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THE FIRST CHOICE OF TREATMENT FOR URINARY INFECTED RENAL STONES
1
作者 贾建业 姜宁 +7 位作者 王国增 石泉 贺伟 郑景存 叶敏 朱英坚 王伟明 黄云腾 《Journal of Shanghai Second Medical University(Foreign Language Edition)》 2007年第1期37-40,共4页
Objective To investigate the appropriate treatment of infectious renal stones. Methods Between April 1999 and June 2006, 60 patients presented to our department with infectious renal stones. Twenty-nine patients were ... Objective To investigate the appropriate treatment of infectious renal stones. Methods Between April 1999 and June 2006, 60 patients presented to our department with infectious renal stones. Twenty-nine patients were treated by extracorporeal shock-wave lithortripsy(ESWL) only, 31 patients were given a combination therapy. Thirty-four males and 26 females were evaluated by routine urine tests including urine culture and sensitivity before ESWL treatments. The total number of shock waves varied from 1 600 to 2 800 and the energy levels ranged from 1 to 6 unit. Results The fragmentation after ESWL was 61.6%; 18.3% after 2 ESWL sessions, 8.3% after 3 ESWL sessions, 5.0% after 4 ESWL sessions, 3.3% after 7 ESWL sessions and 1.66% after 9 ESWL sessions. Only one (1.66%) patient failed and changed to open surgery. Conclusion ESWL is an effective and reliable treatment for patients with infectious renal stones. However, better effects and shorter treatment time is obtained by the combination therapy of ESWL with other therapy options. 展开更多
关键词 renal caculi extracorporeal shock-wave lithortripsy INFECTIOUS staghorn
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临床路径管理在肾结石患者中的应用及变异分析 被引量:6
2
作者 张峰波 张道新 +2 位作者 田野 袁丽 付凤齐 《中国医院管理》 2011年第6期67-68,共2页
目的探讨临床路径(CP)管理在经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者中的应用及变异分析。方法 180例符合CP管理入径标准者,按既定肾结石CP管理流程进行诊疗操作(CP组)。将此前196例非CP管理患者作为对照组,对比2组间平均住院日、术后无石... 目的探讨临床路径(CP)管理在经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者中的应用及变异分析。方法 180例符合CP管理入径标准者,按既定肾结石CP管理流程进行诊疗操作(CP组)。将此前196例非CP管理患者作为对照组,对比2组间平均住院日、术后无石率、平均住院花费以及其中药品费用所占的百分比、患者出院满意度评分等量化指标的差异,并对其中变异情况进行分析。结果 CP组入径率41.67%,变异率达58.33%,导致变异的主要原因在于医、患对CP管理流程的认识偏差;CP组在平均住院日、平均住院花费及患者满意度优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。术后无石率、平均住院费用、药品所占住院费用百分比2组未见统计学差异。结论 CP管理可有效缩短PCNL手术患者平均住院日,降低医疗费用、提高患者满意度。加强CP管理的医患教育是推行CP管理的关键。 展开更多
关键词 临床路径 管理 肾结石 变异
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经皮肾镜钬激光碎石术治疗髓质海绵肾肾结石疗效观察 被引量:6
3
作者 宋超 李九智 +4 位作者 王雪怡 文彬 罗勇 安尼瓦尔.玉素甫 杨嗣星 《微创泌尿外科杂志》 2014年第3期-,共6页
