许芝银教授从中焦气机论治非哺乳期乳腺炎经验

总结许芝银教授从中焦气机论治非哺乳期乳腺炎经验,认为非哺乳期乳腺炎病变脏腑在肝脾胃,与中焦气机失调关系密切,根据临床表现分为肿块期、脓肿期和瘘管期,主要病机为肝郁脾虚,痰阻乳络;日久郁热,热盛肉腐;气虚邪滞,缠绵阻遏。治疗上应根据疾病不同时期明辨病机,药随机转,以调畅中焦气机为关键分期化裁论治,肿块期辛开苦降,抑木扶土;脓肿期降浊升清,泻火平木;瘘管期运转中州,培土荣木,从而获得满意疗效。

国医大师卢芳基于伏邪理论辨治特发性耳鸣的经验总结

特发性耳鸣是临床上常见的一种神经精神疾病,近年来发病率逐年增加,国医大师卢芳教授运用中医理论诊治耳鸣取得较好疗效。卢芳教授认为该病的核心病机为风伏耳窍、脏腑失衡、引动伏风,主要治法为疏散伏风、平调脏腑。卢芳教授运用自拟祛伏止鸣方为本病的基础方,并根据脏腑失衡的不同分型,辨证施治,最后再根据兼见症状,专症专药,加减变通。该文归纳总结了国医大师卢芳教授运用自拟祛伏止鸣方治疗耳鸣的临床经验。

贾英杰辨治食管癌经验撷菁

[目的]总结全国名中医贾英杰教授治疗食管癌的临床经验。[方法]通过临证随诊,收集、分析贾教授对食管癌病因病机的认识及相关用药,并举验案一则加以佐证。[结果]贾教授认为,食管癌病机可概括为,早期属“痰凝气滞”,晚期整体属“本元亏虚”,局部“痰瘀互结,气机阻膈”,痰、气、瘀胶结酿毒,变生癌浊,壅塞成瘤。临证辨治应始终以“气”为着眼点,尤重“气机”调达,肺、脾、肝三脏同调,根据患者的舌脉特点动态辨治,施药强调揆度“扶正”与“祛邪”的尺度,使瘀滞得化、癌毒得除、膈道得通。本文所附验案为正气亏虚,三焦代谢失常,以致癌浊久羁难化,辨证为痰凝气滞、瘀结阻膈证,治以降气化痰、化瘀宽中,根据患者病情变化,适时调整用药,终获良效。[结论]贾教授基于食管癌的特点及患者的体质,辨病与辨证相结合治疗食管癌,为临床用药提供了一定的参考价值和新路径。

于海波运用“健脾益肾三针组穴”治疗小儿脑瘫经验探析

介绍名老中医于海波教授运用“健脾益肾三针组穴”治疗小儿脑瘫的临证思路与针法特色。以“脏腑-经络-脑”生长发育理论为指导,于海波教授认为“脾肾不足”是小儿脑瘫的核心病机,提出“从脾、肾论治”的治疗理念。传承与创新三针组穴疗法,建立“健脾益肾三针组穴”体系。常规针刺前点刺腹背,畅调中焦,临证时选上肢组穴“合谷、外关、曲池(手三针)+内关”;下肢组穴“足三里、三阴交、太冲(足三针)”;“申脉、照海、涌泉”,脾肾同调,头部穴位包括四神聪、智三针、脑三针、颞三针、定神针、风府和双侧风池。以调神益智,配穴因病因证加减。同时辅以音乐疗法、耳穴压豆。强调“患儿-家长-医者”之神同调和“治人”重于“治病”。

