远程缺血预处理和远程缺血后处理在兔肺移植缺血-再灌注损伤保护作用中的比较

目的比较远程缺血预处理和远程缺血后处理这两种方法对新西兰大白兔肺移植术中缺血再灌注损伤的保护作用。方法对48只新西兰大白兔建立异体兔肺移植模型,随机分为缺血再灌注组(IR组)、远程缺血预处理组(RIPC组)、远程缺血后处理组(RIPOST组)。监测移植再灌注后60、120 min氧分压(PaO_2)的变化,观察各组动物肺组织病理改变,检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量和肺湿/干重比(W/D)。结果成功建立了兔肺移植模型,IR组和RIPOST组成模率为75%,RIPC成模率达87.5%;PaO_2改变RIPC组最高;病理变化、SOD、MDA、NO、TNF-α和W/D比较得出RIPC对缺血再灌注损伤的保护作用较好。结论远程缺血预处理对兔肺移植缺血再灌注损伤保护作用较明显。

右美托咪啶与远隔缺血后处理联用对脑缺血老龄大鼠认知功能的影响

目的：探讨远隔缺血后处理与右美托咪啶联用对老龄大鼠脑缺血再灌注损伤时TNF—α、ICAM-1的表达及术后认知功能的影响。方法：选择健康SD老龄大鼠60只（月龄为18-20月），体质量为280-320g，将其随机分为5组（n=12），即假手术组（S组）、脑缺血再灌注组（I／R组）、远隔缺血后处理组（R组）、右美托咪啶组（D组）、远隔缺血后处理联合右美托咪啶组（R＋D组）；采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型（MCAO）；D组大鼠在缺血即刻静脉注射右美托咪啶3pg／kg，随后以3μg／（kg·h）速率输注120min；R组大鼠夹闭右下肢股动脉阻断血流5min，恢复5min，重复3次；R＋D组大鼠在给予右关托咪啶同时夹闭右下肢股动脉阻断血流5min，恢复5min，重复3次；S组和I／R组、R组再灌注恢复前给予等容量0．9％氯化钠注射液；再灌注24，48和144h，每组随机取2只大鼠处死，取大脑组织，采用放射免疫法（RIA）测定TNF-α含量和免疫组织化学染色检测ICAM-1的表达；其余大鼠行Morris水迷宫实验，测定其认知功能。结果：与I／R组比较，第1～5天R组、D组、R＋D组大鼠逃避潜伏期明显缩短（P〈0．05）；与D组和R组比较，第2～5天R＋D组大鼠逃避潜伏期缩短（P〈0．05），穿越平台次数增多；与I／R组大鼠比较，R组、D组和R＋D组大鼠各时点脑组织TNF—α和ICAM—1的表达水平下调；与R组和D组比较，R＋D组各时点脑组织TNF—α和ICAM-1的表达水平下调更明显。结论：远隔缺血后处理与右美托咪啶联用可抑制脑损伤后细胞因子TNF—α和ICAM-1的表达，从而改善老龄大鼠术后认知功能。