水平受荷桩“p-y+M-θ”分析方法

中国近海海上风电机组开发建设中,大直径单桩基础形式使用占比超70%。现行p-y曲线设计方法主要适用于小直径柔性桩,对大直径单桩侧向及桩底受荷描述能力不足,导致其严重低估刚柔性桩和刚性桩(分别常用于中国和欧洲的近海风电工程)的变形和承载能力,过于保守的设计给海上风电降本带来挑战。为此建立了能以统一的方式预测柔性、刚柔性和刚性单桩水平单调受荷响应的“p-y+M-θ”模型,并将该模型推广到循环荷载下单桩的响应分析。通过与相关试验结果比对发现,“p-y+M-θ”模型能较为准确地预测桩基水平加载响应。力图为水平受荷单桩工程设计提供简洁而可行的响应分析方法。

2021-2022年江阴市公共场所微生物检测结果分析

目的分析旅店、洗浴中心、超市的微生物检测结果。方法根据《公共场所卫生监测技术规范》和《公共场所卫生标准监测检验方法》要求,对3类公共场所(旅店、洗浴中心、超市)共2372份样品进行微生物检测。结果通过对2021年-2022年空气和公共用品用具微生物检测结果进行分析后,2021年共计检测1124份样本,其中合格样本1110份,合格率为98.75%;2022年共计检测1248份样本,其中合格样本为1248份,合格率为100.00%。2022年空气和公共用品用具微生物检测结果高于2021年(x^(2)值=13.586,P<0.05)。结论与2021年相比,2022年江阴市公共场所微生物检测合格率有较高的提升。然而,需要保持警惕,加强卫生管理,以确保公共场所的环境卫生和人员健康。

强化培训及模拟测试方法在住院医师规范化培训中的应用

目的研究考前强化培训及模拟测试方法在住院医师规范化培训(以下简称“住培”)过程中的应用效果,提高住培医师的培训质量与考核成绩。方法选取广州医科大学附属第一医院2020年11月及2021年12月参加水平测试的内科住培医师作为研究对象,于2021年起在“三大考”前进行强化培训,特别是对末位15%的学员进行个别辅导,并使用模拟考试(包括执业医师模拟考试及水平测试模拟考试)的方法以提高住培学员的最终考试成绩,随后比较2020年、2021年内科住培医师的业务水平测试(简称水平测试)考核结果及执业医师考试结果,分析强化培训与模拟考试的培训效果。结果通过考前强化培训,2021年的水平测试成绩较2020年有进步。2021年住培医师水平测试平均全国百分位为(73.90±23.29)%,高于2020年度的(55.23±28.52)%,差异有统计学意义(P<0.05);2021年住培医师水平测试平均全省百分位为(64.44±26.85)%,高于2020年度的(40.72±28.69)%,差异有统计学意义(P<0.001)。2020年度广州医科大学附属第一医院内科执业医师考试参加考试人数为20名,通过19名,通过率为95.00%;2021年度广州医科大学附属第一医院内科执业医师考试参加考试人数为24名,通过23名,通过率为95.83%。2020、2021年度的执业医师考试通过率比较,差异无统计学意义(P>0.05),连续2年均保持高通过率。2021年,第3、4、5次水平模拟考试成绩均高于第1、2次,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过考前多方面强化培训,及时发现问题并反馈住培医师模拟考试结果,根据模拟考试成绩因材施教,可显著提高整体的水平测试考核成绩;通过加强理论授课及过程管理,可以达到培养优秀临床医师、提高住培质量的目的。

PBL教学法在脊柱外科教学查房中的运用效果评价

目的评价问题驱动教学法(problem-based learning,PBL)在脊柱外科教学查房中的运用效果。方法在2022年1—12月期间长沙市第四医院脊柱外科实施常规教学法,选取此时段科内接收的实习学生25名进行分析,此为参照组。在2023年1—12月期间脊柱外科实施PBL教学法,选取此时段科内接收的实习学生25名进行分析,此为观察组。对比分析两组的教学效果。结果经过教学后,观察组的考试结果高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的自主学习能力、临床思辨能力、解决问题能力、临床查房能力均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的教学满意率为100.00%(25/25),高于参照组的84.00%(21/25),差异有统计学意义(χ^(2)=4.347,P<0.05)。结论实施PBL教学法,可以使脊柱外科实习学生的考试结果得到改善,同时还可增强实习学生的自主学习能力,锻炼解决问题能力与临床查房能力,提高教学满意率,值得研究使用。