益气活血方介导巨噬细胞极化影响慢性难愈性创面的机制研究

目的:基于网络药理学、分子对接及细胞实验探究黄枫教授经验方益气活血方(YQHXF)介导巨噬细胞极化治疗慢性难愈性创面(CRW)的作用机制。方法:结合网络药理学和分子对接技术,分析并验证YQHXF影响CRW潜在靶点。CCK8检测YQHXF和LPS对Raw264.7巨噬细胞和增殖活性的影响,利用LPS建立RAW264.7细胞炎症模型,并加入JAK2信号通路激活剂香豆霉素a1(C-a1)和YQHXF含药血清干预,分组如下:Raw264.7组(对照组)、Raw264.7+LPS组(模型组)、Raw264.7+LPS+YQHXF组、Raw264.7+LPS+YQHXF+C-a1组、Raw264.7+LPS+C-a1组,流式细胞术检测Raw264.7细胞极化情况;RT-qPCR和ELISA检测炎症因子IL-4、IL-6、IL-13、TNF-α的转录及表达,Western Blot检测JAK2/STAT3通路磷酸化情况。结果:网络药理学与分子对接研究发现,YQHXF可能通过介导JAK2/STAT3信号通路调控巨噬细胞极化,调节炎症因子表达,促进CRW的愈合。细胞实验结果表明,YQHXF可显著提高巨噬细胞增殖活性(P<0.05);模型组和C-a1组JAK2和STAT3磷酸化、M1型巨噬细胞比例、IL-6和TNF-α转录和蛋白表达明显高于对照组(P<0.05);与模型组和C-a1组比较,加入YQHXF处理可显著降低JAK2和STAT3磷酸化、M1型巨噬细胞比例、IL-6和TNF-α转录和蛋白表达水平(P<0.05),提高M2型巨噬细胞比例、IL-4、IL-13转录和蛋白表达水平(P<0.05)。结论:YQHXF可能通过增强巨噬细胞增殖活性,抑制JAK2、STAT3磷酸化,正向调控巨噬细胞M2抗炎表型极化,抑制M1促炎表型极化,减轻炎症反应,达到对CRW的治疗效果。

于天源教授治疗损伤性髋关节炎粘连状态的临证手法探讨

损伤性髋关节炎粘连状态可引发局部剧烈疼痛,导致受损关节活动受限,进而出现废用性肌萎缩、肌力下降等表现,严重影响患者生活质量,早期治疗能够有效控制病情发展。推拿能够直接作用于病变部位,安全且无副作用,因此探索关节粘连状态的推拿手法对于解除关节粘连状态、恢复关节功能活动具有重要意义。于天源教授在将中医学经络理论与西医学相结合的基础上,根据多年临床经验总结出“强则松之,塞则通之,瘀则去之,凝则动之,收则散之”的治疗原则,提出以“松筋、通经,祛瘀,助动,宣散”为核心的关节粘连治疗手法。本文通过介绍于天源教授治疗损伤性髋关节炎的手法操作与内涵,推动构建关节粘连状态的推拿特色治疗方案,为学科发展奠定基础。

基于“潜龙勿用”理论辨治绒毛膜下血肿经验

绒毛膜下血肿是先兆流产的常见并发症,往往伴随着不良的妊娠结局。目前,中医常从补气养血,固肾安胎等方面入手诊治。武权生教授基于周易“潜龙勿用”理论,总结水寒不藏龙、水浅不养龙、水弱不纳龙是绒毛膜下血肿的病机关键,治疗当温元阳以藏龙、滋元精以养龙、充元气以纳龙、重调护以安龙,龙宫相火静守其位达到阴平阳秘的状态,促进生殖功能恢复正常,胎自可安。该文从“潜龙勿用”角度出发,探讨“潜龙勿用”思想在先兆流产合并绒毛膜下血肿诊疗中的运用。

林胜友基于病机演变理论辨治放射性肺损伤

[目的]总结林胜友教授基于病机演变理论辨治放射性肺损伤的经验。[方法]通过随师临诊,整理医案和古今文献学习,以病机演变为出发点,总结林师临床运用病机演变理论治疗放射性肺损伤的经验,并附一则临床验案予以佐证。[结果]由于放射线对人体的特殊作用,林师认为放射性肺损伤的基础病机贯穿始终,即热邪伤肺,而随着病程发展,其病机变化主要分为三个阶段,初起为邪盛正不衰,热毒伤肺;中期邪盛正衰,热邪先伤阴,肺肾两虚;日久阴损及阳,出现阴阳两虚。并提出临证时要把握基础病机,识别现时病机,推演潜在病机,选取经方麻杏石甘汤为该病基础方,结合各阶段病机进行加减。验案按病机演变规律,予麻杏石甘汤为主方进行加减,取得满意疗效。[结论]林师通过病机演变理论辨治放射性肺损伤,见解独到,疗效显著,值得临床进一步推广及研究。

曹奕教授基于“因虚致脱”理论治疗阴挺经验撷菁

阴挺,即西医学之“子宫脱垂”,是一种盆底功能障碍性疾病,多见于绝经后妇女。该病患病率呈逐年上升趋势,对患者的身心健康和生活质量产生了严重的负面影响。曹奕教授认为该病源于脾、肾、肝三脏功能失调及冲、任、督、带四脉失固,脾虚则提系无力,肾虚则固摄无权,肝虚则筋膜驰纵,四脉亏虚则胞失养缚。曹奕教授基于“因虚致脱”理论,结合阴挺的病理特点,巧妙地将脏腑辨治、十二经脉与奇经理论相融合,采用针药结合,辅以灸疗之法,注重通督调任以益气生血,固本培元以升提胞脏,形神共治。曹奕教授充分发挥针药并用之妙,遣方灵活,针法精妙,疗效卓矣。其经验可指导临证辨治思路,后学宜以为鉴。

