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CIRCUMFERENTIAL EQUISPACED CURVES'S IMAGE DETECTION TECHNIQUE AND ITS APPLAICATION ON RIFLING ANGLE MEASUREMENT 被引量:1
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作者 ZhengJun ZhangWei ShiKeren 《Chinese Journal of Mechanical Engineering》 SCIE EI CAS CSCD 2004年第4期519-523,共5页
Aiming at the parameter detection of the circumferential equispaced curves,and on the background of the rifling parameter detection, a panoramic image based detectiontechnique is proposed, which employs the panoramic ... Aiming at the parameter detection of the circumferential equispaced curves,and on the background of the rifling parameter detection, a panoramic image based detectiontechnique is proposed, which employs the panoramic image photographed by a tamper reflector and aCCD camera to detect the parameter of the circumferential equispaced curves. The effect of thesystem's off-center error, deflection error and pixel error on the parameter detection is analyzed,which shows that this technique make a good use of the property of the circumferential equispaced,and has a high power of anti off-center error and anti deflection error, resulting a high precisionat the parameter measurement on circumferential equispaced curves. 展开更多
关键词 Image detection Panoramic image Circumferential equispaced curves rifling
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肾部分切除术后急性肾损伤及其对手术侧肾脏的远期影响
2
作者 张志凌 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第9期766-770,共5页
肾部分切除术是治疗局限性小肾癌的首选方法,但手术过程中通常需要暂时阻断肾动脉,不可避免地引发缺血再灌注损伤,严重者甚至发生急性肾损伤。肾部分切除术后急性肾损伤的诊断常采用急性肾损伤网络标准(AKIN)和风险、损伤、失败、损失... 肾部分切除术是治疗局限性小肾癌的首选方法,但手术过程中通常需要暂时阻断肾动脉,不可避免地引发缺血再灌注损伤,严重者甚至发生急性肾损伤。肾部分切除术后急性肾损伤的诊断常采用急性肾损伤网络标准(AKIN)和风险、损伤、失败、损失、终末期肾脏疾病标准(RIFLE),但使用总肌酐升高水平来评估单侧肾损伤显然不够准确;另外,肾部分切除术中会丢失部分正常肾组织,也导致血肌酐升高。为避免上述因素对诊断造成干扰,笔者首先改良了孤立肾肾部分切除术后急性肾损伤诊断分级方法,提出了诊断肾部分切除术后的急性肾损伤需要考虑到正常肾组织丢失引起的血肌酐升高。接着采用“极端值法”量化了非孤立肾患者手术侧肾脏急性肾损伤的程度。最后还探讨了急性肾损伤对手术侧肾脏的远期影响以及减轻肾部分切除术中缺血再灌注肾损伤的潜在方法。 展开更多
关键词 肾癌 肾部分切除术 缺血时间 肾功能 急性肾损伤 急性肾损伤网络标准(AKIN) 风险、损伤、失败、损失、终末期肾脏疾病标准(RIFLE)
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Novel Rifle Number Recognition Based on Improved YOLO in Military Environment
3
作者 Hyun Kwon Sanghyun Lee 《Computers, Materials & Continua》 SCIE EI 2024年第1期249-263,共15页
Deep neural networks perform well in image recognition,object recognition,pattern analysis,and speech recog-nition.In military applications,deep neural networks can detect equipment and recognize objects.In military e... Deep neural networks perform well in image recognition,object recognition,pattern analysis,and speech recog-nition.In military applications,deep neural networks can detect equipment and recognize objects.In military equipment,it is necessary to detect and recognize rifle management,which is an important piece of equipment,using deep neural networks.There have been no previous studies on the