骨髓增生异常综合征染色体核型与病态造血和网硬蛋白的相关性研究

本研究旨在探讨骨髓增生异常综合征(MDS)染色体核型与病态造血及网硬蛋白的相关性。回顾性分析了我院就诊的202例MDS患者的染色体核型、病态造血和网硬蛋白检查结果。染色体核型按国际预后积分系统(IPSS)进行分级。结果表明:染色体核型预后级别与病态造血累及系统数呈正相关(r=0.443,P<0.05)。预后好、中、差核型组患者的多系病态造血检出率分别为44.4%,71.4%,96.3%。染色体核型预后级别与网硬蛋白级别呈正相关(r=0.451,P<0.05)。预后好、中、差核型组患者的网硬蛋白阳性率分别为36.8%,64.3%,92.6%。比较三种核型组患者的多系病态造血检出率、病态造血累及系统数、网硬蛋白阳性率和网硬蛋白级别,发现预后差核型组明显高于预后中等和预后好核型组(P均<0.01),预后中等核型组明显高于预后好核型组(P均<0.01)。结论:染色体核型预后级别与病态造血累及系统数和网硬蛋白级别均呈正相关,随着染色体核型预后由好到差,多系病态造血检出率、病态造血累及系统数、网硬蛋白阳性率和网硬蛋白级别均增高。

白血病继发网硬蛋白纤维化的骨髓活检研究

目的：评估骨髓活检在急、慢性白血病继发网硬蛋白纤维化时的诊断价值。方法：对比分析76例急、慢性白血病继发网硬蛋白纤维化的骨髓切片与涂片诊断结果，动态观察10例急非淋患者化疗过程中网硬蛋白纤维量的变化情况。结果：网硬蛋白纤维可致白血病患者骨髓涂片假性增生减低并引起误诊，活检可起修正作用。伴骨髓纤维化的早期白血病切片能比涂片更早作出诊断。网硬蛋白纤维量的变化与白血病化疗疗效有关。结论：骨髓切片与徐片起互补作用，诊断急慢性白血病须把二者结合起来分析。

15例血管外皮瘤的临床病理及免疫组化观察

通过光镜、网织纤维及免疫组化染色对15例血管外皮瘤进行了研究,其诊断要点为:(1)血管极为丰富,遍布整个肿瘤组织,而呈非灶性区域性的血管外皮瘤样区,血管腔隙大小不等、形状不一,从大的扩张薄壁血窦、鹿角状血管,到中等大小直至小的毛细血管均可见到;(2)网织纤维极为丰富,遍布全瘤,且分布规律,总在血管基底膜外围绕单个或2～3个瘤细胞呈细网状,瘤细胞巢内均有网织纤维;(3)免疫组化染色瘤细胞仅对Vimentin呈阳性反应。本文还讨论了与滑膜肉瘤等的鉴别诊断。

银杏内酯B对阿霉素致心肌细胞损伤的干预作用

【目的】探讨银杏内酯B对阿霉素损伤心肌细胞的干预作用及相关机制。【方法】复制体外H9C2大鼠心肌细胞阿霉素损伤模型,以钙网蛋白沉默RNA(CRTsiRNA)干扰沉默钙网蛋白(CRT)的表达,再应用银杏内酯B对其进行干预。本实验设常规组、CRT组,每组再设银杏内酯B组、银杏内酯B+阿霉素组、阿霉素组及空白组等4个亚组。采用流式细胞技术检测各组大鼠心肌细胞的凋亡率,分别采用实时定量PCR(q PCR)与蛋白免疫印迹(Western blot)法检测心肌细胞凋亡信号通路中c-Jun氨基末端激酶(JNK)、caspase3、caspase12、CRT mRNA及蛋白表达水平,采用电镜技术观察心肌细胞超微结构。【结果】常规组中,银杏内酯B+阿霉素组细胞凋亡率为(24.87±9.05)%,阿霉素组凋亡率为(46.23±4.98)%,空白组凋亡率为(2.43±0.35)%,差异有统计学意义(P<0.05);银杏内酯B能够显著下调阿霉素损伤的H9C2中升高的JNK、caspase3、caspase12蛋白及mRNA表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。CRTsiRNA干扰后,阿霉素组凋亡率为(53.17±9.81)%,空白组凋亡率为(6.00±2.27)%,2者比较,差异有统计学意义(P<0.05),银杏内酯B+阿霉素组凋亡率为(53.17±9.99)%,与阿霉素组无显著性差异(P>0.05)。经CRTsiRNA干扰的细胞中JNK、caspase3、caspase12 mRNA及蛋白表达水平较对应的未干扰组均显著升高,而银杏内酯B并不能下调阿霉素诱导的心肌细胞中上述指标的升高。常规组中,阿霉素组CRT mRNA及蛋白表达水平下降(P<0.05),而经银杏内酯B干预后,CRT mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.05);经过CRTsiRNA干扰后,各组CRT mRNA及蛋白表达水平较相应常规组显著下降(P<0.05)。透射电镜观察结果显示,银杏内酯B可以抑制阿霉素对心肌细胞的损伤,但是该作用经CRTsiRNA干扰后表现并不明显。【结论】银杏内酯B可能通过上调内质网钙网蛋白的表达,抑制内质网应激诱导的凋亡途径,从而减轻阿霉素引起的心肌细胞损伤。

