B超引导微造瘘经皮肾镜碎石术治疗婴幼儿肾结石的临床观察

目的 观察B超引导微造瘘经皮肾镜碎石术（MPCNL）治疗婴幼儿肾结石的临床效果和安全性.方法 回顾分析2008年6月至2010年7月采取B超引导MPCNL治疗的24例婴幼儿肾结石患者的临床资料.其中男14例,女10例;年龄9～33月,平均（16.87±6.27）月;结石位于左侧12例,右侧9例,双侧3例;结石长径11～27 mm.所有患儿接受B超引导MPCNL治疗,选取气压弹道和钬激光作为碎石工具.手术后观察结石残留、肾功能恢复情况.比较气压弹道碎石和钬激光碎石的结石清除率;观察手术前、后患儿血红蛋白变化.采用SPSS17.0统计软件包分析数据.结果 24例患儿均顺利完成手术.其中23例行Ⅰ期MPCNL术;1例双肾结石伴急性肾功能不全,先行经皮肾穿刺微造瘘术,然后左、右肾分期行MPCNL术.气压弹道碎石11例,钬激光碎石13例,两组结石清除率没有明显差异（P＞0.05）.结石清除率为95.83％.所有患儿留置双“J”管,手术后1月拔除.手术前、后患儿血红蛋白值没有明显下降（P＞0.05）,没有出现严重并发症.结论 采用B超引导MPCNL治疗婴幼儿肾结石具有创伤小、出血少、手术后恢复快、结石清除率高的优势,是一种治疗婴幼儿肾结石安全有效的方法.