曹式丽教授从脾胃论治膜性肾病经验

总结曹式丽教授从脾胃论治膜性肾病一体化临证经验。膜性肾病是成年人肾病综合征的主要病因之一,近年来发病率明显升高。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、天津市名中医曹式丽教授重视脾胃调节膜性肾病免疫发病机制,针对低蛋白血症治疗一方面以泻心汤类辛开苦降恢复脾主升清及胃主降浊之功能畅达气机,以香砂养胃丸和/或健脾丸配伍黄芪、党参及甘草等顾护脾胃元气;另一方面以升阳益胃汤合祛风胜湿类中药提升脾胃清阳,调理胃纳脾运功能以增进食纳利消化。针对蛋白尿治疗提出脾肺同治重卫气及脾肾同治重固摄的治疗方法。随着改善胃肠功能障碍纠正低蛋白血症,蛋白尿、凝血等也会随之好转。综上,从新的角度治疗膜性肾病,临证验方随症加减,生活质量明显改善。

姜泉症-证结合论治活动期银屑病关节炎经验

活动期银屑病关节炎以皮损及关节炎为主要临床表现。姜泉认为血热内盛,泛溢肌肤,湿热胶结,痹阻关节是活动期银屑病反复发作缠绵难愈的根本原因,可根据皮损、关节炎之轻重采用症-证结合辨治。皮损为甚者,当先治之,以热入营血为核心,易裹挟湿热,故于犀角地黄汤凉血之中合苦参、蛇莓之类清热燥湿。关节肿痛者,以湿热痹阻为核心,掺挟血热,方用二妙散加土茯苓、萆薢清利湿热,配合牡丹皮、赤芍之类清血中伏热,可使血凉而湿热俱清,守方缓缓图之,病乃渐愈。

国医大师韩明向辨治气郁化火型郁证经验

郁证之气郁化火证是中医学常见证候之一,多表现为胸闷痞塞、烦躁易怒、口干口苦、头晕失眠等,主要见于西医学神经衰弱、癔症及焦虑症等。韩明向教授作为全国第四届国医大师,对郁证的治疗有着丰富的经验,尤其擅长运用“气郁化火”理论辨证论治。韩老认为“气郁化火”证是由内因和外因共同作用而成,因此不仅要“治病求于本”,还应根据外因进行个体化治疗。对于气郁化火型郁证的辨证用药,韩老从气、火、肝三个方面,以“行气解郁,疏肝泻火”为治疗准则,使用“丹栀逍遥散”为基本方,形成肝脾同调,甘苦并用,兼顾扶正的治疗特色。结合临证医案,阐述名中医韩明向教授的学术思想和临床经验,为指导临床实践提供帮助。

莫成荣教授治疗燥痹经验撷粹

燥痹(干燥综合征)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性炎症性自身免疫疾病。莫成荣教授凭借丰富临床经验将燥痹病机概括为两方面:一为阴津亏虚,津液亏少,难以输布,或气血亏耗,津液输布困难,无以濡润四肢百骸;二为通道被阻,津液输布不畅。治疗上以养阴生津、输布津液为基本原则,配以清肺润燥、培补肝肾、消痰化瘀、软坚散结等法,同时为预防滋腻太过,中伤脾胃,常选用焦香醒脾之品配合治疗。

谢晶日教授从“虚毒瘀”论治慢性乙型肝炎特色心悟

慢性乙型肝炎是一种由持续感染乙型肝炎病毒引起的以乏力、食欲减退、腹胀、腹痛等临床表现的肝脏慢性炎症性疾病。谢晶日教授认为慢性乙型肝炎总的病机为正气亏虚,湿热疫毒之邪滞于肝脾,病久湿热瘀毒互结,终致肝脾肾虚损。病位及病性方面,谢师指出慢性乙型肝炎初起责之于肝,继则累及脾、肾、胆、胃等,属本虚标实、虚实夹杂之证。治疗方面,谢师针对该病“虚毒瘀”的病机分别提出了“健运脾胃,顾护根本”“清热解毒,兼重除湿”“活血祛瘀,缓通肝络”的特色治法;用药方面,寒温并举,苦甘齐施,辛散气血,肝脾同调;常用药物有柴胡、黄芪、白术、太子参、陈皮、鸡内金、连翘、板蓝根、田基黄、水飞蓟、泽泻、猪苓、三棱、莪术、延胡索、川芎等,其辨证思路清晰,选方加减灵活,临床疗效显著。附验案1则以佐证。

