对比罗沙司他、rHuEPO对腹膜透析患者外周血TIBC/Hb、血压及心脑血管并发症的影响

目的探究罗沙司他、重组人血红素(rhEPO)对腹膜透析患者外周血总铁结合力(TIBC)/血红蛋白(Hb)、血压及心脑血管并发症的影响差异。方法前瞻性选取2020年1月至2021年12月在宝鸡市中医医院进行腹膜透析的98例肾性贫血患者,按照随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=48)。对照组患者给予rHuEPO治疗,观察组患者给予罗沙司他治疗。检测两组患者治疗前、治疗12个月后铁代谢指标[TIBC、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、外周血血红蛋白(Hb)]、心功能指标[血清N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(TnI)]、血压(收缩压、舒张压)和心脏彩超指标[室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)及左心室射血分数(LVEF)]。记录所有患者不良事件发生情况。结果治疗12个月后,观察组TIBC、外周血Hb以及LVEF分别为(95.61±10.27)μmol/L、(102.53±10.19)g/L、(61.93±4.12)%,均高于对照组[(86.52±8.19)μmol/L、(95.44±8.53)g/L、(59.87±5.41)%],SI、SF、NT-proBNP、TnI、收缩压、舒张压、IVS、LVPW分别为(12.54±2.00)μmol/L、(256.04±21.20)ng/mL、(188.51±22.73)ρmol/L、(0.032±0.008)ng/mL、(125.07±10.14)mmHg、(85.04±4.72)mmHg、(10.00±1.10)mm、(9.89±1.02)mm,均低于对照组[(14.91±0.98)μmol/L、(267.12±18.73)ng/mL、(323.29±30.55)ρmol/L、(0.075±0.019)ng/mL、(130.03±11.22)mmHg、(89.62±10.25)mmHg、(11.79±1.72)mm、(11.24±1.95)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良事件发生率为4.00%,低于对照组(18.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无患者死亡。结论与rHuEPO相比,罗沙司他可显著改善腹膜透析患者铁代谢功能,同时对其心功能和血压影响更小,降低心脑血管并发症发生风险。

罗沙司他和rHuEPO在腹膜透析肾性贫血患者中的应用比较

目的:对比分析罗沙司他和重组人红细胞生成素(rHuEPO)在腹膜透析肾性贫血患者中的临床疗效。方法:宁都县人民医院于2021年1月-2023年5月收治的腹膜透析肾性贫血患者65例,通过随机数表分为对照组32例与实验组各33例。两组均予以肾性贫血常规治疗并口服琥珀酸亚铁片。对照组透析结束后注射rHuEPO注射液,实验组结束后口服罗沙司他。治疗结束后评价两组疗效;分别于治疗前与治疗结束2 w后监测患者贫血指标[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(FER)、血清转铁蛋白(TRF)];记录两组治疗期间头晕、乏力、血压升高、血栓等不良反应发生情况。结果:实验组总有效率为90.91%,显著高于对照组总有效率71.88%,差异有统计意义(P<0.05)。两组患者经治疗后贫血指标(RBC、Hb、TRF、FER)均明显升高,且实验组显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间头晕、乏力、血压升高、血栓发生率差异无统计意义(P>0.05)。结论:罗沙司他较rHuEPO,对于腹膜透析肾性贫血患者疗效更好、更能改善患者贫血指标,二者均安全可靠,无明显不良反应。

用无血清培养基在填充床生物反应器生产 rHuEPO

在填充床生物反应器用含５％ＦＢＳ的ＤＭＥＭ：Ｆ１２培养基培养产重组人促红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）的细胞Ｃ２８～１０ｄ后，使用自制的无血清生产培养基（ＳＦＭｐ）生产ｒＨｕＥＰＯ。ＳＦＭｐ培养基既能维持细胞生长，又能生产ＥＰＯ，也便于纯化分离ｒＨｕＥＰＯ。使用填充床生物反应器培养细胞，能维持培养２０～２５ｄ，ｒＨｕＥＰＯ表达水平达１２～２８４ｍｇ／Ｌ之间，反应器的产率达到７１０ｍｇ／Ｌ／ｄ，比滚瓶的产率增加１２～１４倍。葡萄糖最高消耗量达到２１ｇ／Ｌ／ｄ，细胞培养密度最高达到３０×１０７／ｍｌ以上，每次可收无血清培养上清８０～８７Ｌ。由于细胞被固定在聚酯片上，培养上清中脱落细胞很少。观察了反应器的乳酸和氨的含量，其结果表明乳酸和氨含量分别低于３５ｇ／Ｌ和５ｍｍｏｌ／Ｌ，不影响产物的表达。经过多批培养和生长ｒＨｕＥＰＯ的结果表明，自行配制的ＳＦＭｐ培养基在该反应器能有效地维持细胞生长和生产ｒＨｕＥＰＯ。