论化学分析实验室检测结果的质量控制探究

化学检测行业存在多年,随着化学分析检测技术的更新迭代,人们越发关注结果的精准度。化学分析实验室主要是以科学评估的方式去检测产品的理化性能,其结果关系着人们能否安全地应用各种产品,以及产品的改造研发。所以,要高度重视化学分析检测结果的精准度。文章从必要性讲起,阐述化学分析实验室检测结果质量控制的特点,介绍影响检测结果质量的因素,分析落实并加强质量控制的对策,以期对充分发挥化学分析实验室具有参考价值。

影响头孢菌素类药物皮试结果的原因调查及护理对策研究

目的调查影响头孢菌素类药物皮试结果的原因,并研究护理对策。方法选择2020年1月—2021年1月在本院行头孢菌素类药物皮试的1207例患者进行回顾性调查,使用自制问卷分析皮试结果假阳性、假阴性的相关因素。结果阳性组与假阳性组在过敏史、是否使用其他药物方面差异有统计学意义(P<0.001);阴性组与假阴性组在过敏史方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论关于头孢菌素类药物皮试结果的准确性,存在若干影响因素,主要包括患者的过敏史以及是否同时使用其他药物等。为提高皮试结果的准确性,护理人员需采取一系列措施。首先,应确保皮试液的规范配制,遵循严格的皮试液注射标准。其次,在皮试前,护理人员应详细询问患者的药物过敏史及用药史,以便全面了解患者的药物使用情况。同时,护理人员还需积极与患者进行沟通,以缓解其紧张情绪并获取更多信息。此外,提升护理人员的职业素养也是确保皮试结果准确性的重要环节。通过以上措施的综合实施,可以有效提高头孢菌素类药物皮试结果的准确性。

2016—2022年广州地区献血者梅毒筛查及归队回顾性分析

目的了解广州地区献血者梅毒螺旋体抗体筛查及其结果呈单试剂反应性献血者归队情况,为制定相应人群招募与归队策略提供依据。方法采用梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附法试剂盒(抗-TP-ELISA)对2016—2022年广州地区无偿献血者进行双试剂血液筛查;统计分析单、双试剂呈反应性构成比以及单试剂梅毒抗体呈反应性献血者归队资料;随机选择2022年部分抗-TP-ELISA呈反应性标本作梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确认。结果2016—2022年广州地区共筛查无偿献血者1842945份,抗-TP-ELISA呈反应性共5029份(0.27%),双试剂呈反应性3804份(0.21%),单试剂呈反应性1195份(0.06%),逐年呈递减趋势(P<0.05);单试剂呈反应性1195份标本中,“首次献血者”共236份(19.7%),复查合格归队后再次献血的102份(8.5%),占“首次献血者”的43.2%(102/236)。“固定献血者”共231份,其中复查归队并再次献血的64份(64/1195,5.4%),占“固定献血者”的27.7%(64/231);抗-TP-ELISA呈反应性标本186份进行TPPA的确证阳性率为91.9%(171/186),其中172份A、B双试剂均呈反应性标本中TPPA确证阳性的有168份(97.7%,168/172),单试剂呈反应性标本共14份中有3例为TPPA阳性,单双试剂TPPA阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论2016—2022年广州地区无偿献血者筛查中TP抗体阳性率呈逐年下降趋势;采供血机构应关注抗-TP-ELISA单试剂呈反应性献血者归队的问题,为献血者提供精准服务。