进展期直肠癌新辅助放化疗疗效评估模型的建立及评价:基于MRI和网状蛋白1C

目的建立基于MRI和网状蛋白1C(RTN-1C)的进展期直肠癌新辅助放化疗疗效评估模型并评价该模型的效能。方法选取2018年8月~2020年11月在开滦总医院林西医院就诊的134例进展期直肠癌患者作为研究对象,并根据是否达到病理学完全缓解将其分为2组:完全缓解组(n=39)和未完全缓解组(n=95)。用Ficoll密度梯度分离法获取外周血中单个核细胞,用蛋白质免疫印迹法检测单个核细胞中RTN-1C表达量。用Logistic回归分析进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的风险因素,并构建上述风险因素的列线图回归模型;用ROC曲线、校准曲线和决策曲线分析评价预测模型的价值。结果完全缓解组的容积转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、回流速率常数(Kep)和RTN-1C相对表达量均高于未完全缓解组(P<0.05);表观弥散系数(ADC)低于未完全缓解组[(0.88±0.05)×10^(-3) mm^(2)/s vs(0.92±0.05)×10^(-3) mm^(2)/s,P<0.05]。Logistic回归分析结果显示T4期和高ADC值是进展期直肠癌新辅助放化疗疗效独立危险因素(P<0.05),高Ktrans值、高Ve值和高RTN-1C相对表达量是进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的独立保护因素(P<0.05)。当阈值概率在0.39%~0.42%,0.75%~0.80%和0.86%~0.88%时,模型B评价进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的净收益高于模型A;当阈值概率在其他范围时,模型A评价进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的净收益高于模型B。结论基于MRI和RTN-1C构建的模型A对进展期直肠癌新辅助放化疗疗效有较高的区分度、校准度和临床应用价值,可辅助临床做出更好决策。

Nogo-B促进M2型巨噬细胞极化在卵巢癌细胞增殖、侵袭和血管生成中的作用研究

目的:探究内质网膜蛋白4B(reticulon 4B,Nogo-B)和巨噬细胞M2型极化在卵巢癌增殖、侵袭和血管生成中的作用及其相关机制。方法:收集我院26例卵巢癌患者肿瘤和癌旁组织,通过免疫组化检测Nogo-B蛋白表达。分离肿瘤和癌旁组织巨噬细胞,通过流式细胞术和qRT-PCR检测巨噬细胞CD86、CD206表型比例和Nogo-B表达情况。通过脂质体转染法将si-Nogo-B和si-NC转染至A2780细胞,采用qRT-PCR和Western blot检测细胞Nogo-B、VEGF表达情况,利用CCK8检测细胞增殖活性。将THP-1细胞分为3组并鉴定其Nogo-B表达水平:si-NC-PMA组、si-NC-PMA/IL4组、si-Nogo-B-PMA/IL4组(分别将si-Nogo-B和si-NC转染至THP-1细胞后,使用PMA或PMA/IL4诱导细胞极化)。将各组巨噬细胞与A2780细胞共孵育,通过CCK8检测A2780细胞增殖变化,通过Transwell实验检测细胞侵袭能力变化,通过qRT-PCR和Western blot检测细胞VEGF表达变化。结果:与癌旁组织相比,卵巢癌患者肿瘤部位Nogo-B表达增加。肿瘤部位巨噬细胞呈M2型极化,其Nogo-B表达明显提高。si-Nogo-B组与si-NC组相比,A2780细胞的VEGF表达水平和增殖能力没有显著性差异。与si-NC-PMA组相比,si-NC-PMA/IL4组巨噬细胞呈M2型极化,Nogo-B表达提高,与其共孵育后的A2780细胞的增殖、侵袭能力增加,VEGF表达水平提高。与si-NC-PMA/IL4组相比,si-Nogo-B-PMA/IL4组M2型巨噬细胞比例减少,Nogo-B表达降低,与其共孵育后的A2780细胞的增殖、侵袭能力减弱,VEGF表达水平减少。结论:Nogo-B通过促进巨噬细胞向M2型极化,可能诱导卵巢癌增殖、侵袭和血管生成。

