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Blood transfusion for the treatment of acute anaemia in inflammatory bowel disease and other digestive diseases 被引量:3
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作者 José Antonio García-Erce Fernando Gomollón Manuel Muoz 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2009年第37期4686-4694,共9页
Allogeneic blood transfusion (ABT) is frequently used as the first therapeutic option for the treatment of acute anaemia in patients with inflammatory bowel disease (IBD), especially when it developed due to gastroint... Allogeneic blood transfusion (ABT) is frequently used as the first therapeutic option for the treatment of acute anaemia in patients with inflammatory bowel disease (IBD), especially when it developed due to gastrointestinal or perioperative blood loss, but is not risk-free. Adverse effects of ABT include, but are not limited to, acute hemolytic reaction (wrong blood or wrong patient), febrile non-hemolytic transfusional reaction, bacterial contamination, transfusion-related acute lung injury, transfusion associated circulatory overload, transfusion-related immuno-modulation, and transmission of almost all infectious diseases (bacteria, virus, protozoa and prion), which might result in increased risk of morbidity and mortality. Unfortunately, the main physiological goal of ABT, i.e. to increase oxygen consumption by the hypoxic tissues, has not been well documented. In contrast, the ABT is usually misused only to increase the haemoglobin level within a f ixed protocol [mostly two by two packed red blood cell (PRC) units] independently of the patient' s tolerance to normovolemic anaemia or his clinical response to the transfusion of PRC units according to a "one-by-one" administration schedule. Evidencebased clinical guidelines may promote best transfusion practices by implementing restrictive transfusion protocols, thus reducing variability and minimizing the avoidable risks of transfusion, and the use of autologous blood and pharmacologic alternatives. In this regard, preoperative autologous blood donation (PABD) consistently diminished the frequency of ABT, although its contribution to ABT avoidance is reduced when performed under a transfusion protocol. In addition, interpretation of utility of PABD in surgical IBD patients is hampered by scarcity of published data. However, the role of autologous red blood cells as drug carriers is promising. Finally, it must be stressed that a combination of methods used within wellconstructed protocols will offer better prospects for blood conservation in selected IBD patients undergoing elective surgery. 展开更多
关键词 ANAEMIA blood transfusion Autologous blood transfusion Inflammatory bowel diseases risk assessment
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TSR:A User-friendly R Shiny Application for Assessment of Optimal Blood Product Selection in ABO-incompatible Hematopoietic Stem Cell Transplantation
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作者 Juan WANG Lin-feng DENG +1 位作者 Quan ZHANG Lei HE 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2023年第4期716-722,共7页