罗源县2022年春季至2023年春季主要动物疫病血清抗体监测结果与分析

为了有效科学评价罗源县重大动物疫病集中免疫工作质量和效果,在实施春秋两季重大动物疫病强制免疫后的一定时间内即开展血清免疫抗体监测工作,同期并开展布鲁氏菌病血清抗体检测。结果显示,罗源县2022年春季至2023年春季主要动物疫病血清免疫抗体合格率总体较高(均在80%以上);布鲁氏菌病血清抗体在2022年秋季检测批次发现6份阳性,随后采取了扑杀等严格防控措施,取得良好效果。该结果为今后进一步完善重大动物疫病防控措施提供科学的参考依据。

省域医学检查检验结果共享互认体系构建研究

目的通过福建省医学检查检验共享互认体系实践分析,为区域医疗信息共享建设提供参考。方法构建福建省医学检查检验共享互认平台,建立数据交换规则,拓展“医学影像云”子系统,构建共享互认监管指标体系,强化监管结果应用。结果福建省医学检查检验共享互认体系在社会、经济、信息技术创新、地方标准建立等方面均有良好的效益。结论省域内医疗机构信息化水平是实现省域医疗信息共享互认的基础,平台数据完整性需要监控,数据的再利用有待挖掘,通过福建省医学检查检验共享互认体系的建设实践可以为其他省域共享互认体系建设和工作改进提升提供参考。

临床分析标本溶血对生化检验中AST、GPT、LDH、K^(+)的影响

目的 临床分析标本溶血对生化检验中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(GPT)、乳酸脱氢酶(LDH)、钾离子(K^(+))的影响情况。方法 选取本院门诊部收治的健康体检者共计80例,时间跨度为2020年1月—2023年2月,将受检者血液标本分成2份,分别进行常规生化检测与引发溶血后的生化检测,对两种不同血清标本天门冬氨酸氨基、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、钾离子、总胆固醇、碱性磷酸酶、甘油三酯、尿素氮、肌酐、血糖、血尿酸、总胆红素生化指标检测值进行对比观察,随后把标本血清溶血后再测定上述生化指标,分析溶血前后检验结果。结果 在溶血标本中天门冬氨酸氨基转移酶检测值、谷丙转氨酶检测值、乳酸脱氢酶检测值、钾离子检测值、总胆固醇检测值,相较于非溶血标本明显偏高,且碱性磷酸酶、总胆红素与非溶血标本相比明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 标本溶血容易造成生化检验的天门冬氨酸氨基转移酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、钾离子、总胆固醇以及碱性磷酸酶检测结果出现异常,运用血清血红蛋白浓度校对,有较高的运用价值,可为临床医师提供重要的参考依据。

贫血疾病诊断中血液检验方式的应用效果研讨

目的探讨血液检验方式对贫血疾病的诊断效果。方法选取贫血疾病患者80例进行诊断研究,将其设为研究组;选择同期健康体检者80例进行诊断研究,将其设为参照组。两组研究对象均采集血液完成检验操作,比较两组血液检验结果以及各种类型贫血疾病的血常规检验结果。结果研究组红细胞平均体积、血红蛋白、红细胞计数、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞分布宽度变异系数分别为(92.75±4.29)fl、(60.09±6.39)g/L、(2.09±0.35)×10^(12)/L、(22.96±3.66)pg、(18.93±2.23)%,参照组分别为(88.75±3.25)fl、(125.69±12.25)g/L、(4.35±0.49)×10^(12)/L、(28.26±2.29)pg、(12.45±2.49)%。与参照组红细胞计数、血红蛋白以及红细胞平均血红蛋白含量展开比较,研究组呈现出显著降低(P<0.05);与参照组红细胞平均体积以及红细胞分布宽度变异系数展开比较,研究组呈现出显著提升(P<0.05)。同参照组红细胞平均体积、血红蛋白、红细胞平均血红蛋白含量以及红细胞计数比较,缺铁性贫血患者呈现出显著降低,同参照组红细胞分布宽度变异系数比较,缺铁性贫血患者呈现出显著提升(P<0.05);同参照组比较,巨幼细胞性贫血以及溶血性贫血红细胞计数以及血红蛋白呈现出显著降低,红细胞分布宽度变异系数以及红细胞平均体积呈现出显著提升;同参照组红细胞平均血红蛋白含量比较,巨幼细胞性贫血患者呈现出显著降低(P<0.05);同参照组红细胞平均血红蛋白含量比较,溶血性贫血患者未呈现出显著差异(P>0.05);同参照组红细胞分布宽度变异系数比较,地中海贫血患者未呈现出显著差异(P>0.05);同参照组红细胞平均体积、血红蛋白、红细胞平均血红蛋白含量以及红细胞计数比较,地中海贫血患者均呈现出显著降低(P<0.05)。结论临床针对贫血疾病患者实施诊断期间,血液检验方式可对红细胞参数异常情况及时发现,并且在不同贫血疾病鉴别诊断中表现出显著应用价值。

