组合式外固定架在创伤骨科治疗中的应用效果分析

目的:探讨组合式外固定架在创伤骨科治疗中的应用效果。方法:选取2018年12月—2020年12月滨州市阳信县中医医院创伤骨科收治的90例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用切开复位内固定治疗,观察组采用组合式外固定架治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.024)。观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。治疗后,两组躯体疼痛、情感职能、生理功能、活力评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:创伤骨科患者采用组合式外固定架治疗效果显著,可以缩短治疗时间及恢复时间,降低出血量与不良反应发生率,改善生活质量,提高满意度。

厦门市中医院两个骨科手术科室Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物情况及效果分析

目的:2015年国家卫计委新出台的《抗菌药物临床应用指导原则》针对骨科围手术期预防使用抗菌药物作出了相应规定,现就我院两个骨科手术科室对政策的执行情况及效果进行对比分析。方法:数据检索出两个骨科手术科室2015年8月1日—2016年7月31日所有Ⅰ类切口闭合性骨折内固定手术(包括关节置换术),排除内固定取出术、多个手术合并、骨水泥、开放性骨折、术前有全身其他部位感染灶、皮肤软组织挫裂伤、闭合性骨折行外固定患者。共收集病历:骨科手术一科室(1组)101例,骨科手术二科室(2组)120例。对两组数据采用Excel表进行统计分析。结果:1组(骨科手术一科室)I类切口闭合性骨折内固定手术围手术期抗菌药物选择及用药时机、疗程与卫计委相关文件精神较为一致,而2组(骨科手术二科室)存在预防选药级别过高、二联预防、用药时机不适宜、预防用药疗程过长等问题。结论:骨科手术二科室相比骨科手术一科室选药级别过高,用药疗程过长。但事实证明,按照卫计委相关政策执行,既可有效地减缓细菌耐药性的发生,又可减轻患者经济负担,亦不会增加术后切口感染率,值得推广。

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的研究胫骨平台骨折患者中落实锁定钢板内固定治疗方案的临床意义。方法选取2008年2月～2013年7月我院接收并行锁定钢板内固定治疗的26例胫骨平台骨折患者为研究组;选择同期接收并行常规内固定治疗的另24例为对照组,分析两组治疗效果。结果研究组优良率为92.31%,对照组为70.83%;研究组平均住院天数、骨折愈合期及PA、TPA等均优于对照组（P〈0.05）。结论锁定钢板内固定治疗方案在胫骨平台骨折患者中疗效较好。

骨搬运治疗下肢长段骨缺损的临床效果

目的探讨骨搬运治疗下肢长段骨缺损的临床效果。方法选择2009年1月至2014年1月我院骨科收治的28例下肢长段骨缺损患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各14例。对照组实施切开复位内固定术联合骨瓣修复,观察组实施骨搬运治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生情况及手术前、后的膝关节功能、疼痛及生活质量评分。结果观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,观察组的膝关节功能、生活质量各项评分均高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨搬运技术用于下肢长段骨缺损患者的治疗中,可有效减轻手术创伤,减少术后并发症,还可更好地改善膝关节功能,减轻疼痛,提升生活质量。

前后路内固定手术治疗胸腰段脊柱结核临床分析

目的分析研究应用前后路内固定手术对于治疗胸腰段脊柱结核患者的临床效果。方法选择我院收治的该类患者作为研究对象并进行分组研究,均应用病灶清除并植骨融合内固定进行治疗。A组行前路内固定术;B组行后路内固定术。两组再细分为累及单个椎体组(A1、B1组)和多个椎体组(A2、B2组)。将组间手术时间、出血量以及矫形率等情况进行对比。结果在手术时间以及术中出血量方面,A1组均显著低于B1组(<0.05);在矫形率以及稳定性方面,B2组均显著优于A2组(<0.05)。结论针对该类疾病累及单个椎体的患者,其理想方案为前路内固定手术方式;而针对累及多个椎体患者,其理想方案为后路内固定术。针对患者的具体病情选择对应的治疗方案,对于促进患者尽快康复具有积极意义。

保守治疗、外固定与内固定法对创伤骨科患者骨痂形成时间、骨折愈合时间及疼痛发生率的影响

目的分析保守治疗、外固定与内固定法对创伤骨科患者骨痂形成时间、骨折愈合时间及疼痛发生率的影响。方法回顾性研究110例创伤骨科患者的临床资料,根据患者治疗方法的不同,分为A组(采取保守治疗)32例、B组(采取外固定治疗)37例、C组(采取交锁髓内固定治疗)41例。比较3组患者术后疼痛发生率、视觉模拟评分(VAS)、骨痂形成时间和骨折愈合情况等差异。结果C组术后1个月疼痛发生率明显低于A组,疼痛消失时间明显短于A、B组(P<0.05);B、C组不同时间疼痛发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B、C组术后1个月VAS评分明显减少(P<0.05)。C组术后1个月骨折愈合的比例较A组明显升高,平均骨痂形成时间和骨折愈合时间较A组明显缩短(P<0.05);B、C组不同时间骨折愈合比例和愈合时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比保守治疗、外固定治疗,交锁髓内固定治疗可减轻创伤骨科患者术后疼痛,促进骨痂形成和早期骨折愈合,具有良好的临床疗效,因此值得临床应用。

