rhBNP治疗急性心力衰竭的临床安全性和有效性及影响疗效的因素分析

目的探究重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)治疗急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的临床安全性、有效性及影响疗效的因素。方法选取2019年3月-2021年3月在芜湖市第一人民医院治疗的59例AHF患者作为观察对象,随机分为两组,其中对照组29例患者给予硝普钠治疗,研究组30例患者给予rhBNP治疗。记录并比较两组患者临床疗效,利用超声测量两组患者心脏实施治疗前、治疗后的左心室的收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)和舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)以及射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、治疗期间不良反应发生情况;并分析rhBNP治疗AHF疗效的影响因素。结果研究组治疗有效率(80.00%)高于对照组(51.72%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者BNP指标均降低,且研究组变化幅度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVESD、LVEDD指标均降低,而LVEF指标升高,且研究组变化幅度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心肌酶谱、C反应蛋白指标均下降,且研究组变化幅度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗期间不良反应发生率(6.67%)明显低于对照组(41.38%),差异具有统计学意义(P<0.05)。二元logistics回归模型分析结果发现,BNP水平升高和晚期rhBNP使用均是影响到AHF患者采用rhBNP治疗效果的独立危险因素(P<0.05)。结论 AHF患者采用rhBNP治疗具有较高的临床安全性和有效性,且rhBNP应用时机和患者治疗前BNP水平均对治效果具有明显影响。

奥普力农联合小剂量rhBNP对急性心力衰竭患者心功能及血流动力学的影响

目的:研究奥普力农联合小剂量重组人脑钠肽(rhBNP)对急性心力衰竭患者心功能及血流动力学的影响。方法:选取86例急性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例。两组均使用盐酸奥普力农注射液治疗,观察组同时增加小剂量rhBNP静脉治疗,持续治疗3 d后比较两组疗效、心功能指标、血流动力学指标、心肌损害程度。结果:治疗后,观察组的总有效率97.67%高于对照组的86.05%(P<0.05);左心室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组(P<0.05);心输出量(CO)高于对照组,平均动脉压(MAP)及肺动脉压(PAP)低于对照组(P<0.05);B型钠尿肽(BNP)及肌钙蛋白(cTnI)低于对照组(P<0.05)。结论:奥普力农联合小剂量rhBNP可以扩张血管,增加心排血量,减少心肌损害,进而缓解心衰症状。

静脉应用重组人脑利钠肽对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后患者心室重塑和左心功能的影响

目的研究静脉应用重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心室重塑和左心功能的影响。方法选择48例发病12h内的急性前壁心肌梗死PCI术后患者,随机分为rhBNP组25例和常规治疗组23例,分别于发病后1周、4周和24周采用二维超声心动图测定舒张末期容积指数(LVEDVI)、收缩末期容积指数(LVESVI)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI),计算梗死区的局部室壁运动指数(RWMI)。结果两组患者治疗1周时LVEDVI、LVESVI、LVEF、RWMI、LVMI间差异均无显著性意义(P>0.05);治疗4、24周时LVEDVI、LVESVI、LVEF以及治疗24周时RWMI、LVMI间差异均有显著性意义(P<0.05)。结论PCI术后在常规治疗的基础上应用rhBNP可进一步阻抑急性前壁心肌梗死后心室重塑,改善左心功能。

重组人脑利钠肽对行急诊冠状动脉介入治疗的前壁心肌梗死患者左室功能的影响

目的探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）对行急诊冠状动脉介入（PCI）治疗的前壁心肌梗死患者血浆神经内分泌激素、炎症因子及左室功能的影响。方法序贯入选80例在我院行急诊PCI治疗的前壁心肌梗死患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组PCI术后在常规药物治疗的基础上以1．5μg／kg负荷剂量静推rhBNP，随后以0．01μg／（kg·min）连续给药72h，再以0．5mg／d连续给药3d；对照组单纯给予常规药物治疗；比较两组患者神经内分泌激素、血浆炎症因子、左室功能及不良反应的发生情况。结果两组患者治疗前的-般临床资料、神经内分泌激素水平、血浆炎症因子水平及心功能结果比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗组在给药后血浆去甲肾上腺素（NE）、内皮素-1（ET-1）、肾素（PRA）、血管紧张肽Ⅱ（AngⅡ）及醛固酮（ALD）水平较对照组明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05），抗利尿激素（ADH）水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组在给药后可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）、白细胞介素-6（IL-6）及高敏C-反应蛋白（hsCRP）水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组在给药后左心室射血分数（LVEF）显著高于对照组，左心室舒张末期内径（LVEDD）显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），左心房内径（LAD）较对照组减低，但差异无统计学意义（P〉0．05）；研究未发现与rhBNP相关的严重不良反应，两组患者住院期间主要心血管事件（MACE）发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性前壁心肌梗死患者急诊PCI术后应用rhBNP可显著抑制左心室重塑，改善患者左室功能，机制可能与其对神经内分泌激素及局部炎症状态的调节作用有关。

