输精管结扎术后痛性结节的临床诊治方法研究

目的 探讨输精管结扎术后痛性结节的临床诊治方法。方法 将2019年1月至2021年12月在赣南医学院第一附属医院泌尿外科治疗的70例输精管结扎术后痛性结节患者随机分为两组,对照组使用常规治疗,在此基础上,观察组使用冷袋外敷治疗,对比两组的临床疗效、视觉模拟评分(VAS)变化、心理状态、生活质量。结果 观察组治疗有效率为94.29%,明显高于对照组的71.43%(P<0.05);观察组治疗后7、14、28 d的VAS明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后焦虑自评量表评分、Zung抑郁量表评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后身体、心理、自我健康意识、尽责能力、社会等TDL生命质量测定表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 输精管结扎术后痛性结节在常规治疗基础上采用冷袋外敷能提升整体疗效,快速缓解疼痛,改善患者心理状态,提高生活质量,具有积极的临床意义。

输精管结扎术用于预防和治疗前列腺增生的实验研究

目的 :探讨输精管及输精管静脉结扎用于预防和治疗良性前列腺增生 (BPH)的可能性及有效率。 方法 :取 5～ 6岁龄雄性杂交犬 4 0只 ,随机分为A、B、C、D 4组 ,每组 10只 ,其中A、B两组喂混合饲料制成BPH模型 ,C、D两组喂普通饲料 ,2年后将A、C两组犬的双侧输精管连同输精管静脉结扎 ,B、D两组犬仅解剖显露输精管 ,但不结扎。继续原方法饲养 2年后将 4 0只犬处死解剖出前列腺称重 ,测量体积 ,然后分组取材制片 ,观察组织学改变。 结果 :A、C两组及B、D两组前列腺重量及体积相比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。A、C两组前列腺组织切片呈退行性变而B、D两组呈增生性改变。 结论 :在BPH前行输精管及输精管静脉结扎可减轻犬在老年期的BPH ;

输精管精索部的应用解剖

目的：为输精管结扎术、吻合术的临床应用提供形态学基础。方法：选用３０具成人男性尸体对输精管精索部进行了解剖学观测。结果：输精管精索部位于精索后方，睾丸动脉位于中央，静脉位于最前方，生殖股神经生殖支位于输精管精索部外侧。输精管精索部长左侧７．６±２．９（５０～１１．３）ｃｍ；右侧７．３±３．２（５．２～１１．０）ｃｍ。其内径左、右侧均为０．６±０．１（０．４～０．８）ｍｍ。经统计学处理（Ｐ＞０．０５）左右侧均无显著性差异。结论：在输精管结扎术、吻合术手术时应注意保护输精管外侧的生殖股神经生殖支、输精管精索部管径小、壁厚、吻合成功率高。因管径小、术后不宜安放支架，以免术后引起管腔阻塞。

输精管结扎术后附睾淤积症的超声表现

目的探讨超声对长期输精管结扎术后附睾淤积症的诊断价值。方法输精管结扎术后附睾淤积症患者65例(结扎组),无输精管结扎手术史的附睾淤积症患者45例为对照组。超声观察其附睾厚度、附睾管扩张程度及附睾血供分布情况。结果结扎组附睾头、体、尾厚度及附睾管扩张程度均高于对照组(P<0.05),结扎组中附睾无血供和低血供占70.8%,对照组中附睾无血供和低血供占11.1%,正常血供占75.6%,两组差异有统计学意义(P<0.001)。结论应用超声能快速准确对输精管结扎术后的附睾淤积症做出诊断,并判断附睾血流分布情况。

输精管结扎对前列腺增生症预防作用的实验与调查研究

目的:探讨输精管结扎对前列腺增生症(BPH)的预防作用。方法:分实验与调查两系列进行。实验系列:取雄性杂交犬40只,随机分为A、B、C、D4组,每组10只,其中A、B两组制成前列腺增生模型。2年后将A、C两组的双侧输精管连同输精管静脉结扎,B、D两组犬仅解剖显露输精管,但不结扎,继续原方法饲养2年后将40只犬处死解剖出前列腺称重,测量体积,然后分组取材制片,观察组织学改变。调查系列:采用大样本群体抽样方法调查55岁以上男性1240例,其中结扎组850例,对照组390例。对其前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、直肠指诊(DRE)、前列腺体积(V)及残余尿(R)等指标分年龄段进行了综合分析与比较。结果:实验系列A、C两组与B、D两组前列腺重量及体积比较P<0.01,有显著性差异。A、C两组前列腺组织切片呈退行性变而B、D两组呈增生性改变。调查系列结扎组各年龄段BPH的发病率明显低于对照组,而结扎时间在30年以上者BPH的发病率又明显低于结扎时间在20～25年者。结论:在前列腺增生前行输精管及输精管静脉结扎可减轻犬在老年期的前列腺增生,在增生后结扎可使犬前列腺组织发生不同程度的萎缩;输精管结扎可明显降低人在老年期BPH的发病率及减轻临床症状。

