游离组织瓣修复头颈部缺损手术后的管理

目的 :探讨头颈部游离组织瓣移植围手术期的管理 ,形成临床常规。方法 :3 3例游离组织瓣显微血管吻合修复面颈部缺损 ,对其围手术期所发生的问题进行分类 ,分析可能影响组织瓣成活的各种因素、围手术期用药及处理。结果 :3 3例游离组织瓣 3 2例成功 ,1例失败 ,成功率为 97.0 %。 2例出现静脉血栓 ,组织瓣血栓的发生率为 6.1% ,重新手术探查吻合 ,1例成功 ,另 1例坏死 ,抢救成功率为50 %。术后并发症的发生率为 3 6.4%。结论 :游离组织瓣移植最易出现的并发症是血管危象和血肿 。

基于电阻抗成像的均质头模型研究

目的评估低电导率的颅骨对人脑阻抗成像的影响。方法基于适用于头部的优化的硬件系统和反投影算法,在建立的一个圆筒形和一个半球形的包含“颅骨”的均质头模型上,对多种扰动目标进行成像研究。结果现有系统对含均质“颇骨”的头部物理模型内电导率、位置和尺寸不同的简单扰动目标成功地进行了图像重建。结论“颅骨”的存在对重构图像产生了显著的影响,揭示了脑电阻抗图像监护的可行性,为动物实验提供了依据。

基于CAD软件的髋臼骨形态三维结构重建

目的利用髋臼轮廓的三维数据值重建髋臼骨形态,并能对其解剖结构进行定量测量。方法选取成人髋臼标本,通过CT扫描、图像边界处理和定标,利用CAD软件直接拟合出髋臼骨形态。结果重建的髋臼能客观反映髋臼真实解剖形态。结论以CT二维图像为依据,采用CAD软件,能准确地进行髋臼的重建,为髋臼的形态学研究提供了一种可行的方法。

前臂逆行骨间背侧皮瓣的临床应用

目的 总结前臂逆行骨间背侧皮瓣的临床疗效。方法 回顾性分析 4 2例前臂逆行骨间背侧皮瓣 ,并结合文献阐明其变异程度及变异的处理。结果 骨间背侧血管在前臂中 1/ 3缺如 1例 ,皮瓣边缘坏死 ;皮瓣向近端延伸超过 4cm者 4例 ,远端坏死 ,延迟愈合 ;其余均一期愈合。结论 虽然前臂骨间背侧血管有变异 ,但前臂逆行骨间背侧皮瓣仍是修复手背中等大小创面较为理想的方法 ,以近点皮肤穿支向近端延伸皮瓣不要超过 4cm。

应用多个扩张器治疗头部大面积瘢痕性秃发

目的:探讨临床治疗头部大面积瘢痕性秃发的手术方法。方法:2006年2月到2012年10月,曾先后收治13例大面积的瘢痕性脱发患者,采用多个皮肤软组织扩张器进行头皮扩张,共埋置扩张器29个,容量300～500 ml,利用扩张皮瓣转移修复瘢痕性脱发。结果:术后随访3～10个月,扩张皮瓣成活良好,头皮瓣毛发分布均匀,手术效果较满意。结论:此手术方法皮瓣张力小,瘢痕不明显,毛发分布比较均匀,并发症发生率较低,可以作为大面积秃发病例治疗的较理想的方法。

螺旋CT动脉门脉造影三维成像在肝内占位性病变门脉改变的价值

目的：探讨螺旋ＣＴ动脉门脉造影（ＳＣＴＡＰ）三维成像显示肝内占位病变门脉改变的价值。材料与方法：２０例经病理证实或临床综合诊断原发性肝癌１５例，转移性肝癌４例，肝结核１例，均经肠系膜上动脉或脾动脉置导管行ＳＣＴＡＰ。结果：ＳＣＴＡＰ三维成像的门脉显示质量优于间接门脉ＤＳＡ，能清楚显示门脉４～５级分支，显示门脉远端分支破坏、中断优于ＳＣＴＡＰ轴位像，但肝癌门脉小分支瘤栓形成的显示较ＳＣＴＡＰ轴位像差。结论：ＳＣＴＡＰ扫描时间根据间接门脉ＤＳＡ门脉显影时间确定为佳。ＳＣＴＡＰ三维成像门脉显示优于间接门脉ＤＳＡ，结合ＣＴＡＰ轴位像能判断门脉分支病变，对肝内占位病变的鉴别诊断有一定价值。