Objective:Patients undergoing hematopoietic stem cell transplant(HSCT)need frequent transfusions,until their red blood cells(RBCs)and platelets start to recover.The safe transfusion for patients who receive ABO-incomp... Objective:Patients undergoing hematopoietic stem cell transplant(HSCT)need frequent transfusions,until their red blood cells(RBCs)and platelets start to recover.The safe transfusion for patients who receive ABO-incompatible HSCT is essential to the transplant process.To date,there is no user-friendly tool to choose the right blood product for transfusion treatment,despite the number of guidelines and expert advice on the subject.Methods:R/shiny is a powerful programming language for clinical data analysis and visualization.It can create interactive web applications that work in real-time.The web application named TSR was built using R programming,simplifying blood transfusion practice for ABO-incompatible HSCT witha one-click solution.Results:The TSR is divided into four main tabs.The home tab provides an overview of the application,while RBC,plasma and platelet transfusion tabs offer tailored suggestions for blood product selection in each category.Unlike traditional methods that rely on treatment guidelines and specialist consensus,TSR leverages the power of the R/Shiny interface to extract critical content based on user-specified parameters,providing an innovative approach to improve transfusion support.Conclusion:The present study highlights that the TSR enables real-time analysis,and promotes transfusion practice byoffering a unique and efficient one-key output for blood product selection to ABO-incompatible HSCT.TSR has the potential to become a widely-utilized tool for transfusion services,providing a reliable and user-friendly solution that enhances transfusion safety in clinical practice. 展开更多
关键词 transfusion practice peripheral blood stem cell transplant transfusion risks
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Follow-up study of hepatitis C virus infection in uremic patients on maintenance hemodialysis for 30 months 被引量:17
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作者 Nian Song Wang Lu Tan Liao +2 位作者 Yan Juan Zhu Wei Pan Fang Fang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2000年第6期888-892,共5页
INTRODUCTIONA high prevalence of antibodies to hepatitis C virus(HCV)(range from 3.3%-80%)has beenreported in hemodialysis(HD)patients,andworrisome as it often becomes chronic and induceschronic liver disease,therefor... INTRODUCTIONA high prevalence of antibodies to hepatitis C virus(HCV)(range from 3.3%-80%)has beenreported in hemodialysis(HD)patients,andworrisome as it often becomes chronic and induceschronic liver disease,therefore thenephrologists face a major challenge of how toprevent it.The main route of HCV transmission 展开更多
关键词 hepatitis C virus HEMODIALYSIS blood transfusion -cross infection POLYMERASE chain reaction risk factors FOLLOW-UP studies
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Risk factors associated with early and late HAT after adult liver transplantation 被引量:13
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作者 Yi Yang Ji-Chun Zhao +8 位作者 Lu-Nan Yan Yu-Kui Ma Bin Huang Ding Yuan Bo Li Tian-Fu Wen Wen-Tao Wang Ming-Qing Xu Jia-Yin Yang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第30期10545-10552,共8页
