三孩政策下托育服务可及性与生育释放效应

面对日趋严峻的生育形势,我国渐进式地放开了二孩、三孩生育数量限制并采取了一系列生育支持政策。在三孩政策的背景下,探究以托育服务为代表的生育支持政策如何影响生育意愿对我国生育政策的调整具有重要意义。本文利用2021年湖北省托育机构普查数据与第三期“湖北百县生育调查”数据,从托育机构的类型、招生规模、师资力量、经营投资等方面综合分析托育服务发展的现状;基于多维视角,通过托育服务的规模、密度、普惠和质量四个维度构造托育服务可及性指数,重点研究托育服务可及性对城乡家庭生育意愿的影响效应。托育机构普查结果显示:湖北省现有托育机构2167家,每百婴儿托位数为6.53个,每百平方公里托育机构数为4.59个,生均月收费占居民月人均可支配收入的68.08%,仅有18.3%的托育机构提供多样化的托育服务。回归结果显示:托育服务可及性的增强显著提升了城乡家庭的生育意愿;托育服务可及性指数每提高1个百分点,城乡家庭有二孩生育意愿的概率增加20.3%,有三孩生育意愿的概率增加7.1%。进一步研究发现托育服务普惠和空间可及性的增强可以显著提升城乡家庭的生育意愿,尤其是二孩生育意愿;托育机构数量的增加既能提升城乡家庭的二孩生育意愿又能提升其三孩生育意愿;托育服务质量对城乡家庭的生育意愿影响不明显。

调整生育政策对北京市产科资源的影响

目的通过对北京市海淀区和朝阳区两区所有提供助产服务的各级医疗保健机构上报信息的汇总,分析调整生育政策对北京市产科资源的影响。方法 2014—2015年选择北京市人口及助产机构数量居前两位的海淀区和朝阳区内所有提供助产服务的各级医疗保健机构44家,提取其上报到首都医科大学附属北京妇产医院群体信息科的综合信息,观察2013—2015年每季度所有孕妇建册量、产科活产数,每年度产科活产数、床位数、每张床位承接活产数、日门诊量、床位使用率、高龄产妇所占比例、高危产妇所占比例,高危产妇中妊娠期糖尿病所占比例、瘢痕子宫所占比例。结果 2014年符合＂单独二孩＂政策再生育孕妇建册量占所有孕妇建册量的12.2%～15.3%,2015年为5.7%～9.3%。2014—2015年符合＂单独二孩＂政策的第二胎的活产数占2014—2015年产科总活产数的10.6%。朝阳区和海淀区44家助产机构中,2013年产科活产数86 938例,床位数1 567张,每张床位承接活产数55例;2014年产科活产数112 854例,床位数1 867张,每张床位承接活产数60例;2015年产科活产数74 495例,床位数1 881张,每张床位承接活产数40例;2014年产科每张床位承接活产数较2013年上升了9.1%,2015年较2013年下降了27.3%、较2014年下降了33.3%。2013年产科日门诊量4 928人次,2014年为5 746人次,2015年为5 214人次;2014年产科日门诊量较2013年上升了16.6%,2015年较2013年上升了5.8%、较2014年下降了9.3%。2013年产科床位使用率为86.5%,2014年为91.5%,2015年为71.9%。2014年、2015年高龄产妇、高危产妇所占比例均高于2013年（P〈0.05）;2015年高龄产妇、高危产妇所占比例均低于2014年（P〈0.05）。2014年、2015年高危产妇中妊娠期糖尿病、瘢痕子宫产妇所占比例均高于2013年（P〈0.05）;2015年高危产妇中妊娠期糖尿病、瘢痕子宫产妇所占比例均低于2014年（P〈0.05）。结论随着生育政策的调整短时间内出现了生育高峰,相应助产机构每张床位承接活产数上升,门诊量上升,而高危产妇也大幅度增加,导致产科压力增大,因此及时建立完善优质的妇幼保健服务体系非常必要。