目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗海绵肾肾结石的临床疗效.方法:收集2005年9月~2013年11月间采用经皮肾镜钬激光治疗的海绵肾肾结石19例(36侧)患者的临床资料及治疗方法和结果进行回顾性分析.采用彩超引导定位穿刺的标准通道(F24)... 目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗海绵肾肾结石的临床疗效.方法:收集2005年9月~2013年11月间采用经皮肾镜钬激光治疗的海绵肾肾结石19例(36侧)患者的临床资料及治疗方法和结果进行回顾性分析.采用彩超引导定位穿刺的标准通道(F24)及微通道(F16)经皮肾镜碎石术,配合钬激光、气压弹道及超声碎石清石系统清除结石.结果:19例患者中,合并慢性肾功能不全8例.本组患者结石最大长径(21??4±5??2) mm.17例均分期对双侧肾行经皮肾镜碎石,其中单通道9侧肾,双通道22侧肾,三通道3侧肾;2例单侧海绵肾肾结石患者采用双通道碎石.19例36侧肾结石经上盏建立通道20个,经中盏36个,经下组肾盏10个.手术时间(68??4±15??1)mi n .所有病例的游离结石全部被粉碎及清除.术后血红蛋白含量较术前下降(12??3±5??7)g/L .围手术期无输血,术后发热发生率为10??5%(2/19),无失肾,无气胸或腹腔脏器损伤.19例平均随访11??2个月,7例有经尿道残余结石再次排出史,术后1、12个月8例合并肾功能不全者肾功能均有不同程度改善,1年后肾功能不全者无进一步进展;所有病例腰部症状、血尿及尿路刺激症状明显缓解.结论:经皮肾镜钬激光碎石术治疗髓质海绵肾结石有效、安全,能缓解临床症状,改善肾功能. 展开更多
关键词 髓质海绵肾 肾结石 经皮肾镜碎石术
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低能量宽焦斑体外冲击波急诊治疗输尿管结石256例报告 被引量:1
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作者 陆劲松 仝华 单玉喜 《苏州大学学报(医学版)》 CAS 2002年第1期55-56,共2页
目的 观察低能量宽焦斑体外冲击波碎石术急诊治疗输尿管结石的疗效及并发症。方法 应用B超定位低能量宽焦斑电磁式体外冲击波CS - 2 0 12A型碎石机 ,急诊治疗输尿管结石 2 5 6例 (症状以肾绞痛为主 )。结果 输尿管结石急诊治疗一次... 目的 观察低能量宽焦斑体外冲击波碎石术急诊治疗输尿管结石的疗效及并发症。方法 应用B超定位低能量宽焦斑电磁式体外冲击波CS - 2 0 12A型碎石机 ,急诊治疗输尿管结石 2 5 6例 (症状以肾绞痛为主 )。结果 输尿管结石急诊治疗一次碎石成功率达 10 0 % ,两周内结石排净率为 99.6 1% ,无发生严重内脏损伤。结论 低能量宽焦斑体外冲击波碎石术 ,具有冲击命中率高、碎石效果可靠等优点。 展开更多
关键词 输尿管结石 肾绞痛 体外冲击波碎石术 低能量宽焦斑 急诊 治疗
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236例肾结石开放手术治疗的临床分析 被引量:4
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作者 王欢 龙启 《岭南现代临床外科》 2007年第2期136-137,共2页
目的总结肾结石开放手术治疗的疗效和经验。方法回顾性分析我院1998年1月至2006年11月间236例开放手术治疗肾结石患者的临床资料。236例患者共有262侧肾手术治疗,其中肾盂切开取石术153次(58.4%),肾内肾盂加肾后唇切开取石术83次(31.7%)... 目的总结肾结石开放手术治疗的疗效和经验。方法回顾性分析我院1998年1月至2006年11月间236例开放手术治疗肾结石患者的临床资料。236例患者共有262侧肾手术治疗,其中肾盂切开取石术153次(58.4%),肾内肾盂加肾后唇切开取石术83次(31.7%),肾实质切开取石术16次(6.1%),肾盂加肾实质不同切口联合切开取石术10次(3.8%)。结果本组手术时间45~210min,平均110min。所有患者术中均未阻断肾蒂。10例患者术中输血200~400ml,平均300ml。术后住院时间7~24d,平均10d。16例发生手术相关的并发症(6.8%)其中包括血尿8例,切口感染5例,反复尿路感染3例,均经非手术治疗而治愈。236侧肾结石一期取净,无石率90.5%。结论肾盂切开取石术是肾结石开放手术治疗的基本术式。开放手术治疗肾结石安全、有效,仍是基层医院治疗肾结石的重要方式。 展开更多
关键词 肾结石 手术治疗
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微通道经皮肾镜取石术中胸腹腔积液的诊断和处理 被引量:1
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作者 万旭辉 姜睿 《泸州医学院学报》 2014年第2期150-152,共3页
目的:探讨微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石术中并发胸腹腔积液的诊断和处理方法。方法:2008年至2013年间320例肾结石患者接受微通道经皮肾镜取石,对其中10例并发胸腹腔积液的患者资料作回顾性分析。结果:本组男性8例,女性2例,平均年龄3... 目的:探讨微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石术中并发胸腹腔积液的诊断和处理方法。方法:2008年至2013年间320例肾结石患者接受微通道经皮肾镜取石,对其中10例并发胸腹腔积液的患者资料作回顾性分析。结果:本组男性8例,女性2例,平均年龄39.5岁,左侧肾结石7例,右侧3例,在B超定位下经第11肋间或12肋骨下穿刺,术中发现6例轻度胸腹腔积液,2例出现严重的胸腹腔积液,术后发现2例轻度胸腹腔积液,分别经胸腔引流和腹腔引流、保守治疗后治愈;微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石术中并发胸腹腔积液发生率为3.1%(10/320),9例随访3月无异常发现。结论:微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石术中可并发胸腹腔积液,严重的胸腹腔积液须立刻引流;术中仔细观察、减低灌注液压力、减少胸腹膜损伤等是防止胸腹腔积液的关键。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜取石术 胸腹腔积液
