊疗卡直接到各科室进行看病缴费,并可以自助查询打印自己的检验结果。结果:实现了医院自助诊疗卡发放、充值、挂号、缴费、查询与发票、凭条打印,同时还实现了自助化验单打印、自助住院费用清单打印等功能。结论:在医院信息建设中通过自助卡的应用,实现就诊一卡通,并建立实名制账户。解决了患者看病过程中需要多次排队等待的现象,提高医疗质量和效率,有效避免医疗信息重复采集和资金安全等问题。

异地就医与本地就医肿瘤病人社会支持的比较分析

[目的]探讨异地与本地就医肿瘤病人的社会支持情况,以期为异地就医的肿瘤病人进行有效的整体护理提供依据。[方法]采用社会支持量表(SSRS)对异地与本地就医的两组肿瘤病人进行调查分析。[结果]两组在主观支持和社会支持总分方面,差异有统计学意义(P<0.05),在客观支持和支持利用度方面差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]异地就医的肿瘤病人是最需要社会支持关心的弱势群体,护士在临床护理工作中应对他们给予特殊的关注,对其社会支持的特点和缺陷进行评估,争取必要的社会支持资源,促进疾病的康复和预后,提高生存质量。

同城就诊一卡通实施规范研究

当前,解决医院各自发卡、群众重复购卡的问题已显得更加迫在眉睫。文中提出同城就诊一卡通要充分应用现有网络和读卡设备等资源,医保就诊使用医保IC卡,非医保就诊另行发放健康IC卡,基于已经广泛联网的医保网络建设数据中心进行信息共享,同时还设计了一卡通相关技术规范和业务规范。

台胞在大陆就医医疗保险衔接机制探讨

医疗保险的异地就医管理是全球性难题。两岸同胞在相似的民情与背景下,探讨在医疗健康领域的合作,对保障和改善两岸民生福祉具有积极意义。本文以台胞在大陆就医健康保险制度如何衔接为切入点,剖析了两岸医疗保险制度发展背景的差异性,对现行制度的潜在障碍进行探讨,在此基础上提出了制度衔接的可行性模式及相应的对接机制。

开辟就医“绿色通道”创建诊疗“快捷方式”

病人在医院接受诊疗过程中希望时时顺利、处处方便 ;渴望尽早确诊 ,尽快治疗。几年来我院通过一系列改革 ,为病人开辟出就医“绿色通道”,创建了诊疗“快捷方式”。其内容是 :提供充足信息 ,方便病人就医 ;改善医疗环境 ,科室合理布局 ;医疗资源重组 ,消除等待排队现象 ;建立“局域网络”,提高诊疗效率 ;改善服务观念 ,满足病人所需 ,开展高新技术 ,增强诊治能力 ;加强医疗环节管理 ,缩短平均住院日期。

重庆市50岁以上农村留守居民就医现状调查

[目的]了解重庆市50岁以上农村留守居民就医现状,探索存在的问题和解决措施。[方法]采用问卷形式进行现场调查,由调查者亲自询问,填写调查表,并对参与新型农村合作医疗人员和基层卫生工作人员进行深入访谈,然后对调查结果进行定性、定量分析。[结果]农民社会医疗保障低,抵御疾病风险的能力严重不足,医疗费用主要为自费。虽然99.5%的农民参加新型农村合作医疗,但真正让农民得到多少实惠有待考证,现状堪忧。[结论]通过较高层次的协调机制,加强卫生、药监、财政、物价、社保、计划等部门的同力配合,要调动各级政府和全社会的力量,让农民真正感受到改革开放和经济发展带来的实惠。

非急症患者急诊就医的现状分析

近年来,急诊拥挤现象已引起了世界范围的广受关注。“急诊不急”、“急诊排长队”也已成为我国综合医院尤其是大型三甲医院急诊科的常态。大量非急症患者的急诊就医是造成急诊拥挤的原因之一,科学管理这部分患者对于提高急诊运行效率和服务质量具有重大的现实意义。本文综述了非急症患者的人群特点及其急诊就医决策的影响因素,总结探讨了缓解非急症患者急诊就医现象的相关策略,以期为科学管理非急症患者、提高急诊运行效率的临床实践提供参考依据。

620名军人伤病员就医行为调查分析

目的 :了解军人伤病员就医需求 ,优化服务措施 ,提高服务满意度。方法 :随机抽取 6 2 0名军人伤病员就诊目的及就医需求进行问卷调查。结果 :来医院会诊的占 5 6 .6 % ,伤病员最需要的是医疗技术水平占 5 2 .2 %和服务质量占 31.6 %。结论 :医院应强化职能意识、优化就医流程、提高服务质量和技术水平、规范医疗行为、改善医疗环境。

