CET和CEF方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用研究

目的:评估CET和CEF方案在可手术乳腺癌新辅助化疗(NCT)中的安全性、临床疗效及对手术方式的影响。方法:自2005年7月至2007年3月,对56例经空芯针活检组织学确诊的可手术乳腺癌患者在术前给予新辅助化疗,按随机对照原则分为CET和CEF两组。CET组(28例):CTX600mg/m2,静脉滴入,d1;Epi-ADM(艾达生)60mg/m2,静脉滴入,d1;多西他赛(艾素)75mg/m2静脉滴入,d1。CEF组(28例):CTX600mg/m2,静脉滴入,d1;Epi-ADM(艾达生)60mg/m2,静脉滴入,d1;5-FU500mg/m2,静脉滴入,d1。两组每21d为1个疗程,术前共用3个疗程。在新辅助化疗完成后,评价其临床疗效和毒性反应,化疗后接受手术治疗。结果:CET组cCR28.57%(8/28),pCR14.29%(4/28),PR46.43%(13/28),RR为75%,降期率为39.29%(11/28)。CEF组cCR10.71%(3/28),pCR7.14%(2/28),PR35.71%(10/28),RR为46.43%,降期率为46.43%(13/28)。全组无进展病例。CET和CEF组在化疗前后肿大腋窝淋巴结阴转率分别为33.34%和28.57%。全部病例均接受手术治疗,其中8例符合保乳适应症。CET和CEF两组在毒副反应差异上除Ⅲ-Ⅳ白细胞毒性方面有统计学意义(P=0.027)外,其他毒副反应差异无统计学意义。结论:CET和CEF方案的新辅助化疗在可手术乳腺癌的治疗中有较高疗效,而且扩大了保乳手术的适应症,是治疗局部晚期乳腺癌的重要方法。CET方案疗效显著且耐受性好,是优于CEF的新辅助化疗方案。