直肠癌术后局部复发的CT诊断

目的 探讨直肠癌术后复发的CT表现和诊断。方法 对 4 9例直肠癌术后病例作CT扫描计 64次。结果 肿瘤复发的CT表现 :造瘘术后CT表现为会阴及骶前区肿块 ,呈结节状或分叶状 ,骶前脂肪间隙消失 ;无造瘘术后CT表现新直肠壁增厚伴不规则偏心性肿块 ,管腔狭窄及闭塞 ,直肠周围脂肪间隙狭窄移位。结果 手术方式是辨别复发或术后改变的必要前提。术后组织纤维化、愈合的肉芽组织及放疗后纤维化均与复发难以鉴别。必要时行细针穿刺活检。

FUDR保留灌肠对直肠癌细胞增殖能力的影响

目的：比较氟脲嘧啶脱氧核苷（ＦＵＤＲ）、５－氟尿密啶（５－ＦＵ）保留灌肠对直肠癌增殖细胞抗原（ＰＣＮＡ）表达的影响。方法：直肠癌患者 ８０例，随机分成 ＦＵＤＲ组（３０例）、５—ＦＵ组（３０例）、对照组（２０例），术前每晚分别灌入 ＦＵＤＲ（５００ｍｇ）、５－ＦＵ（５００ｍｇ）、生理盐水各２０ｍｌ，行保留灌肠，连续 ７天。第 １天、第 ８天钳取癌灶粘膜送检，行ＰＣＮＡ免疫组化染色。结果：ＦＵＤＲ组与 ５—ＦＵ组治疗后其 ＰＣＮＡ阳性细胞数均明显减少，且 ＦＵＤＲ组治疗后其 ＰＣＮＡ阳性细胞数减少较 ５—ＦＵ组更为明显，而生理盐水对照组 ＰＣＮＡ变化无意义。结论：ＦＵＤＲ Ｈ ５—ＦＵ保留灌肠均可抑制直肠癌细胞增殖，且同一浓度的 ＦＵＤＲ作用较 ５－ＦＵ更显著，故ＦＵＤＲ保留灌肠应作为直肠癌术前常规治疗方案。

结直肠原发印戒细胞癌与腺癌的CT表现比较

目的目前对于结直肠原发印戒细胞癌CT特征的研究鲜有报道,本文探讨结直肠原发印戒细胞癌的CT表现,以提高影像学认识。资料与方法回顾性分析经病理确诊的46例结直肠原发印戒细胞癌患者和46例结直肠腺癌患者的CT表现,比较两组患者发病年龄、性别、肿瘤发生部位、病变肠壁长度及厚度、肠壁增厚形式、强化形式、肠周浸润情况、有无肠梗阻及其他器官转移等的差异。结果与结直肠腺癌组比较,结直肠印戒细胞癌组患者发病年龄小（t=5.23,P0.05）。结论结直肠印戒细胞癌多见于年轻患者,其CT表现为结直肠肠壁较长范围的环形增厚,增强扫描特征性表现为靶环征,并常累及肠周间隙及伴有腹膜转移、肠周淋巴结转移。