重组人脑利钠肽对急性 ST 段抬高型心肌梗死内皮祖细胞血管生成能力的影响

目的：观察重组人脑利钠肽（ rhBNP）对急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者外周血内皮祖细胞（ EPCs）数量及功能的影响，并评估对冠状动脉侧枝循环形成及心功能的影响。方法选择海南省人民医院心内科未行急诊血运重建治疗（梗死时间＞12 h）的STEMI患者132例，随机分成两组，第一组为静脉使用rhBNP组70例，第二组为未使用rhBNP的对照组62例，分别在发病第1、7天抽取外周血，采用贴壁选择法培养人外周血EPCs，荧光显微镜鉴定EPCs，并检测EPCs数量及体外增殖、迁移、黏附、体外血管生成能力。发病第7天行冠状动脉造影并使用Rentrop侧枝循环分级法评估侧枝循环形成，并心脏彩超测量LVDD、LVEF及检测血浆BNP来评估心功能。结果与对照组比较，rhBNP组外周血EPCs的数量明显增加，EPCs增殖、迁移、黏附、体外血管生成能力明显改善（P＜0．01），冠状动脉侧枝循环明显丰富，心功能明显改善（P＜0．05）。结论 rhBNP明显改善STEMI患者EPCs功能，促进冠状动脉侧枝循环的形成，改善心功能。

左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者的疗效

目的观察左西孟旦联合重组人脑利钠肽（rh-BNP）治疗急性失代偿性心力衰竭患者（ADHF）的效果。方法选择2012年1月~2014年1月在陕西省宝鸡市人民医院心内科住院的ADHF患者90例，其中男性52例，女性38例，年龄41~78岁，平均（61.5±19.4）岁。随机分为联合组、左西孟旦组和rh-BNP组，每组30例。在治疗前，治疗后6h、12h、24h、48h、72h，记录心率、呼吸频率、收缩压、血氧饱和度（SaO2）及24h尿量、血清肌酐（sCr）、肾小球滤过率（GFR）；在治疗前以及治疗后72h时测量左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF），检测脑钠肽（BNP）水平。同时统计治疗期间的不良事件（过敏反应、胃肠道反应等）。结果与治疗前比较，在治疗后6h、12h、24h、48h、72h，3组呼吸频率和肌酐水平均明显下降，血氧饱和度和肾小球滤过率升高，24h尿量增多，差异有统计学意义（P均＜0.05）。与rh-BNP组和左西孟旦组比较，联合组治疗后6h、12h、24h、48h、72h呼吸频率降低，24h尿量增多，差异有统计学意义（P均＜0.05）。3组在治疗后72h的LVEDD及LVEF均较治疗前改善，差异有统计学意义（P均＜0.05）。联合组较左西孟旦组和rh-BNP组LVEDD及LVEF改善更明显，差异有统计学意义（P均＜0.05）。3组治疗后72h的血浆BNP水平均较治疗前明显下降，同时联合组较其他两组下降更明显，差异有统计学意义（P均＜0.05）。治疗期间，3组患者肝功能、电解质、凝血指标等未出现明显异常变化，均未出现用药相关的胃肠道反应及过敏反应。结论左西孟旦联合rh-BNP治疗急性失代偿性心力衰竭较单药治疗可以显著改善患者临床症状和心功能，安全可靠。

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效观察

目的探讨重组人脑利钠钛（rhBNP）治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床疗效。方法将我院将2007年1月~2011年2月收治的110例急性心肌梗死心力衰竭患者随机分为对照组和实验组,每组各55例。对照组在常规抗心衰治疗的基础上给予硝酸甘油,实验组在常规治疗的基础上加用rhBNP,分析比较两组患者用药后心功能改善情况、治疗前后的呼吸困难程度、整体临床状况、尿量及超声心动图检查。结果治疗后实验组患者的心功能改善总有效率明显优于对照组（P〈0.01）;实验组用药后24 h、48 h、72 h的整体临床状况好转程度均明显高于对照组（均P〈0.01）;用药后24 h实验组患者呼吸困难程度、尿量、尿量与入量的差值、EF值、Tei指数与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 rhBNP能有效改善急性心肌梗死后心力衰竭患者的呼吸困难和临床状况,提高心功能改善的总有效率,安全可靠,值得在临床推广应用。