AIM: To identify risk factors that might contribute to hepatic artery thrombosis (HAT) after liver transplantation (LT). METHODS: The perioperative and follow-up data of a total of 744 liver transplants, performed fro... AIM: To identify risk factors that might contribute to hepatic artery thrombosis (HAT) after liver transplantation (LT). METHODS: The perioperative and follow-up data of a total of 744 liver transplants, performed from February 1999 to July 2010, were retrospectively reviewed. HAT developed in 20 patients (2.7%). HAT was classified as early (occurring in fewer than 30 d post LT) or late (occurring more than 30 d post LT). Early HAT devel-oped in 14 patients (1.9%). Late HAT developed in 6 patients (0.8%). Risk factors associated with HAT were analysed using the chi(2) test for univariate analysis and logistic regression for multivariate analysis. RESULTS: Lack of ABO compatibility, recipient/donor weight ratio >= 1.15, complex arterial reconstruction, duration time of hepatic artery anastomosis > 80 min, duration time of operation > 10 h, dual grafts, number of units of blood received intraoperatively >= 7, number of units of fresh frozen plasma (FFP) received intraoperatively >= 6, postoperative blood transfusion and postoperative FFP use were significantly associated with early HAT in the univariate analysis (P < 0.1). After logistic regression, independent risk factors associated with early HAT were recipient/donor weight ratio >= 1.15 (OR = 4.499), duration of hepatic artery anastomosis > 80 min (OR = 5.429), number of units of blood received intraoperatively >= 7 (OR = 4.059) and postoperative blood transfusion (OR = 6.898). Graft type (whole/living-donor/split), duration of operation > 10 h, retransplantation, rejection reaction, recipients with diabetes preoperatively and recipients with a high level of blood glucose or diabetes postoperatively were significantly associated with late HAT in the univariate analysis (P < 0.1). After logistic regression, the independent risk factors associated with early HAT were duration of operation > 10 h (OR = 6.394), retransplantation (OR = 21.793) and rejection reactions (OR = 16.936). CONCLUSION: Early detection of these risk factors, strict surveillance protocols by Doppler ultrasound and prophylactic anticoagulation for recipients at risk might be determined prospectively. (C) 2014 Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved. 展开更多
关键词 Liver transplantation Hepatic artery thrombosis risk factors COMPLICATION blood transfusion
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Hemoglobin optimization and transfusion strategies in patients undergoing cardiac surgery
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作者 Mahdi Najafi David Faraoni 《World Journal of Cardiology》 CAS 2015年第7期377-382,共6页
Although red blood cells(RBCs) transfusion is sometimes associated with adverse reactions,anemia could also lead to increased morbidity and mortality in highrisk patients. For these reasons,the definition of periopera... Although red blood cells(RBCs) transfusion is sometimes associated with adverse reactions,anemia could also lead to increased morbidity and mortality in highrisk patients. For these reasons,the definition of perioperative strategies that aims to detect and treat preoperative anemia,prevent excessive blood loss,and define "optimal" transfusion algorithms is crucial. Although the treatment with preoperative iron and erythropoietin has been recommended in some specific conditions,several controversies exist regarding the benefit-to-risk balance associated with these treatments. Further studies are needed to better define the indications,dosage,and route of administration for preoperative iron with or without erythropoietin supplementation. Although restrictive transfusion strategies in patients undergoing cardiac surgery have been shown to effectively reduce the incidence and the amount of RBCs transfusion without increase in side effects,some high-risk patients(e.g.,symptomatic acute coronary syndrome) could benefit from higher hemoglobin concentrations. Despite all efforts made last decade,a significant amount of work remains to be done to improve hemoglobin optimization and transfusion strategies in patients undergoing cardiac surgery. 展开更多
