可吸收肋骨钉在创伤性不稳定胸壁治疗中的应用

目的讨论可吸收肋骨钉内固定在创伤性不稳定胸壁中的适应证及方法。方法对52例多发性肋骨骨折用可吸收肋骨钉在全麻下行肋骨骨髓腔内固定术。结果术后患者肋骨接合部固定良好,胸廓塌陷基本纠正,生活质量得到改善。结论对于引起胸壁不稳定的多发性肋骨骨折应行可吸收肋骨钉内固定治疗。

功能表面切削-挤压复合成形方法的研究

提出一种切削－挤压成形法加工功能表面的复合成形工艺。该技术把切削和挤压加工方法有效地结合起来，使传统加工中的切屑变成功能表面的一部分。结合热交换器翅片结构，对成形机理进行了研究，给出了翅片结构参数的计算公式，并对影响成形过程和结构参数的因素进行了分析。通过实验获得了与理论分析相一致的结论，证明该方法是功能表面加工的一种有效的方法。

硬膜外麻醉下可吸收肋骨钉在多发性肋骨骨折治疗中的应用

目的总结可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折的手术适应症、方法及其经验。方法对52例多发性肋骨骨折患者在硬膜外麻醉下,可吸收行肋骨钉骨髓腔内固定术。结果 52例均获随访,平均时间5(1～12)个月。骨折于3～6月内均获骨性愈合,胸廓塌陷基本纠正,生活质量得到改善。结论可吸收肋骨钉内固定术治疗多发性肋骨骨折,方法简单易行,疗效满意,具有较高的临床应用价值。

不剥离骨膜法肋骨钉内固定治疗多发肋骨骨折的随机对照研究

目的探讨不剥离骨膜法肋骨钉内固定术治疗多发肋骨骨折的效果。方法将44例肋骨骨折患者随机分成不剥离骨膜组和剥离骨膜组,每组各22例,不剥离骨膜组应用不剥离骨膜法行肋骨钉内固定术治疗,剥离骨膜组应用传统方法(剥离骨膜)行肋骨钉内固定术治疗。比较两组手术时间、镇痛药物使用时间、术后胸腔引流液量及肋骨愈合情况。结果不剥离骨膜组及剥离骨膜组均顺利完成手术,手术时间不剥离骨膜组为(75.86±13.40)分,剥离骨膜组为(88.91±16.12)分(P<0.01);使用镇痛药物时间分别为(7.86±1.42)天,(9.09±1.19)天(P<0.01);手术后胸腔引流量分别为(619.55±94.59)ml,(678.18±101.07)ml(P<0.05),差异均有统计学意义。不剥离骨膜组肋骨断端对位对线良好,骨痂形成较早,骨折线消失较早。结论不剥离骨膜法肋骨钉内固定术相对于剥离骨膜法行肋骨钉内固定术治疗多发性肋骨骨折,具有手术方法简便、创伤相对小、术后疼痛轻、固定满意、恢复快等优点,值得临床推广。

肋骨接骨板内固定术、肋骨固定钉内固定术与传统保守疗法在多发性肋骨骨折中的治疗比较

目的对多发性肋骨骨折的治疗方法进行比较。方法在92例多发性肋骨骨折患者中25例采用肋骨固定钉肋骨内固定术,31例采用爪型肋骨接骨板肋骨内固定术,36例采取保守治疗。结果肋骨固定钉肋骨内固定术及爪型肋骨接骨板肋骨内固定术患者住院时间明显缩短,疼痛缓解迅速,肋骨骨折及胸廓塌陷畸形矫正满意。结论多发性肋骨骨折采用内固定手术治疗,可以明显减轻疼痛,缩短住院时间肋骨固定钉内固定术与爪型肋骨接骨板内固定术均是简便有效的治疗方法。