绝育术受术者抑郁焦虑症状调查

目的调查绝育术(包括输精管结扎术和输卵管结扎术)后人群的抑郁、焦虑症状的发生状况,为预防绝育术后抑郁焦虑障碍提供临床依据。方法对141例输卵管结扎术受术者和109例输精管结扎术受术者进行面访调查,填写自编一般资料问卷、汉密顿抑郁量表17项(HAMD-17)、汉密顿焦虑量表(HAMA)。结果 HAMD-17评分结果为重度抑郁5例(2.0%),中度抑郁32例(12.8%),轻度抑郁48例(19.2%),无抑郁165例(66.0%)。HAMA评分结果为严重焦虑4例(1.6%),明显焦虑16例(6.4%),肯定有焦虑58例(23.2%),可能有焦虑84例(33.6%),无焦虑88例(35.2%)。结论绝育术后部分受术者会出现抑郁、焦虑症状。对高危人群如女性、未生育男孩的受术者,应注意做好解释安抚工作,必要时请心理卫生专业人员心理辅导,以减少绝育术后抑郁焦虑障碍的发生。

农村输精管结扎术并发症患者临床症状与心身因素的相关性研究

了解输精管结扎术（以下简称男扎）并发症患者临床症状程度与心身因素之间的相关性。方法采用ＳＣＬ－９０临床症状自评量表调查了１９２例男扎并发症患者和１８７例正常男性，并采用自编的男扎并发症调查表调查了男扎并发症患者。结果男扎并发症患者的ＳＣＬ－９０的各因子分、总分和心身症状发生率均显著高于正常男性，相关性分析发现男扎并发症患者的ＳＣＬ－９０的因子分及总分与社会、心理及躯体因素显著相关。结论男扎手术的确给男扎并发症患者造成了明显的心身刺激，并且社会、心理及躯体因素将会明显地影响临床症状的程度。

输精管及其静脉结扎治疗前列腺增生症的实验与临床研究

目的 探讨输精管及输精管静脉结扎用于治疗前列腺增生症的可能性及有效率。方法 实验研究 :取雄性杂交犬 40只 ,随机分为A、B、C、D 4组 ,每组 1 0只 ,其中A、B两组制成前列腺增生模型 ,2年后将A、C两组双侧输精管连同输精管静脉结扎 ,B、D两组犬仅解剖显露输精管 ,但不结扎 ,继续原方法饲养。 2年后将 40只犬处死解剖出前列腺称重 ,测量体积 ,然后分组取材制片 ,观察组织学改变。临床研究 :输精管结扎组 1 6例 ,行双侧输精管及输精管静脉结扎 ;对照 1组 40例 ,口服安宫黄体酮 2mg ,3次 /d ,长期服用 ;对照 2组 40例 ,口服保列治 5mg ,1次 /d ,长期服用。结果 实验研究 :A、B及C、D两组间前列腺重量及体积相比较P <0 .0 1 ,有显著性差异。A、C两组前列腺组织切片呈退行性变 ,而B、D两组呈增生性改变。临床研究 :输精管结扎组有效率 66 .67% ,对照 1组 35 .48% ,对照 2组68.75 % ,输精管结扎组与对照 1组有效率比较有显著性差异 ;与对照 2组比较无显著性差异。结论 在前列腺增生前行输精管及输精管静脉结扎可减轻犬在老年期的前列腺增生 ;在增生后结扎可使犬前列腺组织发生不同程度的萎缩。输精管结扎对于人BPH有治疗作用 ,远期疗效优于性激素治疗 ,有与药物去势相近似的治疗效果 ,且安全、价廉 ,特?

