基于RBANS的冠心病患者认知功能测定及影响因素分析

目的:应用可重复的成套神经心理状态测量(RBANS)测定冠心病患者的认知功能并研究可能影响RBANS评分的因素。方法:选取自2012年3月至2012年10月间在温州医科大学附属第一及附属第二医院心血管内科诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病并住院治疗的患者38例(病例组)及同期健康体检者32例(对照组),对所有研究对象进行RBANS以及汉密尔顿焦虑(HAMA)、汉密尔顿抑郁(HAMD)、D型人格量表测定,同时测定患者冠状动脉粥样硬化程度、NYHA心功能分级、超声心动图、血生化指标等。结果:在RBANS测定中,病例组总分、即刻记忆、视觉广度及延时记忆的得分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);病例组在焦虑、抑郁情绪及D型人格上得分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);病例组中植入支架数与RBANS总分呈负相关,每搏输出量与RBANS总分、即刻记忆、视觉广度呈负相关,主动脉根部内径与即刻记忆呈负相关,肺动脉压与注意呈正相关,心率与注意呈负相关。结论:冠心病患者可能存在明显的认知功能障碍,主要表现在即刻记忆、视觉广度、延时记忆方面;其认知功能可能受情绪、人格的影响,且与植入支架数、每搏输出量、主动脉根部内径、肺动脉压、心率可能存在一定的关系。

伴自杀意念重性抑郁障碍患者重复性成套神经心理状态测验分析

目的用重复性成套神经心理状态测验（RBANS）分析伴自杀意念重性抑郁障碍患者认知功能损害特点，探讨自杀意念影响因素。方法对132例伴自杀意念的重性抑郁障碍患者和162例不伴自杀意念的重性抑郁障碍患者用RBANS进行检测。结果1．有无自杀意念重性抑郁障碍患者两组问一般资料比较差异无统计学意义（P〉0．05），伴自杀意念组汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表HAMA总分均大于不伴自杀意念组，差异有统计学意义（尸〈0．01）。2．伴自杀意念重性抑郁障碍患者注意因子分[（98．56±17．80）分]低于不伴自杀意念重性抑郁障碍患者组[（105．06±14．34）分，P=0．001]，伴自杀意念重性抑郁障碍患者延时记忆因子分[（80．39±15．36）分]低于不伴自杀意念重性抑郁障碍患者组[（85．96±12．55）分，P=0．001]。3．Logistic回归分析结果显示注意损害、HAMD总分是重性抑郁障碍患者自杀意念的危险因素。结论伴自杀意念重性抑郁障碍患者存在注意损害。