丁彩飞辨治多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎经验

[目的]总结浙江省名中医丁彩飞教授治疗多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎的经验。[方法]通过门诊跟师,系统收集丁教授治疗多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎的医案,总结分析丁教授治疗多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎的病因病机、辨治思路、用药特色,并附一验案佐证。[结果]丁教授提出,“痰”邪是多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎的病机关键,重视“肝、脾、肾”三脏的功能恢复,疾病可分为脾虚肝郁、痰瘀互结、肝肾亏虚三类证型,治疗上提倡“健脾化痰,疏肝理气,补肾活血”,配合中医外治、情绪调摄等,以获良效。所选验案,丁教授辨为痰瘀互结、脾虚湿盛证,治以健脾化湿、活血化瘀,以五苓散化裁治疗,取得较好疗效,促甲状腺素恢复正常水平,月经按时来潮。[结论]丁教授根据多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎的病理特点和临床特征,贯通中西,内服外治,以获得调经种子,改善内分泌代谢状态的治疗效果,为中西医结合治疗多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎提供了参考。

王晓岩运用“扶正祛瘀,化湿解毒”理论治疗溃疡性结肠炎经验

总结王晓岩教授运用“扶正祛瘀,化湿解毒”理论治疗溃疡性结肠炎经验。王晓岩认为溃疡性结肠炎基本病机在于正气亏虚为本,湿热、血瘀及其他病理因素壅滞于肠道为标,热壅血瘀、损伤肠络而发病,瘀而成毒为溃疡性结肠炎的病理结局。王晓岩提出以“扶正祛瘀,化湿解毒”理论为核心治疗溃疡性结肠炎观点,临证时注重分期论治、扶正为先、理清病因、防变为宜,配合中药灌肠,内外兼顾,提高疗效。

舒琦瑾教授“澄源固本”法辨治原发性肝癌的用药特色

[目的]探讨浙江省名中医舒琦瑾教授治疗原发性肝癌的用药特色。[方法]从肝癌病机出发探析舒师辨治肝癌的特色,综合分析舒师对肝癌患者的处方用药情况。[结果]肝癌病机复杂,多以肝郁脾虚、脏腑气血亏虚为基础,又有久病、刀圭、放化疗致耗气伤阴,气血运行不畅,水液代谢受阻,继而产生气郁、血瘀、水饮痰湿、热毒等内生之邪。舒师临证多用疏肝健脾之法,针对“气血水”相关的内生之邪强化用药,缓消内邪;重视热毒,多用清热解毒利湿药物,减少肿瘤转移复发;始终坚守辨证论治、扶正固本的治法,强调健脾益气养阴;结合中医药的现代药理学研究及药物归经学说,精准抗癌。[结论]舒师辨治肝癌时遵循澄源固本之法,谨守病机,紧抓证型,调节机体气血水之运行,祛邪澄源,扶正固本,精确用药,全面处方,减少肝癌恶化、转移、复发。

戈焰辨治慢性萎缩性胃炎经验介绍

总结介绍戈焰教授辨治慢性萎缩性胃炎的临床经验。戈焰教授认为,慢性萎缩性胃炎的核心病机为脾虚气滞、瘀热挟毒,治疗上以健脾行气、化瘀解毒法为主要治法。此外,因肝气易犯胃,故治胃不忘调肝,协调脾胃升降。临证尚强调病、证、体质三结合辨治,兼顾寒热、燥湿、体质偏颇等,随证治之。

名中医柳红芳基于“审因论治”思维论治高血压肾病经验

高血压肾病是临床常见的慢性肾脏病并发症之一,柳红芳教授基于“审因论治”思维认为,本病的病因病机可从“审病因”“审证因”“审症因”三方面剖析。基于“审病因”思维,肝体失养、肾络痉硬为贯穿本病的核心病机;基于“审证因”思维,肝用失常、肝失调达为本病发生的重要基础;基于“审症因”思维,肾精亏虚、浊瘀互结为本病发生发展的必经阶段,并基于此提出“柔肝达木、助水生木、祛邪通络法”治疗高血压肾病,有着显著疗效,可为中医治疗高血压肾病提供新的思路与方法,值得临床参考与应用。

刘华一教授治疗胃食管反流病经验

胃食管反流病(GERD)是一种常见的、慢性的、复杂的上消化道疾病,西医治疗以抑酸为主,短期内有一定的疗效,但远期效果尚不理想。中医在改善患者症状、降低复发风险、提高生活质量等方面存在优势。刘华一教授从本病的病因病机出发,治疗以和胃降逆为基本治法,辨证施治,分型治之,巧用对药,重视中西结合,临床疗效显著。