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尿石清合剂对湿热型肾结石肾盂压力、尿液及炎症指标的影响 被引量:6
7
作者 黎志辉 黄新凯 +2 位作者 钟喨 赖海标 曾建峰 《广州中医药大学学报》 CAS 2020年第1期35-40,共6页
【目的】探讨尿石清合剂对湿热型草酸钙肾结石患者肾盂压力、尿液及炎症指标的影响。【方法】将60例湿热型草酸钙肾结石患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。所有患者均给予微通道经皮肾镜取石术(m-PCNL)治疗,观察组术后给予抗感染... 【目的】探讨尿石清合剂对湿热型草酸钙肾结石患者肾盂压力、尿液及炎症指标的影响。【方法】将60例湿热型草酸钙肾结石患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。所有患者均给予微通道经皮肾镜取石术(m-PCNL)治疗,观察组术后给予抗感染和口服尿石清合剂治疗,对照组给予术后抗感染和等量的安慰剂(饮用水)治疗,疗程为4周(包括住院1周及出院后继续服用3周)。观察2组患者术前术后肾盂压力、尿液[尿量、尿骨桥蛋白(OPN)、尿钙(Ca2+)、尿草酸]及炎症指标[白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]的变化情况。【结果】(1)观察组术后第1~5天各观察时点的肾盂压力均明显高于对照组(P<0.05)。(2)术后第1天,2组患者PCT、WBC、CRP水平均较术前明显升高(P<0.05),但观察组的水平均低于对照组(P<0.05);术后第3~7天,2组患者PCT、WBC、CRP水平均较术后第1天明显下降(P<0.05),且观察组的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)术后第1~5天各观察时点,观察组的总尿量均明显高于术前(P<0.05),而对照组均略低于术前,但差异均无统计学意义(P>0.05);术后组间比较,观察组的总尿量均明显高于与对照组(P<0.05)。(4)术后第1~4周,2组患者尿OPN水平均明显高于术前,尿Ca2+、尿草酸水平均明显低于术前(P<0.05);组间比较,观察组术后第1~4周的尿OPN水平均明显高于对照组,尿Ca2+、尿草酸水平均明显低于对照组(P<0.05)。【结论】湿热型草酸钙肾结石患者术后服用尿石清合剂,可有效提高肾盂压力,增加尿量,促进结石排出,降低术后炎症指标;还可增加尿OPN含量,降低尿钙、尿草酸含量,从而起到有效预防结石复发的作用。 展开更多
关键词 尿石清合剂 肾结石 肾盂压力 炎症指标 尿液
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CLINICAL STUDY OF SHOCK WAVE LITHORTRIPSY AFTER FAILURE OF ENDOSCOPIC LITHORTRIPSY
8
作者 贾建业 姜宁 +7 位作者 王国增 叶敏 石泉 郑景存 许梦清 杨芳 朱英坚 王伟明 《Journal of Shanghai Second Medical University(Foreign Language Edition)》 2008年第1期28-31,37,共5页
Objective To evaluate the effectiveness of shock wave lithortripsy (SWL) for treating patients with calculus after failure of endoscopic lithortripsy. Methods From Feb. 2006 to Mar. 2007, 60 patients presented to ou... Objective To evaluate the effectiveness of shock wave lithortripsy (SWL) for treating patients with calculus after failure of endoscopic lithortripsy. Methods From Feb. 2006 to Mar. 2007, 60 patients presented to our department with the upper urinary tract stones. Thirty-seven patients were renal stones and twentythree were ureteral stones. All patients with average stone burden of 1.5 cm were treated using a Dornier Compact S lithotripter. The total number of shock waves varied from 1 600 to 3 000 and the energy levels ranged from 1 to 6 units. Results For 37 renal stones, the fragmentation was 75. 67% (28cases) after one SWL session, 10.81% (4 cases) after2 SWL sessions, 5. 40% (2 cases) after 3 SWL sessions, and 2. 70% (1 case) after 4 SWL sessions. Two patients (5.40%) failed and changed to open surgery. For23 ureter calculus, the fragmentation was 82.60% (19cases) after one SWL session and l7. 40% (4cases) after 2 SWL sessions. Conclusion SWL is an effective and reliable treatment for patients with calculus after failure of endoscopic lithortripsy. However, it is very important for doctor to choose appropriate therapy. SWL is a remedy. 展开更多
