曲安奈德给药途径及相应剂型的研究进展

曲安奈德作为一种临床应用广泛的糖皮质激素药物,可以通过眼部、鼻腔、关节腔、皮肤等多途径给药,用于治疗关节炎、黄斑水肿、鼻炎、荨麻疹等多种局部疾病。曲安奈德作为一种在水中溶解度极低的药物,剂型与给药途径、给药部位息息相关。曲安奈德经注射(包括关节腔注射、玻璃体注射、脉络膜上腔注射、肌内注射)给药的剂型主要为混悬剂,代表性药物包括Kenalog-40■、Zilretta■、Triesence■、Xipere■等;鼻腔黏膜给药的剂型多为喷雾剂,代表性药物为Nasacort■;口腔黏膜给药的剂型多为贴剂、软膏剂和乳膏剂,代表性药物为Oracort■;经皮给药的剂型多为软膏剂、乳膏剂和洗剂,代表性药物包括Trianex■、Teva-Triacomb■等。现阶段有关曲安奈德各种给药途径的剂型研究主要围绕递送载体的构建、增加助溶剂或借助新型递送工具等展开。

不同剂量丹参酮ⅡA及丹参注射液治疗肝硬化的临床观察

目的:探讨不同剂量丹参酮ⅡA磺酸钠注射液及其与丹参注射液治疗乙型肝炎后肝硬化疗效差别.方法:乙型肝炎后肝硬化(血瘀阻络证)患者150例,分为肝硬化代偿期(A)及肝硬化失代偿期(B)两组,每组75例.随机分为对照组,丹参(24mL)组及丹参酮高、中、低剂量治疗组(分别为80,60,40mg).观察各组治疗前后的临床症状、体征、肝功能指标(ALT,Tbil)、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、透明质酸(HA)].结果:不同剂量丹参酮均有改善临床症状,降低ALT,Tbil,以及HA,PCⅢ,ⅣC的作用(P<0.05).其中高、中剂量组的疗效之间无差异,但优于低剂量组及丹参组(P<0.05).代偿组与失代偿组相比,各治疗组在改善临床症状、肝功能(ALT,TBil)以及肝纤维化指标(HA,PCⅢ,ⅣC)方面,均有统计学差异(P<0.05).结论:丹参酮疗效优于丹参注射液.二者均对肝硬化代偿期的疗效优于失代偿期.但高、中剂量丹参酮之间疗效相当.

大剂量黄芪为主配合丹参静脉滴注治疗狼疮性肾炎30例临床观察

通过以大剂量黄芪(60g/日)为主配合丹参静脉滴注治疗狼疮性肾炎(气虚血瘀型)的临床研究,探索本疗法的疗效和机理。经对30例气虚血瘀型狼疮性肾炎患者的临床观察,黄芪为主配合丹参静脉滴注治疗气虚血瘀型狼疮性肾炎疗效确切,作用较单纯口服强的松疗效为优,不仅能改善临床症状、体征,而且能够改善患者的临床生化和免疫指标。

中药注射剂临床使用情况分析

目的:评价医院门诊患者中药注射剂的应用情况,促进临床合理用药。方法:随机抽取2009年1～9月门诊应用中药注射剂的处方,对处方诊断、给药途径、单次用量和联合用药进行统计,与药品说明书相关项目进行比较分析。结果:共抽查处方316张,中药注射剂功能主治符合率为72.78%;临床用药过程中存在过量使用现象,高限剂量使用占49.37%;稀释剂规范率为67.41%;使用两种以上中药注射剂处方占31.01%。结论:医院中药注射剂应用存在与药品说明书规定的适应证、用法用量不符的现象,应该严格按说明书的规定使用药品。

甘露聚糖肽联合卡铂腹腔灌注治疗老年女性复发性卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液近期疗效观察

