胶圈齿形套扎加断桥缝合术治疗环状混合痔的临床研究

目的探讨胶圈齿形套扎加断桥缝合术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),治疗组采用胶圈齿形套扎加断桥缝合术;对照组采用传统外剥内扎术。观察两组临床疗效及术后疼痛、出血、水肿、尿潴留等并发症情况。结果两组总有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);两组在术后第1、3、7天肛门疼痛、水肿方面比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组在住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胶圈齿形套扎加断桥缝合术治疗环状混合痔疗效确切,可缩短住院时间,减少术后并发症发生,对促进创面愈合、减轻患者痛苦有积极意义。

三种手术方法治疗剖宫产术中子宫下段出血的临床疗效比较

目的探讨不同方法在治疗剖宫产术中子宫下段出血的临床疗效。方法回顾性分析2013年01月至2016年01月江阴市人民医院剖宫产术中子宫下段出血114例患者临床资料。根据临床治疗方案的不同,随机分为三组,37例患者采用宫腔填塞纱条术进行治疗(对照组),40例患者采用常规子宫动脉结扎术进行治疗(常规组),38例患者采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血进行治疗(观察组),三组都常规使用缩宫素,比较三组治疗效果及术后并发症情况等。结果观察组产妇的手术时间、术中出血量、产后24小时出血量均低于常规组、对照组,差异有统计学意义(F值分别为10.78、27.33、44.76,均P<0.05);观察组子宫切除率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.20,P<0.05)。在对患者术后并发症情况比较中发现,观察组术后腹痛、肠粘连发生率,产褥感染发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为7.39、6.98、11.97,均P<0.05)。观察组与常规组相比,差异无统计学意义(χ2值分别为0.62、0.95、0.62,均P>0.05)。观察组、常规组肠梗阻发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(χ2=0.76,P>0.05)。结论对于剖宫产中子宫下段出血,子宫腔纱布填塞曾广泛用于控制出血,但效果有限,子宫动脉结扎术对于术中要求较高,并且影响子宫血流供应,而子宫下段横形环状压迫缝合术操作简单、成功率高,不影响子宫血流供应,并发症少,能有效保留患者生育能力,值得基础医院推广应用。

两种方法治疗髌骨骨折效果观察

目的比较改良张力带与丝线环形缝合法内固定治疗髌骨骨折的临床效果。方法 86例髌骨骨折患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组采用改良张力带治疗,对照组采用丝线环形缝合法内固定治疗。术后3个月,采用改良膝关节活动度(ROM)评价标准,对两组进行膝关节主动活动度测定;术后6个月,对两组行关节功能远期评定。结果观察组住院时间和手术时间均短于对照组;观察组3个月后膝关节活动度总有效率为90.7%,高于对照组的72.1%;6个月后远期临床总有效率为95.3%,高于对照组的76.7%(P均<0.05)。结论改良张力带治疗髌骨骨折操作简便,术后恢复快,治疗效果优于丝线环扎内固定法。