detection of real rifle numbers using real rifle image datasets.In this study,we propose a method for detecting and recognizing rifle numbers when rifle image data are insufficient.The proposed method was designed to improve the recognition rate of a specific dataset using data fusion and transfer learningmethods.In the proposed method,real rifle images and existing digit images are fusedas trainingdata,andthe final layer is transferredto theYolov5 algorithmmodel.The detectionand recognition performance of rifle numbers was improved and analyzed using rifle image and numerical datasets.We used actual rifle image data(K-2 rifle)and numeric image datasets,as an experimental environment.TensorFlow was used as the machine learning library.Experimental results show that the proposed method maintains 84.42% accuracy,73.54% precision,81.81% recall,and 77.46% F1-score in detecting and recognizing rifle numbers.The proposed method is effective in detecting rifle numbers. 展开更多
关键词 Machine learning deep neural network rifle number recognition DETECTION
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RIFLE标准和AKIN标准诊断急性肾损伤的对比研究 被引量:20
4
作者 张近波 张小乐 +3 位作者 许国斌 董志兵 李传光 王文龙 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期734-736,共3页
目的用RIFLE标准和AKIN标准评估急性肾损伤(AKI)的发生率,并比较AKIN标准和RIFLE标准在预测入住ICU危重患者病死率方面的优缺点。方法回顾性分析2003年1月—2008年6月入住ICU的331例患者(终末肾衰竭进行肾脏替代治疗的不包括在内)的临... 目的用RIFLE标准和AKIN标准评估急性肾损伤(AKI)的发生率,并比较AKIN标准和RIFLE标准在预测入住ICU危重患者病死率方面的优缺点。方法回顾性分析2003年1月—2008年6月入住ICU的331例患者(终末肾衰竭进行肾脏替代治疗的不包括在内)的临床资料。结果 AKIN标准比RIFLE标准诊断了更多的AKI患者(50.5%vs.43.8%,P=0.049),分类中1期(RIFLE标准中的风险期)患者更多(21.1%vs.14.8%,P=0.004),但是在对2期(RIFLE标准中的损伤期)(10.3%vs.10.9%,P=0.668)和3期(RIFLE标准中的衰竭期)(19.0%vs.18.1%,P=0.712)患者的诊断方面两者没有差异。按RIFLE标准定义的AKI患者的病死率明显高于非AKI患者(42.5%vs.12.4%,P<0.001),按AKIN标准定义的AKI患者的病死率明显高于非AKI患者(40.7%vs.9.8%,P<0.001)。RIFLE标准和AKIN标准在预测住院患者病死率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论和RIFLE标准相比,AKIN标准可以提高AKI诊断的敏感性,但在预测住院危重患者的病死率方面两者无差别。 展开更多
关键词 肾衰竭 急性 急性肾损伤 RIFLE标准 AKIN标准
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RIFLE标准对蜂蛰伤并发多器官功能障碍患者行连续性静脉-静脉血液滤过治疗时机选择的价值 被引量:19
5
作者 丁盛 张渝华 +3 位作者 张近宝 蒋利 尹昌林 周人杰 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期417-421,共5页
目的分析以连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗RIFLE标准不同分期的蜂蛰伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者的疗效,寻找最佳治疗时机。方法回顾性分析成都军区总医院、第三军医大学西南医院和新桥医院2006年以来收治的61例蜂蛰伤并发... 目的分析以连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗RIFLE标准不同分期的蜂蛰伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者的疗效,寻找最佳治疗时机。方法回顾性分析成都军区总医院、第三军医大学西南医院和新桥医院2006年以来收治的61例蜂蛰伤并发MODS患者资料,其中16例未行CVVH治疗,设为对照组;另外45例采用RIFLE标准的急性肾损伤(AKI)分期,按CVVH治疗时机分A组(AKIⅠ期开始CVVH治疗)、B组(AKIⅡ期开始CVVH治疗)、C组(AKIⅢ期开始CVVH治疗),严格按标准CVVH治疗。对比分析各组的死亡率、平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间以及蜂蛰伤至开始CVVH治疗的间隔时间,并将CVVH治疗前和治疗24 h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、血IL-6、氧合指数、血肌酐(Cr)、平均动脉压(MAP)等结果进行比较。