2010—2019年铁路单位二次供水检测结果分析

目的了解集团公司济南辖区二次供水卫生状况,探索改善铁路二次供水系统的水质对职工健康影响的思路。方法按照《生活饮用水标准检验方法》进行采样与检测,依据《二次供水设施卫生规范》进行评价,分别对工程验收和日常检测水质进行统计分析。结果二次供水的日常检测合格率82.69%,高于工程验收合格率65.77%(P<0.05)。二次供水的日常检测合格率分析,生活区、客运车站、股道上水井和列车水箱供水合格率依次降低,不同采样地点合格率差异有统计学意义(P<0.05);所有月份合格率均在74%以上,3月、4月、6月和9月合格率均在80%以下,微生物指标和消毒剂指标合格率变化趋势与全指标合格率变化趋势一致;出厂水合格率90.54%,高于末梢水合格率81.19%(P<0.05);微生物指标及消毒剂指标不合格是引起二次供水不合格的主要因素。结论集团公司济南辖区二次供水合格率较高,但卫生状况存在隐患,应进一步加强对二次供水的监管。

纳氏试剂分光光度法检测水质氨氮的影响因素

文章对应用纳氏试剂分光光度法检测水质氨氮的影响因素进行探索,讨论了光波长、试剂存放时间和其他因素影响对氨氮检测结果的影响,强调了纳氏试剂分光光度法在水质氨氮检测中的重要性,并指出实验条件和试剂的存放时间是影响检测结果的关键因素。建议在检测过程中要严格控制这些参数,以确保数据的准确性和可靠性,从而为水资源保护提供科学依据。

生活饮用水微生物检测结果分析

目的分析某区域生活饮用水微生物检测结果。方法针对某区域2022年送检的77份水样(其中60份农饮水、17份城饮水)以及2023年送检的88份水样(其中74份农饮水、14份城饮水)进行研究,根据《生活饮用水标准检验方法》对以上水样进行菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群的检测,比较相关差异。结果(1)2022年、2023年微生物指标合格率为73.94%;2022年水样77份,检测出细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、三项综合合格率分别是62.34%,58.44%,58.44%,58.44%;2023年水样88份,细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、三项综合合格率分别是87.50%,87.50%,88.63%,87.50%。(2)2022年、2023年农饮水总合格率为56.67%、60.81%。2022年、2023年城饮水总合格率为94.12%、92.86%;2022年、2023年农饮水、城饮水合计细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、三项合计合格率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论根据抽样检查的结果,城饮水的合格率仍然未达到100%,农饮水的合格率比城饮水的更低,存在严重的水污染问题,相关部门在今后应加强水质监管,积极完善消毒工作。

肾脏疾病基因检测专家指导意见概要

随着基因组学的发展,基因检测方法更加多元化,检测成本逐年减低。近期美国国家肾脏基金会工作组发表了一项专家共识,针对如何合理利用基因检测手段协助诊断及筛查肾脏疾病,为肾脏病领域专业人员提供了综合建议。