北京芳古园社区离退休居民就医意向现况调查分析

目的 了解北京芳古园社区离退休居民就医意向。方法 随机抽取芳古园一区的 1 0 0名离退休人员进行问卷调查。结果 95 0 %的人认为首诊去综合医院 ,确诊后的慢性病可在社区就医 ,5 0 %的人首诊选在社区。结论 调查表明应加速转变居民就诊观念 ,同时应增强医务人员素质 ,提高服务质量以及加强政府对基本医疗设备和就诊环境的必要支持 。

乡镇居民就医模式与社区卫生服务中心利用情况的调查

目的:了解成都市双流县华阳社区居民就医模式及其对社区卫生服务中心的利用情况。方法:采用问卷调查的方法对540名社区居民进行问卷调查。结果:72%居民患小病后未就医,11.2%的居民选择到大医院,10.2%的选择社区卫生服务中心,6.6%选择到私人诊所;不同性别、年龄、医疗费用支付形式与居民就医行为有关。结论:只有提高社区医护人员水平,改善就诊环境,才能引导居民合理就医。

妇产科急诊接诊过程的护理风险与危机管理核心研究

目的:深入分析在妇产科急诊接诊整个流程中存在的护理风险因素,并研究相应的危机管理干预措施。方法:选取2020年1月至6月妇产科急诊接诊的200例孕妇为本次研究对象,该时期未实施危机管理干预(未实施组),再选取2020年7月至12月妇产科急诊接诊的200例孕妇,该时期实施危机管理干预对策(实施组),分别比较不同时期发生护理风险情况、医疗纠纷发生情况、对本次护理工作满意程度。结果:实施组在各个环节中风险事件发生率远远低于未实施组(P<0.05)。结论:深入分析妇产科急诊接诊中各种潜在的风险,并实施危机管理,可有效降低风险事件的发生,故值得临床借鉴和推广。

葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者PCI术后并发心律失常的疗效分析

目的:探讨葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后并发心律失常的疗效和安全性。方法:回顾性分析80例PCI术后并发心律失常的冠心病患者资料,按照治疗方式不同分为观察组(40例)和对照组(40例)。所有患者围手术期及术后用药根据病情参照美国心脏病学会/美国心脏协会(AHA/ACC)制定的冠心病治疗指南。两组患者均予以常规对症治疗,与此同时,对照组患者给予胺碘酮注射液150 mg加入5%葡萄糖注射液20 ml中充分溶解,在15 min内缓慢静脉滴完,待病情得到缓解后按照胺碘酮的负荷量3 mg/kg,以1 mg/min的滴速缓慢静脉滴注,6 h后再以0.5 mg/min的滴速维持,24 h总量为1 200 mg,连续静脉滴注3 d+口服胺碘酮片0.2 g,tid,1周后减至0.2 g,bid;观察组患者在对照组治疗基础上给予葛根素注射液400 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,qd。两组疗程均为2周。观察两组患者临床疗效,治疗前后心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者HR、LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HR、LVESD、LVEDD均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,LVEF均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者PCI术后并发心律失常的疗效较好,可以改善患者心功能,且不增加不良反应,安全性较好。

山东省部分地区急性肺栓塞患者决定就医延迟影响因素调查研究

目的 调查山东省部分地区急性肺栓塞患者决定就医延迟程度及影响因素.方法 入选2008年11月至2009年10月就诊于山东省32家医院并于发病后24 h内到院的699例急性肺栓塞患者.通过与患者进行结构式访谈及查阅病历,收集资料.以决定就医延迟30 min为切点,分为早决定组及晚决定组,对比分析两组资料.结果 中位决定就医延迟为60 min.多因素回归分析显示：肺栓塞病史、胸痛不明显、症状不典型、症状能够耐受、对该病的认识不够重视及未将症状归于急性肺栓塞是决定就医延迟＞30 min的独立预测因素.早决定组患者具有更高的早期再灌注治疗率及更短的发病至再灌注治疗延迟（P值均＜0.001）.结论 山东省部分地区急性肺栓塞患者决定就医时间明显延迟,患者耐受情况、症状特点及认知因素影响决定就医延迟程度.

消湿汤口服配合燥湿洗剂外洗治疗肛门湿疹63例

为观察自拟中药消湿汤口服配和燥湿洗剂外洗治疗急、慢性肛周湿疹的临床疗效，将126例肛周湿疹患者随机分为观察组和对照组，每组63例。观察组采用自拟方消湿汤内服和外洗方燥湿洗剂外用配合治疗，对照组采用西药局部外涂治疗，7d为1个疗程。结果显示，经治疗3个疗程，观察组有效率为92．06％，对照组有效率为76．19％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05），结果表明，口服自拟方消湿汤和燥湿洗剂外洗治疗肛周湿疹效果明显好于对照组。