结果 (1)对照组的死亡率明显高于行CVVH治疗组(P<0.01)。(2)C组CVVH治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分、血IL-6、死亡率以及蜂蛰伤至开始CVVH治疗的间隔时间均明显高于A、B两组(P<0.05)。(3)A、B两组死亡率及CVVH治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分差异无统计学意义,但B组CVVH治疗前IL-6浓度明显高于A组(P<0.05),平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间以及蜂蛰伤至开始CVVH治疗的间隔时间明显长于A组(P<0.01)。(4)A、B、C三组CVVH治疗24 h后血IL-6、氧合指数、Cr、MAP均明显改善(P<0.01),但C组IL-6仍高于A、B两组(P<0.05);A、B两组CVVH治疗24 h后APACHEⅡ评分、SOFA评分降低(P<0.01),C组治疗24 h后与治疗前相比差异无统计学意义。结论 CVVH是治疗蜂蛰伤并发MODS的一种有效手段,RIFLE标准对判断CVVH的治疗时机有指导意义,AKIⅠ期和Ⅱ期行CVVH可明显改善蜂蛰伤并发MODS的预后,而AKIⅠ期行CVVH的疗效更佳。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液滤过 蜂蜇伤 多器官功能障碍综合征 RIFLE标准 细胞因子
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RIFLE和AKIN标准在评价住院急性肾损伤患者病死率及其相关危险因素中的应用 被引量:15
6
作者 段绍斌 刘庆 +7 位作者 潘鹏 徐俊 刘娜 李瑛 刘虹 彭佑铭 孙林 刘伏友 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1243-1252,共10页
目的:应用风险期、损伤期、衰竭期、丧失期、终末期肾病(risk,injury,failure,loss,end stage kidney disease,RIFLE)和急性肾损伤网络(acute kidney injury network,AKIN)两种标准评价住院急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的... 目的:应用风险期、损伤期、衰竭期、丧失期、终末期肾病(risk,injury,failure,loss,end stage kidney disease,RIFLE)和急性肾损伤网络(acute kidney injury network,AKIN)两种标准评价住院急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的病死率及其相关危险因素。方法:分析2006年2月至2011年1月中南大学湘雅二医院各临床科室收治的AKI患者的临床资料,分别采用RIFLE和AKIN标准对已诊断为AKI的病例重新确认AKI诊断并分级,比较两种标准诊断的住院AKI各期患者临床特征、院内病死率及其相关危险因素;应用logistic回归分析筛选出影响AKI院内病死率的相关危险因素。结果:采用RIFLE标准诊断出1020例、AKIN标准诊断出1027例AKI患者。RIFLE和AKIN标准的所有AKI患者及其相对应各期患者的院内病死率、住院天数、完全恢复率两两比较,差异均未见统计学意义(P>0.05)。单因素方差分析显示,死亡组AKI患者的年龄、肾前性疾病、院内AKI、机械通气、低血压、多器官功能衰竭数目、急性肾小管坏死个体严重程度指数(ATN-ISS评分)、血清钾离子浓度与存活组患者比较均差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析筛选出年龄≥65岁、院内AKI、低血压、多器官功能衰竭数目、ATN-ISS评分、血清钾离子浓度为影响AKI患者院内病死率的独立危险因素。结论:RIFLE和AKIN标准对住院AKI患者近期预后的评价具有相同科学价值,且AKI分级与住院AKI患者的预后有关。 展开更多
关键词 急性肾损伤 肾衰竭 RIFLE AKIN 危险因素 病死率
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不同时期血液透析联合血液灌流对蜂蛰伤预后的影响 被引量:16
7
作者 苟仲勇 张渝华 +1 位作者 任婷婷 尹昌林 《西南国防医药》 CAS 2010年第4期379-380,共2页
目的探讨不同时期血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对蜂蛰伤预后的影响。方法回顾性分析西南医院和解放军452医院自2000年以来行HD联合HP治疗的56例蜂蛰伤患者资料,采用RIFLE标准,按血液净化治疗时机分为A组[急性肾损伤(AKI)Ⅰ期]、B组(AK... 目的探讨不同时期血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对蜂蛰伤预后的影响。方法回顾性分析西南医院和解放军452医院自2000年以来行HD联合HP治疗的56例蜂蛰伤患者资料,采用RIFLE标准,按血液净化治疗时机分为A组[急性肾损伤(AKI)Ⅰ期]、B组(AKIⅡ期)、C组(AKIⅠⅢ期)。对比分析各组的病死率、住院时间、少尿期持续时间、血液净化时间、肾功能恢复率及血液净化治疗前APACHEⅡ评分、血肌酐水平。结果(1)全部患者病死率为35.7%,C组病死率、APACHEⅡ评分、肌酐明显高于A、B两组,肾功能恢复率明显低于A、B两组。(2)A、B两组病死率及肾功能恢复率没有差别,但B组住院时间、少尿期持续时间、血液净化时间及APACHEⅡ评分、肌酐明显长于或高于A组。结论RIFLE标准对AKI早期诊断和判断预后有指导意义,早期(AKIⅠ期和Ⅱ期)特别是AKIⅠ期行HD联合HP可明显改善蜂蛰伤预后。 展开更多
关键词 蜂蜇伤 血液透析 血液灌流 急性肾损伤 RIFLE标准
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急性肾损伤的RIFLE标准在危重病患者中的临床应用 被引量:8
8
作者 武新慧 王澜涛 +2 位作者 尤雪剑 苏艳超 胡振杰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期214-216,共3页