上海市户籍已婚育龄人群生育意愿与生育状况调查

目的:了解现阶段上海市已婚育龄人群的生育意愿和生育状况。方法:从《上海市人口和计划生育综合管理信息系统》按现居住地抽样,通过问卷调查8507例已婚育龄人群的生育意愿及生育状况。结果:73.13%的调查对象理想子女数为2个,平均理想子女数为1.75个;对于子女性别,60.95%的对象认为理想家庭应该有"1男1女",31.24%的对象表示"无所谓"。在不考虑政策的情况下,48.49%的对象希望生育2个孩子,平均意愿生育子女数为1.46个,夫妻"只有一方为独生"、夫妻"双方均为独生"、夫妻"双方均非独生"者意愿生育子女数差别不明显;对于希望的子女性别,41.55%的对象选择"1男1女",41.76%的对象认为"无所谓"。此外,工作比较稳定、受教育程度较高、经济收入较高,以及外省市出生者等调查对象意愿生育子女数略高。调查对象平均育有0.84个孩子,其中75.71%有1个孩子,20.33%对象目前没有孩子。结论:绝大多数调查对象希望生育1个或2个孩子;工作和经济状况、文化程度及出生地等对其意愿生育子女数有影响;调查对象对子女的性别偏好不明显。

重庆市“单独二孩”政策背景下二孩生育意愿及相关因素分析

目的：了解重庆市民在＂单独二孩＂生育政策背景下的二孩生育意愿及其影响因素,为完善生育政策提供建议。方法：于2014年1-3月,采用多阶段概率抽样,使用自行设计问卷调查重庆市5个区县877名城乡居民二孩生育意愿;运用SAS 9.13分析软件进行资料统计和分析,进行多组有序变量资料的秩和检验,以是否生育二孩的二项分类变量为因变量进行多因素非条件logistic回归分析。结果：不同民族、文化程度、婚育情况、职业等人群二孩生育意愿比较差异均有统计学意义（χ2分别为0.037、15.85、9.82、18.98,P均〈0.05）。将各因素采用逐步回归法引入回归模型,经筛选后,有3个因素进人回归模型,即性别、婚育状况和周边人群生育情况（χ2=5.83、15.29、23.04,P〈0.05）。结论：性别、婚育状况、周边人群生育情况是对生育意愿影响较大的三个因素,其中周边人群生育情况的影响最明显,建议有关部门加强政策宣传和控制力度,稳步推进＂单独二孩＂生育政策。

独生子女规模估算及其对政府奖励性支出的影响--以苏州市为例

本文将抽样调查资料与人口普查资料相结合,利用多种统计方法、多方案推算苏州市独生子女存量规模以及未来各年数量,并据此测算了未来各年政府可能的配套奖励性支出。研究结果表明:独生子女大规模进入婚育年龄将势必引起政策生育率的上升,未来各年政府用于独生子女家庭及其父母养老等计划生育政策奖励性支出将逐年增加,财政负担日益加重。建议政府对计划生育配套奖励政策适时进行调整,由现行的提供物质奖励向提供优质服务和社会保障转变。

北京市生育政策调整对出生人口规模的影响

在全面分析北京市户籍人口生育水平、育龄妇女孩次结构、独生子女比例、婚配模式、人口迁移和生育意愿的基础上,本文分析了北京生育政策调整对出生人口规模产生的影响。结果表明户籍人口放开单独对北京新增出生人口的影响非常小,2020年以前每年对北京市户籍人口出生规模的影响在1万-2万人左右,远远低于迁入人口规模的影响。

大城市“80后”群体生育意愿现状及差异分析——以上海静安区为例

利用上海市静安区"80后"青年生育意愿调查资料,描述了大城市"80后"群体的生育意愿现状,并运用logistic回归模型,从生育的目的、时间、数量、性别偏好四个维度分析了该群体人口社会经济特征对生育意愿的影响程度。研究发现,大城市"80后"青年群体之间在生育目的和生育时间方面并没有表现出统计学显著性差异,而在生育数量和生育性别偏好方面则存在显著性差异,受教育程度和收入水平是导致其生育意愿差异的主要影响因素。

我国独生子女规模估计及其生育政策调整对未来人口控制的影响

本文对目前人们关心的有关独生子女的生育政策是否应该调整、调整生育政策会对我国人口发展产生那些影响等问题进行探讨。为了实现这一目的，本文首先给出我国城镇人口中独生子女的规模和年龄分布估计的方法和模型，然后，利用得到的估计值对不同的独生子女生育政策进行队列模拟，通过比较得出结论。