急性白血病治疗前后骨髓网硬蛋白纤维含量的初步研究

目的 应用经塑料包埋骨髓活组织切片技术研究骨髓网硬蛋白纤维与白血病细胞的消长关系。方法 采用Gom ori染色和Masson 三色染色检测16 例急性白血病患者治疗前后骨髓网硬蛋白纤维含量变化。结果 16 例急性白血病患者治疗前后骨髓网硬蛋白纤维阳性例数有明显差异(P< 0.05)。治疗后骨髓网硬蛋白纤维含量呈正常11 例,其中完全缓解(CR)8 例,部分缓解(PR)3 例;而治疗后骨髓网硬蛋白纤维呈异常5 例,其中PR 1 例,未完全缓解(NR) 4例,两者有明显差异(P< 0.05)。另外,8 例CR患者中2 例短期内疾病复发,骨髓网硬蛋白纤维含量又升高呈异常,其中1例第二次CR时,又一次降至正常。结论 骨髓网硬蛋白纤维含量的动态变化。

(±)-瑞枯灵的合成

4-羟基-3-甲氧基苯乙胺和3-羟基-4-甲氧基苯乙酸经缩合、O-苄基保护得到2-(3-苄氧基-4-甲氧基苯基)-N-[2-(4-苄氧基-3-甲氧基苯基)乙基]乙酰胺,在POCl3作用下进行Bischler-Napieralski环合反应后,不经分离纯化直接与氯甲酸甲酯进行N-酰化得到7-苄氧基-1-(3-苄氧基-4-甲氧基苯亚甲基)-6-甲氧基-3,4-二氢-1H-异喹啉-2-羧酸甲酯,再经Pd-C氢化脱苄基和用四氢铝锂还原得到(±)-瑞枯灵,总收率23%。

慢性中性粒细胞白血病骨髓组织病理学的初步研究

目的:评估慢性中性粒细胞白血病(chronicneutrophilicleukemia,CNL)骨髓塑胶切片内的组织病理学特征。方法:应用Hemapun865或Hemapun959简易三步塑包体系,观察15例CNL患者的骨髓组织病理学、细胞形态学和组织形态数值的测量。结果:CNL患者骨髓切片以粒系细胞增殖而致增生异常活跃,M∶E比值常>10∶1,原始与早幼粒细胞比例不增多,巨核细胞不增多,也无微巨核细胞。本组10例伴轻至中度网硬蛋白纤维增生现象。结论:在CNL的诊断中,塑胶包埋切片对抽吸涂片有补充的作用。

网状纤维染色对垂体疾病诊断及鉴别诊断的意义

目的探讨网状纤维染色在垂体疾病的诊断及鉴别诊断中的意义。方法收集大连大学附属新华医院2006年～2009年垂体外科手术切除标本22例,常规石蜡包埋,HE染色及网状纤维染色。结果22例病例中,17例术前诊断为垂体腺瘤,经网状纤维染色证实,15例为垂体腺瘤,1例为结节性垂体细胞增生,1例为淋巴细胞性垂体炎;3例囊性病变病理诊断为Rathke裂囊肿,其中1例经网状纤维染色证实伴有微腺瘤;另2例证实为垂体卒中,网状纤维染色勾画出了腺瘤的基本形态。结论应用网状纤维染色能很好地反映出病变中网状纤维的分布,在临床病理诊断中,对垂体疾病的诊断及鉴别诊断有重要意义。