Ⅱ型肱骨髁上骨折中医手法整复夹板外固定与闭合穿针内固定的疗效对比分析

目的对比研究中医手法整复夹板外固定与闭合穿针内固定对Ⅱ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选取2013年10月-2015年6月80例Ⅱ型肱骨髁上骨折患者进行分组对比研究。采取数字抽签法分为中医组和手术组,各有40例。中医组进行中医手法整复夹板外固定治疗,手术组进行闭合穿针内固定治疗。对比两组患者的治疗效果。结果解除固定时两组患者的B角、C角存在明显差异,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与复位后摄片时相比,解除固定时两组患者的B角出现明显的变化,,差异具有统计学意义（P〈0.05）。手术组患者的肘内翻发生率与中医组相比更低,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中医手法整复夹板外固定与闭合穿针内固定治疗Ⅱ型肱骨髁上骨折均具有显著的临床疗效,但闭合穿针内固定治疗在维持骨折端复位及减少肘内翻方面更有优势。

数字化接骨板的研制与应用

目的:针对骨折患者,探讨适合患者骨骼解剖形态和骨折病理形态特点的数字化接骨板的定制过程和方法,通过数字技术使接骨板完全个体化、特异化。方法:由CT薄断层扫描及三维成像获取骨折部位及对应健侧骨骼的原始数据,经电脑处理生成快速成型所需的数据。通过快速成型技术制作患者具体骨折的模型,模拟骨折复位,经电脑分析、处理,设计适合该患者骨折部位的接骨板及设计好预留固定的螺钉孔、接骨板形态。通过数字化程控技术生产出适合骨折患者的个性化数字接骨板。结果:成功定制了首例应用于股骨近端骨折的的数字化接骨板。结论:该方法是通过结合螺旋CT三维成像、计算机辅助设计制造、数控仿真加工技术为创伤骨科患者成功定制出完全数字化、个体化的接骨板,对创伤骨科骨折患者来说,不失为一种较理想的内固定植入物,有很大的发展和应用前景。

日间手术模式在骨科四肢内固定取出术中的应用

目的:探讨日间手术模式在骨科四肢骨折内固定取出手术中的应用效果。方法:选取采用日间手术模式开展的四肢骨折内固定取出术的患者157例为研究对象,统计其住院时间、住院费用、日间手术模式完成率、手术相关并发症发生率,并对出院时及术后3个月、末次随访视觉模拟评分(VAS)等进行研究分析。结果:其中156例顺利完成手术,平均住院时间为(28.56±10.15)h,平均住院费用为(5 072.89±1 279.91)元,1例因螺丝批不合适终止手术并退出日间手术,1例切口延迟愈合转为传统住院模式,日间手术完成率为98.72%,手术相关并发症发生率为1.27%。术后3个月的VAS评分优于出院时,末次随访VAS疼痛评分优于术后3个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用日间手术模式进行骨科四肢骨折内固定取出术安全、可靠,可缩短住院时间,降低住院费用,减轻患者负担,且有利于节约医疗资源。

前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效观察

目的:探讨胸腰椎结核前路一期病灶清除、植骨内固定手术治疗的效果.方法:1996年4月～2000年8月采用前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者56例,随访46例,观察术后和随访时神经功能恢复、畸形纠正、结核治愈率、植骨融合及并发症情况.结果:术后6个月时骨性融合率60%;12～18个月时90%融合;2年时100%融合.在胸段、胸腰段及腰段后凸畸形分别平均纠正19°、10°及9°,随访时无矫正度丢失;11例伴截瘫者神经功能平均恢复2级(Frankel分级);结核治愈率100%.并发症有继发结核性胸膜炎1例,相邻节段继发结核1例,均经抗结核化疗治愈.结论:脊柱前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核具有能矫正后凸成角畸形、预防畸形复发、术后患者能早期离床活动等优点,治疗效果满意.

