冲突、调适与共处:20世纪50年代的“中医进医院”

20世纪上半叶,嵌入中国医疗版图的西式医院逐渐得到政府和民众的广泛认同,而中医执业空间则受到挤压。作为改进中医工作的主要措施之一,20世纪50年代“中医进医院”的过程自不免冲突和抵触。经历了数年的冲突和调适,“中医进医院”由点到面推开,新建中医医院和在综合医院设立中医科成为新中国“中医进医院”的主要方式,中医诊疗活动的“科学化”则是其无可避免的结果。

传承中西优良医德传统对构建和谐医患关系的意义

医患关系问题是当今社会的热点问题,立足于我国的医患关系现状和医疗特色,通过对中西方医德传统进行比较分析,求同存异,积极思考怎样继承和发扬中西医德传统,做好医德教育,在强调医者内省自觉的同时,也要不断加强外在的规范与导向,注重医学生的医德教育与实践,努力构建和谐医患关系,建设社会主义精神文明,促进我国医疗卫生事业健康发展。

小儿咳喘宁口服液治疗儿童急性支气管炎量效关系的临床观察

目的:观察不同剂量的小儿咳喘宁口服液治疗急性支气管炎风痰蕴肺证患儿的临床疗效,并探讨其量效关系。方法:将65例急性支气管炎风痰蕴肺证患儿随机分为低、中、高剂量组及对照组。对照组予常规治疗,低、中、高剂量组均在常规治疗基础上服用相应剂量的小儿咳喘宁口服液,疗程均为5天。比较4组患儿的呼吸道症状体征评分、中医证候评分及总体疗效的差异。结果:治疗5天后,中剂量组及高剂量组总有效率均为93.7%,与对照组(87.6%)比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。低剂量组总有效率88.2%,与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。低剂量组总有效率与高剂量组、中剂量组比较,差异均有统计学意义(P <0.05),但高剂量组与中剂量组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。4组呼吸道症状体征评分、中医证候评分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P <0.05);低、中、高剂量组的呼吸道症状体征评分、中医证候评分均低于对照组,治疗前后积分差均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);中、高剂量组的呼吸道症状体征评分、中医证候评分均低于低剂量组,治疗前后积分差均高于低剂量组,差异均有统计学意义(P <0.05);中剂量组与高剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿咳喘宁口服液治疗儿童急性支气管炎风痰蕴肺证安全、有效,且存在"增量即增效"的量效关系。中剂量的疗效不亚于高剂量,因此可参照中剂量细化年龄段用量。

精于业 诚于心 厚于德——婴幼儿心血管超声诊断中培养学生运用人文关怀理念改善医患关系

婴幼儿心血管超声诊断是一门依赖于冰冷的医疗科技仪器的西医课程,在临床实践中对婴幼儿心血管超声诊断不同于成人,需要患儿灌药镇定配合诊断,因此临床工作中的医患沟通具有其重要性与特殊性,既要加强与患儿家人的沟通,也要协调与其他患者的检查时间冲突,为临床实际中医患矛盾的高发地。可以将中医理论中的“以人为本”“大医精诚”人文关怀理念精髓引入到医学生的医风医德教育培养体系,为学生今后在临床诊断工作中有能力建立和谐的医患关系打下良好基础。

中西医结合治疗方式的思考

中、西医学由于思维方式的差异,对人体生理、病理认识及疾病的诊治各具特点,西医诊治着眼于解决疾病的基本矛盾,中医辨证论治着眼解决疾病的具体矛盾;西医强调前景的针对性拮抗治疗,中医强调背景的整体调理。两者之间形成了鲜明的互补关系,如果能取长补短,促进二者有机融合,则有助于临床疗效的显著提升。

中医临床视野下的医者与患者

中医学具有深厚的中国传统文化底蕴。致中和、重实用、尚仁德、重思辨求融通是其四种主要表现。中医学在几千年的发展过程中对医者、患者以及二者之间的关系形成了独特的认识。在生命科学技术飞速发展的今天,如何处理好医患关系是需要认真思考的问题。从中西医不同的关注点、医者自身所应具备的素质以及如何处理医者与患者之间的关系出发,提出作为中医医者应博极医源、读书穷理,不断增强处理"辨证要素""临病立意以施治"的能力,并在诊疗过程中融通中西、增强被感知的维度;患者应该对医生尽告以所患,配合治疗。从医患角度看,中医的传承更多的在于医者,而发展则与患者的需求密切相关。

有机化学与药学的关系

对中药、西药的关系及有机化学在中药、西药发展中的应用等各方面进行了综述,阐述了有机化学在西药合成、西药代谢和中药的分离提纯、中药成分结构鉴定中都有重要的应用,并推动了中西药学的发展,使中西药学的体系更加完善。随着科学技术的迅速发展,各学科之间互相交融,有机化学在中西药物研发中发挥越来越重要的作用,对药学行业的发展与进步起着巨大的推动作用。

中西医临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者护理中的应用效果观察

目的:探讨中西医临床护理路径应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床效果。方法:2017年10月-2018年5月收治AECOPD患者70例,随机分为两组,各35例。试验组实施中西医临床护理路径;对照组实施常规护理。比较两组护理效果。结果:试验组住院时间、治疗费用及并发症发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在AECOPD患者治疗中辅以中西医临床护理路径,可缩短患者康复进程,并推动和谐医患关系的建立。

负责任的医生与有信仰的病人－中西医论争与医病关系在民国时期的转变

本文追溯十九世纪末至二十世纪初的中国现代医病关系〔之理想〕的诞生过程，始於传统医家的开业术与择病而医，病家择医的责任与策略，以及医病双方如何透过脉诊与脉案而进行互动，终结於西医如何在传统中医主导的医学文化中，为医病关系树立全新、且相互支持的「责任、权力、与信仰」。另一方面，中医师开始学习西医的专业制度与价值，进而建立同僚的权威。然而自一九二九年起，中西医师间发生了有组织的、长达十余年的政治斗争，新生中的医病关系也被深刻地卷入其中，甚至成为斗争的焦点，是以中西医师的论争将不可避免地影响此後中国医家与病人权力的消长，并深刻地型塑现代中国的病人。两段表面上独立发展的历史，自此紧密地互相穿透、彼此缠绕。

邱茂良针灸诊疗发展理念与实践探析

邱茂良教授是针灸学在20世纪复兴和发展的中坚与代表人物之一,其学术特点可归纳为"坚守传统,吸纳新学"。本文着重分析其体现于针灸临床的实践理念、方法及影响因素,并从中探讨当代针灸临床的发展趋势与实践方式。