目的使用急性肾损伤(AKI)RIFLE分级标准评估危重患者AKI的发生率和住院病死率。方法回顾性分析2004—07—01~2006—12—31入住ICU的739例患者资料,包括患者性别、年龄、基础疾病、APACHEⅡ评分等,并按照RIFLE分级标准将患者分为四... 目的使用急性肾损伤(AKI)RIFLE分级标准评估危重患者AKI的发生率和住院病死率。方法回顾性分析2004—07—01~2006—12—31入住ICU的739例患者资料,包括患者性别、年龄、基础疾病、APACHEⅡ评分等,并按照RIFLE分级标准将患者分为四组:即肾功能正常组、RIFLE—R组、RIFLE—I组和RIFLE—F组,比较四组患者的APACHEⅡ评分、住院病死率及ICU入住时间。结果AKI在ICU患者的发生率是15.2%,R、I、F级发生率分别是6.2%、4.2%、4.7%,其中R级患者60例中14例(23.3%)发展为I级或F级,I级患者39例中8例(20.5%)发展为F级。住院期间达最大RIFLE分级R、I、F级的患者病死率分别是45.7%、64.5%、62.9%,而没有发生AKI的患者病死率是19.3%,RIFLE分级越高,APACHEⅡ评分越高,ICU入住时间越长。结论RIFLE分级R级患者有着进展为I或F级的高危险性。与未发生AKI的患者比较,AKI患者有着更高的APACHEⅡ评分,更长的住院时间和更高的住院病死率。 展开更多
关键词 急性肾损伤 RIFLE标准 病死率
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不同急性肾损伤分期的MODS患者连续肾脏替代治疗预后分析 被引量:38
9
作者 刘宏宝 陈威 +5 位作者 王汉民 于艳 张鹏 许国双 刘晓渭 白淑蓉 《中国血液净化》 2007年第11期587-589,共3页
目的探讨RIFLE标准的急性肾损伤(AKI)分期与连续性肾脏替代治疗(CRRT)的多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的关系。方法回顾性分析第四军医大学西京医院肾脏病科2004年以来行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的240例MODS患者,按RIFL... 目的探讨RIFLE标准的急性肾损伤(AKI)分期与连续性肾脏替代治疗(CRRT)的多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的关系。方法回顾性分析第四军医大学西京医院肾脏病科2004年以来行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的240例MODS患者,按RIFLE标准分为AKIⅠ期、Ⅱ期和Ⅲ期,对比分析不同AKI分期患者的医院死亡率和器官衰竭数,并将CVVH治疗前和治疗24h后的APACHEII评分、SOFA评分、平均动脉压(MAP)、氧合指数、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)等指标进行比较。结果①全部患者死亡率为38.75%,AKIⅢ期患者医院死亡率高于AKIⅠ期和Ⅱ期患者(P<0.05)。②随着AKI分期的加重,患者器官衰竭数增加(P=0.001)。发生脏器衰竭≥4个的患者医院死亡率明显高于脏器衰竭数≤3个的患者,(75.5%vs13.4%,P<0.05)。③CVVH治疗24h后,患者MAP、氧合指数、BUN和Scr均明显改善;APACHE II评分和SOFA评分在AKII期和II期患者显著降低,在AKI III期患者中则变化无显著性。结论CVVH是防治MODS合并重症ARF患者的有效手段,RILFE标准对AKI早期诊断和判断预后有指导意义。必须强调CVVH时机的选择,早期(AKIⅠ期和Ⅱ期)行CVVH可以明显改善MODS患者的预后。 展开更多
关键词 肾替代治疗 急性肾衰竭 多脏器功能障碍综合征 急性肾损伤 RIFL标准
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RIFLE标准在HVHF治疗严重创伤并发MODS的应用研究 被引量:5
10
作者 姜建青 刘宝玉 +5 位作者 俞永康 郑轶峰 李卫 刘小燕 尹昌林 张渝华 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期479-482,共4页
目的:探讨以RIFLE标准衡量高容量血液滤过(High-volume hemofiltration,HVHF)治疗严重创伤并发多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的治疗时机及其对预后的影响。方法:回顾性分析成都军区总医院和西南医院... 目的:探讨以RIFLE标准衡量高容量血液滤过(High-volume hemofiltration,HVHF)治疗严重创伤并发多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的治疗时机及其对预后的影响。方法:回顾性分析成都军区总医院和西南医院自2006年以来行HVHF治疗的47例严重创伤并发MODS的患者,采用RIFLE标准,分A组(AKIⅠ期)、B组(AKIⅡ期)、C组(AKIⅢ期),以AKI分期作为HVHF治疗的时机,对比分析各组的死亡率、平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间,并将HVHF治疗前和治疗24 h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆IL-6、氧合指数、血浆肌酐(Cr)、平均动脉压(MAP)等结果进行比较。结果:①C组HVHF治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆IL-6及死亡率均明显高于A、B 2组(P<0.01);②A、B 2组HVHF治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分及死亡率差异无统计学意义,但B组HVHF治疗前IL-6浓度以及平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间明显高于或长于A组(P<0.01);③3组HVHF治疗24 h后血浆IL-6、氧合指数、Cr、MAP均明显改善,但C组IL-6仍高于A、B 2组(P<0.01),B组IL-6仍高于A组(P<0.01);A、B 2组HVHF治疗24 h后APACHEⅡ评分、SOFA评分显著降低(P<0.01),C组变化无显著性。结论:HVHF能有效辅助治疗严重创伤并发MODS;RIFLE标准及IL-6对判断预后有指导意义;早期(AKIⅠ期和Ⅱ期)行HVHF可明显改善严重创伤并发MODS的预后,而AKIⅠ期行HVHF的疗效更好。 展开更多