关键词 extracorporeal shock wave lithortripsy renal caculi ureteral stones FAILURE
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一期多通道标准肾镜取石术治疗复杂性肾结石 被引量:23
9
作者 张雪培 王刘中 +4 位作者 魏金星 王智勇 张广云 王耀锋 蔡腾 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2011年第2期89-91,共3页
目的:评价F24标准通道经皮肾镜取石术(standard tract percutaneous nephrolithotomy.SPCNL)期多通道治疗复杂性肾结石的安全性与临床疗效。方法:回顾性分析2008年6月~201O年8月采用一期多通道SPCNL治疗复杂性肾结石患者52例。结果:52... 目的:评价F24标准通道经皮肾镜取石术(standard tract percutaneous nephrolithotomy.SPCNL)期多通道治疗复杂性肾结石的安全性与临床疗效。方法:回顾性分析2008年6月~201O年8月采用一期多通道SPCNL治疗复杂性肾结石患者52例。结果:52例患者均一期成功建立经皮肾通道,双通道43例,三通道7例,四通道2例。无肾切除、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。平均手术时间103 mm,一期结石取净38例(73.1%)。4例接受二期SPCNL,取净3例;2例接受输尿管镜气压弹道碎石术,均取净;9例接受ESW术后随访1~12个月,原残留结石9例中结石清除7例。结论:一期多通道SPCNL治疗复杂性肾结石安全有效,可选择性作为理想的治疗方案。 展开更多
关键词 多通道 取石术 复杂性肾结石
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以肾中盏为目标肾盏行气压弹道联合超声碎石治疗鹿角形结石的效果及安全性 被引量:9
10
作者 马嵘 杨光 +4 位作者 李文华 张川 丁峰 张福庆 赵志利 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2009年第3期179-181,183,共4页
目的:探讨以肾中盏为目标肾盏,采用气压弹道联合超声碎石方式治疗鹿角形结石的效果及安全性。方法:取俯卧位,采用气压弹道联合超声碎石的方式,以肾中盏为目标肾盏行经皮肾镜碎石术(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)治疗鹿角形结石患者... 目的:探讨以肾中盏为目标肾盏,采用气压弹道联合超声碎石方式治疗鹿角形结石的效果及安全性。方法:取俯卧位,采用气压弹道联合超声碎石的方式,以肾中盏为目标肾盏行经皮肾镜碎石术(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)治疗鹿角形结石患者145例184侧,其中不完全性鹿角形结石115例侧,完全性鹿角形结石69例侧。观察结石的排除率及并发症。结果:144例侧行一期单通道碎石(中盏),7例侧行一期双通道碎石(中盏及下盏5例,中盏及上盏2例);2例侧残留肾盏结石未进一步处理,自动出院;31例侧行二期碎石,单通道者29例,其中4例先行ESWL再行PCNL碎石;双通道者2例(中盏及上盏1例,中盏及下盏1例)。151例侧排尽结石,其中完全性鹿角形结石54例侧,不完全性鹿角形结石97例侧,结石清除率82.1%。手术时间120~330min,平均(147±23)min。血红蛋白下降1~4 g/L,平均下降(2.0±0.6)g/L,术中输血22例,术后输血5例;术后肾盂内感染3例,合并肾周感染、单侧分肾功能受损1例。平均住院时间(13.0±3.5)天。结论:以肾中盏为目标肾盏行PCNL治疗鹿角形结石是非常有效和安全的;气压弹道联合超声碎石对鹿角性结石的清除率较高,治疗时间短,并发症少。 展开更多
关键词 肾结石 结石 鹿角形 经皮肾镜碎石术
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后腹腔镜联合输尿管软镜治疗输尿管上段结石和肾结石的探讨 被引量:8
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作者 朱伟 曾甫清 +5 位作者 朱庆国 叶烈夫 张延榕 高祥勋 何延瑜 陈梓甫 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2009年第12期919-920,共2页
目的:探讨后腹腔镜联合输尿管软镜治疗输尿管上段结石和肾结石的临床意义。方法:采用后腹腔镜联合输尿管软镜切开取石术治疗输尿管上段结石和肾结石患者36例,结石直径0.8~3.2 cm,其中19例术前经ESWL治疗失败。结果:一次性清石成功率80.... 目的:探讨后腹腔镜联合输尿管软镜治疗输尿管上段结石和肾结石的临床意义。方法:采用后腹腔镜联合输尿管软镜切开取石术治疗输尿管上段结石和肾结石患者36例,结石直径0.8~3.2 cm,其中19例术前经ESWL治疗失败。结果:一次性清石成功率80.8%(29/36);手术时间70~200min,平均94 min;术后住院5~10天,无严重并发症发生。结论:后腹腔镜联合输尿管软镜治疗输尿管上段结石和肾结石安全、有效,有临床应用价值。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管结石 腹腔镜术 输尿管软镜
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