利福喷丁与利福平治疗肺结核疗效和安全性的Meta分析

目的:通过Meta分析方法评价利福喷丁与口服利福平治疗肺结核的疗效和安全性,为利福喷丁在临床上的应用提供较为科学、可靠的循证医学证据。方法:计算机检索Ovid-medline、CBMdisc、Pubmed、CNKI、万方及维普等数据库,手工检索肺结核相关的专业杂志,检索1999—2010年国内外期刊公开发表的关于利福喷丁与利福平治疗肺结核疗效和安全性的临床随机对照试验(RCT)或临床对照试验(CCT)文献(检索日期截止至2010年7月)。结果:共纳入RCT 18篇,CCT 6篇。疗效方面,利福喷丁与利福平在初治肺结核组2个月痰菌阴转率、复治肺结核组疗程结束时病灶显效率及空洞闭合率、疗程结束后随访2～3年复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05),利福喷丁组均优于利福平组;二者治疗复治肺结核2个月痰菌阴转率及疗程结束时初、复治肺结核组痰菌阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05),疗程结束时初治肺结核组病灶显效率及空洞闭合率比较差异也无统计学意义(P>0.05)。安全性方面,利福喷丁与利福平组药物过敏反应(皮疹、药物热)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),总的药物副反应发生率、肝功异常发生率、ALT升高发生率、血清胆红素升高发生率、胃肠道不良反应发生率及药物中止治疗发生率比较利福喷丁组均低于利福平组(P<0.05)。结论:利福喷丁治疗肺结核疗效好,安全性较高,患者耐受性及依从性好,尤其适合复治肺结核患者的化疗。

流动注射化学发光分析法测定利福平

在酸性条件下,KMnO4能氧化利福平产生弱化学发光,并且,利福平能极大的增敏Na2SO3-KMnO4体系的化学发光信号。基于此,结合流动注射技术,建立了测定利福平的新方法。在优化的条件下,利福平在5.0×10-8g/mL^1.0×10-5g/mL范围内与化学发光强度呈良好的线性关系,检出限为3×10-8g/mL。对2.0×10-6g/mL的利福平进行11次平行测定,相对标准偏差为2.6%。该法用于胶囊和滴眼液中利福平的测定,并初步探讨了该化学发光反应机理。

柿叶水提物对异烟肼和利福平联用所致小鼠肝损伤的保护作用及机制研究

目的:研究柿叶水提物(WEPL)对异烟肼(INH)和利福平(RFP)联用所致小鼠肝损伤的保护作用及其机制。方法:将60只昆明种小鼠随机分为正常组(NC组)、INH+RFP模型组(IR组)、联苯双酯阳性组(BPDC组)、WEPL高剂量组(WEPLH组)、WEPL中剂量组(WEPLM组)和WEPL低剂量组(WEPLL组),每组10只。除NC组外,其他各组均灌胃给予INH和RFP(各150 mg/kg)建立小鼠肝损伤模型。BPDC组灌胃给予200 mg/kg联苯双酯,WEPLL组、WEPLM组、WEPLH组分别灌胃给予10 g/kg、20 g/kg和40 g/kg的WEPL,连续给药10 d。比较6组小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-10水平,以及肝组织中谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量。苏木素-伊红(HE)染色法观察肝组织病理改变。结果:与IR组比较,经WEPL干预后,小鼠血清ALT、AST、ALP、LDH、肝体指数(LI)、TBA、TBIL、DBIL、TNF-α、IL-6水平明显降低(P<0.05或P<0.01),IL-10含量显著升高(P<0.01),肝组织MDA、NO含量显著下降(P<0.01),GSH含量及SOD、GSH-PX活性明显上升(P<0.05或P<0.01)。HE染色显示,WEPLM组和WEPLH组肝组织变性坏死程度明显减轻。除LDH活性外,其他指标在WEPLM组和WEPLH组之间比较无明显差异(P>0.05),但与WEPLL组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:WEPL对INH和RFP联用引起的肝损伤具有保护作用,其机制可能与抗脂质过氧化、清除氧自由基及减轻炎症反应有关。