复方利多卡因乳膏在仰卧位喉罩全麻骨科内固定取出术中的临床效果观察

目的探讨在喉罩全麻下行仰卧位骨科内固定取出术中应用复方利多卡因乳膏临床效果。方法选择喉罩插管全麻下仰卧位行骨科内固定取出术的100例患者作为研究对象,均为永康市第一人民医院2016年2月～2017年2月收治,随机分组,就液体石蜡油润滑麻醉准备（对照组50例）与复方利多卡因乳润滑麻醉准备（观察组50例）效果展开对比。结果相较对照组,观察组0～3级躁动率、语言指令配合满意度、喉罩拔除用时、并发症情况均呈更佳显示,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论针对喉罩全麻下行骨科内固定取出术的患者,应用复方利多卡因乳膏涂抹通气罩润滑麻醉准备可对苏醒期躁动进行有效控制,提高语言指令配合满意度,缩短喉罩拔除时间,降低并发症发生率。

外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用价值分析

目的研究并探讨外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用价值。方法于2010年1月~2014年12月,在我院收治的创伤骨科患者中,随机选取100例患者进行对比研究,采取数字抽签法进行随机分组,分为各有50例患者的对照组和观察组。对照组患者施行传统的切开复位内固定手术治疗,观察组采用外固定支架进行治疗。对比两组患者的临床治疗优良率、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生情况,并对其生活质量进行评价。结果观察组的临床治疗优良率为76%,明显高于对照组的52%（P〈0.05）。与对照组相比,观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显缩短（P〈0.05）,其术中出血量明显更少（P〈0.05）。观察组的并发症发生率为6%,明显低于对照组的22%（P〈0.05）。观察组患者的生活质量评分为（80.24±6.71）分,明显高于对照组的（67.82±6.03）分（P〈0.05）。结论在创伤骨科患者的临床治疗中,应用外固定架进行治疗具有显著的临床疗效,能够有效缩短手术时间,加快术后康复和骨折愈合速度,提高生活质量,同时,还能减少并发症的发生。

创伤骨科中应用外固定支架进行修复治疗的临床效果分析

目的探讨外固定支架进行修复治疗在创伤骨科中的临床效果。方法纳入我院2015年3月~2017年4月收治的创伤骨折患者90例,行切开复位内固定进行治疗的患者分为对照组(n=45),行外固定支架进行修复治疗的患者分为观察组(n=45),对比两组患者经不同治疗方式的临床效果。结果观察组术中基本情况显著优于对照组(P<0.05);观察组术后乳酸持续时间、体温恢复时间、凝血功能恢复时间及骨折愈合时间均显著少于对照组(P<0.05);且观察组术后并发症发生率(13.33%)显著低于对照组(26.67%)(P<0.05)。结论针对创伤骨科患者,在骨科修复的过程中采用外固定支架进行创伤控制具有良好的效果,不仅有助于促进骨头愈合,提升生活质量,同时还能够降低术后并发症的发生率,减轻患者的痛苦,具有较高的推广价值。

切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折临床研究

目的探讨跟骨关节内骨折采用克氏针固定并植骨术的临床治疗效果。方法对该院2011年7月—2012年4月入院治疗的71名跟关节内骨折患者进行治疗,并且采用切开复位克氏针内固定并植骨术对患者骨折进行治疗,观察治疗效果。结果患者术后恢复正常,通过X光对患者骨折位置进行复查,患者Behler角平均度数31°,Gisssane角度均为132°,对71例接受切开复位克氏针内固定并植骨术治疗的患者治疗效果进行评定,恢复情况优组41例,良组23例,可组4例,差组3例,患者术后优良率为90.1%。结论切开复位克氏针内固定并植骨术对于跟骨关节内骨折的治疗具有较好的疗效,在治疗跟骨关节以及相关骨折症状中具有较为广泛的临床应用。

组合式外固定架手术治疗四肢骨折的效果观察

目的研究组合式外固定架手术治疗四肢骨折患者的临床效果。方法70例四肢骨折患者,按治疗方案不同分为观察组和对照组,各35例。对照组应用常规切开复位内固定术治疗,观察组应用组合式外固定架手术治疗。对比两组患者治疗效果、手术情况、手术前后疼痛程度及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率97.14%显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、切口长度及住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组VAS评分均明显低于术前,且观察组VAS评分(1.56±0.53)分低于对照组的(2.60±0.57)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对四肢骨折患者开展组合式外固定架手术治疗疗效确切,安全性较高,可有效加快患者骨折愈合,促进身体康复,值得临床应用。

