活血化瘀中药联合富血小板血浆改善激素性股骨头坏死的作用机制

背景:目前发现活血化瘀中药、富血小板血浆技术都能够修复受损血管,促进血管再生,重建股骨头内血运,恢复正常血供,进一步促进成骨作用,在早期干预激素性股骨头坏死方面均表现出一定的优势,可更加深入了解活血化瘀中药及富血小板血浆技术改善激素性股骨头坏死的作用机制,为今后治疗提供新思路。目的:根据国内外相关文献,综述活血化瘀中药联合富血小板血浆技术改善激素性股骨头坏死作用机制的研究进展。方法:检索PubMed、Web of Science、Metstr、中国知网及万方数据库收录的相关文献。以“中药、信号通路、激素性股骨头坏死、血管内皮生长因子、富血小板血浆”及“traditional Chinese medicine、signal pathways、steroid induced necrosis of femoral head、vascular endothelial growth factor、platelet rich plasma”分别作为中、英文检索词,检索文献时限为2000年1月至2022年7月,最终纳入相关文献75篇。结果与结论:活血化瘀中药及富血小板血浆技术在干预早期激素性股骨头坏死方面均表现出一定的优势。对于中医药而言,无论是活血化瘀单体药还是复方药都可以有效缓解激素性股骨头坏死疾病进一步发展,具体作用机制如下:①活血化瘀中药有显著抗凝作用,可以拮抗激素药物造成的血液异常(高凝)状态,进一步恢复股骨头内的正常血供;②活血化瘀中药可修复受损的血管内皮,通过激活血管内皮生长因子,使血管再生,重塑股骨头内血运;③活血化瘀中药祛瘀效果明显,可减少骨髓腔内的脂肪细胞堆积,缓解股骨头内压力;④活血化瘀中药可调控相关信号通路,维持骨代谢,促进成骨细胞、破骨细胞分化平衡,有效减轻激素性股骨头坏死。此外,富血小板血浆中含有大量高浓度细胞生长因子,对成骨作用及血管再生均起到正向作用,同时也可改善血液异常状态。活血化瘀中药联合富血小板血浆技术可发挥二者自身生物作用,干预效果更加显著。

基于数据挖掘方法分析阮岩治疗儿童变应性鼻炎的用药规律

目的以数据挖掘的方法分析阮岩教授治疗儿童变应性鼻炎的组方用药规律,为治疗儿童变应性鼻炎的临床实践及成药研发提供参考。方法收集阮岩教授治疗儿童变应性鼻炎的门诊医案,运用Microsoft Excel 2010软件进行频数统计,运用SPSS Clementine 12.0软件进行关联规则分析、聚类分析、因子分析等数据挖掘方法,获得药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析处方中的用药组方规律。结果共收集处方308首,中医证型分布以肺气虚寒证和肺脾气虚证为主,涉及中药80种,高频中药以解表药和补气药为主,药物性味以辛甘温为主,多归肺脾胃经;聚类分析得到4个潜在的核心基础方,因子分析得到5个核心药方。结论阮岩教授临床治疗儿童变应性鼻炎以宣肺通窍、祛风散寒、健脾益气为基本治疗方法,在变应性鼻炎发作期多以驱邪为主,宣肺通窍、祛风散寒;缓解期则以“治病求本”为主要原则,从改善儿童体质入手,补肺健脾,以治其本。

复方中草药香包吸入改善大学生痛经的随机对照研究

目的探讨吸入复方中草药香包改善大学生寒凝血瘀型痛经的疗效及安全性。方法将100名寒凝血瘀型痛经大学生采用分层随机分组法分为对照组和试验组各50名。对照组给予健康教育和安慰剂香包吸入,试验组给予健康教育和复方中草药香包吸入,每晚睡觉时将香包悬挂于侧墙且距鼻30 cm处,持续3个月经周期。结果对照组46名、试验组48名大学生完成本研究。组间比较,干预后腹痛视觉模拟量表、Cox痛经症状评分表、疼痛灾难化量表评分及疗效差异有统计学意义(均P<0.05);两组在研究过程中均未报告不良反应。结论复方中草药香包吸入有利于减轻寒凝血瘀型痛经大学生腹痛程度、缓解痛经症状、降低疼痛灾难化水平。

Therapeutic Effect of Chinese Herbal Medicine for Strengthening Qi,Nourishing Yin,and Removing Stasis on Serum Osteopontin and Quality of Life of Patients with Primary Sjogren's Syndrome