B超对输精管结扎术后前列腺增生症的观察与评价

目的应用B超探讨输精管结扎术后前列腺增生症的发病率与年龄及结扎时间的关系。方法采用大量本群体抽样方法,调查了55岁以上男性1240例,其中结扎组850例,对照组390例,应用Aloka1400型B超仪,探头频率为3.5MHz,受检者在膀胱适度充盈下平卧位经腹部扫查前列腺体积(V)及残余尿(R)等指标分年龄段进行综合分析比较。结果结扎组各年龄段前列腺增生症的发病率均低于对照组。结论B超及综合临床各项检测项目认为输精管结扎可明显降低老年期前列腺增生症的发病率。

输精管及其静脉结扎治疗前列腺增生的疗效观察

目的:探讨输精管及其静脉结扎对前列腺增生(BPH)治疗的远期和近期效果。方法:随机选取符合前列腺增生的患者34例行输精管及其静脉结扎。观察术后6个月、24个月测量各组的IPSS评分,B超法残余尿量及前列腺体积,最大尿流率的变化。用统计学进行对比分析,了解其对BPH的影响。结果:6个月IPSS、MFR、V、R与结扎前无显著性变化(P>0.05),24个月后IPSS、MFR、V、R与结扎前均有显著性改变。结论:输精管及其静脉结扎在短期内对BPH无明显改善,但在中长期治疗中对BPH的症状有明显改善,对BPH治疗具有相关性。

输精管结扎大鼠前列腺雄激素受体及血清LH、睾酮的变化

21只雄性Wistar大鼠,随机分为输精管结扎组(VG)10只及假手术组(SOG)11只。术后10个月检测前列腺胞液雌激素受体浓度及血清LH、睾酮水平。结果是,前列腺胞液雄激素受体浓度,VG为7.44±3.09fmol/mg pro.,SOG为8.27±3.38fmol/mg pro.,两组比较无显著差异(P>0.05)。血清LH的结果,VG为2.20±0.38mIU/ml,SOG为2.26±0.16mIU/ml;血清睾酮为2.01±1.07nmol/L(VG)和2.86±0.92nmol/L(SOG),经t检验,均无统计学意义。本实验结果显示,输精管结扎对血中LH、睾酮水平及前列腺雄激素受体均无明显影响。

输精管结扎术不影响大鼠T淋巴细胞钙依赖性钾通道及IL－2（白介素－2）活性

本实验以膜片钳技术记录了Ｔ淋巴细胞钙依赖性钾通道电流，用ＩＬ—２敏感的Ｃ５７ＢＬ／８小鼠脾细胞和液闪技术测定了ＩＬ－２的活性。发现输精管结扎１６个月大鼠与对照组（假手术组）比较钙依赖性钾通道电流无明显变化，ＩＬ—２活性也无明显差异。因此，输精管结扎对活化Ｔ淋巴细胞内钙浓度及ＩＬ—２的分泌并无明显影响，这对输精管结扎术的可行性具有重要的意义。

输精管结扎小鼠CD4^+CD25^+调节性T细胞的变化

目的通过输精管结扎小鼠调节性T细胞的变化探讨结扎术对免疫功能的影响。方法雄性Balb/c小鼠120只,分为实验组和对照组,实验组行输精管结扎术。分别于术后10、16、20、24周取外周血,通过流式细胞仪对CD4+CD25+CD127-调节性T细胞进行检测。结果术后10周及16周小鼠外周血CD4+CD25+CD127-调节性T细胞百分比与对照组相比差异无统计学意义,术后20及24周小鼠外周血CD4+CD25+CD127-调节性T细胞百分比显著高于对照组,有统计学意义。结论输精管结扎术在一定时间内可能会对受试动物的调节性T细胞产生影响。

输精管金属环节育术的可复性实验研究

实验用健康成年家兔20只,分三个实验组和对照组。实验组施行输精管金属环节育术时,用单孔置入法分别将自制的硅胶尼龙线和马尾置入输精管腔内,术后采精化验观察6、12个月,节育效果100％。术后6个月、12个月分期取出环夹及支撑物,并分别连续采精化验观察6个月和12个月,复通率为单纯环夹组91.67％、环夹加硅胶尼龙线组100％和环夹加马尾组66.67％。连续检测血清抗精子抗体18个月,有66.11％家兔查到抗精子抗体。经光镜、电镜组织学观察发现环夹处输精管管壁结构完整,管腔存在,睾丸、附睾变化轻微,显示可复有良好的组织学基础。本研究表明手术质量、支撑物材料及环夹压力等为影响复通的因素。抗精子抗体、睾丸、输精管超微结构及细胞化学变化为影响复通后复孕的重要因素。