微创针刀联合rHuEPO注射治疗痛风性关节炎的临床疗效及对TGF-1、NLRP3水平的影响

目的研究微创针刀联合重组人促红细胞生成素(rHuEPO)注射治疗痛风性关节炎的临床疗效及对转化生长因子(TGF)-1、核苷酸结合寡聚化结构域样受体(NLRP)3水平的影响。方法90例痛风性关节炎患者依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组采用微创针刀治疗,观察组在对照组基础上注射rHuEPO。比较两组治疗后的疗效,疼痛、贫血、膝关节功能恢复情况,NLRP3、TGF-1水平的变化,并统计分析不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率(95.56%)显著高于对照组(82.22%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后滑膜厚度、关节积液深度均显著降低,红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)水平均显著增加,且观察组治疗后各指标水平显著优于对照组(P<0.05)。治疗后Lysholm评分显著增加,VAS显著下降,且观察组各评分显著优于对照组(P<0.05)。治疗后关节滑膜液TGF-1、NLRP3水平显著降低,且观察组各水平显著低于对照组(P<0.05)。结论微创针刀联合rHuEPO治疗痛风性关节炎疗效显著,可有效下调关节滑膜液NLRP3、TGF-1水平,降低疼痛反应,改善贫血症状,从而改善关节功能和提高临床疗效。

CAPD的内分泌激素与rHuEPO疗效的相关性

目的 :探讨在连续性非卧床腹膜透析 (CAPD)干预治疗下慢性肾衰竭尿毒症内分泌激素与人类重组促红细胞生成素 (rHuEPO)疗效的关系。方法 :对经CAPD治疗的慢性肾衰竭尿毒症患者内分泌激素等多重因素及血红蛋白进行多元回归分析。结果 :非CAPD组贫血改善程度显著低于CAPD组 ,内生肌酐清除率、甲状旁腺素、甲状腺激素、血皮质醇及透析治疗均与Hb显著相关。结论 :单用rHuEPO对改善肾衰竭尿毒症的贫血状态存在较大的局限 ,主要和包括PTH等在内的尿毒症红细胞生长抑制因子 (inhibitorsoferythropoiesis,IE)有关。rHuEPO配合CAPD是清除IE、改善贫血状态。

rHuEPO体内生物学活性检测方法比较

目的 比较网织红细胞法与多血症小鼠法检测ｒＨｕＦＰＯ体内生物学活性。方法 对量效线性范 围、相关系数（ｒ值）、方法重复性和可信限率（ＦＬ％）进行比较。结果 网织红细胞法比多血症小鼠法操作更简便，重复性更好（ＣＶ分别为８．９０％和２３．１８％），线性范围更宽（１．８～８．ＯＩＵ），线性关系更好，可信限率更低（分别为２６．５９％和３８．５８％）。结论 网织红细胞法可以取代多血症小鼠法作为常规的ｒＨｕＥＰＯ的质控手段。

用高效廉价载体培养CHO细胞生产rHuEPO的研究

研究了以自制胶原蛋白载体及C-DISK载体培养CHO细胞生产rHuEPO蛋白的过程,并以进口A-DISK载体作为对照培养。对培养过程中细胞贴壁过程、葡萄糖代谢速率、rHuEPO浓度及葡萄糖代谢速率与rHuEPO的浓度变化关系进行了实验研究分析和对比。结果表明:自制胶原蛋白载体培养细胞具有良好的生物代谢活力和蛋白表达能力,葡萄糖代谢速率高达14.2mmol?mL?1?h?1,比自制C-DISK载体高16.4%,比进口A-DISK载体高12.7%;在自制胶原蛋白载体上培养CHO细胞时EPO表达量也最高,培养10天后EPO浓度达到282U?mL?1,比自制C-DISK载体高30%,也比进口A-DISK载体高18%。自制胶原蛋白载体具有较佳的性价比,是一种高效、廉价的动物细胞培养载体。细胞的葡萄糖代谢水平对蛋白表达有着重要的影响,但两者又不同步,因此可用葡萄糖的代谢速率变化对该培养过程和目的蛋白表达进行适当监测和调控。

