肾上腺色腙片联用蓝芩口服液治疗鼻出血的效果分析

目的 观察并分析对鼻出血患者应用肾上腺色腙片联用蓝芩口服液的治疗效果。方法 随机选取2021年6月—2023年1月深圳市龙华区人民医院耳鼻喉科收治的98例鼻出血患者,依据系统随机化法将其分为观察组(n=49)和对照组(n=49)。对照组给予单一蓝芩口服液,观察组在此基础上联合使用肾上腺色腙片,对比两组治疗效果、临床指标、鼻内镜检查评分以及鼻部伴随症状(流涕、鼻痒、喷嚏、鼻塞)视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS)评分。结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.830,P=0.005);观察组患者的鼻腔恢复通气时间和鼻腔黏膜愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=30.806、33.895,P<0.05);观察组近1个月再出血率为4.08%,明显低于对照组18.37%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.018,P<0.05)。治疗后,观察组患者的鼻内镜检查评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=7.615,P<0.05);观察组患者的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=8.634,P<0.05)。结论 对鼻出血患者应用肾上腺色腙片联用蓝芩口服液的治疗方案,可有效改善其临床指标、鼻内镜检查评分以及鼻部伴随症状VAS评分,治疗效果良好。

鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血78例体会

目的探讨顽固性鼻出血常见的出血部位及治疗方法。方法回顾性分析78例顽固性鼻出血患者在鼻内镜下检查和治疗的临床资料。结果出血部位依次为:下鼻道穹隆部60.25%(47/78)、嗅裂鼻中隔部20.51%(16/78)、中鼻道后上部7.69%(6/78)和下鼻道底壁11.53%(9/78)。出血部位与年龄有一定的相关关系。49岁以下年龄组以下鼻道后方穹隆部出血最为常见,其次为下鼻道底壁,无一例发生于Woodruff静脉丛。78例中,除7例因出血汹涌先行区域性填塞待48h后电凝,其余71例均采用电凝后局部明胶海绵填塞止血。结论鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血,视野清晰,止血迅速准确,方法简单有效,患者痛苦小,无并发症,无需特殊设备,值得基层医院推广应用。

耳内窥镜与鼻内窥镜下治疗鼻出血的比较

目的:探讨耳内窥镜下治疗鼻出血与鼻内窥镜相比是否具有优势。方法:选取鼻腔后部出血患者42例分为A.B两组,比较不适感以及检查治疗时间。结果:耳内窥镜组与鼻内窥镜组相比,分级差为1.55级,耳内窥镜组检查治疗时间平均为38.37分钟,鼻内窥镜组检查治疗时间平均为55.27分钟。结论:耳内窥镜下治疗鼻出血与鼻内窥镜相比,不适感减少,治疗时间缩短,值得推广。

鼻内窥镜下治疗反复鼻出血的护理体会

目的探讨对反复鼻出血患者的及时救治护理措施及其效果。方法对116例反复鼻出血住院患者的护理工作进行分析和总结。结果 116例反复鼻出血患者均痊愈出院。结论鼻内窥镜下电凝止血治疗反复鼻出血疗效良好,有效、及时、安全、全面的护理非常重要。

成人严重鼻出血的治疗及护理

目的探讨成人严重鼻出血治疗的疗效并总结护理经验。方法将827例严重鼻出血患者分为A、B组,A组721例为鼻内镜下处理,B组106例为前鼻镜下填塞处理,对比2组创伤情况和治疗效果,并对治疗前、中、后护理经验进行总结。结果治疗后A组患者在住院比例、使用止痛药物比例、1个月内再出血比例方面明显低于B组(P<0.01)。结论成人严重鼻出血鼻内镜下治疗效果好,患者痛苦较少,但同时需要细致、耐心地做好护理工作。

海绵窦颈内动脉损伤所致严重鼻出血的血管内栓塞治疗(附2例报告)

报告海绵窦颈内动脉损伤引起严重鼻出血２例，其中１例为突入蝶窦的巨大假性动脉瘤，１例为已进行过颈总动脉结扎和开颅颈内动脉夹闭术的颈内动脉海绵窦瘘，分别采用经股动脉行颈内动脉栓塞和经眼静脉行颈内动脉海绵窦瘘栓塞治疗，取得满意效果。

难治性鼻出血82例临床分析

目的:探讨难治性鼻出血临床治疗的选择。方法:回顾性分析本科2005年11月～2006年11月收治的难治性鼻出血82例的临床资料。结果:均治愈。其中73例在鼻窦内窥镜下行局部填塞;4例行鼻中隔矫正术;3例鼻腔血管瘤中1例行下鼻甲部分切除术,另2例行双极电凝术。2例因鼻出血严重,经反复前鼻孔或前后鼻孔填塞都无效后,采用颈外动脉血管结扎术。结论:针对难治性鼻出血的不同原因、不同出血部位,应选择不同的治疗方法。