重组人脑利钠肽对经溶栓治疗急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者预后的影响

目的研究静脉应用重组人脑利钠肽（rhBNP）对经静脉溶栓治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者左心功能和左室重构的影响。方法将78例首发急性前壁sT段抬高心肌梗死合并心力衰竭患者分为rhBNP治疗组（36例）和对照组（42例）。比较两组患者治疗前及治疗后24、48h血浆NT—proBNP水平，并观察两组患者出院时及出院后1个月的心功能和左室重构变化。结果治疗48h时，与对照组比较，rhBNP组血浆rhBNP水平下降更明显（P〈0．05）；两组患者出院时左心室舒张末期容积（LVEDV）比较差异无统计学意义（P〉0．05），而rhBNP组LVEF值较对照组明显升高（P〈0．05）；出院后1个月时，rhBNP组LVEF值较对照组仍明显升高（P〈0．05），而rhBNP组LVEDV及ALVEDV％较对照组明显降低（P〈0．05）。结论rhBNP能有效改善急性心肌梗死后心力衰竭患者心功能，延缓左室重构。

基础血浆B型脑钠肽水平对急性心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽近期临床疗效的预测价值

目的探究基础血浆 B型脑钠肽(BNP)水平对急性心力衰竭(AHF)患者应用重组人脑利钠肽(rhBNP)短期临床疗效的预测价值。方法选择2015年7月至2018年1月在我院心内科或急诊科接受治疗的192例AHF患者的临床资料,所有患者接受常规治疗和应用rhBNP,根据患者临床疗效分为治疗有效组(n=118)和无效组(n=74)。对比两组患者基础血浆BNP水平以及治疗后每24 h利尿效果,并分析基础血浆BNP水平与rhBNP利尿效果的相关性。结果 21例(10.9%)rhBNP治疗后显效,97例(50.5%)治疗有效,总有效率为61.5%。将患者分为rhBNP有效组(n=118)和无效组(n=74)。治疗前两组患者一般临床资料和生化指标基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。无效组基础血浆BNP水平为(1897.45±780.84)ng/L,明显高于有效组(P<0.05);而治疗后24 h时,无效组rhBNP利尿效果为(408.75±315.47)mL,明显低于有效组(P<0.05)。经Pearson相关性分析,应用rhBNP后,基础血浆BNP水平与24 h利尿效果呈明显负性相关性(r=-0.614、-0.530、-0.379,P<0.05)。结论基础血浆BNP水平可用于预测AHF患者采用rhBNP治疗后的短期临床效果,为指导临床用药提供可靠的依据。

重组人脑利钠肽安全药理学研究

目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对大鼠心血管、呼吸系统和对小鼠神经系统的影响。方法:大鼠实验分低、中、高3个剂量及空白对照共4个组,给药组分别单次静脉注射(iv)rhBNP 22．5,45．0和90．0μg·kg^(-1),对血压、心电图(ECG)、呼吸频率及节律进行观察。小鼠实验分低、中、高3个剂量及空白对照共4个组,给药组分别单次iv rhBNP 45．0,90．0和180．0μg·kg^(-1),对动物自发活动和爬杆能力进行观察。结果:rhBNP使大鼠收缩压、舒张压、平均动脉压降低,且存在量效关系,2h内上述指标基本恢复正常,对心率、心律、ECG之QRS时间、T波、ST段、呼吸频率、节律和幅度无明显影响。对小鼠自发活动和爬杆能力无明显影响。结论:rhBNP对心血管系统有一定影响,可使收缩压、舒张压、平均动脉压降低。

重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptid,rhBNP)治疗顽固性心力衰竭的疗效及不良反应。方法收集我院自2008年6月至2009年5月收治的60例顽固性心力衰竭患者随机分为rhBNP组和对照组。实验组32例患者在常规治疗的基础上给予rhBNP治疗(rhBNP1.5μg/kg静脉冲击后,以0.0075μg/kg/min连续静注),而对照组28例患者在常规治疗的基础上给予硝普钠连续静滴,48h后观察两组患者的心功能改善情况、临床指标及药物不良反应。结果经过48h治疗,rhBNP组心功能改善的有效率及临床指证均明显优于对照组。与对照组相比,实验组hs-CRP及NT-proBNP明显下降,LVEF升高(P<0.05)。研究过程中没有患者由于药物的不良反应而退出。结论 rhBNP治疗顽固性心力衰竭较常规使用硝普钠治疗效果好,不良反应发生率低。