Objective：To observe the therapeutic effect of Chinese herbal medicine for strengthening qi, nourishing yin,and removing stasis on serum osteopontin（OPN） and quality of life（QOL） in patients with primary Sjogren＇s syndrome（pSS） and to study the correlation between OPN level and the disease.Methods：Sixtyeight pSS patients were randomly assigned to two groups：the treatment group（35 cases） treated by Chinese herbal medicine for strengthening qi,nourishing yin,and removing stasis combined with hydroxychloroquine sulfate tablet（HCQ） and the control group（33 cases） treated by HCQ only.Both were treated for 3 months. Before and after treatment,immunoglobulin G（IgG） level,erythrocyte sedimentation rate（ESR）,and OPN level were measured.The QOL in patients was evaluated using the Short Form-36 Health Survey（SF-36） before and after treatment.Thirty healthy females were taken as the normal control.Results：Before treatment,levels of IgG,ESR,and OPN in patients were higher than those in the normal control.After 3 months of treatment, those in both treatment groups decreased but were lower in the treatment group than those in the control group （P0.05）.The scores of 8 dimensions of SF-36 were lower in the pSS patients than those in the normal control （P0.05） and higher in the treatment group than in the control group after treatment（P0.05）.Furthermore, there was a positive correlation between the levels of OPN and the levels of IgG and ESR,and a negative correlation between OPN levels and the overall score of SF-36（P0.05）.Conclusions：Chinese herbal medicine for strengthening qi,nourishing yin,and removing stasis could alleviate pSS disease and improve the QOL.In addition,the OPN level might be used as an evaluating index for pSS disease.

基于深度学习的中药寒热属性预测研究

目的:探究中药成分寒热药性预测模型的构建及应用。方法:基于中药信息数据库获取646味中药,涵盖10053个化合物成分。构建中药化合物分子指纹与分子图表征编码,分别构建图卷积神经网络(GCN)、K-近邻(KNN)、决策树(DT)、随机森林(RF)、支持向量机(SVM)算法,训练模型并调整模型超参数。将数据集划分为训练集与测试集,使用准确率、精确率、召回率与F值评价模型预测性能。将预测的高概率化合物分析中药寒热属性的生物学机制潜在差异。通过细胞增殖-毒性测试实验检测梯度加权得分的寒性中药成分对大鼠肾上腺髓质嗜铬瘤(PC-12)细胞氧糖剥夺再灌注(OGD/R)模型的保护作用。结果:GCN模型在中药寒热属性预测任务中综合表现良好。通过GCN模型从代表性寒热药物中筛选出的高概率寒热分类化合物共形成413靶点,与17通路具有潜在关联。细胞实验结果,随寒性加权分数降低逐渐显现为对OGD/R的细胞保护作用。结论:在寒热属性预测任务中,基于分子图表征的GCN模型相对于分子指纹表征的传统机器学习模型具有更优的性能,可为进一步探究中药“性-构”关系提供算法支持。

冷背药材市场现状与对策

目的对中药材专业市场冷背药材的现状进行探讨。方法以全国中药特色技术传承人才培训游学过程中6个中药材专业市场所见冷背药材的品种和例举,发现存在的有关问题并提出改善建议。结果药材市场中,冷背药材的外包装简陋、药材名称不规范、存在着发霉、虫蛀、泛油、粘连等药材变质现象。结论药材市场管理者应着力加强人才培养和监督管理,冷背药材经营者应提高药材质量意识,合力保障用药安全。

活血化瘀中药对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响

目的观察常用活血化瘀中药赤芍、当归、红花、川芎、丹参、黄芪及复方当归补血汤、血府逐瘀汤、芎芍胶囊等对鸡胚绒毛尿囊膜(chorioall antoic membrane,CAM)新生血管生成的影响。方法制备CAM模型,分别应用赤芍、当归、红花、川芎、丹参、黄芪及当归补血汤、血府逐瘀汤、芎芍胶囊的含药血清,观察CAM血管生成的情况,同时,设立生理盐水对照组、空白血清对照组、空白对照组及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)阳性对照组。结果所选药物及bFGF皆有促进CAM新生血管生成的作用,其中,丹参及当归补血汤、血府逐瘀汤、芎芍胶囊等复方在血管生成及血管计数方面,均明显优于生理盐水对照组、空白血清对照组及空白对照组,与阳性对照药bFGF的作用相当;中药复方的作用优于丹参之外的其他单味中药。结论活血化瘀中药丹参及当归补血汤、血府逐瘀汤、芎芍胶囊具有较好的促进CAM新生血管生成的作用。本实验从一个侧面阐明了活血化瘀中药及方剂治疗缺血性疾病的作用机理,同时,研究也体现了中药复方应用的科学依据。