关键词 高容量血液滤过 创伤 多器官功能障碍综合征 RIFLE标准 细胞因子
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RIFLE、AKIN和KDIGO急性肾损伤诊断标准在肺移植术后的应用比较 被引量:6
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作者 杜雯雯 王晓星 +3 位作者 陈文倩 张丹 张相林 李朋梅 《中国血液净化》 CSCD 2021年第2期96-99,142,共5页
目的比较风险、损伤、衰竭、失功能、终末期肾病(risk,injury,failure,loss,end stage renal disease,RIFLE)、急性肾损伤网络(acute kidney injury network,AKIN)和改善全球肾脏病预后组织(kidney disease:improving global outcomes,K... 目的比较风险、损伤、衰竭、失功能、终末期肾病(risk,injury,failure,loss,end stage renal disease,RIFLE)、急性肾损伤网络(acute kidney injury network,AKIN)和改善全球肾脏病预后组织(kidney disease:improving global outcomes,KDIGO)3种急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)诊断标准在肺移植术后AKI评估方面的差异性。方法回顾性分析2017年4月~2019年4月在中日友好医院接受肺移植术的101例患者,对上述患者进行AKI诊断和分期,比较各分期患者在ICU住院天数、机械通气天数、体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持天数和总住院天数的差异,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)比较3种诊断标准对术后1年死亡率的预测能力。结果根据RIFLE、AKIN和KDIGO标准,肺移植术后AKI的发生率分别为73.2%、71.6%和75.3%。3种标准下AKI各分期在ICU住院天数(H值分别为1.933,3.337,1.814;P值分别为0.586,0.343,0.612)、机械通气天数(H值分别为3.226,4.102,2.032;P值分别为0.358,0.251,0.566)、ECMO支持天数(H值分别为2.646,0.638,1.847;P值分别为0.450,0.888,0.605)和总住院天数(H值分别为0.678,0.576,1.151;P值分别为0.878,0.902,0.765)上没有差异性。RIFLE、AKIN和KDIGO标准预测肺移植术后1年死亡率的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.744、0.710和0.765,其中AKIN与KDIGO比较,差异有统计学意义(Z=2.009,P=0.044)。结论肺移植患者术后AKI的发生率因采用诊断标准不同而异。KDIGO标准可以诊断更多的AKI患者,对术后1年死亡率预测能力更强。 展开更多
关键词 急性肾损伤 RIFLE AKIN KDIGO 肺移植
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RIFLE与AKIN急性肾损伤诊断标准在心脏手术患者中的应用比较 被引量:2
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作者 车妙琳 郦忆 +5 位作者 梁馨月 朱铭力 钱家麒 倪兆慧 薛松 严玉澄 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1214-1217,共4页
目的比较RIFLE与AKIN的急性肾损伤(AKI)诊断标准在心脏手术患者中的应用价值。方法收集2004年1月至2007年6月接受心脏手术患者的病史资料,分别采用RIFLE和AKIN标准对心脏手术后AKI(发生于术后7 d内)进行诊断和分期,比较两种标准的诊断... 目的比较RIFLE与AKIN的急性肾损伤(AKI)诊断标准在心脏手术患者中的应用价值。方法收集2004年1月至2007年6月接受心脏手术患者的病史资料,分别采用RIFLE和AKIN标准对心脏手术后AKI(发生于术后7 d内)进行诊断和分期,比较两种标准的诊断敏感性及预测患者院内死亡的精确性。结果共有1 056例患者纳入研究。RIFLE与AKIN标准诊断的心脏手术后AKI发病率比较,差异无统计学意义(29.55%vs31.06%,P>0.05)。RIFLE与AKIN标准诊断的AKI患者的住院病死率以及对应各期患者的住院病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,根据RIFLE和AKIN分期标准评估对应各期AKI患者发生院内死亡的相对危险度均较为接近。RIFLE和AKIN的AKI分期标准预测患者院内死亡的ROC曲线下面积分别为0.856和0.865(均P<0.001)。结论与RIFLE标准比较,AKIN标准在对心脏手术后AKI诊断的敏感性及患者院内死亡预测的精确性方面未显示出明显的优势。 展开更多
关键词 急性肾损伤 心脏手术 AKIN RIFLE 发生率 病死率
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RIFLE标准和APACHE-Ⅱ评分在CRRT治疗MODS合并ARF时机选择中的价值评价 被引量:8
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作者 姚志军 王方剑 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第17期2673-2676,共4页