网状蛋白1C与Hp阳性肥胖患儿并发非酒精性脂肪性肝病的关系

目的探究外周血单个核细胞中网状蛋白1C(RTN-1C)与幽门螺杆菌(Hp)阳性肥胖患儿并发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法选取确诊的Hp阳性肥胖患儿206例作为研究对象,根据是否并发NAFLD分为非NAFLD组(n=63)和NAFLD组(n=143),收集并比较2组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、疾病史、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等基线资料,采用B超检查判断NAFLD组患儿NAFLD的严重程度;抽取2组患儿空腹肘部静脉血10 mL,采用Ficoll密度梯度离心法分离外周血中单个核细胞,再采用蛋白质免疫印迹法检测单个核细胞中RTN-1C水平;采用多因素Logistic回归分析影响Hp阳性肥胖患儿并发NAFLD的相关因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价RTN-1C诊断Hp阳性肥胖患儿并发NAFLD的效能,采用限制性立方样条拟合Logistic回归分析RTN-1C与Hp阳性肥胖患儿并发NAFLD的关系,用Spearman相关分析RTN-1C与NAFLD严重程度的关系。结果NAFLD组患儿FBG、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C、ALT及AST水平均高于非NAFLD组,差异均有统计学意义(P<0.05);NAFLD组患儿外周血RTN-1C水平低于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示FBG、TC、LDL-C和ALT是Hp阳性肥胖患儿并发NAFLD的独立危险因素(P<0.05),RTN-1C是独立保护因素(P<0.05);限制性立方样条拟合Logistic回归分析结果显示RTN-1C与Hp阳性肥胖患儿并发NAFLD呈线性关系(非线性检验P>0.05);Spearman分析结果显示NAFLD患儿RTN-1C水平与NAFLD严重程度呈负相关关系(r=-0.671,P<0.05)。结论RTN-1C与Hp阳性肥胖患儿并发NAFLD有关,RTN-1C水平与NAFLD严重程度呈负相关关系。

慢性粒细胞白血病骨髓网状纤维与巨核细胞增生的观察

目的 为了解慢性粒细胞白血病 (CML)骨髓中巨核细胞和网状纤维的增生情况及其关系。方法 观察33例CML患者的骨髓活检组织 (塑料包埋、HGF和Gomori染色 )的病理学改变。结果 发现所有患者的骨髓组织均存在网硬蛋白纤维增多 ,且随CML进展其程度加重 ;大多数患者巨核细胞过度增生 ,在CML不同阶段中巨核细胞数比较未见显著差异。结论 提示CML继发性的骨髓纤维组织增生主要与病情演进有关 ,并涉及巨核细胞的增生。

骨髓增生异常综合征骨髓活检切片网硬蛋白含量的初步研究

目的:研究骨髓增生异常综合征(M DS)患者骨髓活检网硬蛋白含量的临床意义。方法:采用G om ori染色法检测105例M DS患者网硬蛋白纤维量的变化情况。结果:①G om ori染色在多数M DS患者中均显示网硬蛋白纤维有中度增加;②骨髓纤维化可致M DS患者骨髓涂片出现假性增生减低,故骨髓纤维活检有助于纠正M DS的诊断。结论:骨髓切片与涂片有相互补充作用,M DS的诊断有赖于两者的结合。

ACS患者血浆网膜素-1、MCP-1及AnnexinⅤ的变化及其诊断学价值

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者血浆网膜素-1、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及膜联蛋白Ⅴ(AnnexinⅤ)的变化及对ACS的诊断价值。方法选取在河南大学第一附属医院确诊的92例老年ACS患者(ACS组)、90例稳定型心绞痛(SAP)患者作为SAP组,检测对比两组患者的网膜素-1、MCP-1及AnnexinⅤ水平及一般资料情况,分析网膜素-1、MCP-1及AnnexinⅤ鉴别诊断SAP与ACS患者的价值。结果两组患者的年龄、性别、 BMI、吸烟、饮酒、 TG、 TC、HDL-C、LDL-C、合并高血压、糖尿病的情况差异均无统计学意义(P>0.05);ACS组患者的MCP-1及AnnexinⅤ高于SAP组患者(P<0.05),ACS组患者的网膜素-1水平低于SAP组患者(P<0.05);网膜素-1鉴别诊断ACS和SAP患者的灵敏度为82.18%、特异度为69.41%、AUC值为0.770;MCP-1鉴别诊断ACS和SAP患者的灵敏度为75.50%、特异度为85.47%、AUC值为0.824;AnnexinⅤ鉴别诊断ACS和SAP患者的灵敏度为94.10%、特异度为79.53%、AUC值为0.878。结论 ACS患者MCP-1及AnnexinⅤ水平较SAP患者升高,血浆网膜素-1较SAP患者降低,检测上述三项指标对于辅助诊断老年ACS及SAP患者有一定的价值。

