王济华治疗风湿病经验

王济华教授认为,风湿病的基本病机为人体阴阳失调,正气亏虚,外感风寒湿邪,表邪入里郁而化热,导致痹阻关节、肌肉、筋骨,病情日久多见肝肾不足、气血亏虚、脾虚湿胜、痰瘀交阻等。王教授治疗风湿病常个体化分辨患者风寒湿之偏重、阴阳气血之盛衰,遵循轻微解表发汗,兼顾温经止痛,重视健脾化湿、热痹当清、调补气血、虫类药化瘀剔络、滋补肝肾等治痹要点,组方精妙、配伍严谨、疗效肯定,可有效缓解关节炎症,减轻症状,改善患者生活质量。王济华教授强调,对于沉寒痼冷痹阻络脉,一般温药不能奏效,必用附子、乌头之品,用药时需要注重辨证准确、炮制方法得当、用量适度,且需在正确配伍的前提下间断运用,密切观察,以防蓄积中毒,而达到增效减毒的目的。

喻清和治疗岭南地区小儿外感发热用药经验的数据挖掘

【目的】采用数据挖掘技术分析喻清和主任医师治疗岭南地区小儿外感发热的用药规律及特点。【方法】收集喻清和治疗小儿外感发热的有效病例的门诊处方,采用SPSS Modeler 18.0统计软件对纳入的处方中药进行频数分析、组方规律分析及药物关联规则分析。【结果】共纳入喻清和治疗小儿外感发热的门诊处方503首,涉及中药110味,其中使用频次>100次的中药有23味,使用频次居前8位的中药分别为甘草、北杏仁、辛夷、板蓝根、布渣叶、荆芥穗、青蒿、蝉蜕。纳入中药的功效分类主要涉及6大类,其中应用最多的3类药物分别为清热药、解表药、化痰止咳平喘药。使用频次较高的药物组合有蝉蜕-青蒿、蝉蜕-板蓝根、青蒿-板蓝根、荆芥穗-辛夷等。【结论】喻清和根据岭南地区小儿发热以外感风邪为主,随四时季节变化而兼挟寒、热、暑、湿、燥等邪气,且入里化热居多的致病特点,用药立足小儿肺和脾胃,以表里并治、清热时顾护阴液为治则,多选用清热及疏风解表药。同时基于岭南地区的地域与气候特点,选用化湿、渗湿之品,善用岭南地区特色中药。

基于文献探讨历代采用微汗法治疗痹病

汗法为中医治病八法之一,也是八法中的第一法,主要是通过人体汗出达到营卫和,肺气畅,腠理开,血脉通等以祛邪外出,调和正气的目的,广泛运用于日常疾病的治疗。东汉张机(字仲景)治疗痹病依据《黄帝内经》中“外因多责之于风寒湿邪”的理论,针对性地提出了“发汗祛湿”的基本治法。汗法通过调和营卫开通毛窍,调节气机,可用于治疗内伤杂病。历代医家在长期的临床实践中对汗法有所继承和创新。现代临床尤其注重采用汗法治疗早期痹病,这对阻断病情的发展尤为关键。在历代应用汗法治疗痹证的方药中,首先以祛除湿邪为主,且遵循张机的经验以“微汗法”为要,以防“风去湿存,痹不除”,突出强调“祛湿邪,助正气,汗出有度,存津液”等应用注意要点。文章结合案例,总结历代汗法治疗痹病理论及组方用药规律,以期为临床拓展思路。

表里双解、四联复法辨治时行感冒

在数十年对时行感冒等病毒感染性疾病临床与科研实践的基础上,提出表里双解,汗、和、清、下4法联用辨治时行感冒的理念,将时行感冒分为常见证和变证两大类进行辨证,初步制定论治的方案,为中医药防治时行感冒提供新的思路与方法。

新型冠状病毒(COVID-19)感染性肺炎现代中医诊疗建议方案与探讨

自2019年12月以来,以我国湖北武汉地区为中心,以人群集散辐射传播为特点,全国各地病例陆续出现增加。疫情发源地罹患患者早期以身热不扬、干咳气促、身楚乏力为主要症状,以脉濡缓、舌苔厚腻、胸部X线检查显示炎性反应性改变为特征的新型冠状病毒(COVID-19)感染性肺炎为主的新型传染病。疫情传入地的患者早期症状由于地域的不同,有所差异。各地传统中医、现代医学先后集体或个人出台了相关诊疗方法和建议方案。作为现代中医,按照习近平主席:“遵循中医发展规律,传承精华,守正创新”和“中西并重”的指示精神。为规范这一新型传染病“瘟疫”的认知和诊疗,综合相关资料,根据疫情演变规律,结合个人经验与体会,特此探讨COVID-19感染性肺炎的诊疗建议方案。

仲景治湿大法探析

湿邪为六淫邪气中比较特殊的外邪,既可为外感六淫之一,又可为病理产物,转而成为致病因素。张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中对湿邪的论述深刻,内容丰富,治法各异。对于表湿证的治法张仲景以解表祛湿为主;对于里湿证的治法,或清热利湿,或健脾除湿,或温阳利湿,根据证候病机的不同而采取不同的治法。对于湿证治法禁忌则有禁大汗,禁火攻,禁攻下3个方面。

