全国网织红细胞计数参考区间和决定限现状调查与分析

目的调查目前中国网织红细胞计数参考区间的来源、上下限分布以及决定限的现状。方法利用基于 Web方式的室间质量评价软件系统，收集参加2014年网织红细胞计数参考区间调查的实验室参考区间上下限、临床决定水平、来源情况、方法原理、仪器和试剂等相关信息。按照仪器对各实验室进行分组，然后使用 SPSS19.0软件对各组结果进行统计描述。结果共276家实验室回报了有效结果。参考区间来源中所占比例依次为《全国临床检验操作规程》（53.99％）、仪器厂家说明书（16.30％）、教科书（9.78％）、试剂厂家说明书（9.06％）等。决定限来源中所占比例依次为《全国临床检验操作规程》（56.06％）、仪器厂家说明书（16.67％）、教科书（7.58％）、试剂厂家说明书（7.58％）等。不同组间的参考区间上下限以及临床决定水平的中位数与均值较为接近，但P2.5和P97.5差异较大。仅有45.65％和48.48％的实验室在使用参考区间和决定限前对其进行了验证。参考区间下限和决定限在不同组间无明显差异（P＞0.05），但参考区间上限在不同仪器组间差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论中国网织红细胞参考区间现状不尽如人意，应建立适应中国大多实验室和主要检测仪器的参考区间和决定限，为网织红细胞技术的标准化工作提供参考。

健康儿童和青少年网织红细胞计数与分群测定

目的:确定健康儿童和青少年网织红细胞(简称网红)计数与分群的参考值范围。方法:用BAYERADVIA 120自动血液分析仪检测了628例健康儿童和青少年的网红计数及分群,对所得的数据进行了统计学处理。结果:健康儿童组与青少年组网红百分率(RET)与绝对数(RET#)和低、中、高荧光强度网红百分率(LFR、MFR、HFR)的参考范围相比较有显著性差异(P<0.05),但在同组内,两性之间的结果比较无显著性差异(P>0.05)。健康儿童组RET、RET#、LFR、MFR和HFR的参考范围分别为:0.0153±0.0054、(68.87±24.21)×109/L、0.8424±0.0541、0.1239±0.0392和0.0339±0.0238。健康青少年组RET、RET#、LFR、MFR和HFR参考范围分别为0.0129±0.0040、(59.37±18.23)×109/L、0.8926±0.0434、0.0933±0.0339和0.0141±0.0132。结论:健康儿童与青少年网红计数及分群的参考值范围和年龄有关,与性别无关。

全自动血细胞分析流水线网织红细胞参数参考区间在儿科实验室适用性验证

目的验证Sysmex-XN3000全自动血细胞分析流水线网织红细胞参数参考区间是否适合于儿科实验室。方法根据ISO 15189:2012《医学实验室质量和能力的要求》和美国病理家协会对实验室质量管理的要求和实验室认可的要求,参照美国临床和实验室标准化协会C28-A3文件推荐方法,对引用厂家试剂说明书的7项网织红细胞参数的参考区间进行实验验证。结果超过90%参考个体的网织红细胞绝对值、低荧光强度网织红细胞百分率、中荧光强度网织红细胞百分率、高荧光强度网织红细胞百分率和未成熟网织红细胞比率检测值落在厂家提供的参考区间以内,超过10%参考个体的网织红细胞百分数和网织红细胞血红蛋白水平检测值落在厂家提供的参考区间以外。结论厂家提供的网织红细胞参考区间不适合于儿科实验室,应自建儿童参考区间。