关键词 CARDIAC surgery blood transfusion ANEMIA transfusion THRESHOLD risk factor
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机器学习法优化髋关节置换术围手术期治疗策略 被引量:1
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作者 费俊梁 马成 +5 位作者 王黎明 蒋纯志 李旭祥 王思娜 赵杨 曾逸文 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2024年第2期229-236,共8页
目的:基于机器学习法建立预测模型,探讨其对老年股骨颈骨折髋关节置换术围手术期输血和进入ICU的预测价值。方法:分析南京市第一医院2012年1月至2021年12月的股骨颈骨折行髋关节置换患者500例的临床资料,建立髋关节置换术后输血的预测... 目的:基于机器学习法建立预测模型,探讨其对老年股骨颈骨折髋关节置换术围手术期输血和进入ICU的预测价值。方法:分析南京市第一医院2012年1月至2021年12月的股骨颈骨折行髋关节置换患者500例的临床资料,建立髋关节置换术后输血的预测模型和进入ICU的预测模型,并且评估不同模型的预测效能。探讨影响髋关节置换术围手术期治疗的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,使用ROC曲线下面积(AUC)、准确率、灵敏度、特异度和F1得分来评价模型的预测性能,获得预测性能最佳的模型预测变量的重要性评分。结果:以输血为结局变量,平衡数据前随机森林的AUC值、准确率及特异度均是4个模型中最高的;平衡数据后支持向量机的AUC值、准确率、特异度以及F1得分均是最高的。以是否进ICU为结局变量,平衡数据前随机森林算法的AUC值最高,随机森林算法表现较好;平衡数据后支持向量机算法的AUC值和F1得分最高,表现最好。以是否输血为结局变量,预测变量重要性评分结果显示,术前血红蛋白和术前肌酐具有较高的重要性。以是否进ICU为结局变量,预测变量重要性评分结果显示,平衡数据前术前血红蛋白、年龄和术前肌酐具有较高的重要性;而平衡数据后术前肌酐和术前白蛋白具有较高的重要性。结论:围手术期重点关注患者的年龄、术前血红蛋白、术前肌酐、术前白蛋白,加强髋关节置换术围手术期管理,有助于老年股骨颈骨折患者的恢复,减少并发症。 展开更多
关键词 机器学习 股骨颈骨折 髋关节置换术 输血 ICU 危险因素 预测模型
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外科手术患者术后切口感染的危险因素分析 被引量:2
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作者 宋微微 《中国当代医药》 CAS 2024年第2期34-36,40,共4页
目的分析外科手术患者术后切口感染的危险因素。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月于九江市第一人民医院进行外科手术治疗的256例患者的临床资料,所有入选者均进行相应的手术治疗,根据术后切口感染发生情况分组,比较两组相关资料,分... 目的分析外科手术患者术后切口感染的危险因素。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月于九江市第一人民医院进行外科手术治疗的256例患者的临床资料,所有入选者均进行相应的手术治疗,根据术后切口感染发生情况分组,比较两组相关资料,分析外科发生切口感染的相关因素。结果256例患者中,有20例发生切口感染,术后切口感染发生率为7.81%(20/256)。单因素分析结果显示,感染组年龄>60岁、合并糖尿病、术前贫血、手术时间≥3 h、急诊手术、围手术期输血占比均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄>60岁(OR=6.316,95%CI=2.214~18.018,P=0.001)、合并糖尿病(OR=4.787,95%CI=1.877~12.209,P=0.001)、术前贫血(OR=4.756,95%CI=1.860~12.163,P=0.001)、手术时间≥3 h(OR=6.367,95%CI=2.458~16.491,P<0.001)、急诊手术(OR=6.574,95%CI=2.547~16.968,P<0.001)、围手术期输血(OR=5.441,95%CI=2.111~14.024,P<0.001)是外科手术患者术后切口感染的独立危险因素(P<0.05,OR>1)。结论手术为重要的治疗方法,但因本身具有创伤性,术后切口感染发生率较高,对于年龄>60岁、合并糖尿病、术前贫血、手术时间≥3 h、急诊手术、围手术期输血的患者,需重点管理,尽可能降低切口感染发生率。 展开更多
关键词 外科手术 术后切口感染 危险因素 围手术期输血
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回收式自体输血在高出血风险产妇剖宫产术中的应用研究
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作者 单家媛 罗玲 +1 位作者 马燕 秦旭 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第20期77-81,共5页
目的探究回收式自体输血在高出血风险产妇剖宫产术中的应用效果。方法选取行剖宫产手术产妇100例,术前被诊断为具有高危出血风险,包括凶险性前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、先兆子宫破裂以及疤痕子宫。依据输血方式不同,自体输血50例为... 目的探究回收式自体输血在高出血风险产妇剖宫产术中的应用效果。方法选取行剖宫产手术产妇100例,术前被诊断为具有高危出血风险,包括凶险性前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、先兆子宫破裂以及疤痕子宫。依据输血方式不同,自体输血50例为观察组,异体输血50例为对照组。比较2组患者临床指标、血常规、凝血功能、炎症因子及术后不良反应。结果观察组术中失血量、术中输血量、血费、总费用、手术时间及住院时间少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。开始输血即刻(T_(1))时,2组产妇血常规指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);输血结束(T_(2))及术后24 h(T_(3))时,2组红细胞压积(Hct)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)时,2组产妇凝血功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)时,2组D-二聚体(D-D)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于对照组,纤维蛋白原(Fib)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。输血后48 h,观察组血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组过敏反应、感染及低血压发生人数均低于对照组,但2组产妇总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论回收式自体输血在高出血风险产妇剖宫产术中的临床应用效果显著。 展开更多