目的探讨RIFLE标准和APACHE—Ⅱ评分在多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾功能衰竭(ARF)时选择连续性肾替代治疗(CRRT)时机中的价值。方法选取该院ICU住院的105例MODS合并ARF行CRRT的患者,分别用RIFLE标准和APACHE—Ⅱ评分进... 目的探讨RIFLE标准和APACHE—Ⅱ评分在多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾功能衰竭(ARF)时选择连续性肾替代治疗(CRRT)时机中的价值。方法选取该院ICU住院的105例MODS合并ARF行CRRT的患者,分别用RIFLE标准和APACHE—Ⅱ评分进行分组。RIFLE标准组分为RIFLE—R(危险)、RIFLE—Ⅰ(损伤)和RIFLE—F(衰竭)三个亚组;APACHE-Ⅱ评分组分为APAcHE-Ⅱ〈15、APACHE—Ⅱ15~25、APACHE—Ⅱ〉25三个亚组。比较两组亚组间的ICU住院存活率,存活患者肾功能的转归、CRRT累积量、ICU内平均住院时间和医疗费用的差异。结果RIFLE—R+I组的存活率、肾功能的转归显著高于APACHE—Ⅱ15-25组(P〈0.05),CRRT累积量、ICU内平均住院时间和医疗费用则显著降低(P〈0.05);RIFLE—F组与A—PACHE—Ⅱ〉25组相比,ICU住院存活率、肾功能的转归、CRRT累积量、ICU内平均住院时间和医疗费用无显著差异(P〉0.05)。结论对MODS合并ARF患者,采用RIFLE标准选择CRIKT,效-价比要优于采用A—PACHE—Ⅱ评分选择CRRT。 展开更多
关键词 CRRT MODS ARF RIFLE标准 APACHE—Ⅱ评分
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危重病评分系统预测急性肾损伤患者预后优于RIFLE分级 被引量:9
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作者 杨妍姣 谢琼虹 +10 位作者 许钟烨 匡鼎伟 刘骏峰 游怀舟 周莹 赖凌云 郑寅 顾勇 郝传明 林善锬 丁峰 《中国血液净化》 2010年第7期364-367,共4页
目的评价并比较序贯性脏器衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ、简明急性生理学评分(simplified acute physiology score,S... 目的评价并比较序贯性脏器衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ、简明急性生理学评分(simplified acute physiology score,SAPS)Ⅱ和Liano评分4种危重病评分系统及RIFLE标准对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的预后评估价值。方法本研究为前瞻性、单中心研究,收集2008年12月到2009年11月复旦大学附属华山医院各种病因引起的AKI患者。AKI的诊断标准为RIFLE的肌酐标准,除外肾后性、肾小球性、肾血管性和间质性肾炎等引起的急性损伤。研究的主要终点是28d死亡率。比较存活组和死亡组的RIFLE分级、SOFA、APACHEⅡ、SAPSⅡ和Liano评分,并进行各种评分系统对死亡的ROC曲线分析,同时将4种评分方法根据RIFLE分级进行分层分析。结果共入选194例符合入选标准的AKI患者。存活组和死亡组的RIFLE分级、AKI病因、是否需要透析差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组的机械通气比例、SOFA、APACHEⅡ、SAPSⅡ和Liano评分显著高于存活组(P<0.001)。SOFA、APACHEⅡ、SAPSⅡ和Liano评分预测死亡的受试者工作特性(ROC)曲线下面积分别为0.900、0.885、0.888、0.875(均P<0.001),而RIFLE的ROC曲线下面积为0.566(P>0.05)。按AKI的RIFLE级别进行分层分析时发现,4个评分方法在衰竭组(Fc)ROC曲线下面积最大,其中又以Liano评分最高。结论 RIFLE分级对AKI患者的预后无明显的判断价值,而危重病评分包括SOFA、APACHEⅡ、SAPSⅡ和Liano评分对AKI的预后具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 急性肾损伤 RIFLE标准 危重病评分 预后 受试者工作特性曲线
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社区获得性肺炎伴发急性肾损伤的预后危险因素分析 被引量:3
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作者 李家瑞 张红燕 +1 位作者 尚跃丰 曹书华 《天津医药》 CAS 北大核心 2014年第10期1008-1011,共4页
目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者伴发急性肾损伤(AKI)的预后危险因素。方法456例CAP患者为无伴发AKI(N-AKI)组和伴发AKI组。AKI组又根据RIFLE的严重程度级别分为3个亚组:危险(Risk)、损伤(Iniury)和衰竭(Failure)组。比... 目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者伴发急性肾损伤(AKI)的预后危险因素。方法456例CAP患者为无伴发AKI(N-AKI)组和伴发AKI组。AKI组又根据RIFLE的严重程度级别分为3个亚组:危险(Risk)、损伤(Iniury)和衰竭(Failure)组。比较各组患者CAP的严重程度,各项临床指标和预后评估指标的差别;多因素分析采用Logistic回归模型,生存分析采用Kaplan-Meier法,分析影响CAP患者预后不良的危险因素及RIFLE标准在预后评估中作用。结果456例CAP患者中有30%(135例)伴发AKI,诊断为Risk61例(45.2%),Injury23例(17%),Failure51例(37.8%)。CAP患者PSI评分为I一Ⅲ级的患者(300例)中有23.3%(70例)伴发AKI,PSl分级≥IV的患者(156例)中有41.7%(65例)伴发AKI,差异有统计学意义(P〈0.01)。伴发AKI的CAP患者30d病死率随AKI严重程度增加(N-AKI患者6.2%,Risk患者14.8%,Injury患者21.7%,Failure患者45.1%)。此外,随着AKI严重程度增加,需要机械通气、正性肌力药物和肾脏替代治疗的患者比例增加。Logistic回归分析显示合并AKI、〉75岁、合并肾外器官衰竭是住院CAP患者预后不良的危险因素。结论住院CAP患者伴发AKI的预后不良。RIFLE诊断及分级标准可有效评估CAP伴发AKI患者的预后。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 急性肾损伤 RIFLE分级 预后 危险因素