外伤性颈内动脉床突上段假性动脉瘤2例报告

目的探讨外伤性颈内动脉床突上段假性动脉瘤的临床表现及诊断治疗。方法结合2例报告回顾分析。结果本病早期因缺乏特异的临床表现而难以诊断,迟发性鼻衄及颅神经缺失症状是本病的典型表现,脑血管造影可确诊,可采用手术和血管内介入治疗。结论颅脑损伤后出现迟发性鼻衄及颅神经缺失症状时应考虑到本病。

鼻出血临床路径实施的效果分析

目的分析和评价实施鼻出血临床路径管理的效果。方法采用回顾性队列研究设计,选择成都大学附属医院2018年2月至2019年7月入院的214例鼻出血患者作为研究对象,其中进行常规诊疗的116例为对照组,进行鼻出血临床路径管理的98例为观察组,分析两组患者住院时间、住院费用、治疗总有效率、并发症发生率等方面的差异。结果观察组住院总费用、药费、耗材费用和住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(t=-2.111、-2.172、-2.014、-3.793,P=0.036、0.031、0.045、<0.001);观察组治疗总有效率(98.98%)高于对照组(93.10%),差异有统计学意义(χ^2=4.553,P=0.033);两组并发症发生率差异无统计学意义(χ^2=0.550,P=0.458)。结论鼻出血临床路径管理可以缩短患者平均住院时间、降低医疗成本、提高疗效,值得推广应用。

鼻内窥镜下微波治疗鼻后部出血

目的 :探讨鼻内窥镜下微波治疗鼻后部出血的可行性与疗效。方法 :鼻内窥镜直视下行微波凝烫封闭出血点治疗鼻后部出血 32例。结果 :2 8例 1次止血成功 ,4例高血压严重鼻出血患者再次出血 ,血压控制后再次行微波治疗后止血成功。结论 :应用鼻内窥镜下微波凝烫止血可有效地控制鼻后部难治性出血 ,且内窥镜下视野清晰 ,凝烫操作简便 ,治疗范围明确 。

微波热凝治疗Little’s区鼻出血的疗效观察

目的：观察和探讨微波热凝治疗Little＇s区鼻出血的疗效。方法：对95例Little＇s区鼻出血患者给予局部微波热凝治疗，随访观察3--4个月。结果：微波热凝治疗Little＇s区鼻出血的治愈率为90．5％，有效率为100％。仅1例于治疗后2个月黏膜创面已完全愈合时发生鼻中隔脓肿，可能与本治疗有关，其余患者未发生鼻腔黏连和鼻中隔穿孔等并发症。结论：微波热凝治疗Little＇s区鼻出血具有疗效好、操作简便、痛苦小、并发症少等特点，值得临床推广应用。

鼻内镜结合微波热凝技术治疗顽固性鼻出血112例

目的探讨经鼻内镜治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法 112例顽固性鼻出血在鼻内窥镜直视下寻找活动性鼻出血点106例,行微波热凝出血点,6例因出血部位不明确采用常规方法止血。结果 106例患者经微波热凝术治疗后均痊愈出院。全部病例随访3～6个月无复发,无并发症发生。结论对于顽固性鼻出血,在鼻内镜下寻找出血点并行微波热凝技术,诊断出血部位明确,疗效确切。

消痔灵硬化治疗鼻衄近期和远期疗效观察

目的观察消痔灵硬化治疗由局部非特殊性炎症、气候因素和鼻中隔偏曲引起的鼻衄的近期和远期临床疗效。方法将 2 98例鼻衄患者随机分为两组。治疗组 1 5 0例用消痔灵 ,对照组1 48例用 70 %酒精 ,两组均做鼻中隔前下出血区粘膜下注射治疗。结果 1周— 0 .5年时两组鼻衄症状均获疗效 ,有效率比较无显著性差异 (x2 =0 ,p >0 .0 5 ) ,但注射区粘膜修复治疗组较对照组缓慢 ;5年时鼻衄症状治疗有效率及注射区粘膜光滑率治疗组高于对照组 ,两组比较有非常显著性差异 (x2 =31 .32 1 ,P <0 .0 0 1 ;x2 =68.460 ,P <0 .0 0 1 )。结论消痔灵与70 %酒精硬化治疗该类鼻衄的近期疗效相近 。

