经耻骨联合上单孔腹腔镜行直乙交界癌手术的应用效果分析

目的:分析经耻骨联合上单孔腹腔镜直乙交界癌手术的应用效果。方法:选择86例直肠上段癌、乙状结肠癌患者,随机分为试验组与对照组,每组43例。试验组采用经耻骨联合上单孔腹腔镜手术,对照组采用传统多孔腹腔镜结直肠癌手术。对比两组患者手术情况、并发症及术后恢复情况。结果:试验组手术时间、术后恢复时间、肿瘤近切缘及远切缘长度均明显小于对照组,且试验组术后15 d后并发症发生率为9.30%,显著少于对照组的25.58%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经耻骨联合上单孔腹腔镜直乙交界癌手术可有效降低并发症发生率,缩短术后恢复时间,是有效、可行的。

仅以全身淋巴结转移为特征的直肠乙状结肠交界处大肠腺癌1例报道及文献复习

目的:探讨结直肠癌的转移途径和临床治疗。方法:总结1例以全身淋巴结转移为特征的直肠乙状结肠交界处大肠腺癌患者的临床资料及诊疗过程,并复习国内外相关文献。结果:结直肠癌临床仅有全身淋巴结转移罕见。结论:结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,其中直肠乙状结肠交界处肠癌具有一定特殊性,探讨其转移方式能更好地指导治疗。

基于SEER数据库的直肠和直肠乙状结肠交界处腺癌术后患者预后因素分析

目的探讨影响直肠和直肠乙状结肠交界处腺癌术后患者预后的危险因素。方法采用SEER*Stat软件从SEER数据库提取2010—2015年直肠和直肠乙状结肠交界处腺癌术后患者的数据,使用R软件4.0.3版本进行统计学分析,利用"survival"包中的"coxph"函数对变量进行影响直肠和直肠乙状结肠交界处腺癌术后患者预后的单因素回归分析,并对差异具有统计学意义的变量采用Cox回归模型进行多因素分析。结果本研究共纳入23 176例术后直肠和直肠乙状结肠交界处腺癌患者。单因素分析结果显示,年龄、性别、种族、TNM分期、化疗、放疗、骨转移、肺转移、肝转移均为影响直肠和直肠乙状结肠交界处腺癌术后患者预后的重要临床因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示,年龄、性别、种族、TNM分期、化疗、骨转移、肺转移、肝转移是影响患者预后的独立因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论影响直肠和直肠乙状结肠交界处腺癌术后患者的危险因素包括性别、年龄、种族、TNM分期、化疗、骨转移、肺转移、肝转移,但当前对于该部位腺癌的研究较少,因此未来仍需对术后直肠和直肠乙状结肠交界处腺癌进一步深入研究。

不同部位缺血性结肠炎的临床特征及预后分析

目的:分析缺血性结肠炎的临床特征及预后与病变部位的关系,探讨病变单纯累及分水岭时患者的病情及预后与其他部位受累者是否有差异。方法:57例缺血性结肠炎患者分为3组:脾曲分水岭组(GP组)、直乙交界分水岭组(SP组)以及非分水岭组。回顾性分析患者的一般特征、合并症、临床表现、治疗及复发情况等临床资料。结果:57例患者中分水岭组8例(14.1%),其中GP组3例(5.3%),SP组5例(8.8%);非分水岭组49例(85.9%)。GP、SP及非分水岭组3组之间,分水岭组与非分水岭组两组之间性别、年龄、合并症、临床表现、实验室检查结果、病情恢复及复发情况无差异。结论:病变仅累及分水岭的缺血性结肠炎患者与其他部位受累的患者比较,病情及预后无特殊性。