关键词 回收式自体输血 高出血风险产妇 剖宫产术 血常规 凝血功能 炎症因子
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血栓弹力图参数指导输血治疗对高危妊娠产后大出血产妇血小板活化功能、纤溶功能的影响
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作者 杨珍珍 刘莹 +4 位作者 张骏强 刘小艳 曹婉莹 安莹花 梁会娟 《临床医学研究与实践》 2024年第35期138-141,共4页
目的探讨血栓弹力图参数指导输血治疗对高危妊娠产后大出血产妇血小板活化功能、纤溶功能的影响。方法选取2021年1月至2023年1月我院收治的80例高危妊娠产后大出血产妇为研究对象,根据输血指导方式不同将其分为对照组(40例,以常规方式... 目的探讨血栓弹力图参数指导输血治疗对高危妊娠产后大出血产妇血小板活化功能、纤溶功能的影响。方法选取2021年1月至2023年1月我院收治的80例高危妊娠产后大出血产妇为研究对象,根据输血指导方式不同将其分为对照组(40例,以常规方式指导输血治疗)和观察组(40例,以血栓弹力图参数指导输血治疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)短于对照组,α角、血凝块最大强度(MA)大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)水平及血小板最大聚集率(MAR)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)水平高于对照组,蛋白C(PC)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血栓弹力图参数指导输血治疗能更有效地改善高危妊娠产后大出血产妇血小板活化功能、纤溶功能,值得推广。 展开更多
关键词 血栓弹力图参数 输血 高危妊娠 产后大出血 血小板活化功能 纤溶功能
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海南地区输血传播疾病病毒核酸检测窗口期残余风险评估
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作者 韩慧 张用丽 谢月华 《中国输血杂志》 CAS 2024年第10期1147-1151,共5页
目的分析11年来海南地区无偿献血人群核酸检测(NAT)结果、评估HBV、HCV和HIV的NAT检测后残余风险。方法收集本中心2012年1月-2022年12月的无偿献血者NAT检测结果数据,利用新发感染率-窗口期残余风险模型对献血者进行HBV、HCV和HIV窗口... 目的分析11年来海南地区无偿献血人群核酸检测(NAT)结果、评估HBV、HCV和HIV的NAT检测后残余风险。方法收集本中心2012年1月-2022年12月的无偿献血者NAT检测结果数据,利用新发感染率-窗口期残余风险模型对献血者进行HBV、HCV和HIV窗口期残余风险评估。结果2012年1月-2022年12月,海南地区无偿献血者捐献的血液中,来自初次献血者的占比45.02%(522684/1161042)、重复献血者(含固定献血者)占54.98%(638358/1161042),固定献血者占30.48%(354227/1162042);NAT总阳性率为0.19%(2151/1161042);NAT检测后HBV窗口期残余风险为62.54/百万,HCV残余风险为0.431/百万,HIV残余风险为0.791/百万。结论海南地区无偿献血者开展NAT检测明显降低HCV残余风险,输血传播HBV、HCV、HIV的窗口期残余风险处于较低的水平。 展开更多
关键词 核酸检测 输血传播疾病病毒 残余风险 无偿献血者 海南
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异基因造血干细胞移植输血不良反应风险预警模型的构建及验证
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作者 张燕 季玲 顾伟英 《护理研究》 北大核心 2024年第14期2484-2489,共6页
目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)输血不良反应的危险因素,建立风险预警模型。方法:选取2018年1月—2023年2月我院收治的115例allo-HSCT病人作为研究对象,将其分为建模组(73例)和验证组(42例)。对病人一般资料进行调查,对病人... 目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)输血不良反应的危险因素,建立风险预警模型。方法:选取2018年1月—2023年2月我院收治的115例allo-HSCT病人作为研究对象,将其分为建模组(73例)和验证组(42例)。对病人一般资料进行调查,对病人血清中C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、中性粒细胞、淋巴细胞进行检验,计算CRP/ALB和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),采用单因素分析和Logistic回归分析筛选allo-HSCT输血不良反应的危险因素,构建风险预警模型并转化为风险评分系统;采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow(H-L)检验评价模型的区分度与校准度;对预警模型进行验证。结果:发生输血不良反应组CRP/ALB和NLR高于未发生输血不良反应组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,输血次数≥3次、有原发性血液病史、有输血史、有过敏史、病人基础体温≥38℃、发血至输血时间≥30 min、输注红细胞滴速每分钟≥50滴、输注血小板滴速每分钟≥90滴以及CRP/ALB≥0.90和NLR≥1.37是allo-HSCT发生输血不良反应的危险因素(均P<0.05)。建模组ROC曲线下面积为0.841,H-L检验结果显示P=0.856,模型的灵敏度为0.909,特异度为0.775,Youden指数为0.684。验证组ROC曲线下面积为0.798,H-L检验结果显示P=0.813,灵敏度为0.818,特异度为0.775,Youden指数为0.593。结论:构建的allo-HSCT输血不良反应风险预警模型预测效能较好,可为allo-HSCT输血不良反应的护理提供针对性的指导。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT) C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB) 中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR) 输血 不良反应 预警模型 护理