输精管结扎术后勃起功能障碍的调查研究

目的探讨男性输精管结扎术后患者并发勃起功能障碍的情况。方法对诊断为输精管结扎术后勃起功能障碍的患者采用国际勃起功能问卷表-5(IIEF-5)及一般资料调查表进行问卷调查,对其性欲、勃起功能、性交频率和持续时间等数据采用SPSS 15.0统计软件进行处理并分析结果。结果本次研究对216例受术者进行综合测评,发生勃起功能障碍的共46例,占总调查例数的21.3%,其中轻度障碍的患者24例(占52.2%),轻度到中度障碍的患者13例,(占28.2%),中度障碍的患者8例(占17.4%),严重障碍的患者1例(占2.2%)。结论并发症发病率较高,且与年龄成正相关,在以后的治疗中应加强教育,规范治疗方案,严格执行适应症要求,减少输精管结扎术对患者的生活影响,提高我院的经济和社会效益。

输精管结扎后小鼠睾丸热休克蛋白表达

目的 :探讨热休克蛋白 70 ( HSP70 )在输精管结扎术前后小鼠睾丸中的表达。方法 :60只昆明小鼠行双侧输精管结扎术 ,并设 3 0只假手术小鼠为对照组。分别于术后 1、2、3个月观察。睾丸组织行常规制片后进行免疫组化染色检测 HSP70的表达 ,小鼠血清采用精子凝集和精子制动试验进行抗精子抗体检测。结果 :在结扎组及对照组睾丸生精细胞中均有 HSP70表达。对照组与结扎术后 2个月组 HSP70表达水平均较低 ,两者之间无显著差异 ;结扎术后 2个月组及 3个月组与对照组及结扎术后 1个月组相比 ,HSP70表达水平显著上升 ( P<0 .0 1 )。结论 :输精管结扎术后一段时间内 ,睾丸的生精过程经历从抑制到恢复正常的变化。这一变化可能与 HSP70相关。

人性化护理在男扎术中的应用

目的:探讨人性化护理在男扎术中的应用效果和护理措施。方法:自2007年1月至2008年1月间对我中心接受输精管结扎术的120例受术者采取人性化护理,并采用SDS、SAS以及恐惧程度指标进行效果评估。结果:干预后受术者SAS、SDS评分均较干预前降低,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预后恐惧心理总发生率31.67%,干预前75.83%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:男扎术实施人性化护理能消除受术者焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,对手术进行及术后的康复具有重要的临床意义。

复方玄驹胶囊联合盐酸曲唑酮治疗早泄观察

目的:观察复方玄驹胶囊联合盐酸曲唑酮治疗早泄的效果。方法:54例分为治疗组30例和对照组24例,治疗组用复方玄驹胶囊联合盐酸曲唑酮治疗,对照组单用盐酸曲唑酮治疗。疗程均为4周。以治疗前后阴道内射精潜伏期、性伴双方性满意度评价治疗效果。结果:两组治疗后阴道内射精潜伏时间延长,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组效果比对照组更好(P<0.05)。治疗后两组性伴双方性生活满意度均改善,但治疗组改善更明显(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊联合曲唑酮能延长早泄患者射精潜伏期,改善性伴双方性生活满意度,且效果优于单用曲唑酮。

男性避孕技术研究进展

安全、有效、可逆的男性避孕措施可以促进男性参与避孕,降低女性流产比例和风险,控制生育率。目前为止可供选择的临床方法只有阴茎套和输精管结扎术两种。而近年,男用避孕药物尤其是激素避孕的研究取得了长足的进展,并将在近期有望成为一种安全有效、可逆性好、接受性高的避孕新法。分子生物学技术的飞速发展为新的避孕技术和药物的开发提供了良好的平台。

超声观察输精管结扎术后附睾大小的动态变化

目的:探讨输精管结扎术后1年内附睾大小的动态变化。方法:选择50例自愿接受输精管结扎术的结扎对象,应用彩色多普勒超声在术前及术后1、2、3、6、12个月检查附睾的形态大小及内部回声。结果:术后50例受术者双侧附睾均出现增厚,术后1个月与术前比较、术后2个月与术后1个月比较、术后3个月与术后2个月比较、术后6个月与术后3个月比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);术后12个月与术后6个月比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:输精管结扎术后近期附睾主要超声表现为附睾增厚。术后6个月内附睾呈进行性增厚,术后6个月附睾基本恢复分泌-吸收平衡。