温阳健脾中药干预体外受精-胚胎移植周期卵巢过度刺激综合征的临床研究

[目的]探讨体外受精-胚胎移植周期（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）早期应用温阳健脾中药干预对卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）发生发展的影响。[方法]采用前瞻性随机对照研究，将107例接受体外受精（IVF）或单精子卵浆内注射（ICSI）治疗且具有OHSS高危风险的不孕妇女分为中药组、强的松组和联合组3组，分别在促排卵5～7d开始予五苓散合五皮饮加味、强的松、五苓散合五皮饮加味联合强的松不同措施进行干预，均用药至取卵后3d。动态监测启动日、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin, HCG）注射日、取卵日、胚胎移植日血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、雌二醇（E2）水平及卵泡液中VEGF。[结果]中药组HCG注射日E2、移植日E2水平低于强的松组；取卵日E2水平低于强的松组和联合组；中药组卵泡液VEGF水平低于强的松组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3个组均未发生重度OHSS，总OHSS发生率及轻、中度发生率差异无统计学意义（P＞0.05），但中药组中度OHSS发生率仅9.30%，相对联合组及强的松组有降低趋势。各组实验室及临床结果之间差异均无统计学意义（P＞0.05）。[结论]运用温阳健脾中药温阳行气、健脾利水早期预防，可降低HCG注射日、取卵日、移植日E2水平及卵泡液VEGF水平，避免重度OHSS的发生，并有降低总OHSS及中度OHSS发生率的趋势。