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老年单侧全髋关节置换术围术期输血风险预测模型的构建 被引量:2
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作者 臧晗 胡嫒 +1 位作者 许轩奇 许力 《基础医学与临床》 2024年第1期98-102,共5页
目的分析老年单侧全髋关节置换术围术期输血危险因素并建立风险预测模型。方法回顾性收集于2013年1月至2021年10月在北京协和医院接受单侧初次全髋关节置换术的老年患者467例。将全部数据的70%划分为训练集,30%划分为测试集。根据是否... 目的分析老年单侧全髋关节置换术围术期输血危险因素并建立风险预测模型。方法回顾性收集于2013年1月至2021年10月在北京协和医院接受单侧初次全髋关节置换术的老年患者467例。将全部数据的70%划分为训练集,30%划分为测试集。根据是否接受围术期输血将训练集中的患者划分为输血组和非输血组。通过单因素与多因素Logistic回归分析患者的人口学特征、手术信息和术前实验室指标,识别围术期输血的危险因素,结合临床经验构建预测模型并绘制列线图。在测试集中使用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估模型性能。结果在纳入的467例患者中,91例(19.5%)患者接受围术期输血。多因素Logistic回归分析显示合并冠心病、手术时间增加和术前低血红蛋白是围术期输血的危险因素(P<0.05)。根据统计分析结果与临床经验,纳入是否合并冠心病、手术时间、术前血红蛋白、年龄和是否美国麻醉医师协会(ASA)分级>Ⅱ级等因素构建预测模型,模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.809。结论老年单侧全髋关节置换术围术期输血风险预测模型的表现良好,可以为临床工作提供帮助。 展开更多
关键词 围术期输血 全髋关节置换术 老年患者 输血风险预测
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复发性鼻咽癌患者鼻内镜手术围术期输血的危险因素及预测模型的建立 被引量:1
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作者 何路遥 王淑华 +2 位作者 苏小妹 邱前辉 季文进 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期587-591,共5页
目的 筛选复发性鼻咽癌患者鼻内镜手术围术期输血的危险因素,建立列线图预测模型。方法 回顾性分析2021年1月至2023年5月行鼻内镜手术的262例复发性鼻咽癌患者的临床资料,根据围术期是否输血分为两组:未输血组和输血组。通过单因素和多... 目的 筛选复发性鼻咽癌患者鼻内镜手术围术期输血的危险因素,建立列线图预测模型。方法 回顾性分析2021年1月至2023年5月行鼻内镜手术的262例复发性鼻咽癌患者的临床资料,根据围术期是否输血分为两组:未输血组和输血组。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选围术期输血的危险因素,构建列线图预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果 有46例(17.6%)患者在鼻内镜手术围术期输血。多因素Logistic回归分析显示,术前Hb浓度70~<100 g/L(OR=6.178,95%CI 2.271~16.805,P<0.001)、术前白蛋白浓度25~<35 g/L(OR=2.126,95%CI 1.021~4.424,P=0.044)、手术分型Ⅲ或Ⅳ型(OR=4.725,95%CI 1.634~13.584,P=0.004)是复发性鼻咽癌患者鼻内镜手术围术期输血的独立危险因素。列线图模型的AUC为0.769(95%CI 0.701~0.838),敏感性为67.6%,特异性为76.1%。结论 复发性鼻咽癌患者鼻内镜手术围术期输血的独立危险因素是术前Hb浓度70~<100 g/L、术前白蛋白浓度25~<35 g/L、手术分型Ⅲ或Ⅳ型,基于以上危险因素建立的列线图模型对围术期输血有良好的预测能力。 展开更多
关键词 复发性鼻咽癌 鼻内镜手术 围术期输血 危险因素 列线图 预测模型
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采用发病率-窗口期模型分析2018-2022年国内21家采供血机构 输血传播HBV检测残余风险
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作者 郭瑞 侯云 +19 位作者 苏常山 钟建玲 甄志军 何燕琴 鲍琳 崔立晔 孙俊艳 张剑 李浩 王振兴 张微 李晶 付恒 蔡晓波 卢然然 沈有华 王登峰 胡官林 刘洋 邱艳 《临床输血与检验》 CAS 2024年第6期781-787,共7页
目的分析2018—2022年中国内地地区21家采供血机构输血传播乙型肝炎病毒(HBV)检测残余风险(RR)。方法通过中国内地采供血执业比对平台收集重复献血者HBsAg ELISA不合格率,HBsAg ELISA合格但HBV DNA不合格率、初次献血者比例等相关数据,... 目的分析2018—2022年中国内地地区21家采供血机构输血传播乙型肝炎病毒(HBV)检测残余风险(RR)。方法通过中国内地采供血执业比对平台收集重复献血者HBsAg ELISA不合格率,HBsAg ELISA合格但HBV DNA不合格率、初次献血者比例等相关数据,利用发病率-窗口期模型对2018—2022年21家采供血机构HBV RR进行评估和趋势分析。结果2018—2022年21家采供血机构总体献血者RR分别为(358.36~2816.56)/(百万人·年)(106py)、(69.56~1794.90)/106py、(50.75~1153.05)/106py、(55.72~1745.93)/106py和(52.27~2133.95)/106py,总体趋势卡方检验χ^(2)=0.663,P=0.416;每家HBV RR趋势变化分析,其中14家具有统计学意义(P<0.05)。结论21家采供血机构之间HBV RR差异较大,但整体水平平稳无明显趋势性波动。 展开更多
关键词 输血残余风险 乙型肝炎病毒 血液检测策略 核酸检测
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髋关节置换住院期间输血的发生率及相关危险因素
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作者 廖贵 蒙玉民 顾容赫 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第5期492-499,共8页