“单独二孩”政策对昆山市育龄妇女生育意愿的潜在影响分析

目的：了解育龄妇女对＂单独二孩＂政策的知晓情况和看法,分析＂单独二孩＂政策对生育意愿的潜在影响。方法：采用多阶段随机抽样方法,在昆山市3个园区和5个乡镇1600个家庭利用KISH码选择1520名18～45岁育龄妇女进行问卷调查。结果：87.89%育龄妇女知晓＂单独二孩＂政策,65.39%育龄妇女支持＂单独二孩＂政策,城市户籍居民的政策知晓率和支持率均高于农村户籍,本地居民的政策知晓率和支持率均高于流动人群,调查对象的文化程度越高,平均月收入越高,其＂单独二孩＂政策的知晓率越高,对＂单独二孩＂政策的支持率也越高。15.53%未婚对象,20.69%已婚未育对象和31.60%已婚已育对象在知晓＂单独二孩＂政策后打算改变生育意愿。部分育龄妇女不愿意改变生育意愿的主要原因包括＂养小孩负担重＂、＂丁克族＂、＂响应国家计划生育政策＂和＂已无生育能力＂。结论：＂单独二孩＂政策的出台将对符合条件的育龄妇女的生育意愿带来影响,今后相当一部分育龄妇女会改变生育行为,国家卫生和计划生育委员会、教育部门、社会保障等部门应做出相应的工作调整和安排,以适应新生育政策带来的问题和挑战。

生育政策调整对陕西省人口年龄结构的影响研究

为测定生育政策调整对陕西省人口年龄结构的影响,本文选择四种方案进行模拟分析。结果表明:2010—2080年间陕西省人口年龄结构将面临着劳动人口供给量大幅下降和老年抚养比快速增长两大难题;生育政策的调节方案均能在一定程度上缓解上述两大问题的问题;其中从现在起实行"父母中一方是独生子女的家庭可生育两个孩子"的调节效果最佳。

失独家庭经济扶助政策困境及其矫正——基于广东省21个市计生特殊困难家庭扶助政策的分析

自全面推行计划生育政策以来,我国人口实现有效控制的同时也导致失独家庭的产生。中央与地方政府针对失独问题进行了扶助政策探索。通过对广东省21个市失独家庭经济扶助政策进行梳理与比较,发现其存在着扶助保障水平低、空间差异显著、扶助覆盖范围窄、扶助责任主体和扶助内容单一等诸多弊病。因而,广东省各级政府亟需采取提高扶助保障水平、缩小空间差距、扩宽扶助范围、促进扶助责任主体多元化和扶助内容多样性等措施来保障各市失独家庭权利与利益,构建和谐美好社会。

永康市全面二孩政策实施后单胎初产妇分娩情况研究

目的探讨全面二孩政策实施对单胎初产妇分娩方式及其妊娠结局的影响。方法回顾性分析永康市全面二孩政策实施前组(政前组)2015年1月至6月分娩的单胎初产妇2221例和二孩政策实施后组(政后组)2017年1月至6月分娩的单胎初产妇2187例的临床资料,分析两组产妇分娩方式(阴道分娩、剖宫产)的选择及其不良妊娠结局(产后出血、新生儿窒息等)的变化。结果政后组阴道分娩率(70.10%)显著高于政前组(67.04%)(P<0.05)。政前组和政后组中年龄≥30岁组的剖宫产率显著高于同组中年龄<30岁组(P<0.01);政后组社会因素指征别剖宫产率显著低于政前组(2.61%vs.6.62%,P<0.05);胎儿窘迫指征别剖宫产率则显著高于政前组(7.73%vs.5.76%,P<0.05)。两组不良妊娠结局比较无显著性差异(P>0.05)。结论全面二孩政策背景下,单胎初产妇更倾向于选择阴道分娩。积极控制社会因素指征剖宫产可以降低剖宫产率,且降低剖宫产率对妊娠结局并无明显影响。

独生子女父母养老:实证分析及财政支持政策

我国的计划生育政策,为经济和社会的发展腾出了空间和资源,同时也产生了数以亿计的独生子女家庭。随着独生子女父母逐渐步入老年,其养老问题开始受到社会和学界的广泛关注。基于调查问卷的数据统计,对比分析独生子女父母与多子女父母的养老方式、养老意愿和养老困难。研究结果表明:一部分独生子女父母既没有参加养老保险,子女也无法提供足够的经济支持;独生子女父母在生病和年老以后更缺少照顾主体;独生子女父母大部分愿意与子女居住养老,但现实中难以实现;独生子女父母虽然也担心没钱养老,但他们更担心年老无人照顾。针对研究结论,提出提高财政补贴标准、支持社区养老、支持多种形式养老机构的发展等财政支持政策。