切开复位可吸收肋骨钉固定治疗大龄儿童中段锁骨骨折

目的评价切开复位可吸收肋骨钉治疗完全错位大龄儿童中段锁骨骨折的效果。方法2007年1月～2009年1月对6例完全错位的大龄儿童中段锁骨骨折,采用锁骨前方入路切开复位,可吸收肋骨钉固定,术后三角巾悬吊4周。结果6例患儿锁骨骨折全部愈合,骨性愈合时间4周,功能良好。6例随访6～26个月,平均10个月,未发生骨折延迟愈合、不愈合、伤口下积液、术后断裂再移位等并发症。结论切开复位可吸收肋骨钉治疗完全错位大龄儿童中段锁骨骨折,无人体不良反应,可免除患者二次手术痛苦,疗效满意,是治疗大龄儿童中段锁骨骨折的一种较好方法。

可吸收肋骨钉在多发性肋骨骨折治疗中的应用探讨

目的探讨可吸收肋骨钉在多发性肋骨骨折治疗的临床效果。方法 83例(观察组)患者行多发性肋骨骨折行可吸收肋骨钉治疗,与47例(对照组)行保守治疗的多发性肋骨骨折患者的疗效进行回顾性对比分析。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折方法简便,疗效可靠,是治疗多发性肋骨骨折的有效方法。

旋转叶片尾缘通道的换热特性

用实验的方法研究了旋转和静止状态下带交错肋和柱肋的涡轮叶片尾缘通道的换热特性.通道截面为楔形,交错肋段上下表面肋错开布置,节距比约为7,柱肋段包含大小两排扰流柱.在实验雷诺数为6100～33000,旋转数0～0.6的工况下对比分析了尾缘通道交错肋段和柱肋段的旋转静止换热特性.研究结果表明:静态下,交错肋段前后缘面存在换热差异,且该差异沿程减小;在交错肋充分发展段,旋转增强了后缘面的换热,削弱了前缘面的换热;交错肋段前后缘面叶间处换热旋转下均得到增强;旋转下柱肋段的过渡段尺度减小,换热最强点向低半径处偏移.

翅片在切削-挤压成形过程中的应力分析

对翅片在切削-挤压成形过程中的力学特性及变形机理进行研究。提出了翅片在切削-挤压成形过程中的力学模型,利用ANSYS有限元软件计算了翅片内部的应力分布状况,对容易产生断裂和裂纹的位置进行了预测和分析,给出了进给量、切削深度和刀具主偏角对翅片应力分布的影响规律。分析结果与实验结果基本一致。

爪形肋骨板与可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折临床研究

目的观察可吸收肋骨钉与纯钛爪形接骨板应用治疗多发肋骨骨折的临床疗效及安全性。方法收集64例多发肋骨骨折患者临床资料，其中28例采用可吸收肋骨钉内固定术为对照组，36例采用纯钛爪形肋骨接骨板内固定术为研究组，比较2组临床效果及并发症情况。结果研究组手术时间、术中出血量、机械通气时间、ICU监护时间、住院时间均短于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；研究组术后的动脉氧分压（Pa02）、血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）改善情况优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；2组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论爪形接骨板应用治疗多发肋骨骨折效果显著且不增加并发症，能有效改善术后肺通气功能。

用于喇曼放大的SOI脊形波导中自由载流子寿命的解析表达

研究了用于喇曼放大的绝缘硅(SOI)脊形波导中自由载流子寿命与非线性光学损耗的关系.通过理论推导结合二维数值模拟的方法,提出了带有零反偏pin结构的SOI脊形波导中自由载流子寿命的解析表达式,该解析表达式与他人的实验结果相符.结果表明,比起不带pin结构的波导,带有零反偏pin结构的波导中的自由载流子寿命最多可以缩短80%.同时,研究了pin结构外加反偏电压时,自由载流子寿命进一步缩短的原因,并从强场下自由载流子速度饱和的角度出发,得到了自由载流子寿命的理论极限值.最后,模拟了不同自由载流子寿命情况下SOI脊形波导的喇曼净增益随着输入泵浦光功率密度的变化曲线,为硅基喇曼放大器的进一步研究指明了方向.

