胆道镜治疗胆道术后残石155例分析

目的探讨胆道镜治疗胆道术后残石的临床效果及技术要领。方法应用胆道镜经T管瘘道网篮取石辅以液电碎石治疗胆道术后残石155例,并回顾分析其临床资料。结果全组155例患者中148例均治愈,治愈率95.5%;每例患者取石次数为1～6次,平均为2.83次;治疗期间并发胆道出血1例,胆管炎2例,均经保守治疗痊愈。结论胆道镜取石安全有效,创伤小,并发症少,是当前治疗胆道术后残石最有效的方法。熟练的胆道镜操作技术有利于提高取石的成功率。

纤维胆道镜对胆道术后残余结石的应用效果评价

目的评价纤维胆道镜对胆道术后残余结石的应用及其技术要点。方法研究门诊胆道镜治疗的185例胆道手术后残余结石患者,使用网篮取石,液电碎石,冲洗管冲洗,充气球囊拖拽取石治疗的技术及效果。结果 185例患者1次取尽结石者142例,2次取尽者29例,3次取尽者6例,4次及4次以上取尽者8例。本组病例中出现发热28例,术后腹泻35例,10例术中胆道少量出血。结论纤维胆道镜及胆道镜下碎石治疗肝内外胆管残余结石是一种创伤小、安全、有效、便捷、并发症少,高效的方法。

肝叶(段)切除在肝内胆管结石治疗中的应用

目的探讨肝叶（段）切除在肝内胆管结石治疗中的应用价值。方法该院于2005年3月-2012年12月共收治肝内胆管结石患者138例。其中,肝叶（段）切除组67例,施行肝叶（段）切除的各种术式,同时行胆管空肠吻合26例,肝断面扩张胆管、肝门胆管与空肠双口吻合8例,T管引流术33例;非肝叶（段）切除组71例,其中胆总管切开取石＋T管引流术34例,胆总管切开取石＋胆肠吻合25例,肝胆管狭窄整形12例。结果随访6个月-6年,肝叶（段）切除组与非肝叶（段）切除组优良率分别为88.06%（59/67）,74.65%（53/71）,差异有显著性（P〈0.05）;两组的术后残石率分别为13.43%（9/67）和28.17%（20/71）,差异有显著性（P〈0.05）;肝叶（段）切除组与非肝叶（段）切除组的再手术率分别为1.49%和7.04%,并发症发生率分别为16.42%和14.08%,差异无显著性（P〉0.05）。结论肝叶（段）切除在肝内胆管结石治疗中有重要价值,能提高疗效,降低残石率。

老年不同类型胆道结石合并胆道感染的腹腔镜术后效果观察

目的探讨老年胆道结石患者与胆道感染的临床诊治疗效果与特点。方法选取我院2016年6月—2017年6月收治的116例老年胆道结石合并胆道感染的患者作为研究对象。按照病情轻重程度,将其分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组。急性重症胆道感染16例患者作为Ⅰ组,先兆型急性重症胆道感染24例患者作为Ⅱ组,轻症胆道感染76例患者作为Ⅲ组,结合患者具体情况,选择合适的手术治疗方法,将三组患者的住院时间、术后胆道残石率、临床疗效进行对比分析。结果术后及ICU住院时间Ⅰ组住院时间长于Ⅱ组和Ⅲ组,Ⅱ组长于Ⅲ组;Ⅰ组有1例患者发生死亡,Ⅱ组、Ⅲ组均无死亡现象发生;且Ⅲ组术后胆道残石率低于Ⅱ、Ⅰ组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论轻症胆道感染患者经腹腔镜切除术治疗临床效果显著,具有一定的临床应用价值。