重组人脑利钠肽治疗超高龄慢性心力衰竭急性加重疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)用于超高龄男性患者慢性心力衰竭急性加重时的疗效及安全性。方法 25例年龄大于80岁的超高龄慢性心力衰竭急性加重男性患者,在积极病因治疗及抗心力衰竭治疗基础上,给予rhBNP治疗,观察呼吸困难症状、心率、血压、呼吸频率、尿量、脑利钠肽、左心室射血分数及肝、肾功能的变化。结果 rhBNP治疗后呼吸困难症状明显好转12例、好转9例、无变化2例、死亡2例,显效率为48%,总有效率84%。rhBNP治疗后,心率、呼吸频率、脑利钠肽均有显著下降,尿量、左心室射血分数增加。主要不良反应为低血压,对肝功能及肾功能无明显影响。结论 rhBNP用于超高龄慢性心力衰竭急性加重患者有效、安全、耐受性好。

重组人脑利钠肽治疗超高龄老年人充血性心力衰竭

目的探讨重组人脑利钠肽治疗超高龄充血性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法采集在常规治疗基础上加重组人脑利钠肽治疗的14例充血性心力衰竭患者的临床资料，包括呼吸困难及水肿程度、尿量、心率、血压、呼吸频率、左室射血分数、血浆氨基末端脑钠肽前体，以及肾功能、电解质等指标，采用自身对照方法，分析评价重组人脑利钠肽在超高龄老年患者中应用的临床疗效及安全性。结果重组人脑利钠肽能明显改善超高龄心力衰竭患者的呼吸困难程度，增加尿量（P〈0．05）；心率、血压、呼吸频率、左室射血分数、血浆氨基末端脑钠肽前体、水肿程度均有一定程度的改善，但无统计学意义。药物安全性良好，未见‘肾功能恶化及电解质紊乱等并发症。结论重组人脑利钠肽可用于超高龄充血性心力衰竭患者的治疗，具有较好的临床疗效及安全性。

硝酸甘油与重组人脑利钠肽治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的对比研究

目的:对比观察重组人脑利钠肽(rhBNP)与硝酸甘油(NTG)治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并心力衰竭的疗效与安全性。方法:rhBNP组30例,在常规药物治疗的基础上给予rhBNP治疗;硝酸甘油(NTG)组32例,给予常规药物治疗的基础上加用NTG。观察两组用药前后生命体征、呼吸困难程度、脑钠肽(BNP)、相关血流动力学指标的变化及不良反应。结果:rhBNP组的症状、体征改善、左室射血分数、心功能分级、尿量方面均显著优于NTG组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均无明显不良反应出现。结论:rhBNP治疗NSTEMI合并心力衰竭的疗效比NTG更显著,且安全可行。

基因重组人脑钠肽对心脏手术后心力衰竭的疗效：104例患者的临床观察

目的观察心脏手术后心衰患者在抗心衰药物包括正性肌力药物，利尿药，磷酸二酯酶抑制剂等，基础上加用基因重组人脑钠肽的疗效。方法104例心脏手术后的心衰患者，男58例，女46例，年龄1～83岁，肾功能正常患者79例，肾功能不全患者25例，经常规抗心衰治疗，效果不明显。给予静脉微量泵推注重组人脑钠肽0．01μg（ks·min），平均维持35h。初步疗效观察指标为肺小动脉楔压（PAwP），终点疗效指标评价为平均肺动脉压（MPAP），心脏指数（CI），平均动脉压（MAP）血清肌酐浓度（SCr）和症状性低血压发生率。结果在常规抗心衰治疗基础上加用脑纳肽后PAWP降低35．2％（P〈0．01），MPAP降低14．6％，CI增加14．1％，MAP下降8．7％，SCr无明显变化。观察期间呼吸困难全部获得缓解，尿量明显增加，成人和儿童的临床疗效观察无明显差别。结论心脏手术后严重心衰患者在常规抗心衰治疗和正性肌力药基础上加用重组人脑纳肽，可显著改善血流动力学指标和临床症状体征。

重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的效果观察

目的探讨重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法选取充血性心力衰竭患者86例,随机分为对照组和观察组,两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予重组人脑利钠肽,观察治疗效果。结果两组LVD、LVWP及HR与治疗前比较均明显降低,LVEF明显升高,且观察组LVD、LVWP、LVEF、HR的改善幅度明显大于对照组(P<0.05);治疗总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭具有较好的临床效果,且可以降低不良反应的发生率,安全性较高。