失独家庭生活现状与社会支持系统的构建研究——基于屯溪区57户失独家庭的调查

计划生育政策的推行在控制人口规模,实现人口再生产转型等方面曾发挥过积极功效,然而由于政策本身及社会风险的加大,使得独生子女的家庭结构异常脆弱,随时有可能成为"失独家庭"。"失独家庭"的生活现状如何?怎样为这一群体提供有效的社会支持?文章在对已有研究的基础上,通过对失独家庭的实地走访,对失独家庭的生活现状与困境进行了分析,提出应从立法与制度层面明确国家责任、建立失独群体的心理救助机制;健全失独家庭的政策补偿机制;探索失独老人的养老途径等多角度切实解决失独老人面临的问题,为其构建一道安全的的社会支持系统。

独生子女家庭的风险问题研究

本文通过对独生子女家庭风险问题的研究分析,联系矫治社会工作"4E干预"模式提出相应解决方法,并从生育文化和人口政策的角度引发关于改革独生子女政策、放开生育二胎的思考与建议。

浅析“单独两孩”政策及应对措施

文章从解读"单独两孩"政策出发,分析新政策给妇幼保健服务工作带来的新挑战,并结合单位自身的一些具体做法,从省三级甲等妇幼保健院层面,讨论如何更好地应对"单独两孩"政策的实施。

先控后减的“新人口策论”--与六个不同观点商榷

文章以马克思主义人口理论审视中国目前和今后数十年的人口形势,在此基础上提出先控后减的"新人口策论",论证"一胎化"取向的人口与资源及生态环境相协调的科学发展战略,并从生育权利、人口密度、人口老化、性别失衡、高质二胎和独子性格共6个方面作了阐述,与不同观点商榷。

客观认识我国生育政策的调整和完善

最近几年,我国人口学界的研究视角聚焦在人口政策上,影响了广大民众对计划生育的态度。从放开"单独"二孩到全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策的出台,把社会对生育政策的关注度推向了高潮,成为热议话题,众说纷纭。总体上看,指责计划生育(主要针对一孩生育政策)的偏多,基层计划生育工作者面对巨大的社会舆论压力。为应对人口婚育发展趋势的新变化,国家和家庭应采取积极互动的办法,未雨绸缪,防止"少子化"倾向在我国蔓延。

二孩政策后高龄孕妇再生育出生缺陷情况及影响发生风险分析

目的探讨二孩政策后高龄孕妇再生育出生缺陷情况及风险。方法选择2017年01月-2019年01月二孩政策后有生育需求的高龄孕妇200例作为对象,根据超声检查结果记录并统计高龄孕妇再生育出生缺陷情况,将其分为出生缺陷组(n=41例)和非出生缺陷组(n=159例)。统计出生缺陷情况,并进行影响发生风险单因素及多因素Logisitc分析。结果高龄孕妇200例中,41例再生育出生缺陷,发生率为20.50%。排在前三位的分别为:心脏系统畸形、中枢神经系统畸形及胃肠系统畸形,分别占:24.39%、17.07%和14.63%;心脏系统畸形中排在前两位的分别为室间隔缺损与房室间隔缺损,均为30.0%;中枢神经系统畸形排在前两位的分别为脑积水与脊柱裂,均为28.57%;单、多因素Logisitc分析结果表明:再生育出生缺陷发生率与孕检次数、挑食偏食、胎数及胎儿胎龄无统计学意义(P>0.05);再生育出生缺陷发生率与饲养动物、吸烟、饮酒、孕期贫血、是否补充叶酸及钙铁微量元素、接触有机溶剂具有统计学意义(P<0.05)。结论二孩政策后高龄孕妇再生育出生缺陷发生率较高,以先天性心脏病为主,且胎儿出生缺陷发生影响因素较多,不同因素能相互作用、相互影响,临床需根据风险因素采取有效的干预措施,降低出生缺陷发生率。