未成年人群网织红细胞参数参考区间的初步建立

目的建立未成年人群Sysmex-XN3000全自动血细胞分析流水线7项网织红细胞参数的参考区间。方法参照美国临床和实验室标准化协会（CLSI）C28-A3文件推荐方法,检测423例未成年人群标本,自建适用于该实验室的参考区间。结果 （1）346例健康者网织红细胞参数结果,男187例,女159例,1个月至1岁组38例,~3岁组72例,~6岁组54例,~12岁组124例,~18岁组58例。（2）~3岁组和~18岁组的女性RET%高于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）,其余项目同年龄男、女性组间差异无统计学意义（P〉0.05）;RET#和RET%不同年龄组间差异无统计学意义（P〉0.05）,其余项目不同年龄组间差异有统计学意义（P〈0.05）,前2组（1个月至1岁组与~3岁组）和后3组（~6岁组、~12岁组、~18岁组）的LFR%、MFR%、HFR%、IRF%差异无统计学意义（P〉0.05）,前3组（1个月至1岁组、~3岁组、~6岁组）和后2组（~6岁组与~12岁组）的（RET-He）结果差异无统计学意义（P〉0.05）,其余各组间差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）RET%和RET#检测结果与年龄无相关性,MFR%、HFR%、IRF%检测结果与年龄呈负相关,LFR%和RET-He检测结果与年龄呈正相关。（4）RET#和RET%在1个月至18岁的参考区间分别为（30.1~103.6）109/L和（0.65~2.41）%;LFR%、MFR%、HFR%、IRF%在1个月至3岁的参考区间分别为（84.2~98.1）%、（2.0~13.2）%、（0.0~3.2）%、（2.2~16.1）%,3岁~18岁的参考区间分别为（89.5~98.6）%、（1.4~9.5）%、（0.0~1.3）%、（1.4~10.5）%;RET-He在1个月至12岁和12~18岁的参考区间分别为（28.3~34.6）pg和（28.5~35.4）pg。结论该实验室建立的健康未成年人群7项网织红细胞参数的参考区间,适合该地区人群,值得临床推广应用。

152例健康儿童静脉血网织红细胞6项参数参考范围调查

目的:确定网织红细胞6项参数的参考范围。方法:利用RAM-1全自动网织红细胞分析仪检测152名健康儿童的网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、低荧光强度网织红细胞(LFR%)、中荧光强度网织红细胞(MFR%)、高光强度网织红细胞(HFR%)、网织红细胞成熟指数(RMI)。结果:男性RET#为(45.64±14.92)×109/L,女性RET#为(44.94±15.87)×109/L,男性RET%为(1.21±0.52);女性RET%(1.18±0.48),RMI为(11.3±5.075);LFR%为(89.99±3.98);MFR%为(9.05±3.46);HFR%为(1.15±0.78)。结论:网织红细胞6项参数参考范围因性别、仪器等因素的影响而有差异,各实验室应根据具体情况建立自己的参考范围。儿童RET#男、女无显著性差异。网织红细胞分群与性别无关。

HMX血细胞分析仪测定RC的正常参考范围建立与评价

[目的]建立CoulterHMX血细胞分析仪法（下称仪器法）测定网织红细胞计数的正常参考值范围;对仪器法与显微镜目测法（下称手工法）计数网织红细胞进行比较,对仪器法测定网织红细胞进行方法学评价。[方法]用仪器法对500例健康成人做了网织红细胞计数,结果进行统计学处理;用仪器法和手工法分别对157例标本进行计数,结果经统计学处理,两种方法做比较。[结果]仪器法网织红细胞计数的正常参考范围是0.660%-2.604%。两种方法经比较后,r=0.96,相关性好。t检验P〉0.05,差异无显著性意义。[结论]仪器法与手工法测定网织红细胞结果相符,并且仪器法具有操作简便、准确度高、精密度高、检测速度快等特点,是常规实验室测定网织红细胞理想可靠的方法;网织红细胞计数参考值的建立,为网织红细胞各项检测参数在临床应用方面提供了必要的依据。

18岁以下健康儿童及青少年网织红细胞计数与分群测定

目的探讨18岁以下健康儿童网织红细胞(RET)计数、分群与性别、年龄的关系,并建立其参考值范围。方法采用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对649例广州地区18岁以下健康儿童RET按性别、年龄(婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组、青春期组)进行计数与分群测定,并对所得数据进行统计学处理;参考范围分别用第2.5百分位数(P2.5)和第97.5百分位数(P97.5)确定。结果 (1)按性别分组,经两个独立样本t检验,RET百分数(RET%)在两性之间有明显差异(P<0.05),男性RET%为1.18%±0.31%,女性为1.24%±0.34%。RET绝对值(RET#)、低荧光强度RET百分率(LFR%)、中荧光强度RET百分率(MFR%)、高荧光强度RET百分率(HFR%)、未成熟RET比率(IRF%)在两性之间差异无统计学意义(P>0.05)。18岁以下健康儿童RET%的范围与性别有关,RET#、IFR%、LFR%、MFR%和HFR%的范围与性别无关。(2)将男女性数据合并进行单因素方差分析,IRF%、MFR%在婴儿组与青春期组间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)男女性RET%参考值范围分别为0.64%~1.84%、0.63%~1.96%。结论各实验室应建立与年龄、性别相关的RET参数参考值,对临床疾病的诊断、鉴别诊断、治疗和疗效观察具有更好的应用价值。