网状纤维染色在骨髓活检病理诊断中的意义

目的 研究不同血液病骨髓活检网状纤维染色的特点及意义。方法 骨髓活检塑料包埋半薄切片 ,Go mori银染色 ,半定量分析。结果 61 1例骨髓活检网状纤维染色阳性率以原发性骨髓纤维化及骨髓转移癌最高(71 /71 ,8/8) ,其次为多发性骨髓瘤 (1 4 /1 5) ,再次为原发性血小板增多症 (6/7) ;阳性率最低者为再生障碍性贫血 (1 /2 0 ) ,其次为特发性血小板减少性紫癜 (1 /1 3) ,再次为急性髓细胞白血病 (49/1 1 3)。急性淋巴细胞白血病网状纤维染色阳性率显著高于急性髓细胞白血病 (P <0 0 1 ) ,骨髓增生异常综合征显著高于再生障碍性贫血 (P <0 0 1 ) ,多发性骨髓瘤显著高于急性髓细胞白血病 (P <0 0 1 )。

肾上腺皮质嗜酸细胞性肿瘤9例临床病理学特征

目的探讨肾上腺皮质嗜酸细胞性肿瘤的临床病理特征及免疫表型。方法收集9例肾上腺皮质嗜酸细胞性肿瘤,肿瘤组织均进行HE、免疫组化及网状纤维染色,分析其临床病理特征及免疫表型,并复习相关文献。结果9例患者中男性5例,女性4例,年龄26~64岁,平均46岁,发病部位左侧8例,右侧1例。9例均为含有>90%嗜酸性细胞的单纯性肾上腺皮质嗜酸细胞性肿瘤,参照Lin-Weiss-Bisceglia(LWB)评分系统,2例为恶性,2例为恶性潜能未定,5例为良性。9例肿瘤细胞均表达SF-1,Ki-67增殖指数在良性肿瘤中均≤5%,而在恶性肿瘤中均>10%。网状纤维染色显示良性肿瘤细胞巢网状纤维支架存在,恶性潜能未定及恶性肿瘤网状纤维支架不同程度被破坏。9例中1例失访,余8例随访4~104个月,均未发生转移或复发。结论嗜酸细胞性肿瘤诊断主要依靠组织病理学及免疫组化检测,治疗以手术切除为主。

急性髓系白血病骨髓纤维增生与预后的相关性分析

目的:定量分析骨髓纤维组织增生强度,探讨其与成人急性髓系白血病(AML)患者预后的相关性。方法:通过定量分析骨髓纤维组织增生强度,运用计算机网格记点法定量对比39例初发AML患者及35例正常骨髓切片中网硬蛋白纤维强度(reticulin fiber density,RFD),分析其对AML预后评估作用。结果:初发AML患者骨髓RFD为2.41%±0.23%,明显高于正常对照组1.14%±0.06%(P<0.05),其中RFD>1.68%的患者的无复发生存期(RFS)明显短于RFD≤1.68%者(P<0.05);初发RFD>2.66%的患者总生存期(OS)明显短于RFD≤2.66%的患者(P<0.05)。此外,初发AML患者骨髓RFD值和对应骨髓原始细胞计数(BM blast count)及外周血白细胞计数(WBC counts)之间相关系数r分别为0.01及0.04,均无统计学差异。结论:初发AML患者骨髓中异常增生的纤维组织是其预后不良的高危因素。