儿童鼻出血硝酸银烧灼的护理体会

目的探讨硝酸银烧灼治疗儿童鼻出血的护理措施。 方法对300例鼻出血患儿采用硝酸银烧灼治疗前认真做好心理护理，消除紧张、恐惧情绪。治疗中严格按护理操作规程进行，并做好健康教育。 结果300例患儿在治疗中均能积极配合．均治愈出院．无并发症发生。 结论做好心理护理，消除紧张、恐惧情绪，治疗中严格按护理操作规程进行，认真做好健康教育是提高儿童鼻出血治疗效果的重要保证。

鼻出血患者的护理体会

目的总结鼻出血患者的护理措施，通过有效的护理手段，减轻鼻出血对机体造成严重损害。方法回顾性分析112例鼻出血患者的临床资料。结果本组病例均治愈出院，未出现并发症，治愈率为100％。结论掌握鼻出血的护理原则，避免对机体造成严重损害。必要时持续低流量吸氧，进行细致的病情观察，防止感染．加强卧位护理、口腔护理、眼部护理、排便护理及饮食护理等可促进康复。

高原红细胞增多症24例鼻出血临床分析

目的探讨高原红细胞增多症(HAPC)患者鼻出血的临床特点。方法对24名HAPC患者及同海拔健康人血液Hb(g/L),Hct(%),PC(×109//L),PT(s),APTT(s),TT(s),RT(s)进行检测对比。结果HAPC患者血液Hb(g/L)含量Hct(%)显著高于高原健康人(P<0.01),而PC(×109//L)数量明显降低(P<0.01),PT(s)APTT(s)明显延长,RT检测结果无统计学意义(P>0.05)。结论因HAPC所引起的血液化验异常可能是HAPC患者鼻出血的重要因素。

顽固性鼻出血的发病特征及护理对策

目的探讨顽固性鼻出血的发病特征及护理对策。方法分析我院2003年1月～2006年12月期间收治的83例顽固性鼻出血患者,统计其年龄,性别,发病季节,伴随疾病,记录出血部位和治疗方法。结果顽固性鼻出血男女发病比例约为2.5:1,其高发年龄在40～69岁之间,高发季节为每年10月至次年3月。80.3%患者合并一种或多种全身疾病,33.1%患者合并高血压。出血部位以鼻中隔居多,为42例,出血部位不明41例。所有患者经治疗与护理,治疗效果满意。结论顽固性鼻出血是自身和环境因素综合作用的结果,治疗及护理应结合其临床特征,严密观察病情变化,采取相应的治疗与护理措施,才能促使患者早日康复。

134例隐匿性鼻出血治疗体会

目的探讨隐匿性鼻出血的临床特点,出血部位及治疗方案,旨在提高隐匿性鼻出血的治疗水平。方法回顾性分析2001～2006年,我院经治的隐匿性鼻出血134例,所有患者均在表麻下在鼻内窥镜下探查及双极电凝止血,并积极查找病因,对因治疗。结果资料表明,止血成功132例,占98.5%,失败2例,分别为上颌窦癌及上颌窦血管瘤患者,另行其他手术治疗;出血部位按发生频率从高到低分别为：下鼻道后段,鼻中隔后缘下方,后鼻孔上缘,下鼻道前段,其他。结论隐匿性鼻出血的治疗在鼻内窥镜下按出血频发部位规律逐一分区查找出血点,并予双极电凝止血是微创、有效的手段。但必须同时认真查找病因,针对病因治疗才是根本。

鼻腔支架的临床应用研究

目的:在鼻腔内植入金属网状支架增加鼻腔有效通气量,以解除多种原因所致的鼻塞、鼻腔狭窄症状及其相关的如鼾症等继发症状,也可以用于过敏性鼻炎、鼻腔出血的治疗。方法:在30例患者的52侧鼻腔里面使用植入器分别放置了用口腔科涂层钢丝制作的网状支架,观察评估其疗效,症状缓解后取出鼻腔支架。结果:30例患者中除1例患者因鼻中隔嵴状偏曲,1天内不能承受而取出支架外,其余患者均有不同程度的疗效(其中2例好转,27例临床治愈)。有2例一度发生鼻腔感染。结论:支架放置时间根据病情从5天到215天不等,但是最佳放置时间为30天,制作支架的钢丝直径以0.35mm为宜。鼻腔支架可以有效治疗多种原因引起的鼻塞、鼻出血(尤其是鼻腔粘膜糜烂引起的出血),对过敏性鼻炎以及鼻腔狭窄也有极好的疗效。放置过程痛苦很小,费用也很少,没有严重不良反应。

导管双腔通气气囊治疗老年人鼻衄70例临床疗效观察

导管双腔通气气囊治疗老年人鼻衄70例,治愈68例,好转自动出院2例。治疗过程快速、简单、无痛苦,并明显减少了并发症的发生,应为目前治疗老年人鼻衄的首选方法。