目的观察甘露聚糖肽联合卡铂腹腔灌注治疗老年女性复发性卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液的近期疗效及不良反应。方法对61例老年女性复发性卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液患者行腹腔闭式引流,尽量排尽腹腔积液后,随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组应用甘露聚糖肽联合卡铂腹腔灌注,对照组单用卡铂腹腔灌注,比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果治疗组完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)16例,总有效率为80.6%(25/31),对照组CR 7例,PR 10例,总有效率为56.7%(17/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者生活质量改善率为83.9%(26/31),对照组为73.3%(22/30),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者骨髓抑制、消化道不良反应等比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组发热(29.0%,9/31)较对照组(6.7%,2/30)明显(P<0.05),予以对症治疗可缓解。结论甘露聚糖肽联合卡铂治疗卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液近期疗效较好,不良反应可耐受。

重组人白细胞介素-6治疗小鼠膀胱癌机制的实验研究

目的 :探讨重组人白细胞介素 - 6 (rhIL 6 )对BTT739荷瘤小鼠的抗肿瘤作用机制。方法 :BTT739肿瘤细胞接种T739小鼠 ,随机分组 :1)对照组 :腹腔注射生理盐水 0 2mL ,每日 1次 ;2 )rhIL 6组 :每日腹腔注射 1次rhIL 6 ,剂量为 4× 10 6IU/kg小鼠体重 ;应用电镜、流式细胞分析技术检测细胞凋亡 ;用流式细胞仪检测肿瘤细胞膜Fas与FasL受体及Bcl 2蛋白的表达。结果 :rhIL 6组小鼠肿瘤组织电镜下可见特征性凋亡细胞的出现 ,流式细胞仪检测出在G1期前出现凋亡峰较对照组明显增加 ,P <0 0 5 ;Fas与FasL的表达较对照组明显增加 ,rhIL 6组升至 12 5 7%和 2 0 1% ,而对照组仅为 4 6 6 %和 14 1% ,经检验P <0 0 5 ;Bcl 2蛋白的表达较对照组无明显变化 ,经检验P >0 0 5。结论 :rhIL 6可以诱导小鼠膀胱癌细胞凋亡 ,死亡受体Fas及FasL的表达增加 ,可能是rhIL

晚期消化系肿瘤腹腔内化疗作用的评价

目的:对照研究晚期消化系统恶性肿瘤的腹腔化疗和全身静脉化疗,观察并评价两种方法的近期疗效、远期疗效和毒副反应。方法:随机分为腹腔化疗组(腹腔组)45 例和静脉化疗组(对照组)31 例,腹腔化疗组中胃癌18例,大肠癌14 例,肝癌6例,其他癌症7 例。静脉化疗组中胃癌12例,大肠癌8例,肝癌5例,其他癌症6 例。记录观察近期疗效和毒副反应,随访患者并计算生存期。结果:近期疗效两组相仿。毒副反应中恶心呕吐、骨髓抑制症状,腹腔组明显低于对照组,而腹胀腹痛则腹腔组比对照组严重,肝功能损害两组差异无显著性。腹腔组中位生存期和1年生存率显著高于对照组,P<0 .05。结论:对晚期消化系统肿瘤患者进行腹腔内化疗,可提高生存质量,延长生存期。

恩格菲注射液联合化疗治疗恶性肿瘤的疗效观察

应用恩格菲注射液配合化疗治疗恶性肿瘤患者 3 0例 (治疗组 ) ,与单纯化疗治疗恶性肿瘤患者 3 0例 (对照组 )对照。初步研究结果示 ,治疗组在减轻化疗所致的骨髓抑制、疲乏无力等方面均优于对照组 ,P <0 0 5 ,近期疗效治疗组有效率为66 67% ,对照组 46 67% ,两者差异无显著意义 ,P >0 0 5。