健脾泄浊法治疗急性期痛风性关节炎的临床研究

目的观察健脾泄浊法治疗急性期痛风性关节炎的临床疗效。方法将104例急性期痛风性关节炎患者随机分为两组。对照组52例,西药常规处理,治疗组52例,在西药常规处理基础上加用健脾泄浊法组方方药加减口服治疗,疗程为14 d。观察症状改善情况、炎性指标、尿p H值、血尿酸(BUA)和临床安全性等指标变化情况。结果治疗组总有效率为92.31%,对照组为88.46%,两组疗效比较,差异有统计学性意义(P<0.05);治疗后两组患者的关节肿痛指数、VAS评分、红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞百分比(N%)、p H值等炎症指标均明显下降(P<0.05);两组疼痛时间比较差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗组无胃肠道不良反应(P<0.01)、肝肾损害等明显不良反应。结论健脾泄浊方治疗急性期痛风性关节炎能够有效改善临床症状、降低血尿酸、碱化尿液、缩短疗程,且临床安全性优于单纯西药治疗者。

桑白皮化学拆分组分对正常大鼠物质代谢与能量代谢的影响

目的:检测正常大鼠体内物质代谢与能量代谢相关酶的含量,考察桑白皮拆分组分对其表达的影响,以期阐释其寒热属性。方法:SD雄性大鼠随机分为正常组(Control)、寒性药黄连组(HL)、黄芩组(HQ)、黄柏组(HB)、热性药附子组(FZ)、干姜组(GJ)、花椒组(HJ),桑白皮30%乙醇洗脱组分组(S-30)、桑白皮-脂肪油组分组(S-Z)。连续给药9d,留取肝脏、心脏等脏器,检测物质代谢相关酶葡萄糖激酶(GCK)、果糖磷酸激酶(PFK-1)、磷酸甘油酸激酶(PGK)、丙酮酸激酶(PK)、丙酮酸脱氢酶(PDH)、乙酰辅酶A(acetyl-Co A)、柠檬酸合酶(CS)、异柠檬酸脱氢酶(ICD)、α-酮戊二酸脱氢酶(α-KGDHC)、延胡索酸酶(FUM)、糖原磷酸化酶(PYGL)、糖原合成酶激酶-3(GSK-3)、脂肪甘油三酯脂酶(ATGL)及能量代谢相关酶细胞色素C还原酶(CCR)、细胞色素C氧化酶(COX)、ATP合酶(ATPs)、腺苷酸激酶(ADK)、Na+-K+ATP酶的表达和ATP、ADP、NAD+、NADH、NAD+/NADH含量,初步探讨桑白皮拆分组分对物质代谢与能量代谢的影响。结果:与正常组相比,HL、HQ组大鼠体重有显著降低(P<0.05或P<0.01),其他组没有统计学意义(P>0.05);HL、HQ、HB组GCK、PFK-1、PGK、PK、ICD、CCR、COX、ATPs、ADK的表达显著降低(P<0.05或P<0.01),acetyl-Co A、α-KGDHC、PYGL、ATGL的表达显著升高(P<0.05或P<0.01),ATP含量虽有所降低但没有统计学意义(P>0.05),ADP、NAD+、NADH、NAD+/NADH含量均没有统计学意义(P>0.05);FZ、GJ、HJ组GCK、PGK、CCR、COX、ATPs、ADK、ICD的表达显著升高(P<0.05或P<0.01),acetyl-Co A、α-KG DHC、PYGL的表达显著降低(P<0.05或P<0.01),ATP含量虽有所升高但没有统计学意义(P>0.05),ADP、NAD+、NADH、NAD+/NADH含量均没有统计学意义(P>0.05);S-30、S-Z组GCK、PFK-1、PGK、PK、PDH、ICD、GSK-3、CCR、COX、ATPs、ADK的表达显著降低(P<0.05或P<0.01),α-KGDHC的表达显著升高(P<0.05),与寒凉性中药HL、HQ、HB具有相同或相似的作用趋势。结论:典型寒、热中药可以影响机体物质能量代谢,且寒性药能够抑制物质能量代谢,热性药能够促进物质能量代谢,这与本课题首席科学家匡海学教授提出的新假说相契合;总体来看,S-30、S-Z组也能够抑制物质能量代谢,与寒性药作用类似,可初步推断其药性可能为寒凉。

