年龄对正常成年人左室各节段心肌运动速度的影响

目的 观察正常成年人左室各节段心肌运动速度随年龄变化的规律 ,为定量评价左室局部功能奠定基础。方法 应用心肌组织速度成像技术 (TVI)观察 10 8例不同年龄组正常成年人左室各节段心肌收缩期、舒张早期和心房收缩期速度峰值 (Vs、Ve、Va)和Ve/Va ,分析其随年龄增加的变化规律。结果 Vs在各年龄组之间差异无显著性意义 ;Ve在 40岁以上年龄组显著低于低龄组 ,而Va在 40～ 49岁组显著高于低龄组 ,Ve/Va随年龄增长呈逐渐减低趋势 ,尤其是 40～ 49岁组和 3 60岁组均显著低于低龄组。结论 年龄对左室各节段心肌舒张期速度影响显著。

应变率成像评价2型糖尿病患者左室局部功能早期损害的临床研究

目的探讨应变率成像技术评价2型糖尿病患者左室局部功能早期损害的临床价值。方法选取左室构型正常的2型糖尿病患者(糖尿病组)20例,健康者20例为对照组。应用常规超声心动图测量二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰,计算E/A,应变率成像技术测量左室长轴方向18节段的心肌收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)和舒张晚期峰值应变率(SRa),并计算SRe/SRa,比较两组各参数的差异。结果糖尿病组E峰、E/A低于对照组,A峰高于对照组,糖尿病组各节段室壁运动收缩期SRs低于对照组,糖尿病组舒张期SRe、SRa和SRe/SRa均低于对照组(均P<0.05)。结论应变率成像技术可以定量评价糖尿病患者的左室局部心肌应变率异常,SRs可以作为评价左室局部收缩功能的有效指标,SRe、SRa和SRe/SRa可以作为评价左室局部舒张功能的有效指标。

三维超声心动图评价冠心病PCI术后左心室收缩功能变化的研究

目的评价三维超声心动图技术定量分析存在节段性室壁运动异常的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者左心室局部收缩功能的可行性和可靠性。方法对60例有明显节段性室壁运动异常的冠心病患者进行PCI手术,对手术前后的左心室功能指标进行左心室三维超声心动图检查,并对术前术后的测量值进行对比分析。结果二维超声心动图与三维超声心动图比较低估左心室收缩末容量(ESV)及舒张末容量(EDV),高估左心室射血分数(LVEF)。对60例冠心病患者PCI术前、术后进行的各参数的测量和比较,结果显示:PCI术后1个月左心室局部收缩末期容量(RESV)、左心室局部舒张末期容量(REDV)降低,左心室局部射血分数(REF)、左心室整体射血分数(EF)、左心室局部心搏量(RSV)明显升高(P<0.05)。这反映了PCI术后左心室局部心肌的收缩能力和射血能力较术前增强。PCI术后左心室各节段REF测量值均显著高于术前(P<0.05)。结论实时三维超声心动图定量评价冠心病节段性室壁运动异常,左心室17节段局部收缩功能具有高度的可行性和可靠性;PCI术前、术后左心室各节段局部收缩功能存在差异性;冠心病患者PCI术后室壁运动减弱节段的局部收缩功能显著增强。

实时三平面应变率成像评价原发性高血压左心室心肌肥厚对长轴收缩功能影响

目的应用实时三平面应变率成像技术定量评价原发性高血压病人左心室肥厚心肌长轴收缩功能。方法选择原发性高血压病人62例(无左心室肥厚32例,有左心室肥厚30例)和正常对照组35例。应用实时三平面应变率成像技术测定各受检者左心室壁基底段及中间段收缩期峰值应变率(SRs)。结果高血压病人左心室壁各节段的SRs显著低于正常对照组(F=8.91～32.92,q=3.034～11.474,P<0.05、0.01),且有左心室肥厚的高血压病人SRs显著低于无左心室肥厚的高血压病人(q=2.839～6.171,P<0.05、0.01)。结论实时三平面应变率成像能够准确、客观地定量分析原发性高血压病人左心室肥厚心肌长轴收缩功能变化。

应变率成像评价冠心病PCI术治疗前后左室局部功能的变化

目的探讨采用应变率成像(SRI)评价冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗前后左室局部心肌功能的变化。方法选择2017年2月至2018年2月佛山市南海区第四人民医院心内科诊治的62例行PCI治疗的冠心病患者为研究组,并选择50例门诊体检健康者为对照组,所有受试者均进行超声心动图检查,SRI评价左室局部舒张和收缩功能,研究组冠心病患者于术前、术后1个月进行SRI检查,观察PCI前后左室局部心肌功能的变化。结果研究组患者术前的后间隔中间段、后间隔心尖段、侧壁心尖段、前壁基底段、前壁中间段、前壁心尖段、前间隔基底段、前间隔中间段、前间隔心尖段收缩期应变率(SRs)、舒张早期应变率(SRe)、舒张晚期应变率(SRa)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的后间隔中间段、后间隔心尖段、侧壁心尖段、前壁基底段、前壁中间段、前壁心尖段、前间隔基底段、前间隔中间段、前间隔心尖段SRs、SRe、SRa均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI术可改善冠心病患者心功能,SRI可定量评价PCI术治疗前后左室局部心肌功能变化。

三维斑点追踪成像技术评价肥厚型心肌病患者早期左心室局部收缩功能的临床研究

目的应用3D-STI评估HCM患者左心室早期局部收缩功能障碍。方法心脏超声检查诊断的肥厚型心肌病患者为肥厚型心肌病组(HCM组)共35例,非梗阻型(NHCM)19例,梗阻型(OHCM)16例,同时收纳体检者30例为对照组(NOR),3D-STI技术测量3组样本左心室16节段径向应变(RS)、纵向应变(LS)、圆周应变(CS)进行比较。结果与NOR组比较,NHCM组、OHCM组病例组的常规二维指标IVSD、LVPWD、LVMI、LVOT-PG增加明显(P<0.05);与NHCM组比较,OHCM组样本的IVSD、LVPWD以及LVOT-PG增加显著(P<0.05);与NOR组比较,NHCM组、OHCM组病例组大部分节段LS明显减低(P<0.05);与NHCM组比较,OHCM组的后间隔及前壁基底段LS显著降低(P<0.05);与NOR组比较,NHCM组、OHCM组病例组室间隔基底段、中段以及前、下壁基底段RS显著降低(P<0.05),其余各节段的RS虽有降低趋势但差异无统计学意义(P>0.05);与NOR组比较,NHCM组、OHCM组前间隔基底段CS显著降低(P<0.05),侧壁基底段CS显著增加(P<0.05)。结论3D-STI技术所获得HCM患者的左心室16节段LS及RS能够准确评价患者早期左心室局部收缩功能的改变,以期为临床提供早期诊断及早期干预的可靠依据。

三维超声评价冠心病左室局部功能与病灶定位的关系

本文报告用彩色动态三维超声心动图（ＣＤＴＤＥ）测定３６例冠心病人的左室局部功能，并与选择性冠状动脉造影进行对比研究。结果表明，ＣＤＴＤＥ检出左室局部功能异常区域与冠脉造影狭窄段以下支配区完全一致，局部功能出现负值提示心肌梗塞后室壁瘤形成。因此ＣＤＴＤＥ左室局部功能测定对冠心病诊断是一种既可定性又可定位的好方法。