钠钾镁钙葡萄糖注射液临床使用合理性及安全性分析

目的:了解我院住院患者钠钾镁钙葡萄糖注射液临床使用情况,旨为临床合理用药提供参考。方法:利用医院信息系统(HIS),汇总2015年10月1日–12月31日我院使用钠钾镁钙葡萄糖注射液的数据,并随机抽取100份病历,对适应证、用法用量、配伍方案、不良反应等进行统计与分析。结果:2015年10月1日–12月31日全院共计使用钠钾镁钙葡萄糖注射液2254例,随机抽取的100份病例中,仅有17例有明确用药指征,4例患者存在用药禁忌症,13例存在潜在的用药配伍禁忌。结论:钠钾镁钙葡萄糖注射液在临床应用中存在不合理用药现象。应严格把握用药指征,避免不规范使用和过度使用,以降低患者药品费用,促进临床合理用药。

复方胞肌治疗年长弱视儿童临床研究

目的 通过复方胞肌治疗年长弱视与传统疗法的比较 ,选择较为理想的方法。方法 65例 70只眼 9～ 15岁弱视患者 ,随机分成两组。药物组 :球后注射复方胞肌 ;遮盖组 :遮盖加精细目力训练 ,随访 6个月 ,对视力、VEP、立体视锐度等结果进行分析。结果 药物组治疗后矫正视力有显著提高 ,与遮盖组间有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,治疗前后药物组的立体视锐度及P -VEP明显改善 (P <0 .0 5 ) ,而遮盖组则无改善 (P >0 .0 5 )。

视神经萎缩的治疗临床研究

目的 探讨视神经萎缩的有效治疗方法。方法 对 32 4例 52 6例眼视神经萎缩患者 ,用胞二磷胆碱、肌苷做球后注射。结果 临床治愈 88例 ,显效 2 61例 ,进步 10 6眼 ,有效率 86.9% ,收到了较满意的效果。结论 胞二磷胆碱、肌苷可通过卵磷脂的合成改善视神经周围的血液循环 ,刺激和促进视神经纤维的生物修补 ,从而导致视神经功能的改善和恢复。

经皮穿刺瘤内注射医用臭氧治疗兔VX2移植瘤实验

目的经皮穿刺瘤内注射医用臭氧,观察医用臭氧对兔VX2移植瘤的作用。方法 34只VX2移植瘤模型兔随机分为4组:空白对照组(不做任何治疗);臭氧50μg组(注射臭氧浓度为50μg/ml);臭氧75μg组(注射臭氧浓度为75μg/ml);纯氧组(注射医用纯氧)。治疗组每天注射1次,每次2ml,连续注射14d。治疗结束后测量各组瘤兔肿瘤体表长径、短径及瘤重,观察肿瘤标本形态并取材行HE染色检查。结果臭氧治疗组肿瘤长径、短径及瘤重均明显低于空白组和纯氧组(P<0.05),HE染色结果表明臭氧治疗组肿瘤细胞坏死明显。结论采用经皮穿刺瘤内直接注射医用臭氧治疗兔VX2移植瘤,可有效控制肿瘤的生长。

对维生素K1注射液不良反应的思考

维生素K1注射液的不良反应倍受关注,但某些问题仍需澄清。其最严重的全身性反应可能并非过敏,而是类过敏反应。维生素K1说明书表述的剂量可能过高,既造成了浪费,又为不良反应提供了基础,建议降低。补充维生素K1的给药途径应首选口服,其次注射。肌内注射有吸收不规则和肌肉刺激性的缺点。因此,应进一步对维生素K1评价,以确保用药安全。

顺铂联合多巴胺及速尿治疗恶性腹水临床疗效观察

为了观察顺铂联合多巴胺及速尿治疗恶性腹水的疗效和毒性。将 39例恶性腹水患者抽尽腹水后 ,腹腔注入顺铂、多巴胺、速尿。治疗后CR 18例 ,PR 9例 ,NR 12例 ,有效率RR(PR +CR) 6 9.2 %。初步研究结果提示顺铂联合多巴胺及速尿腹腔内注射 ,疗效满意 ,且方法安全、简单。