大功率LED针肋翅片散热器散热性能研究

LED作为节能环保、绿色无污染的新型照明光源,在汽车照明灯具领域发挥着日趋重要的作用,但其亮度与寿命会随着LED芯片结温的增大而降低。从大功率LED针肋翅片散热器入手,利用Autodesk Simulation CFD仿真软件进行温度场模拟,对比分析不同基板厚度、针肋翅片高度、针肋排间距及热对流方向对LED芯片散热性能的影响,找出经济合理且散热效果较好的散热器结构参数。

多根肋骨骨折应用肋骨钉治疗的临床护理观察

目的观察多根肋骨骨折应用肋骨钉治疗的临床治疗与护理效果。方法选取我院从2010年6月至2012年6月所收治的多根肋骨骨折患者60例作为临床研究对象，将患者随机分为观察组和对照组两组，观察组采用可吸收肋骨钉治疗和护理、对照组酌情采用宽胶布外固定、胸带外固定或者呼吸机内固定等方法。观察两组患者胸痛明显减轻时间、受损肋骨恢复连续性时间和住院时间，同时记录两组患者并发症发生情况，以综合对比两种治疗方法的疗效。结果结果发现，观察组患者在胸痛明显减轻时间、受损肋骨恢复连续性时间和住院时间均短于对照组患者，差异有统计学意义。并发症情况：观察组患者在肺感染、肺不张、胸廓畸形愈合的发生率均低于对照组患者，差异有统计学意义。结论相较传统治疗方法，肋骨钉可显著加速患者恢复，减少患者疼痛时间，同时各种并发症的发生率也较低。

可吸收固位钉与记忆金属接骨板治疗多发性肋骨骨折的疗效比较

目的探讨多发性肋骨骨折患者采用可吸收固位钉与记忆金属接骨板内固定治疗的疗效差异。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月我院收治的105例多发性肋骨骨折患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组59例和对照组46例,观察组采用可吸收固位钉治疗,对照组采用记忆金属接骨板内固定治疗,比较两组患者的术中情况及术后并发症差异。结果两组患者的手术时间、术中出血量、引流时间、住院时间、恢复骨连续性时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的自主活动时间、术中加用镇痛药使用率、胸痛持续时间均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率为10.17%,低于对照组的15.22%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的骨折愈合效果分布和优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论可吸收固位钉与记忆金属接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折均具有较好的效果,但可吸收固位钉在术后镇痛、术后早期活动等方面具有优势,且不需要二次手术取出内固定。

可吸收肋骨钉在多发性肋骨折内固定中的应用

目的总结可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折的手术方法、疗效及适应证。方法 2007年3月-2009年9月,采用可吸收肋骨钉行肋骨骨髓腔内固定术治疗多发性肋骨骨折40例。男32例,女8例;年龄25～72岁,平均39.8岁。致伤原因:交通事故伤32例,高处坠落伤6例,钝击伤2例。术前均经胸部X线片或多层螺旋CT三维重建检查确诊为多发性肋骨骨折并重叠移位,其中单侧连枷胸8例,双侧连枷胸1例。肋骨骨折4～10根,中位数6根;骨折范围为第2～10肋。合并外伤性血胸、气胸或血气胸28例,胸内脏器损伤5例,胸部以外合并伤10例。受伤至入院时间:<1d者26例,1～3d者12例,3～6d者2例;入院至手术时间3h～3d,平均1.2d。结果术中固定肋骨3～8根,中位数5根。手术时间15～50min,平均32min。患者卧床时间2～7d,平均4.5d;住院时间5～18d,平均11.2d。术后切口均Ⅰ期愈合,无肺部感染、肺不张或胸腔感染等并发症发生。患者均获随访,随访时间6～12个月,平均8个月。术后2h动脉血氧分压为(86.6±2.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa),与术前(53.6±4.7)mmHg比较,差异有统计学意义(t=2.971,P=0.005)。术后2h动脉血氧饱和度为97.2%±0.6%,与术前86.2%±1.8%比较,差异有统计学意义(t=2.426,P=0.020)。胸部X线片或多层螺旋CT三维重建复查示,术后3～6个月骨折均骨性愈合,平均4.5个月。结论对于多发性肋骨骨折应用可吸收肋骨钉治疗,手术操作简便、固定牢固,可获得较好疗效。