基于多基线立体匹配技术的三维重建

介绍一种从多目视觉理论演化而来的多基线立体匹配技术,它具有短基线、多影像的特点,可以大大提高匹配的自动化和可靠性,快速实现物体表面三维重建,最后通过四组实验说明该技术的可行性和优越性。整个过程包括短基线相片获取、相片参数解算、多基线立体匹配、数据预处理和三维重建等。

半干旱山区小流域退化生态系统重建与农业资源开发——以内蒙古自治区翁牛特旗隋家窝铺小流域为例

本文以具有北方半干旱山区代表性和典型性的隋家窝铺小流域为例，在简要分析了生态系统退化的现状、特征和原因的基础上，根椐生态经济学原理，提出了退化小流域生态系统重建与农业资源开发的原则、方向、途径及措施。通过５ａ的实践，在生态经济沟、防护林体系、人工草地、抗旱农田和高产栽培示范区等建设中取得了明显的生态和经济效益。

左心转流下进行食管癌切除与胃食管重建

目的 探讨左心转流下在食管癌切除与胃食管重建中的价值。方法 食管癌侵及降主动脉 ,应用常规手术方法无法切除 ,采用左心转流辅助完成食管癌切除与胃食管重建。结果 在食管癌切除与胃食管重建中应用左心转流技术明显提高了肿瘤切除的机率 ,患者术后生活质量良好。结论 对部分侵及降主动脉的晚期食管癌患者 ,应用左心转流技术可增强外科手术的安全性 ,疗效确切 。

厦门海沧采石废弃地景观生态重建探究

分析了厦门海沧投资区花岗岩资源开发利用现状和存在的问题 ,运用景观生态学原理讨论了矿山采石废弃地景观生态重建技术途径和模式 .提出矿区废弃地生态恢复包括废弃地前期处理。

休克大鼠小肠杯状细胞参与肠粘膜重建的形态学观察

目的观察大鼠失血性休克复苏后小肠杯状细胞在参与肠粘膜重建过程中的形态学变化。方法SD大鼠35只,每只重250～300g,随机分为实验和对照两组,实验组再分为休克复苏后1h、3h、6h、12h组;各组留取回肠粘膜,观察休克复苏后早期不同阶段肠粘膜的形态改变、杯状细胞数量变化。结果休克后1h可见肠粘膜明显损伤,3h起肠粘膜呈现损伤后重建现象,可见杯状细胞聚集于损伤的肠粘膜表面,12h后大部分粘膜细胞被呈过分泌状态的杯状细胞覆盖,肠粘膜表面细胞连续性得到恢复;肠粘膜杯状细胞数量在肠粘膜重建过程内呈下降趋势。结论肠粘膜损伤后早期的重建过程中杯状细胞可能起关键作用。

胸大肌肌皮瓣在面中部恶性肿瘤术后缺损修复中的临床应用

目的探讨胸大肌肌皮瓣(Pectoralis major myocutaneous flap,PMMF)修复面中部恶性肿瘤术后软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2018年1月-2020年6月治疗的面中部1/3皮肤或累及皮肤的恶性肿瘤11例,全部利用PMMF进行修复与重建术后软组织缺损,随访术后治疗效果。结果随访12~27个月,平均随访(20.5±5.5)个月,11例患者PMMF全部成活;部分患者经过术后放疗,局部未见明显异常改变;供区无明显并发症,患者对治疗结果满意。比较同一患者通过锁骨上及锁骨下通道血管蒂的长度,锁骨下通道能有效增加PMMF血管蒂的长度(P<0.01)。结论使用PMMF能够满足面中部恶性肿瘤患者术后修复软组织缺损的需求,是一种有效的修复方式。

正常中耳64排螺旋CT仿真内窥镜和听骨链三维重建

目的:探讨64排螺旋CT仿真内窥镜(CTVE)和听骨链表面遮盖法(SSD)成像对正常中耳结构的显示情况及其技术方法。方法:无临床症状、临床检查未见异常、CT显示正常者35耳,行中耳CTVE及听骨链SSD成像,重建图与正常图谱、二维CT图对照。结果:CTVE100%(35/35)清晰显示大部分听骨链的结构及鼓室各壁结构;CTVE对镫骨前后脚的显示率分别为68.6%(24/35)和74.3%(26/35),CTVE尤其清晰显示后鼓室重要结构;听骨链SSD成像100%(35/35)清晰显示听小骨各结构,尤其是完全显示了镫骨前后脚及脚板。结论:64排螺旋CT的CTVE及听骨链SSD成像,能够建立正常中耳立体解剖结构模式,立体、清晰地显示正常中耳腔内部及各壁重要的解剖结构,为临床对中耳三维结构的观察提供更直接的影像学资料,该技术方法简单、快速,值得推广。