瘤内注射榄香烯乳治疗肝癌的疗效观察

目的观察超声引导下经皮肝穿刺瘤体内注射榄香烯乳注射液治疗肝癌的疗效,以探讨本法的临床应用价值。方法 59例肝癌病例分为瘤体内注射榄香烯乳注射液(研究组)26例和静脉输注榄香烯乳注射液(对照组)33例,治疗3周期(每周期21天)后观察疗效,分析治疗后瘤体大小和生活质量状况。结果研究组肿块缩小率及肿块回声增强率均高于对照组(57.7%、76.9%vs 24.2%、30.3%,均P<0.001),瘤体内血流信号减少率、瘤体内血流峰值流速减低率和瘤体内血流阻力指数减低率亦高于对照组(61.5%、34.6%、34.6%vs 30.3%、18.2%、21.2%,均P<0.01)。研究组的CR、PR、SD、PD、肝区疼痛缓解率、生活质量评分、无进展生存亦均高于对照组(均P<0.05)。结论瘤体内注射榄香烯乳注射液治疗肝癌有较好疗效。

我院维生素K_1注射液用药分析

目的分析该院维生素K_1注射液的用药情况,为临床合理应用维生素K_1注射液提供参考。方法随机抽取该院2017年7月使用维生素K_1注射液的门诊处方及医嘱193份,以药品说明书(2016年6月更新)为标准,参考《中华人民共和国药典·临床用药须知》(2005版)及相关文献,从维生素K_1的适应证、给药剂量、给药途径、不良反应等方面进行分析评价。结果该院应用维生素K_1的适应证合理,但存在超剂量用药现象,给药途径有待改进。结论临床应加强维生素K_1注射液的合理应用,预防药品不良反应的发生,提高用药安全性。

双黄连加维生素B_(12)伤口换药疗效的观察

目的观察双黄连加维生素B12用于伤口换药的疗效。方法将150例伤口换药病人随机分为观察组和对照组,观察组采用双黄连加维生素B12纱条换药,对照组采用碘伏纱条换药。结果观察组伤口平均换药次数和愈合时间明显少于对照组(P<0.05,P<0.01)病人视觉模拟疼痛评分显著低于对照组(P<0.01)。结论双黄连加维生素B12用于外科伤口换药能减轻疼痛,减少换药次数,缩短愈合时间,有效促进创面愈合。

我院维生素K1注射液用药合理性分析

目的根据我院维生素K1注射液的用药情况,分析临床使用维生素K1注射液的合理性。方法收集我院2018年7~12月使用维生素K1注射液的住院患者570例,以药品说明书为标准,参考相关书籍及文献,从维生素K1注射液的适应症、给药剂量、给药途径、不良反应等方面进行分析。结果收集570例病历中存在不合理用药情况的有135例,不合理比例为23.68%,主要是超适应证、超剂量、给药途径不恰当等方面。结论临床使用维生素K1注射液时应严格掌握适应证,选择合适的给药途径和剂量,预防药品不良反应的发生,提高用药安全性。

糖尿病病人自行注射胰岛素技能掌握情况的调查

目的了解白行注射胰岛素病人对不同注射方式技能的掌握情况，以寻求病人最易接受的注射方式。方法选择2005年7月-2006年2月确诊的Ⅱ型糖尿病，出院后需白行注射胰岛素的病人43例，随机分为甲组22例，乙组21例。两组运用同一程序进行指导，设定评价指标与标准，根据病人口述和现场演示情况进行计分，比较两组操作合格率。结果乙组合格率明显低于甲组（P〈0．05）。结论腹壁垂直刺入注射方式更易于病人接受和掌握。

胰岛素的非注射途径与剂型

从口服、眼用、鼻用、肺部、直肠和皮肤给药几个途径介绍近几年国内外胰岛素非注射剂型的研究概况。