新活素防治心血管外科围术期伴急性失代偿性心力衰竭的效果和安全性

目的:探讨新活素(重组人脑利钠肽)对心血管外科围手术期伴急性失代偿性心力衰竭患者的临床治疗效果及安全性。方法:选取行心脏和大血管手术术后出现急性失代偿性心力衰竭患者120例的相关临床资料,在接受常规药物治疗基础上,根据是否接受新活素治疗将患者分为对照组和新活素组各60例。比较两组患者左心室射血分数、血肌酐水平、BNP水平及尿量,观察两组患者治疗后不良反应的发生情况、住院时间和主要心血管不良事件的发生率,总结新活素防治心血管外科围手术期伴急性失代偿性心力衰竭的效果和安全性。结果:新活素组治疗72 h平均左心室射血分数(LVEF)和平均每小时尿量明显高于治疗前,平均B型脑利钠肽(BNP)水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗72 h平均LVEF和平均每小时尿量略高于治疗前,平均BNP水平略低于治疗前,但差异均无统计学意义(P>0.05)。新活素组治疗24 h血肌酐值略高于治疗前,差异无统计学意义(P>0.05),治疗48 h、72 h均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗24 h血肌酐值略高于治疗前,差异无统计学意义(P>0.05),治疗48 h则明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗72 h仍略高于治疗前,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间新活素组患者均有不同程度血压下降,其中8.33%(5/60)患者血压低于90/60 mmHg。新活素组平均住院时间略短于对照组,30 d内MACE事件发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于心血管外科围手术期伴急性失代偿性心力衰竭患者,新活素的早期应用可明显改善患者心、肾功能,且不会增加患者MACE事件的发生率,但低血压发生率较高。

新活素治疗急性失代偿心力衰竭疗效观察

目的:探讨重组人脑利尿钠肽[新活素(rh BNP)]治疗急性失代偿性心力衰竭患者的治疗效果和安全性。方法:40例急性失代偿型心力衰竭患者随机分为对照组20例,治疗组20例。对照组进行心力衰竭的常规传统治疗,治疗组加用新活素。首先以1.5μg/kg静脉推注,随后以0.008μg·kg^(-1)·min^(-1)连续静脉泵入48 h。分别记录2组患者用药前后临床疗效及电解质、肌酐、尿量和血流动力学指标。结果:治疗组用药后临床疗效均优于对照组(P<0.05),LVEF(左室射血分数)改善及尿量增多治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:重组人脑利钠肽能促进尿量的排泄、降低动脉压及增加左室射血分数,改善急性失代偿心衰发作患者的呼吸困难和整体临床状况。

重组人B型脑钠尿肽在急性心肌梗死并急性心力衰竭中的应用

目的观察本院2010年8月至2012年2月以来收治急性心梗合并心衰32例治疗效果。方法对其中14例患者在常规抗心衰治疗基础上加用重组人脑利钠肽治疗(rh-BNP)设为A组,18例未使用rh-BNP治疗组设为B组。结果 A组无一例出现恶性心律失常和心源性休克,心功能改善明显。复查超声心动图,左室舒张末容积明显降低,左室射血分数有明显增加,B组最终两例死亡,与A组对比有显著性差异。结论提示BNP有较好的临床治疗效果和安全性。

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心衰疗效观察

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床疗效。方法将急性心肌梗死伴心力衰竭患者98例纳入研究,按入院的先后顺序随机分成观察组与对照组,每组49例。均给予吸氧、低盐饮食、强心、利尿、抗感染、治疗原发病等常规治疗措施。在常规治疗基础上,对照组给予静脉滴注硝酸甘油而观察组给予静脉滴注rhBNP,比较两组用药后疗效。结果治疗1天后,心功能改善的总有效率,观察组为87.3%,而对照组为61%;整体临床状况好转程度,观察组比率为72.7%,而对照组为45.5%;观察组的呼吸困难程度评分为(2.68±0.43)分,EF值为(42.25±16.94)%,Tei指数为(0.56±0.03),尿量(1835.7±349.5)ml;而对照组的呼吸困难程度评分为(3.85±0.72)分,EF值为(40.73±15.17)%,Tei指数为(0.50±0.02),尿量(1638.5±333.8)ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhBNP能有效改善急性心肌梗死后心力衰竭患者的呼吸困难和临床状况,提高心功能改善的总有效率,安全可靠,优于硝酸甘油,值得在临床推广应用。