基于状态空间重构与K-L变换的特征提取

提出一种基于状态空间重构与 K- L( Karhunen- Loeve)变换相结合的特征提取方法。先对实测回波信号用状态空间重构方法进行特征提取 ,然后用 K- L变换对提取的高维特征进行特征压缩 ;并用此方法对回波信号进行特征提取。

重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折的临床分析

目的：分析重建钢板内同定治疗移位髋臼骨折的临床疗效。方法：对30例有移位髋臼骨折患者采用重建钢板内固定治疗。结果：本组病例随访时间平均21个月（12个月～30个月）。术后解剖复位占66．7％（20／30），满意复位26．7％（8／30），不满意复位6．7％（2／30）。手术疗效：优56．7％（17／30），良33．3％（10／30），可10．0％（3／30），优良率为90．0％。术后无发生感染及死亡病例。结论：切开复位重建钢板内固定技术是临床治疗复杂髋臼骨折的较为理想的治疗方法。

骨盆肿瘤的手术治疗

目的探讨骨盆肿瘤的切除与重建方式。方法1991年7月～2006年12月,20例骨盆肿瘤患者接受骨盆肿瘤切除手术,其中18例又接受重建手术。男12例,女8例。软骨肉瘤9例,骨巨细胞瘤5例,尤文氏肉瘤1例,骨嗜酸性肉芽肿1例,腺泡状肉瘤1例,转移癌3例。根据Enneking骨盆肿瘤分区:I区7例,II区8例,III区5例。I区的2例切除范围较局限未重建。重建方法为I区肿瘤切除后使用自体腓骨重建2例,斯氏钉+骨水泥重建1例,钢板+骨水泥重建2例。II区的肿瘤切除后4例行股骨头旷置,2例行人工半骨盆置换,2例行钢板、骨水泥+人工全髋关节植入方式重建。III区的肿瘤切除后,5例均采用钢板+骨水泥重建。术后随访3个月～15年。结果局部复发5例,再次接受复发灶切除2例,放弃治疗3例。所有股骨头旷置病例均无复发。死亡6例。侵犯I、III区的肿瘤切除后,患者步态基本正常。侵犯II区的肿瘤切除后行人工半骨盆置换或行钢板、骨水泥+人工全髋关节植入的患者,半年后行走基本正常。接受股骨头旷置的患者,有较满意的活动度,行走时跛行。结论骨盆肿瘤切除重建的原则是首先完整切除肿瘤,然后再作功能重建。重建方式的选择应考虑各种方法的优缺点,尽量减少并发症的发生。

ART算法的改进及其应用——面波Q值反演

对地球物理学中常用的反演方法在算法上作了一些改进,使得计算速度大为提高,并使计算机占用的内存减少到改进前的几分之一到几十分之一,从而避免了原来由于射线或者反演的块数过多而不能计算的问题.将改进后的程序应用于1993年和1996年华南地区地壳的面波品质因子——Q值的实际反演,为中长期地震预报和地震趋势分析提供背景资料.

带血管神经蒂的示指背侧岛状皮瓣重建拇指感觉功能

为拇指腹软组织缺损重建感觉功能寻找新的可靠供区。解剖１１只成人冰冻尸体手，经动脉插管于桡动脉腕背支灌注红色乳胶，显微镜下解剖观察示指背侧动脉、静脉、神经来源、分支及吻合情况。并将这一研究临床应用２０例。示指背侧皮肤恒定由第１掌背动脉供血，静脉回流以其伴行静脉及掌背静脉为主，神经由桡神经浅支三级分支支配。随访０．５～１年，拇指腹两点辨别觉为３．１±０．２ｍｍ。可设计以第１掌背动脉及桡神经浅支为蒂的示指背侧感觉皮瓣重建拇指腹感觉功能。

名古屋蓝波线改造案例分析

既有线改造对提高铁路基础设施及沿线土地利用率意义重大。对日本名古屋蓝波线市郊铁路进行研究,分析了线路改造的社会经济背景,回顾了线路改造以及沿线土地再开发的历程,评价了线路改造工程实施后的效果,提出既有线改造不仅需要政府在资金、政策上的支持,更要配合城市化进程尽早规划实施。

医源性胆道损伤手术方式探讨

目的:探讨医源性胆道损伤的治疗方式。方法:报告13例胆道损伤病例,并根据各种损伤原因选用不同的修复方式。结果:手术方式包括:单纯缺损修复术;缺损修复+T管引流术;Roux-Y胆管空肠吻合术;一期胆道引流,二期胆肠吻合术。各病例经随访均效果良好。结论:发生医源性胆道损伤后,根据损伤原因选择适宜的手术方式,可取得满意的治疗效果。