基于传统功效的中药寒热药性研究策论

中药药性是中医药基础理论的重要组成内容,寒热药性是药性理论的关键科学问题之一。由于寒热药性的科学内涵深刻,而当前的思路及方法手段难以摆脱先入为主、循环论证的研究局限性,因此亟需为现代中药寒热药性研究注入新思维、启动新视角。本文在现有研究进展的基础上,提出以系统观为指导,以物质基础、生物效应和作用靶标为寒热药性的三大要素,融合多学科交叉的方法构建基于传统功效的中药寒热药性表征方法,基本揭示寒热药性的科学内涵。以期实现药性理论研究的重大突破,促进中医药现代化、国际化,为进一步提高中医临床诊疗与合理用药水平提供重要的理论依据和技术支撑。

祛瘀生肌中药对大鼠正常创面肉芽组织中Ⅰ型胶原和基质金属蛋白酶表达的影响

目的探讨祛瘀生肌中药对大鼠正常创面肉芽组织影响的差异。方法以120只大鼠皮肤全层缺损创面为模型,采用免疫组化和图像分析相结合的方法,观察生肌化瘀方及其拆方生肌方和化瘀方对创面修复不同时期肉芽组织中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)和Ⅰ型胶原变化的影响。结果正常组Ⅰ型胶原表达水平明显延迟,MMP-1水平在创伤后3～11天里呈阶梯式增高;生肌方早期可以促进创面Ⅰ型胶原及MMP-1分泌,从创伤后3～11天一直维持在较高水平;化瘀方组MMP-1表达在前7天保持较高水平,与生肌方组比较差异有显著性(P<0.05),创伤后11天降低,显著低于正常组和生肌方组(P<0.05);生肌化瘀方小剂量组促进Ⅰ型胶原分泌有两个高峰时期,即创伤后7天和15天,与正常组比较差异有显著性(P<0.05);生肌化瘀方大剂量组在11天时MMP-1表达显著降低,明显低于正常组(P<0.05)。结论祛瘀生肌中药对实验性创面新生肉芽组织中Ⅰ型胶原及MMP-1表达的影响,可能是在创面愈合的过程中,通过抑制MMP-1的分泌,从而使创面Ⅰ型胶原的分泌增加,起到促进创面愈合的作用。

口腔药冰的研制及临床应用观察

目的 研制一种口腔含化的具有冷敷降温、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、止血作用的中药冰块。方法 筛选中药组成合理配方, 并煎煮成药液, 制成冰块应用于临床, 对病人的口腔温度、疼痛、肿胀及饮食情况、伤口愈合、不良反应等指标进行了观察对比及统计学处理。结果 口腔药冰具有降低口腔温度、减轻局部肿胀及疼痛、改善病人进食的作用, 且无明显的毒副作用。结论 口腔药冰是一种将药物的药理作用与剂型的物理作用合二为一,

归胃经寒性中药对胃热证大鼠胃机能的影响

目的:探讨归胃经寒性中药对胃热证大鼠胃机能的影响。方法:用温热药干姜水煎剂连续灌胃大鼠15 d,造成胃热证模型。再分别以黄连、蒲公英、枳实水煎剂灌胃治疗10 d,用放射免疫分析法测定大鼠血液中与胃机能相关的生化指标血栓素B_2(TXB_2),6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))、胃泌素(Gas)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)。结果:胃热证模型大鼠血液中的TXB_2／6-keto-PGF_(1α),MTL,Gas较空白组有显著性升高(P＜0．05)。6-keto- PGF_(1α)则有显著性降低(P＜0．05)。分别予以黄连、蒲公英、枳实治疗后,6-keto-PGF_(1α)与SS有不同程度升高,TXB_2, TXB_2／6-keto-PGF_(1α),Gas,MTL有不同程度降低。各寒性中药治疗组的药效以黄连组最强,其次是蒲公英组,然后是枳实组,且黄连、蒲公英、枳实的高剂量组药效均强于低剂量组。结论:归胃经寒性中药黄连、蒲公英、枳实可有效改善胃热证大鼠的胃机能,且疗效因药物的寒性程度不同而不同。