长期血透尿毒症rHuEPO疗效差患者的治疗

目的 探讨长期血透尿毒症患者中由于血清甲状旁腺激素（ＰＴＨ）水平升高所致重组人类促红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）疗效差的治疗。方法 用放免法、ＥＬＩＳＡ法分别测定对ｒＨｕＥＰＯ疗效差的Ｇ_２组和对ｒＨｕＥＰＯ有疗效的Ｇ_1；组患者血清ｒＨｕＥＰＯ和ＰＴＨ水平，并对Ｇ_２组中血清ＰＴＨ明显升高的５例患者口服罗钙全冲击治疗２月，观察其对ｒＨｕＥＰＯ疗效的影响。结果 Ｇ_１组和Ｇ_２组患者血ｒＨｕＥＰＯ水平无明显差异，但是ＰＴＨ Ｇ_2组比Ｇ_１组明显升高。Ｇ_２组中５例口服罗钙全冲击治疗２月后贫血有改善。结论 在血ＰＴＨ水平升高所致ｒＨｕＥＰＯ疗效差的长期血透尿毒症患者中，口服罗钙全冲击治疗能改善ｒＨｕＥＰＯ的疗效。

rHuEPO用于老年患者择期手术防治贫血的临床观察

目的观察应用重组人红细胞生成素(rHuEPO)对于老年患者择期手术后防治贫血的临床疗效及不良反应,评价围手术期应用rHuEPO的价值。方法42例腹部择期手术的老年患者随机分成治疗组与对照组,治疗组于术后24h内单次皮下注射rHuEPO10000Iu,治疗组与对照组术前连续3d每日口服硫酸亚铁300mg,观察临床症状和用药前后的RBC,Hb,Hct,Plt和肝肾功能。结果治疗组用药后RBC,Hb,Hct较对照组有明显的提高,Plt和肝肾功能无明显影响。结论rHuEPO可有效的改善围手术期老年患者贫血状态,避免或减少异体输血,促进病人康复。

国产和进口rHuEPO治疗长期血透慢性肾衰竭贫血患者的疗效比较

研究和比较国产与进口基因重组人红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）对长期血液透析（ＨＤ）慢性肾衰竭（ＣＲＦ）贫血患者的影响。将６０例长期血透慢性肾衰竭贫血病人随机分成２组，分别应用国产ｒＨｕＥＰＯ（益比奥）、进口ｒＨｕＥＰＯ（生血素）１００μｇ／（ｋｇ·周），均分３次治疗。２组患者在治疗第２周网织红细胞（ＲＲＢＣ）均显著上升，治疗１２周内血细胞比容（ＨＣＴ）均达到０．３０以上，且生活质量均有所改善。表明国产、进口ｒＨｕＥＰＯ疗效无显著性差异，均可安全、有效地改善ＣＲＦ患者贫血状态。

rHuEPO对肾间质纤维化过程中炎症因子的影响及其可能作用机制

目的临床治疗虽可延缓肾间质纤维化进展,却无法逆转肾功能丧失。探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,r Hu EPO)对肾间质纤维化过程中炎症因子的影响及其可能作用机制。方法将体外培养的HK-2细胞随机分为7组:空白对照组、r Hu EPO对照组(20 U/m L r Hu EPO)、清蛋白刺激组(5 mg/m L清蛋白)、5 U/m L r Hu EPO干预组(5 mg/m L清蛋白+5 U/m L r Hu EPO)、10 U/m L r Hu EPO干预组(5 mg/m L清蛋白+10 U/m L r Hu EPO)、20 U/m L r Hu EPO干预组(5 mg/m L清蛋白+20 U/m L r Hu EPO)、Rho激酶抑制组(10μmol/L Y27632+5 mg/m L清蛋白),各组均作用24 h。观察各组细胞形态的变化;RT-PCR检测各组细胞Rho A、ROCK1 mRNA及白细胞介素-6因子(interleukin-6,IL-6)mRNA含量水平;ELISA检测细胞上清液中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、IL-6蛋白的含量表达。结果空白对照组、r Hu EPO干预组显示鹅卵石或者铺路石样形态,清蛋白刺激组表现出细长梭状改变,呈现纤维细胞样外观。5、10、20 U/m L r Hu EPO干预组细胞向鹅卵石样复转,Rho激酶抑制组细胞形态呈椭圆形、细胞间隙稍增大;与空白对照组比较,清蛋白刺激组Rho A、ROCK1 mRNA及IL-6 mRNA显著升高(P<0.05),而5、10、20 U/m L r Hu EPO干预组逐渐下调(P<0.05),且与r Hu EPO浓度负相关;与清蛋白刺激组比较,Rho激酶抑制组ROCK1 mRNA、IL-6 mRNA表达下调(P<0.05),但Rho A mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。ELISA结果显示:清蛋白刺激组上清液TNF-α、IL-6蛋白[(1 347.54±41.52)ng/L、(884.62±0.73)pg/L]表达较空白对照组[(452.32±33.23)ng/L,(95.12±0.32)pg/L]显著增高(P<0.05),5、10、20 U/m L r Hu EPO干预组、Rho激酶抑制组TNF-α表达[(1 003.32±3.42)、(821.32±21.32)、(590.15±7.68)、(488.13±65.03)ng/L)]较清蛋白刺激组[(1 347.54±41.52)ng/L]下降(P<0.05)、IL-6蛋白表达[(656.68±0.55)、(422.35±0.22)、(217.32±0.35)、(309.49±0.21)pg/L]亦较清蛋白刺激组[(884.62±0.73)pg/L]下降(P<0.05),5、10、20 U/m L r Hu EPO干预组组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 r Hu EPO可能通过减少炎症因子的产生来抑制清蛋白诱导的HK-2细胞转分化过程,其作用机制部分涉及Rho A/ROCK信号通路。