直立倾斜试验操作医师累计工作量对血管迷走性晕厥诊断结果的影响性分析

目的:探讨直立倾斜试验操作医师累计工作量对诊断报告结果的影响。方法:回顾性连续纳入中国医学科学院阜外医院自2016年1月1日至2022年12月31日进行直立倾斜试验检查的操作医师和患者资料。根据从本院开展倾斜试验至研究结束这一阶段医师的累计工作量,将医师分为低累计工作量组(累计50~100例)、中等累计工作量组(累计101~350例)、高累计工作量组(累计1000~4000例;无医师累计工作量在351~999例),以及按医师的的性别、学历、职称分别进行分组,分析不同分组内和不同分组间医师倾斜试验报告诊断率的差异。结果:共纳入22名医师操作的6122例患者,22名医师个体之间的阳性、可疑阳性和阴性报告率差异均具有统计学意义(P均<0.001)。中等累计工作量组平均可疑阳性报告率显著高于低累计工作量组和高累计工作量组(3.21%vs.1.09%vs.1.62%,P=0.001),女性医师可疑阳性报告率高于男性医师(2.25%vs.1.07%,P=0.017),本科学历医师可疑阳性报告率高于研究生学历医师(2.46%vs.1.52%,P=0.013),初级职称医师可疑阳性报告率高于中级和高级职称医师(3.40%vs.1.75%vs.2.53%,P=0.024)。多因素Logistic回归分析显示,不论以阴性还是阳性作参照,中等累计工作量均是可疑阳性报告的影响因素(P均<0.05)。结论:不同操作医师个体之间的倾斜试验诊断报告率存在一定差异,中等累计工作量组操作医师更易出具可疑阳性诊断报告。

影响微生物检验结果因素及质量控制效果分析

微生物检验结果的准确性对于临床诊治及控制细菌耐药具有决定性的作用,因此微生物检验结果的质量控制和管理至关重要。临床微生物实验室需要严格遵循相关法律法规要求,如《医疗机构消毒技术规范》《医院感染管理办法》,并建立质量管理体系,对实验设备、人员、标本采集和处理过程等实施质量控制和管理,以提高检验结果的准确性。文章对微生物检验结果的影响因素及质量控制措施进行了分析,旨在为提高临床微生物检验质量提供参考依据,同时也为保证临床微生物实验室检测结果的准确性提供有力支撑。

乳糜血对高脂血症患者的血常规检验结果的影响分析

目的分析乳糜血对高脂血症患者的血常规检验结果的影响。方法选取2022年1月至2022年12月我院检验的40例高脂血症患者设为观察组,根据患者有无乳糜血将其分为乳糜血组(15例)和非乳糜血组(25例),另选同期的40名体检健康者设为对照组,对比观察组和对照组以及乳糜血组与非乳糜血组血常规检测结果。结果观察组患者红细胞(RBC)、红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、白细胞计数(WBC)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、平均血红蛋白量(MCH)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、血小板平均体积(MPV)水平均高于对照组(均P<0.05)。乳糜血组RBC、WBC、Hb水平均高于非乳糜血组(均P<0.05),MCHC、HCT、PLT、MCH、MCV、MPV水平相比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论乳糜血会造成高脂血症患者甘油三酯水平升高,从而引起对血常规检测产生影响,主要体现在会引起红细胞、白细胞、血红蛋白水平升高,所以,在应用血常规筛查高脂血症期间需要注意判定患者有无乳糜血。

妊娠期贫血患者的血常规检验结果分析

目的分析妊娠期贫血患者的血常规检验结果。方法研究按照是否有贫血症状分组,选择2023年1月至2023年11月我院收治的48例妊娠期贫血患者为观察组,选择同期接受体检的48名身体健康的孕妇为对照组(未见贫血问题)。比较两组血常规检验结果。结果观察组红细胞计数、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平均低于对照组,平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞分布宽度(RDW)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同孕期贫血孕妇,在红细胞计数、MCV、Hb、MCHC、RDW方面也存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论血常规检查可以用于诊断妊娠期贫血,对于判断病情和指导治疗具有重要意义。产妇应当关注血常规检查的各项数值,关注孕期健康。