川芎解表和燥湿功效初探

通过大量古今文献资料分析，首次探讨了川芎解表和燥湿的功效及其临床应用。

柴葛解肌汤临床应用新探

柴葛解肌汤是辛凉解表,解肌清热的经典方剂,在临床颇为常用。作者在"方证相应","异病同治"理论的指导下,把该方应用于皮肤科、妇科、男科的一些病症的治疗,取得了较好的疗效,拓展了该方的临床应用范围。

朱佳辨治上气道咳嗽综合征经验

朱佳认为上气道咳嗽综合征(UACS)病因不仅包括鼻炎、咽喉疾病,还与胃食管反流性咳嗽(GERC)有一定关联。中医治疗当以辨病与辨证相结合,变应性鼻炎(AR)导致的UACS以祛风抗敏、益气固表为纲;慢性鼻-鼻窦炎(CRS)所致UACS应以清胆泻热通窍、宣肺止咳为首要治则;咽喉部疾患为病因者以理气化痰利咽为大法;GERC所致者则主以降逆止咳。不离乎肺,不止于肺,兼顾鼻咽症状。

宋铁玎表里双解-宣上通下辨治小儿发热

宋铁玎教授认为小儿脏腑娇嫩,形气未充,外感六淫或温热疫毒入侵,内伤正气虚损,阴阳失调,发为小儿发热,热势高,传变快,病情重,甚则引起惊风或抽搐。根据小儿特有生理病理特点,解表邪与清里热同用,重视病因,表里双解,注重邪之通路,宣上通下,顾护阴液,滋阴清热,临床疗效显著。

阮诗玮辨治咳嗽经验

阮师临证治咳,常备十一法,实证治有八法:(1)辛温散邪法,适于冬日风寒犯卫咳嗽者;(2)辛凉解表法,用于春日风热犯肺致咳者,临证对于风热咳嗽轻症,多用辛凉轻剂桑菊饮;(3)清热涤暑法,用于夏日暑温犯肺、肺络不通而咳者,常兼暑伤气津之症,选方清络饮;(4)润燥止咳法,适用于秋季外燥犯肺或内生燥热咳嗽,多兼见诸窍不利,或伴表证;(5)清化湿热法,适用于长夏湿温犯肺者,常兼见湿邪困表之证,常选用吴塘上焦宣痹汤;(6)清利少阳法,适用于邪犯少阳,三焦不利,饮逆犯肺者,此多伴见少阳证侯;(7)温化解表法,适用于外寒内饮或痰饮内伏,饮逆射肺而咳者;(8)解表通腑法,适用于风热壅盛,腑实内结,上下郁闭而咳者。虚证者,(1)培补卑监法,适用于久咳脾虚痰湿内盛者;(2)养阴润肺法,适用于久病咳嗽,气阴亏耗,失于清降者;(3)补肾摄纳法,方用冯氏全真一气汤,临证对于咳久作喘,肾虚失纳者,颇具功用。

李普辨治病毒性肝炎临证经验撷菁

李普教授将病毒性肝炎症状归纳为“一侧或两侧胁肋部痛、腹胀、乏力”;急性期病毒性肝炎的湿热证细分为湿重于热证、热重于湿证、湿热较轻证;慢性期病毒性肝炎以肝郁脾虚证和气滞血瘀证为主;病位在肝,累及脾胃;病性由实致虚、虚实夹杂。临证时,遣方用药应顺应脏腑特性,以简驭繁:急性期以“清热利湿”为主,重用茵陈,待湿热减退或迁延成慢性期,以“疏”为主,疏肝解郁,疏理气血,调畅中焦。

小儿过敏性紫癜辨治九法

过敏性紫癜为小儿常见血管炎病变,往往反复发作,甚则累及肾脏,缠绵难愈,临证采用疏风解表、清热凉血法,清热泻火、凉血止血法,清胃凉血、理气止痛法,清热化湿、活血通络法,滋阴清热、凉血化斑法,益气补血、健脾养心法,健脾温肾、温阳止血法,活血化瘀、行气消斑法,健脾益气、理气和胃法等九法辨治。

浅谈《伤寒论》下利证的特殊治法

下利简称利,特指大便质稀,次数增多的一种病证。《伤寒论》中所述下利,主要包括泄泻、痢疾和霍乱三种病证。六经病变皆可见下利,伤寒论中与下利有关的条文约有90条,方剂29首。仲景治疗下利之证,并非单纯强调止利而一味收敛,而是根据病证的表里寒热虚实灵活运用解表升提法、清热止利法、攻下实邪法、利水止利法、温阳止利法、辛开苦降法、疏肝解郁法,达到"不收而止"的效果,有"见血休止血"之妙,对后世医家辨治下利形成了深远的影响。

香药“一带一路”溯源、资源开发及功效探讨

香药是古代"丝绸之路"交流发展逐渐传入中国的传统药物,补充并丰富了我国药用资源。为积极倡导国家"一带一路"建设,推进我国外来香药资源的进一步开发和利用,服务"一带一路"沿线国家广大人民尤其是少数民族人群健康用药,通过查阅大量文献,梳理了香药的"一带一路"溯源及目前研究现状;在此基础上,从中医功效角度对其进行分类,并总结常用代表性香药的香味物质基础、功效及临床用途;并提出香药的进一步开发和利用策略,以促进其在新时代"一带一路"倡议中的快速发展,进一步增强民族医药文化自信。