咪达唑仑复合雷米芬太尼用于小儿气管异物取出术的麻醉

目的:探讨雷米芬太尼复合咪达唑仑静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术麻醉的效果及安全性。方法:选择60例气管异物患儿,随机分为A组(30例)和B组(30例),A组静注咪达唑仑0.2mg/kg 3min后,缓慢静注雷米芬太尼0.1μg/kg(60s以上),后以0.1μg.kg-1.min-1速度微量泵持续输注维持麻醉;B组给予羟丁酸钠80mg/kg静脉缓慢注射,观察记录入室(T0)、麻醉后(T1)、放镜前(T2)、术毕(T3)、脱氧(T4)、清醒(T5)6个时间点的呼吸、心率、SPO2值,以及术中屏气次数、肌强直发生次数、脱气时间、清醒时间。结果:静注药物后,B组心率减慢较A组明显(P<0.05)。A组脱氧时间及清醒时间均短于B组(P<0.05),A组肌强直发生率高于B组(P<0.05)。结论:咪达唑仑复合雷米芬太尼应用于小儿气管异物取出术的麻醉,安全可行,效果确切。

丙泊酚复合雷米芬太尼在结肠镜检查中的应用

目的:探讨丙泊酚复合雷米芬太尼在结肠镜检查中的应用效果。方法:选择结肠镜检查患者1 600例,随机均分为丙泊酚复合雷米芬太尼Ⅰ组和丙泊酚复合芬太尼Ⅱ组,记录诱导及苏醒时间,HR,SpO2,R,MAP。结果:Ⅰ组诱导及苏醒时间明显早于Ⅱ组(P<0.01),苏醒后Ⅰ组嗜睡、呕吐的发生率明显低于Ⅱ组(P<0.01),Ⅰ组诱导期躁动、检查中出现体动反应明显少于Ⅱ组(P<0.01),麻醉诱导期、维持期两组的心率、血压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度均有所下降,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚复合雷米芬太尼在结肠镜检查中的应用是可行的。

雷米芬太尼联合右美托咪定对头颈部及甲状腺手术患者麻醉效果分析

目的分析雷米芬太尼联合右美托咪定对头颈部及甲状腺手术患者麻醉效果。方法随机选取2011年1月—2014年12月该院收治的100例头颈部及甲状腺手术患者作为观察对象,随机分成两组,每组50例,对照组采取雷米芬太尼进行麻醉,实验组采取雷米芬太尼联合右美托咪定进行麻醉,观察比较两组患者的麻醉维持时间以及苏醒时间情况。结果实验组患者的麻醉维持时间为(108.12±7.47)min,对照组患者的麻醉维持时间为(89.58±9.50)min,且两组患者的苏醒时间差异具有统计学意义,P<0.05。结论对头颈部及甲状腺手术患者采取雷米芬太尼联合右美托咪定进行麻醉,效果显著。

地塞米松在腹腔镜子宫切除术后镇痛的协同作用

目的观察合适剂量的地塞米松在腹腔镜下子宫切除术后的减少麻醉副作用及镇痛效应。方法随机选取60例腹腔镜下子宫切除术的患者分别接受安慰剂、地塞米松10 mg(地塞米松)在麻醉诱导前静脉注射。病人均接受异丙酚联合雷米芬太尼麻醉方式。术后以静脉留置镇痛泵病人自控镇痛术(PCA)进行镇痛。术后24h内记录疼痛模拟视觉评分(VAS)、PCA按压次数及麻醉药物用量、副作用,并随访术后伤口愈合情况。结果 PCA麻醉药术后24 h实际用量在地塞米松组(221.1μg)比安慰剂组(456.4μg)显著减少(P<0.05),静息痛的VAS评分、病人对术后镇痛满意程度两组间差异均无显著性。术后24 h内恶心呕吐的发生率地塞米松组明显低于安慰剂组(P<0.05)。随访发现两组病人伤口均愈合良好。结论麻醉诱导前静脉注射10 mg地塞米松能显著减少术后24 h内麻醉药消耗量,并减少副作用发生几率。

老年患者七氟烷与普鲁泊福复合雷米芬太尼麻醉在胃癌根治手术中的比较

目的比较吸入七氟烷复合雷米芬太尼与普鲁泊福复合雷米芬太尼在老年患者胃癌根治手术中的应用效果。方法择期行胃癌根治手术的老年患者60例，ASA分级Ⅱ-Ⅲ级，按随机数字表法分为七氟烷复合麻醉组（S组）和普鲁泊福复合麻醉组（P组），每组各30例。记录围麻醉期各时间点的血流动力学、脑电双频指数（BIS）、苏醒时间、拔管时间、清醒时间等。结果两组患者插管后、切皮中、腹腔内操作30min、缝皮中、停药时的舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率、BIS较麻醉前均明显下降（P〈0．05或〈0．01）；S组切皮中收缩压（SBP）较P组明显升高（P〈0．05）。两组患者术中均能维持足够的麻醉深度（BIS45—60）。S组苏醒时间、拔管时间和清醒时间[（4．1±2．2）、（5．4±2．1）、（7．3±2．1）min]较P组[（7．5±3．2）、（8．6±4．2）、（11．2±4．1）min]明显缩短（P〈0．05或〈O．01）。结论七氟烷复合雷米芬太尼麻醉或普鲁泊福复合雷米芬太尼麻醉均可安全应用于老年患者胃癌根治手术。与普鲁泊福复合雷米芬太尼麻醉比较，七氟烷复合雷米芬太尼麻醉时血流动力学更稳定，麻醉恢复较快，更适合于老年患者。