目的:探讨接受髋关节置换患者住院期间输血的发生率和危险因素。方法:回顾性研究2019年1月至2021年12月收治的347例行髋关节置换患者临床资料,根据住院期间是否输血将患者分为输血组184例和非输血组164例。比较两组患者的基本病史资料... 目的:探讨接受髋关节置换患者住院期间输血的发生率和危险因素。方法:回顾性研究2019年1月至2021年12月收治的347例行髋关节置换患者临床资料,根据住院期间是否输血将患者分为输血组184例和非输血组164例。比较两组患者的基本病史资料、生化结果和手术情况,手术方式分为全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)和半髋关节置换术(hemiarthroplasty,HA)。采用单因素分析和Spearman相关分析髋关节置换术患者输血的相关因素。对有统计学意义(P<0.05)的指标进行多因素Logistic回归分析,从而筛选髋关节置换患者住院期间输血的独立危险因素。绘制并比较髋关节置换患者、全髋关节置换患者、半髋关节置换患者术中出血量的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUC)及最佳阈值。结果:纳入髋关节置换患者347例,其中全髋关节置换207例,半髋关节置换140例。总的髋关节置换患者、全髋关节置换患者、半髋关节置换患者的输血发生率分别为53.03%(184/347),53.14%(110/207),52.86%(74/140)。多因素Logistic回归分析显示,术前胱抑素C(OR=2.739,P=0.001),入院时血红蛋白(OR=0.960,P<0.000 1),术中出血量(OR=1.010,P<0.000 1),术后肺炎(OR=1.897,P=0.024),右侧髋关节置换(OR=2.277,P=0.002)是总的髋关节置换术患者的独立危险因素;入院时血红蛋白(OR=0.978,P=0.016),术中出血量(OR=1.012,P<0.000 1),术后肺炎(OR=2.769,P=0.013)是全髋关节置换的独立危险因素;入院时血红蛋白(OR=0.930,P<0.000 1)、术中出血量(OR=1.010,P<0.000 1)、术前胱抑素C(OR=2.277,P=0.023),右侧髋关节置换(OR=2.428,P=0.046)是半髋关节置换的独立危险因素。入院时血红蛋白和术中出血量是全髋和半髋关节置换的共同的危险因素,总的髋关节置换患者、全髋关节置换患者、半髋关节置换患者的AUC分别为0.688、0.778、0.652。结论:术中出血量和术前血红蛋白是髋关节置换住院期间输血的重要危险因素,胱抑素C可能是髋关节置换住院期间输血的一个新的生物标志物。同时,鉴于髋关节置换中输血的高发生率和潜在风险,在住院期间应对确定的危险因素采取干预措施。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 半髋关节置换术 输血 危险因素
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初次全髋关节置换术患者围手术期输血危险因素的研究进展
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作者 臧晗 许力 《中国医药导报》 CAS 2024年第16期194-196,共3页
围手术期输血在全髋关节置换术中非常普遍,受术前、术中,及术后多种因素影响。异体血液输注已被证实与多种不良结局相关,尽管临床医师已提高对全髋关节置换术围手术期血液管理的认识,但输血率仍居高不下。近年来,随着研究的不断深入,越... 围手术期输血在全髋关节置换术中非常普遍,受术前、术中,及术后多种因素影响。异体血液输注已被证实与多种不良结局相关,尽管临床医师已提高对全髋关节置换术围手术期血液管理的认识,但输血率仍居高不下。近年来,随着研究的不断深入,越来越多围手术期输血的危险因素被阐明,使早期预防和干预成为可能。本文总结初次全髋关节置换术患者围手术期输血的危险因素,旨在为临床医师优化初次全髋关节置换术围手术期血液管理提供思路和帮助,改善患者预后。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 围手术期输血 危险因素 血液管理
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创伤输血后感染患者血清T淋巴细胞表达情况及危险因素分析 被引量:1
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作者 李鑫 王云云 +1 位作者 石有贵 陈启明 《新发传染病电子杂志》 2024年第2期50-54,共5页
目的 分析创伤输血后感染患者血清T淋巴细胞变化情况及其是否与患者发生感染有关,并分析患者感染的危险因素,以期为患者感染预防及是否需要进行免疫监测提供参考。方法 纳入2019年1月至2023年5月青海省第五人民医院收治的创伤输血病例12... 目的 分析创伤输血后感染患者血清T淋巴细胞变化情况及其是否与患者发生感染有关,并分析患者感染的危险因素,以期为患者感染预防及是否需要进行免疫监测提供参考。方法 纳入2019年1月至2023年5月青海省第五人民医院收治的创伤输血病例126例,检测患者输血前后血清T淋巴细胞水平,根据患者是否发生感染分组为感染组(43例)、未感染组(83例),比较两组血清T淋巴细胞水平,并收集患者年龄、性别、创伤类型、是否使用免疫抑制剂、红细胞保存时间等一般资料进行单因素分析,将其中有统计学意义的资料纳入多因素Logistic回归分析模型完成创伤输血后感染的危险因素分析。结果 输血后患者CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著降低,CD8^(+)T淋巴细胞显著升高(P<0.05);感染组患者CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著低于未感染组,CD8^(+)T淋巴细胞水平显著高于未感染组(P<0.05);一般资料的单因素分析中感染组患者多发伤、使用免疫抑制剂、接受消化道脱污染治疗、平均红细胞保存时间≥14d、红细胞输入总单位数≥7个占比显著高于未感染组(P< 0.05),其余吸烟、酗酒、年龄、性别、平均血小板保存时间、是否合并糖尿病、血小板输入总单位数等资料无显著差异(P>0.05);多因素Logistic回归分析提示CD8^(+)T淋巴细胞升高、多发伤、使用免疫抑制剂、接受消化道脱污染治疗、平均红细胞保存时间≥14d、红细胞输入总单位数≥7个是创伤输血患者感染的独立危险因素,CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)增加为保护因素。结论 创伤输血后易对患者免疫功能产生影响,创伤输血后感染患者较未感染患者T淋巴细胞亚群紊乱现象更明显,创伤输血患者需重视其免疫监测,预防感染。 展开更多
关键词 T淋巴细胞 创伤 输血 感染 危险因素
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原发性骨肉瘤手术患者术中输血相关高危影响因素的分析
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作者 张燕 陈雪莉 《中国卫生标准管理》 2024年第12期166-169,共4页
目的探讨原发性骨肉瘤手术患者术中输血相关的高危影响因素。方法回顾性分析聊城市中医医院2016年4月—2023年5月收治的108例原发性骨肉瘤手术患者的临床资料。按照术中输血情况分为2组,34例术中输血患者作为输血组,74例术中未输血患者... 目的探讨原发性骨肉瘤手术患者术中输血相关的高危影响因素。方法回顾性分析聊城市中医医院2016年4月—2023年5月收治的108例原发性骨肉瘤手术患者的临床资料。按照术中输血情况分为2组,34例术中输血患者作为输血组,74例术中未输血患者作为未输血组。统计患者在围手术期的输血情况,收集患者的一般资料、术前血常规、凝血资料、临床病理资料以及手术相关资料等,先后采取单因素以及多因素logistic回归分析影响原发性骨肉瘤手术患者术中输血相关的高危影响因素。结果输血组的主要输血成分为悬浮红细胞,输入血浆量200~800 mL,平均(456.21±25.14)mL;输血量1~3U,平均(1.36±0.96)U。输血组与未输血组的年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、术前血红蛋白(hemoglobin,Hb)、术前红细胞比容(hematocrit,Hct)、术前血小板(platelet,PLT)、术前凝血酶原国际化标准比值(international normalizedratio,INR)、术前纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)值、病史、术前是否接受化疗、手术方式、手术操作时间、手术分级、麻醉分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。输血组与未输血组的性别、发病部位、Huvos分级、切口长度、重建长度、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,性别、发病部位、Huvos分级、切口长度、重建长度、术中出血量可作为影响原发性骨肉瘤患者术中出血的高危因素(P<0.05)。结论原发性骨肉瘤患者术中输血率相对较高,针对影响术中输血较高的因素进行可靠的早期干预,并制定准确的术前备血计划,在保证手术安全的前提条件下则能够明显降低术中输血率。 展开更多