温州地区健康成人外周血网织红细胞血红蛋白及网织红分群值正常值范围调查

目的 调查温州地区健康成人RET—He及网织红分群值正常值范围。方法 选取2008年8月至2010年2月温州地区1000名健康体检者，并按性别和年龄分组。按性别分组：男506名，女494名。按年龄分组：20—40岁组341名；〉40～60岁组316名；〉60岁组343名。采集所有调查对象2ml乙二胺四乙酸二钾（EDTA—K：）抗凝静脉血，利用SysmexXE-2100五分类自动血细胞分析仪对1000名健康成人外周血RET—He及网织红分群值（IRF、LFR、MFR、ttFR）进行检测，确定其正常值范围。仪器测定血标本之前进行校准和验证，所有标本采集后2h内完成检测。RET—He、RET绝对值、RET百分数为正态分布数据，采用（牙一1．96s，面＋1．96s）确定正常值范围。网织红分群值（IRF、LFR、MFR、HFR）为偏态分布数据，采用百分位数（P2.5，P97.5）来确定正常值范围。结果男性RET—He均值为（33．91±1．77）pg，正常值范围为（30．44—37．38）Pg，女性均值为（33．97±1．85）pg，正常值范围为（30．34—37．60）Pg，差异无统计学意义（t=-0．533，P〉0．05）。男性RET绝对值均值为（0．051±0．023）×10＾12／L，正常值范围为（0．006～n096）×10＾12／L，女性均值为（0．037±0．026）X10＾12／L，正常值范围为（0～0．088）×10＾12／L，差异有统计学意义（t=8．409，P〈0．05）。男性RET百分数均值为（1．041±0．459）％，正常值范围为（0．141～1．941）％，女性均值为（0．869-1-0．603）％，正常值范围为（0～2．051）％，差异有统计学意义（t=5．074，P〈0．05）。男性LFR、MFR、HFR、IRF正常值范围分别为0．951（0．866～0．988）、0．046（0．010～0．114）、0．003（0～0．023）、0．050（0．012～0．134），女性分别为0．096（0．880～0．991）、0．039（0．008～0．113）、0．002（0～0．016）、0．040（0．009～0．121），差异均有统计学意义（Z=－5．044、－4．793、－3．559、－5．075，P均〈0．05）。20～40岁组、〉40—60岁组、〉60岁组和全年龄段RET—He均值分别为（33．38±1．49）、（34．36±1．46）、（34．12-1-2．21）、（33．94±1．81）Pg，正常值范围分别为（30．46～36．30）、（31．50～37．22）、（29．79—38．45）、（30．39—37．49）Pg，差异有统计学意义（F=28．072，P〈0．05），且20～40岁组与〉40～60岁组、〉60岁组比较，差异均有统计学意义（q=9．970、7．791，P均〈0．05）。〉60岁组LFR、MFll、HFR、IRF正常值范围分另0是0．961（0．878～0．992）、0．037（0．007～0．105）、0．002（0～0．020）、0．039（0．008～0．117），与20—40岁组的0．953（0．867～0．990）、0．045（0．009～0．116）、0．003（0～0．019）、0．050（0．010～0．133）比较，差异有统计学意义（Z=－3．949、－4．236、－4．373、－4．973，P均〈0．05），与〉40～60岁组的0．951（0．855～0．989）、0．047（0．010～0．133）、0．003（0～0．020）、0．049（0．011～0．149）比较，差异亦有统计学意义（Z=－2．747、－3．275、－3．901、－4．185，P均〈0．05）。RET—He测定值在不同性别组间差异无统计学意义，可以制定同一正常值范围；但RET—He在不同年龄组间差异有统计学意义，应制定不同的正常值范围。LFR、MFR、HFR、IRF在不同性别及不同年龄组间差异均有统计学意义，应按性别和年龄分组制定正常值范围。结论本研究建立了温州地区健康成人外周血RET—He及网织红分群值正常值范围，提高了网织红细胞参数的临床应用价值。