血清Ghrelin、Omentin-1及IGF-1在特发性矮小症患儿中的表达变化及其与生长发育的相关性分析

目的分析血清生长激素释放激素(Ghrelin)、网膜素1(Omentin-1)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)在特发性矮小症患儿中的表达变化及其与生长发育的相关性。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月无锡市第九人民医院收治的特发性矮小症患儿100例作为观察组,再选择同期体检健康儿童80名作为对照组。比较两组血清Ghrelin、Omentin-1及IGF-1水平差异。采用Pearson检验分析血清Ghrelin、Omentin-1、IGF-1水平与特发性矮小症生长发育的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响特发性矮小症患儿生长发育的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Ghrelin、Omentin-1、IGF-1水平预测特发性矮小症患儿生长发育的价值。结果观察组血清Ghrelin、Omentin-1、IGF-1水平分别为(15.42±3.21)、(49.56±4.21)、(156.32±8.94)ng/mL,低于对照组[(25.65±6.54)、(62.31±6.85)、(254.63±6.52)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性检验显示,血清Ghrelin、Omentin-1和IGF-1水平与特发性矮小症体重指数呈正相关(r=0.769、0.833、0.774,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清Ghrelin、Omentin-1及IGF-1水平是特发性矮小症患儿生长发育的独立危险因素(OR=4.491,95%CI:1.778~11.348;OR=4.604,95%CI:1.613~13.139;OR=4.821,95%CI:1.628~14.280;P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Ghrelin、Omentin-1及IGF-1水平预测特发性矮小症患儿发生曲线下面积(AUC)分别为0.920、0.942、0.765,均具有极高预测价值(P<0.05)。结论随着特发性矮小症的发生,血清Ghrelin、Omentin-1及IGF-1水平降低,该3项指标在预测特发性矮小症生长发育中具有极高的价值,可用于评估特发性矮小症患儿生长发育。

网状蛋白1C水平与三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性研究

目的探究三阴性乳腺癌(TNBC)患者外周血单个核细胞中网状蛋白1C(RTN-1C)表达水平与新辅助化疗疗效的关系。方法选取154例TNBC患者作为研究对象。收集所有受试者年龄、月经状态、病理类型、TNM分期、组织学分级和Ki-67表达>30%情况、肿瘤直径。抽取TNBC患者化疗前(T_(0))、化疗7 d(T_(1))、化疗14 d(T_(2))和化疗21 d(T_(3))的空腹肘正中静脉血,用Ficoll密度梯度离心法分离外周血中单个核细胞,蛋白质免疫印迹法检测单个核细胞中RTN-1C表达水平。受试者工作特征(ROC)曲线评价RTN-1C判断新辅助化疗疗效的效能,Logistic回归分析新辅助化疗疗效的风险因素,构建列线图回归模型预测新辅助化疗后病理学完全缓解,一致性指数(C-index)、校准曲线和决策曲线评估模型效能。结果根据新辅助化疗疗效分为完全缓解组(n=47)和未完全缓解组(n=107)。在T_(1)和T_(3)完全缓解组的RTN-1C均低于未完全缓解组(P<0.05);T_(0)、T_(1)和T_(2)的2组RTN-1C相对表达水平随时间进展均降低(P<0.01)。T_(3)-RTN-1C判断新辅助化疗后病理学完全缓解的ROC曲线下面积(AUC)高于T_(0)-RTN-1C、T_(1)-RTN-1C和T_(2)-RTN-1C(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示T_(3)-RTN-1C>0.91(OR=12.178,95%CI:4.796~30.924)、N1期或N2期(OR=2.180,95%CI:1.100~4.322)、组织学分级Ⅲ级(OR=3.609,95%CI:1.453~8.969)是新辅助化疗后病理学未完全缓解的独立危险因素(P<0.05)。模型A(N分期、组织学分级和T_(3)-RTN-1C构建)的拟合曲线和理想曲线重合度较高,模型B(由N分期和组织学分级构建)的拟合曲线和理想曲线重合度较差。模型A、B的Cindex分别为0.866和0.772。当阈值概率大于0.40时,模型A判断新辅助化疗后病理学完全缓解的净收益高于模型B。结论N分期、组织学分级和T_(3)-RTN-1C构建的模型对判断新辅助化疗后病理学完全缓解有较高的区分度、精准度和临床应用价值。

血浆网膜素-1与2型糖尿病肾病的关系研究

目的:探究血浆网膜素-1与2型糖尿病肾病的关系。方法:2017年1月-2018年12月收治糖尿病患者142例,其中A组84例仅患糖尿病;B组58例合并2型糖尿病肾病。另选取同期健康体检者30例作为对照组。三组均开展血浆网膜素-1水平监测,分析诊断结果。结果:三组胰岛素、体质指数、收缩压、舒张压等指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白、网膜素-1等指标水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HDL-C与血浆网膜素-1指标呈正相关,LDL-C、TG、TC与血浆网膜素-1呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆网膜素-1与2型糖尿病肾病的发生联系紧密,参与疾病脂代谢紊乱,与2型糖尿病病变的发生联系紧密。