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RIFLE分级对连续性肾脏替代治疗急性肾损伤患者预后的评估价值 被引量:5
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作者 高月花 韦加美 +4 位作者 孙清海 李爽 黄红 高建军 那宇 《中国血液净化》 2014年第5期367-371,共5页
目的评估RIFLE分级定义的连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗时机对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者预后的影响。方法选取符合AKI诊断标准并行CRRT治疗的患者87例,RIFLE危险期定义为早期,损... 目的评估RIFLE分级定义的连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗时机对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者预后的影响。方法选取符合AKI诊断标准并行CRRT治疗的患者87例,RIFLE危险期定义为早期,损伤期、衰竭期定义为晚期,早期透析组31例,晚期透析组56例。记录一般临床资料,观察透析开始后28天、90天死亡率、肾功能恢复率。结果①早期透析组、晚期透析组28天、90天死亡率比较分别为64.52%比57.14%、67.74%比66.07%,P>0.05。Kaplan-Meier生存曲线提示2组生存时间无显著差别(P=0.67)。2组透析患者28天、90天死亡风险无明显差别,28天RR=0.724(P=0.489),90天RR=0.921(P=0.864)。②早期透析组、晚期透析组28天、90天肾功能恢复率比较分别为38.70%比30.36%、38.70%比32.14%,P>0.05。2组透析患者28天、90天不能脱离透析的危险无显著差异,28天RR=1.449(P=0.430),90天RR=1.333(P=0.538)。③Cox多因素分析显示APACEII是AKI患者死亡的危险因素。结论 RIFLE分级作为AKI患者CRRT治疗时机,不能预测患者死亡率与肾功能恢复率。 展开更多
关键词 连续性血液净化 急性肾损伤 治疗时机 RIFLE
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RIFLE标准和AKIN标准诊断儿童急性肾损伤的对比研究(附223例儿童急性肾损伤的临床分析) 被引量:3
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作者 文超 李秋 叶国嫦 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期837-842,共6页
目的:探讨RIFLE和急性肾损伤网络(acute kidney injury network,AKIN)2种分级诊断标准在儿童急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)中的诊断意义,以期对临床AKI患儿的早期诊断及治疗有所助益。方法:回顾性分析我院223例AKI患儿的临床特... 目的:探讨RIFLE和急性肾损伤网络(acute kidney injury network,AKIN)2种分级诊断标准在儿童急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)中的诊断意义,以期对临床AKI患儿的早期诊断及治疗有所助益。方法:回顾性分析我院223例AKI患儿的临床特征、实验室指标、治疗及转归等情况,探讨RIFLE和AKIN 2种分级诊断标准在儿童AKI中的诊断意义。结果:与RIFLE标准相比较,AKIN标准在儿童AKI的诊断方面没有明显优势(χ2=1.000,P=0.962)。在分期诊断方面,AKIN标准1期、2期、3期与RIFLE标准对应的风险期、损伤期、衰竭期亦无明显统计学差异(χ2=2.303,P=0.316)。无论AKIN标准或RIFLE标准,不同AKI分期的预后分布(RIFLE标准:χ2=11.526,P=0.003;AKIN标准:χ2=13.559,P=0.001)、机械通气率(RIFLE标准:χ2=12.119,P=0.002;AKIN标准:χ2=6.854,P=0.032)、血液净化率(RIFLE标准:χ2=43.569,P=0.000;AKIN标准:χ2=88.766,P=0.000)、多器官功能障碍发生率(RIFLE标准:χ2=11.896,P=0.003;AKIN标准:χ2=11.783,P=0.003)均有统计学差异。随着AKI严重程度的加重(即分期的加重),院内病死率升高,AKI衰竭期(3期)患儿的院内病死率明显高于风险期(1期)、损伤期(2期),但是这种差异在平均住院天数(RIFLE标准:F=1.540,P=0.217;AKIN标准:F=0.037,P=0.963)和治愈率(RIFLE标准:χ2=1.896,P=0.388;AKIN标准:χ2=3.646,P=0.162)方面无明显体现。结论:与RIFLE分层诊断标准相比较,AKIN标准在儿童AKI的诊断、分期诊断以及近期预后评估方面没有明显优势。然而,无论是采用RIFLE标准还是AKIN标准,AKI严重程度的加重与患儿的近期不良预后密切相关。随着AKI严重程度的加重(分期的加重),AKI患儿的机械通气率、血液净化率以及多器官功能障碍发生率升高。AKI衰竭期(3期)患儿的院内病死率明显高于风险期(1期)、损伤期(2期),但是这种差异在平均住院天数、治愈率方面无明显体现。 展开更多
关键词 急性肾损伤 儿童 RIFLE标准 AKIN标准 比较
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HVHF治疗时机对SAP并发急性肾损伤疗效的影响 被引量:3
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作者 朱永强 汪涛 张渝华 《西南国防医药》 CAS 2011年第10期1049-1052,共4页