2型糖尿病患者CD11b/CD18的表达及活血化瘀药对其的影响

目的:探讨在2型糖尿病(DM)患者中多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18的表达及活血化瘀药预防血管病变的可能机制。方法:49例无高血压、无临床肾病的2型DM患者随机分成中药治疗组(26例)和常规治疗组(23例),治疗3个月。治疗前后观察尿白蛋白排泄率、CD11b/CD18的表达及肿瘤坏死因子-α浓度等指标。结果:与健康对照组比较,2型DM患者的CD11b/CD18表达增高,肿瘤坏死因子-α浓度也明显增高(P<0.01)。与常规治疗组比较,活血化瘀中药治疗3个月后,2型DM患者的CD11b/CD18表达,尿白蛋白排泄率和肿瘤坏死因子-α明显降低(P<0.01),而常规治疗组无类似的变化。相关性分析提示,尿白蛋白排泄率下降与肿瘤坏死因子-α浓度降低和多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18表达的下降呈正相关(r=0.56,P<0.01,r=0.64,P<0.01)。结论:2型DM患者的多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18表达增高;活血化瘀法预防血管病变的机制可能与其抑制CD11b/CD18表达有关。

十珍鸭的工艺研究

以传统中草药和营养价值较高的材质为辅料,采用正交试验对十珍鸭的配方进行研究并对其成品的主要理化指标作简要分析。结果表明,香辛料用量为20g/kg,十珍料用量100g/kg,酱制时间20min,盐糖比1/3(g/g),盐糖用量80g/kg时,成品口感最好,蛋白质、脂肪含量分别为44.75%、19.25%。

温针配合中药治疗三叉神经痛临床观察

目的观察温针配合祛风解毒中药治疗顽固性三叉神经痛的临床疗效。方法观察曾经接受西药、局封、射频温控热凝术或手术等治疗,但疗效欠佳,或术后复发的68例三叉神经痛患者。给予患者温针灸配合中药祛风解毒定痛止痉汤治疗。针灸治疗隔日1次,每星期3次,中药每天1剂,煎药400mL,分2次口服,28d为1个疗程。应用视觉模拟积分(VAS),观察治疗前后疼痛积分变化,疼痛发作每日频次变化。结果针药并用治疗1个疗程显效率11.8%,有效率91.2%,能有效改善患者治疗前后疼痛积分,减少疼痛发作频次,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用治疗三叉神经痛疗效确切。

中药减肥口服液治疗儿童单纯性肥胖的临床研究

目的:观察中药减肥口服液治疗儿童单纯性肥胖的临床疗效。方法:将99例患儿随机分成两组,对照组服用防风通圣丸,治疗组服用中药减肥口服液,两组均以3个月为1个疗程,进行临床治疗对照观察。结果:治疗组总有效率为96.0%,对照组总有效率为55.1%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:中药减肥口服液治疗儿童单纯性肥胖有较好的疗效。

寒性中药栀子对大鼠甲状腺功能及结构的影响

目的:研究长时间摄入寒性中药栀子对正常大鼠甲状腺功能和结构的影响。方法:选用清洁级健康Wistar大鼠30只,雌雄各半。随机分为正常组10只,每日给予生理盐水灌胃;PTU组10只,每次给予等量PTU灌胃;栀子组10只,给予栀子水煎液。连续给药41?d后处死,腹主静脉取血,分离血清,用ELISA试剂盒检测三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素释放激素(TRH)、甲状腺过氧化物酶(TPO);甲状腺取材,固定、包埋、HE染色,镜下观察。结果:与空白对照组相比,栀子组与PTU组T3、TRH、TPO均显著降低(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:长时间摄入寒性中药栀子能明显降低正常大鼠T3、TRH、TPO水平,并导致甲状腺的微细结构损伤。

关于中药寒热药性试验的红外成像观测

红外成像技术是国际科研新方法之一,其运用于医学具有全面、整体、动态地采集和分析人体信息的特点。本研究根据中药理论中寒热温凉四种药性,选择了热性的干姜和寒性的黄芩作对照,在人体服用中药前后两小时分别进行红外成像的对比观测,分析结果用来解释服用中药后的机体热变化,进而推导出所服中药的寒热属性。

中药外洗为主治疗上肢感染创面的临床观察

目的探讨中药外洗为主治疗上肢感染创面的临床疗效。方法 77例患者,随机分为治疗组41例和对照组36例。对照组外科常规换药,呋喃西林纱布湿敷创面,治疗组在对照组处理基础上,在感染急性期过后,换药前用中药外洗,再用中药液浸湿无菌纱布覆盖创面。两组均于3个疗程后统计疗效。结果治疗组痊愈22例,显效16例,总有效率92.7%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用中药外洗为主治疗上肢感染创面,是一种行之有效的方法 。