创伤骨科四肢骨折中外固定架的疗效分析

目的研究创伤骨科中四肢骨折患者接受外固定架的治疗效果。方法将2016年1月—2017年1月该院创伤骨科救治的92例四肢骨折患者分为2组,分别接受内固定治疗(对照组46例)及外固定架治疗(观察组46例),对比两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗效果优良率(95.7%)与对照组患者(82.6%)相比明显升高(χ~2=4.039,P<0.05)。观察组患者手术持续时间(22.4±4.8)min、骨折愈合时间(21.5±4.6)周、并发症发生率(6.5%)与对照组患者相比均明显降低(t=12.777、7.907,χ~2=6.452,P<0.05)。结论外固定架治疗创伤骨科四肢骨折患者效果显著,患者手术时间更短且并发症发生率更低,值得推广。

3D打印在骨科复杂Pilon骨折的临床应用

目的探讨3D打印在骨科复杂Pilon骨折的临床应用效果。方法选取我院2014年5月~2018年5月所收治的92例Pilon骨折手术患者,随机分组经伦理委员会通过以后,按照随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组患者46例,采用3D打印进行患者手术治疗,对照组患者46例,采用传统切开复位钢板内固定手术进行患者治疗,通过两组患者并发症概率以及治疗13周后踝关节Mazur功能性的评分进行比较。结果观察组利用3D打印,所用手术时间以及患者出血量都低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗效果高于对照组45.65%,其中观察组的优良率为95.65%(P<0.05);两组患者术后出现伤口感染、伤口愈合时间进行比较,对照组病发率(26.1%)稍高于观察组(19.6%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在骨科复杂Pilon骨折治疗中,运用3D打印技术进行手术治疗,观察组患者术后并发症发生概率明显降低,观察组患者踝关节功能的康复情况,与对照组传统手术切开复位钢板内固定术后恢复情况相比较,有明显的优势,在患者术后的伤口愈合情况以及伤口感染两组无太大差异。因此,3D打印在骨科复杂Pilon骨折手术治疗中的应用效果显著,值得临床推广。

外固定架应用于创伤骨科治疗的临床效果评价

目的:探讨外固定架应用于创伤骨科治疗的效果。方法:收治骨折患者40例,分为对照组和观察组,各20例。对照组采用传统的切开复位内固定治疗方式,观察组采用外固定架治疗方式。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间以及愈合时间都明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。结论:相较于传统的切开复位内固定治疗方式,在创伤骨科使用外固定架治疗方式,效果更佳。

微创经皮钢板固定技术结合前置锁定加压钢板内固定治疗肱骨中段粉碎性骨折的观察

目的:研究微创经皮钢板固定技术(MIPP0)+前置锁定加压钢板(LCP)内固定运用于肱骨中段粉碎性骨折中的价值。方法:按照回顾性分析法选择我院2019年4月-2020年5月纳入的57例接受MIPP0+LCP内固定的肱骨中段粉碎性骨折患者作为观察组,另48例接受传统切开复位内固定术的肱骨中段粉碎性骨折患者作为对照组,对2组手术后1个月的优良率进行测评,统计2组失血量、手术、住院以及骨折愈合时长,手术结束后随访3个月,统计2组并发症的发生率,手术前、手术后1个月进行May0(肘关节功能)、C0nstant-Murley(肩关节功能)、VAS(视觉模拟)评分调查,手术前、手术后1个月测定2组CTX(肢原羟基末端肽)、BGP(骨钙素)、PINP(总I型肢原氨基端延长肽)指标,比较2组治疗结果。结果:观察组优良率89.47%,高于对照组72.92%(P<0.05)。观察组失血量低于对照组,且手术、住院以及骨折愈合时长均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率8.77%,低于对照组27.08%(P<0.05)。手术前2组各项评分对比无差异(P>0.05),手术后观察组Mayo,Constant-Murley评分高出对照组,但VAS评分低于对照组(P<0.05)。手术前2组骨代谢指标比较无差异(P>0.05),手术后观察组CTX低于对照组,但BGP、PINP高出对照组(P<0.05)。结论:MIPP0+LCP内固定的效果更为显著,可快速减低疼痛,增强患者关节功能,减低并发症的发生率,安全性高,同时促进骨代谢指标恢复,值得推广。

微创经皮与传统切开复位内固定在胫骨骨折治疗中的应用对比

目的探究微创经皮与传统切开复位内固定在胫骨骨折治疗中的应用效果。方法随机选取2016年1月—2018年3月在该院治疗胫骨骨折的患者共50例,分为观察组和对照组,每组例数为25例。观察组采用微创经皮钢板内固定,对照组采用传统切开复位内固定,分别观察两组患者术中各项指标、骨痂形成所需时间、住院所需时间、Baird评分、临床治疗效果。结果观察组手术所需时间、术中出血、切口长度、骨痂形成所需时间与住院所需时间均小于对照组;Baird评分、临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折不仅提高手术安全,而且术后治疗效果佳,利于加快患者骨折恢复,缩小住院时间,值得临床推广应用。