目的探讨以RIFLE标准衡量高容量血液滤过(HVHF)治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾损伤的治疗时机及其对疗效的影响。方法回顾性分析本院自2006年1月~2010年12月行HVHF治疗的45例SAP患者,采用RIFLE标准分成A组(AKIⅠ期)、B组(AKIⅡ期)... 目的探讨以RIFLE标准衡量高容量血液滤过(HVHF)治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾损伤的治疗时机及其对疗效的影响。方法回顾性分析本院自2006年1月~2010年12月行HVHF治疗的45例SAP患者,采用RIFLE标准分成A组(AKIⅠ期)、B组(AKIⅡ期)、C组(AKIⅢ期)。以AKI分期作为HVHF治疗的时机,对比分析各组的病死率、ICU住院时间、机械通气时间、连续血液滤过治疗时间,并将HVHF治疗前和治疗24 h后的APACHEⅡ和SOFA评分、血浆IL-6、氧合指数、血浆肌酐(Cr)、平均动脉压(MAP)等结果进行比较。结果 (1)C组HVHF治疗前APACHEⅡ和SOFA评分、血浆IL-6及病死率均明显高于A、B两组(P<0.01);(2)A、B两组HVHF治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分及病死率没有差别(P>0.05),但B组HVHF治疗前IL-6浓度以及ICU住院时间、机械通气时间、连续血液滤过治疗时间明显高于或长于A组(P<0.05或P<0.01);(3)3组HVHF治疗24 h后血浆IL-6、氧合指数、Cr、MAP均明显改善,但C组IL-6仍高于A、B两组(P<0.01),B组IL-6仍高于A组(P<0.01);A、B两组HVHF治疗24 h后APACHEⅡ和SOFA评分显著降低(P<0.01),C组变化无显著性差别(P>0.05)。结论 HVHF能有效辅助治疗SAP;RIFLE标准及IL-6对判断预后有指导意义;早期(AKIⅠ、Ⅱ期)行HVHF可明显改善SAP的预后,而AKIⅠ期行HVHF的疗效更好。 展开更多
关键词 高容量血液滤过 重症急性胰腺炎 RIFLE标准 急性肾损伤
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肌酐估测值对冠状动脉搭桥术后患者急性肾损伤的诊断价值 被引量:3
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作者 李江涛 许晨 +5 位作者 蒋晓峰 崔春黎 王慧芳 吴毅泰 原爱红 马骏 《中国血液净化》 2010年第7期372-374,共3页
目的探讨基于肌酐估测值的RIFLE标准对冠状动脉搭桥术后患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的诊断价值。方法收集2007年1月至2009年1月在上海同济大学附属同济医院胸外科接受冠状动脉搭桥手术患者的病史资料,以基于肌酐观察值的RI... 目的探讨基于肌酐估测值的RIFLE标准对冠状动脉搭桥术后患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的诊断价值。方法收集2007年1月至2009年1月在上海同济大学附属同济医院胸外科接受冠状动脉搭桥手术患者的病史资料,以基于肌酐观察值的RIFLE标准为金标准,探讨基于肌酐估测值的RIFLE标准对冠状动脉搭桥术后(发生于术后7d内)AKI的诊断价值。结果共有119例患者纳入研究。基于肌酐估测值的RIFLE标准与金标准比较:①二者诊断的冠状动脉搭桥术后AKI的发病率及各期的发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。②Logistic回归分析显示,二者诊断的AKI均为患者发生院内死亡的危险因素,二者诊断的AKI患者住院病死率的OR值较为接近。③二者预测患者院内死亡的ROC曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论确切基线肌酐水平未知的情况下,对于AKI前肾小球滤过率接近正常的患者,基于肌酐估测值的RIFLE标准可用于其冠状动脉搭桥术后AKI的诊断。 展开更多
关键词 急性肾损伤 冠状动脉搭桥术 RIFLE 肌酐
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RIFLE、AKIN和KDIGO标准预测肝移植术后早期死亡的准确性比较 被引量:3
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作者 刘洵 薛梅 吴安石 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期369-373,390,共6页
目的比较RIFLE、急性肾损伤网络(AKIN)和改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)3个急性肾损伤(AKI)标准对肝移植受者术后早期(术后30 d)死亡的预测准确性。方法回顾性分析173例肝移植受者临床资料。根据RIFLE、AKIN和KDIGO 3个标准计算术后AKI... 目的比较RIFLE、急性肾损伤网络(AKIN)和改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)3个急性肾损伤(AKI)标准对肝移植受者术后早期(术后30 d)死亡的预测准确性。方法回顾性分析173例肝移植受者临床资料。根据RIFLE、AKIN和KDIGO 3个标准计算术后AKI发生率,分析术后30 d全因病死率及死因,应用二元Logistic回归分析术后30 d内死亡的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线比较3个标准对术后30 d内死亡的预测准确性。结果根据RIFLE、AKIN和KDIGO标准,术后AKI发生率分别为48.0%、51.4%和53.8%,术后30 d内死亡13例,病死率为7.5%。RIFLE、AKIN和KDIGO分期是术后30 d内死亡的独立危险因素(均为P<0.05)。RIFLE、AKIN和KDIGO分期预测肝移植术后30 d内死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.766和0.844,AKIN与KDIGO比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论KDIGO标准对于肝移植受者术后早期死亡的预测能力更好。但作为工具,三者之间的比较选择尚需多中心大样本的证据支持。 展开更多
关键词 肝移植 急性肾损伤 RIFLE标准 急性肾损伤网络(AKIN)标准 改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准 病死率 终末期肝病模型
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