多发性肋骨骨折并发下呼吸道感染的原因分析及对策

目的分析多发性肋骨骨折并发下呼吸道感染的原因,探讨防治对策。方法采用前瞻性研究方法,对可吸收肋骨钉多发性肋骨骨折内固定治疗患者62例(治疗组)进行观察,与同期行非手术治疗的多发性肋骨骨折患者70例(对照组)相比较。结果治疗组62例并发下呼吸道感染7例占11.29%,肺不张8例占12.90%,呼吸衰竭2例占3.23%,对照组70例,发生下呼吸道感染43例占61.43%,肺不张22例占31.43%,呼吸衰竭15例占21.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发性肋骨骨折容易并发下呼吸道感染,可吸收肋骨钉多发性肋骨骨折内固定术是有效的防治方法。

某销钉连接玻璃肋的接触分析探讨

玻璃肋作为玻璃幕墙的支承系统可用在层高较高的大堂或共享空间区域,但由于生产和运输不便等原因需要采用多块肋板连接成一片整体。采用通用有限元软件Strand7对玻璃肋的销钉连接进行有限元分析,阐述了连接节点的受力与破坏机理,并将有限元数值分析结果与试验破坏荷载值进行对比分析;最后,分析了接触间隙大小和销孔内的弹性材料厚度对连接节点承载力设计值的影响,并给出了提高该类节点承载力设计值的建议。

燃气透平叶片尾缘内部冷却通道流动与换热特性研究

针对更为接近于真实叶片尾缘段的楔形内部冷却通道的流动与换热特性开展了数值研究,分析了不同冷却工质应用在楔形冷却通道中的性能表现以及不同扰流柱结构、柱肋组合冷却结构对尾缘内部冷却通道中的热力特性的影响。研究表明:区别于矩形内部冷却通道,楔形通道中壁面传热系数沿流动方向呈现逐渐升高的趋势;冷却工质对换热性能影响明显,蒸汽的冷却效果优于空气,而在主流冷气中加入少量的微小液滴可明显改善内部通道的换热效果,并且对压力损失几乎不带来负面影响;3种扰流柱结构中圆顶间断型扰流柱结构具有最佳的换热性能,相较于传统扰流柱,其综合换热因子的最大提升可达15.3%;肋片的引入可使壁面传热系数提高24.9%~32.5%,但会造成压力损失的增加;相较于单一的扰流柱阵列冷却方式其综合换热因子仅可提升2%,一定程度改善壁面传热的均匀性。

肋片扰流对柱肋通道传热和压损影响

针对涡轮叶片内部通道上、下游不同冷却结构的相互影响,采用瞬态液晶实验方法研究了上游90°、60°,V形和W形四种肋片诱导产生的入口条件,对柱肋通道传热分布、强化传热水平和压损的影响,并与无肋片(均匀入口条件)的柱肋通道进行了对比。结果表明,相比于无肋片情况的均匀入口条件,肋片诱导的涡流使柱肋通道底面的传热分布在展向变得不均匀。肋片在增强柱肋底面传热的同时降低了通道压损,从而提升柱肋通道的综合换热效率(但整体通道的流动损失增加了)。其中,W形和90°肋片使柱肋通道具有最高的传热效率,其次是V形和60°肋片,不带肋片的情况的综合传热效率最低。

肋骨折患者行环抱器固定术后的护理效果评价

目的探讨肋骨折患者行环抱器固定术后,采用综合护理的临床效果,评价其临床价值。方法对2010年6月—2011年6月在本院的36例肋骨折患者采用环抱器固定术进行治疗后,随机分为二组,其中对照组(18例)采用常规护理方法,观察组(18例)采用综合护理,应用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分对二组患者的疼痛及功能进行评分,并比较二组患者的治疗有效率。结果二组患者术后VAS评分和ODI评分较术前均降低,但观察组患者降低程度高于对照组患者,二组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率为94.4%(17/18),对照组患者的治疗有效率为77.8%(14/18),观察组患者有效率高于对照组患者,二组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肋骨折患者行环抱器固定术后采用综合护理措施,其临床效果较好,能够减轻患者的疼痛,同时提高治疗的有效率,具有很好的临床应用价值。