关键词 术前确定 原发性骨肉瘤 手术 术中输血 高危影响因素 安全性
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胎龄<32周早产儿输血相关危险因素分析
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作者 朱毓书 高君艳 +2 位作者 王伏东 蒋丽军 吴明赴 《国际医药卫生导报》 2024年第2期258-262,共5页
目的探讨胎龄<32周早产儿输血情况及危险因素,为临床降低早产儿输血率提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月扬州大学附属医院收治的130例胎龄<32周早产儿的临床资料,根据是否输血分为输血组(61例)和未输血组(69例)。输... 目的探讨胎龄<32周早产儿输血情况及危险因素,为临床降低早产儿输血率提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月扬州大学附属医院收治的130例胎龄<32周早产儿的临床资料,根据是否输血分为输血组(61例)和未输血组(69例)。输血组男30例、女31例,胎龄(29.79±1.66)周;未输血组男36例、女33例,胎龄(31.13±1.02)周。对比两组患儿一般资料、孕母资料、诊治情况等差异,并通过单因素和多因素logistic回归分析影响胎龄<32周早产儿输血的危险因素。符合正态分布的计量资料采用独立样本t检验,偏态分布的计量资料采用秩和检验,计数资料使用χ^(2)检验。结果在130例胎龄<32周早产儿中,输血治疗者61例,输血率为46.92%。单因素分析结果显示,输血组患儿胎龄、出生体质量、出生时血红蛋白(Hb)值、红细胞压积(HCT)、小于胎龄儿比例均低于未输血组[(29.79±1.66)周比(31.13±1.02)周、(1334.05±304.29)g比(1631.45±245.64)g、(166.00±24.77)g/L比(184.43±19.00)g/L、(51.04±7.95)%比(56.35±6.37)%、9.84%(6/61)比23.19%(16/69)],差异均有统计学意义(t=-5.450、-6.160、-4.689、-4.164,χ^(2)=4.106;均P<0.05)。输血组患儿生后2周内采血量及出生1 min Apgar评分≤7分、应用机械通气、需气管插管、呼吸暂停、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)比例均高于未输血组[(28.63±8.25)ml/kg比(20.84±5.27)ml/kg、42.62%(26/61)比13.04%(9/69)、95.08%(58/61)比60.87%(42/69)、19.67%(12/61)比1.45%(1/69)、68.85%(42/61)比34.78%(24/69)、72.13%(44/61)比52.17%(36/69)、21.31%(13/61)比1.45%(1/69)、14.75%(9/61)比2.90%(2/69)],差异均有统计学意义(t=6.324,χ^(2)=14.398、21.349、11.946、15.036、5.448、11.305、4.444;均P<0.05)。输血组患儿肠外营养时间、达足量喂养时间、吸氧时间、住院时间均长于未输血组[21.00(15.00,31.00)d比11.00(8.00,17.00)d、23.00(17.00,33.00)d比12.00(9.00,17.50)d、10.00(4.00,28.00)d比3.00(0,6.00)d、(47.46±19.34)d比(27.62±8.78)d],差异均有统计学意义(Z=-5.922、-6.075、-5.687,t=7.368;均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,出生体质量<1500 g、生后2周内采血量≥25 ml、肠外营养时间≥14 d、应用机械通气均为胎龄<32周早产儿需要输血的独立危险因素(OR=4.243、3.462、7.425、7.218,均P<0.05);而出生时Hb≥160 g/L则是保护因素(OR=0.072,P<0.001)。结论出生时Hb≥160 g/L是胎龄<32周早产儿输血的保护因素,出生体质量<1500 g、生后2周内采血量≥25 ml、肠外营养时间≥14 d、应用机械通气是胎龄<32周早产儿输血的独立危险因素。 展开更多
关键词 贫血 输血 早产儿 胎龄<32周 机械通气 危险因素
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红细胞输注新生儿住院期间发生并发症的危险因素分析
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作者 蔡姣 赵珣 +1 位作者 李君 陈茂琼 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第5期722-727,共6页
目的分析红细胞输注(RBCT)新生儿住院期间发生并发症的危险因素。方法收集RBCT治疗的306例新生儿临床资料,根据住院期间是否发生并发症分为并发症组和无并发症组,记录两组患儿一般情况(性别,胎龄,出生体质量,单/多胎,Apgar评分)、住院情... 目的分析红细胞输注(RBCT)新生儿住院期间发生并发症的危险因素。方法收集RBCT治疗的306例新生儿临床资料,根据住院期间是否发生并发症分为并发症组和无并发症组,记录两组患儿一般情况(性别,胎龄,出生体质量,单/多胎,Apgar评分)、住院情况(住院时间,机械通气时间,胃肠外营养时间)和红细胞输注相关情况(RBCT前Hb值,出生后第1周医源性失血量,首次RBCT日龄,每次RBCT量,累计RBCT量,累计RBCT次数);采用logistic回归分析,观察RBCT治疗新生儿住院期间发生并发症的危险因素。结果RBCT治疗的306例新生儿,住院期间并发症发生率35.29%(108/306);胎龄、出生体质量、性别、机械通气时间、出生后第1周医源性失血量、住院时间、首次RBCT日龄、每次RBCT量、累计RBCT次数及累计RBCT量是RBCT新生儿住院期间发生并发症的相关危险因素,P<0.05;logistic分析显示,机械通气时间及出生后第1周医源性失血量是RBCT新生儿住院期间发生并发症的独立危险因素,P<0.01。结论机械通气时间长及支气管肺发育不良是新生儿住院期间RBCT治疗常见并发症,出生后第1周时的医源性失血量为独立危险因素。 展开更多
关键词 新生儿 贫血 红细胞输注 并发症 危险因素
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