rhuEPO治疗对血透病人的血液流变性及动静脉内瘘的影响

促红细胞生成素（ＥＰＯ）是肾脏分泌的一种激素，其作用是促进肾髓造血。ｒｈｕＥＰＯ是通过基因工程技术人工合成的ＥＰＯ，目前已广泛应用于肾性贫血的治疗，其副作用有高血压、栓塞等。对后者的研究各家报道不一，为此我们对５０例ｒｈｕＥＰＯ治疗的血透病人的血液流...

rhuEPO大剂量长间歇给药治疗肾性贫血的临床观察

目的 :观察和探讨重组人促红细胞生成素 (rhuEPO) 60 0 0IU每周测定 1次给药法治疗肾性贫血的疗效及其安全性。方法 :采用前瞻性随机对照的方法 ,将终末期肾病 (ESRD)患者分为二组 ,试验组 13例使用rhuEPO 60 0 0IU每周 1次皮下注射 ,对照组 15例用rhuEPO 30 0 0IU每周 2次皮下注射 ,观察期12周。观察疗程前后Hb、HCT、肝肾功能生化指标 ,生活质量评级指标及其副作用的发生情况。结果 :两种给药方法治疗肾性贫血的有效率分别为 92 %和 93% ,差别无统计学意义。

rHuEPO、rHuGM-CSF对大鼠芥子气全身中毒疗效的初步评价

目的 :评价重组人红细胞生成素 (rHuEPO)、重组人粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子 (rHuGM CSF) ,对SD大鼠芥子气全身中毒的治疗作用。方法 :本实验以SD大鼠为动物模型 ,4mg/kg体重芥子气皮下注射为中毒剂量。治疗组动物在中毒后 0 .5h即皮下注射治疗药物 ,其中rHuEPO的剂量为 30 0IU/kg体重 ,第 1天和第 3天各 1次 ;rHuGM CSF的剂量为15 μg/kg体重 ,连续应用 5d。通过观察 1周内动物腹泻率、死亡率、体重变化、血常规指标变化、骨髓细胞增生程度和细胞学分类等来评价药物疗效。结果 :和中毒对照组相比 ,药物治疗组的腹泻率、死亡率、动物体重、血常规指标以及骨髓细胞学分类等均无显著差异。但治疗组在中毒后第 8天的血常规中红细胞 (RBC)和血红蛋白 (HGB)已上升到和正常对照组无明显差异 ,而中毒对照组却仍然显著低于正常对照组。另外 ,虽然统计学上无显著差异 ,但骨髓细胞分类显示治疗组中单核细胞系比例和红细胞系比例也较中毒对照组有升高趋势。结论 :SD大鼠芥子气中毒后 ,只应用rHuEPO和rHuGM CSF进行药物治疗 ,虽然能一定程度上刺激骨髓红细胞系和单核细胞系的生长 ,但对其他细胞系的刺激作用不明显 ,而且反而可能由于其副作用使动物的腹泻率和死亡率升高。因此在芥子气全身中毒的综合治疗方案中 ,

重组人体红细胞生成素(rHuEpo)治疗尿毒症贫血22例疗效分析

作者于1991年4月,在海南岛首次应用重组人体红细胞生成素(rHuEpo)治疗尿毒症贫血,首批接受治疗的22例疗效显著,现就其疗效问题进行分析。

rHuEPO对血透病人血液流体动力学的影响

自rHuEPO问世以来,已广泛地用于治疗终末期肾衰所致贫血,并取得较满意的疗效,但EPO对终末期肾衰行血透治疗的病人的血液流体动力学的影响,尚无一致意见.本文就这方面的观察结果报告如下:材料与方法一。

应用胰蛋白酶裂解反相HPLC法分析rHuEPO肽图

胰蛋白酶降解rHuEPO后，用反相HPLC方法分析EPO降解后的产物（EPO肽图），HPLC色谱图显示了23个肽峰。发现同一单位研制的不同批制品肽图非常一致，并与美国Amgen公司的rHuEPO的肽图无论在峰数、峰型及保留时间上基本一致。该法具有重复性和重现性好，灵敏度高等特点，适用于rHuEPO肽图分析。